किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् अस्माकं शरीरे नित्यं नूतनं रक्तं भवति वा? आम्, सत्यम् । चिकित्साशास्त्रे एतत् वयं रक्तनिर्माणं वदामः । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा एव आश्चर्यजनकप्रक्रिया यया अस्माकं शरीरे रक्तकोशिकाः अथवा रक्तकोशिकाः उत्पाद्यन्ते । यथा पुरातनं वाहनं त्यक्त्वा नूतनं वाहनं क्रीत्वा अस्माकं शरीरं निरन्तरं पुरातनं रक्तकोशिकं निष्कास्य तेषां स्थाने नवीनाः, नवीनाः रक्तकोशिकाः च निर्मान्ति एवं अस्माकं शरीरेषु रक्तस्य नित्यं आपूर्तिः भवति । किं न आश्चर्यम् ? एषा प्रक्रिया अस्माकं जन्मनः अपि पूर्वं आरभ्यते, अस्माकं जीवनपर्यन्तं च भवति ।
रक्तनिर्माणं किम् ? सरलतया...
ठीकम्, अस्य शब्दस्य Hematopoiesis इत्यस्य अर्थः किम् इति पश्यामः। यद्यपि विचित्रः शब्दः इव भासते तथापि अर्थः अतीव सरलः अस्ति । अयं शब्दः ग्रीकभाषायाः द्वयोः शब्दयोः संयोगात् आगतः ।
- 'हैमा' (हैमा) : अस्य अर्थः 'रक्तम्' अथवा ' रक्तम् ' इति ।
- काव्य (काव्य) : अस्य अर्थः 'किञ्चित् करणं' अथवा 'उत्पादनम्' इति ।
ततः यदा एतौ शब्दौ एकत्र स्थापितौ भवतः तदा
'रक्तनिर्माणम्' अथवा
'रक्तनिर्माणम्' इति विचारः आगच्छति। अतीव सुलभतया अवगन्तुं शक्यते, किं न ? कदाचित्
रक्तनिर्माणम् इति एषा प्रक्रिया रक्तनिर्माणम्, रक्तजननम् अथवा रक्तजननम् इति अपि उच्यते । एतेषां सर्वेषां शब्दानां समानार्थः ।
रक्तनिर्माणेन के प्रकाराः रक्तकोशिकाः निर्मीयन्ते ?
अस्माकं रक्तं समानप्रकारस्य कोशिकाभिः न निर्मितम् अस्ति । यथा भोजने तण्डुलः, मसूरः, मत्स्यः इत्यादयः भिन्नाः आहाराः सन्ति, तथैव अस्माकं रक्ते अपि भिन्नाः प्रकाराः कोशिका: सन्ति । एते सर्वे प्रकाराः रक्तकोशिकाः
रक्तनिर्माणप्रक्रियाद्वारा निर्मीयन्ते | ते किम् इति पश्यामः।
रक्तकोशिका (Erythrocytes) २.
एते अस्माकं रक्ते सर्वाधिकं प्रचुरप्रकाराः कोशिकानां प्रकाराः सन्ति । किं भवन्तः जानन्ति यत् रक्तकोशिकानां मुख्यं कार्यं भवति
यदा वयं सम्पूर्णशरीरे अन्येषां सर्वेषां अङ्गानाम् ऊतकानाञ्च श्वसनं कुर्मः तदा फुफ्फुसेषु प्रविश्य प्राणवायुः वहन्ति एताः कोशिका: प्राणवायुस्य टङ्की इव कार्यं कुर्वन्ति । अपि च, एताः रक्तकोशिका: अस्माकं शरीरे यत् अवांछितं कार्बनडाय-आक्साइड् उत्पद्यते तत् पुनः फुफ्फुसेषु आनयितुं, निःश्वासस्य समये तत् बहिः आनेतुं च साहाय्यं कुर्वन्ति । रक्तकोशिकानां निर्माणप्रक्रिया
एरिथ्रोपोइसिस् इति कथ्यते |
श्वेत रक्तकोशिका (Leukocytes) २.
श्वेतरक्तकोशिका अस्माकं शरीरे सुरक्षारक्षकाः इव सन्ति। देशस्य रक्षणं कुर्वती सेना इव एताः कोशिका
: अस्माकं शरीरे प्रविष्टानां जीवाणु-विषाणु-आदीनां रोगाणां विरुद्धं युद्धं कृत्वा अस्मान् रोगेभ्यः रक्षन्ति । न केवलं एताः श्वेतकोशिका: अस्माकं शरीरस्य अन्तः वर्धमानानाम् असामान्यकोशिकानां, यथा कर्करोगकोशिकानां, नाशं कर्तुं अपि साहाय्यं कुर्वन्ति । यया प्रक्रियाया शुक्लकोशिकानां निर्माणं भवति सा कथ्यते
ल्युकोपोइसिस् । श्वेतरक्तकोशिकानां एकः एव प्रकारः नास्ति, अपितु अनेकाः मुख्याः प्रकाराः सन्ति : १. एतेषु न्यूट्रोफिल्स्, बेसोफिल्स्, इओसिनोफिल्स् इत्यादीनां कार्याणि अतीव समानानि सन्ति, अतः ते सामूहिकरूपेण ग्रेन्युलोसाइट्स् इति उच्यन्ते । प्लेटलेट् (वा थ्रोम्बोसाइट्स्) २.
प्लेटलेट् अस्माकं शरीरे लघुवैद्याः इव सन्ति। यदा भवतः लघुव्रणः भवति, रक्तस्रावः आरभ्यते तदा एते प्लेटलेट् रक्तस्रावं निवारयितुं साहाय्यं कुर्वन्ति । एते चिपचिपाः, लघुकोशिकाखण्डाः सन्ति । व्रणस्थले समागत्य स्थूलं कृत्वा व्रणं सीलयन्ति । प्लास्टरं स्थापयितुं इव अस्ति। अत एव अस्माकं शरीरात् अनावश्यकरूपेण रक्तं न स्रवति। प्लेटलेट् - उत्पादनस्य प्रक्रिया थ्रोम्बोपोइजिस् इति कथ्यते | एषा रक्तनिर्माणप्रक्रिया कुत्र भवति ?
अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः! रक्तनिर्माणम् इति एषा आश्चर्यजनकप्रक्रिया मुख्यतया अस्माकं अस्थिषु अन्तः स्पञ्जयुक्ते भागे भवति । एतत् अस्थिमज्जा इति वदामः। कुक्कुटं खादन् अस्थिस्य अन्तः रक्तभागः दृष्टः वा ? तथैव अयं अस्थिमज्जा। अस्थिमज्जायाः अन्तः एवं रक्तस्य निर्माणं मज्जा रक्तनिर्माणम् इति कथ्यते | ततः एवं निर्मिताः रक्तकोशिका: अस्माकं रक्तवाहिनीनां माध्यमेन अस्माकं सम्पूर्णशरीरे गच्छन्ति । परन्तु कदाचित् विशेषतः कतिपयेषु रोगपरिस्थितौ अस्थिमज्जायाः अतिरिक्तं अस्माकं शरीरस्य अन्येषु भागेषु, यथा यकृत्, प्लीहा इत्यादिषु अङ्गेषु रक्तस्य उत्पादनं कर्तुं शक्यते अस्थिमज्जायाः बहिः रक्तस्य निर्माणं एवं प्रकारेण मज्जाबाह्यरक्तनिर्माणम् इति कथ्यते | अस्माकं जन्मपूर्वं पश्चात् च यत्र एतत् रक्तं निर्मीयते तत्र किञ्चित् परिवर्तनं भवति । जन्मपूर्वम्
एतत् रक्तं वयं मातुः गर्भे एव भवितुं आरभते अर्थात् भ्रूणरूपेण ।- प्रथमं गर्भधारणस्य प्रथमेषु ३ सप्ताहेषु भ्रूणस्य परितः पिष्टिकापुटम् इति संरचने एकप्रकारस्य रक्तकोशिकानां निर्माणं प्रारभते एते वयं प्रौढत्वेन उत्पाद्यमाणानां रक्तकोशिकानां अपेक्षया किञ्चित् न्यूनाः विकसिताः भवन्ति ।
- ततः गर्भधारणस्य २-३ मासानां यावत् यकृते प्लीहायां च रक्तकोशिका, प्लेटलेट् च निर्मातुं आरभन्ते । यकृत्, प्लीहा, थाइमस ग्रन्थिषु च श्वेतकोशिकाः निर्मीयन्ते ।
- गर्भस्य पञ्चममासपर्यन्तं अधिकांशं रक्तस्य उत्पादनं अस्थिमज्जायां भवति । परन्तु थाइमसग्रन्थिषु, प्लीहायां, अन्येषु लसिका ऊतकयोः अपि केचन प्रकाराः श्वेतकोशिकाः निर्मीयन्ते ।
जन्मनन्तरम्
जन्मनः अनन्तरं शैशवात् प्रौढतां यावत् अस्माकं अधिकांशं रक्तस्य उत्पादनं अस्थिमज्जायां भवति । परन्तु अस्माकं थाइमसग्रन्थिषु लिम्फोसाइट्स् इति विशेषप्रकारस्य श्वेतरक्तकोशिकायाः अपि विकासः भवति । परन्तु केषुचित् रोगावस्थासु यथा अस्थिमज्जा सम्यक् रक्तकोशिकानां निर्माणं कर्तुं असमर्था भवति तर्हि अस्माकं शरीरं जन्मपूर्वं यत्र यकृत्, प्लीहा, लसिकाग्रन्थिः इत्यादिषु स्थानेषु पुनः रक्तं निर्मातुं प्रयतते एतत् आपत्काले प्रयुक्ता रणनीतिः इव अस्ति । रक्तनिर्माणस्य प्रक्रिया कथं भवति ?
एषा अतीव जटिला, तथापि अतीव व्यवस्थिता प्रक्रिया अस्ति । एकस्मात् मूलकोशिकातः कति भिन्नप्रकारस्य रक्तकोशिकानां निर्माणं कर्तुं शक्यते इति चिन्तयतु! एतेषां सर्वेषां रक्तकोशिकाप्रकारानाम् एकः सामान्यः, आरम्भिककोशिका भवति । वयं एतत् रक्तसृजनात्मकं स्टेम सेल् (HSC) इति वदामः । एतत् "मास्टर सेल" इव अस्ति । इयं HSC कोशिका प्रथमं पूर्ववर्ती कोशिका अथवा "ब्लास्ट" कोशिकारूपेण विकसिता भवति । इयं पूर्ववर्ती कोशिका एकः कोशिका अस्ति या विशिष्टा रक्तकोशिका भवितुं गच्छति, परन्तु अद्यापि पूर्णतया विकसिता नास्ति । ततः एषा पूर्ववर्ती कोशिका पूर्णतया विकसिता, कार्यात्मका रक्तकोशिका भवितुं पूर्वं अनेकानि अधिकानि कोशिकाविभाजनं कृत्वा परिवर्तनं करोति । वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः त्रयः प्रकाराः रक्तकोशिकाः कथं निर्मीयन्ते इति आधारेण रक्तनिर्माणस्य मुख्यतया त्रयः भागाः सन्ति ।- एरिथ्रोपोइसिस् : रक्तकोशिकानां उत्पादनम् ।
- ल्यूकोपोइसिस् : श्वेतकोशिकानां उत्पादनम् ।
- थ्रोम्बोपोइजिसः प्लेटलेट्-उत्पादनम् ।
एतेषां सर्वेषां परिवर्तनानां सह सा मूलकाण्डकोशिका (HSC) अधिकाधिकं विशेषा भवति । अर्थात् काण्डकोशिकायाः लक्षणं नष्टं कृत्वा रक्तकोशिकायाः, श्वेतकोशिकायाः, प्लेटलेटस्य वा लक्षणं प्राप्नोति । एरिथ्रोपोइजिस (लाल रक्तकोशिक निर्माण) २.
अस्माकं अस्थिमज्जायां रक्तकोशिकानां निर्माणं भवति । प्राथमिकरक्तकोशिका (HSC) प्रथमं एरिथ्रोब्लास्ट् इति पूर्ववर्ती कोशिका भवति । ततः एषः एरिथ्रोब्लास्ट् रेटिक्युलोसाइट् इति अपरिपक्वः रक्तकोशिका भवति | अन्ते अयं जालकोशः पूर्णतया विकसितः, कार्यात्मकः रक्तकोशिका भवति । श्वेतरक्तकोशिकानां निर्माणं कथं भवति (Leukopoiesis) २.
न सर्वाणि श्वेतकोशिकानि समानरूपेण निर्मिताः भवन्ति । अस्माभिः पूर्वं चर्चा कृताः ग्रेन्युलोसाइट्स् - अर्थात् बेसोफिल्स्, इओसिनोफिल्स्, न्यूट्रोफिल्स् च - तेषां निर्माणं मोनोसाइट्स्, लिम्फोसाइट्स् इत्येतयोः अपेक्षया किञ्चित् भिन्नरूपेण भवति ग्रेन्युलोसाइट्स् कथं निर्मीयन्ते
अस्थिमज्जायां त्रयः अपि प्रकाराः ग्रेन्युलोसाइट्स् उत्पद्यन्ते । यदा प्राथमिकरक्तकोशिका (HSC) तान् निर्मातुं गच्छति तदा सा मायलोइड् कोशिकारेखा इति मार्गेण विकसिता भवति । "माइलोइड्" इति शब्दस्य अर्थः "अस्थिमज्जासम्बद्धः" इति । अतः, एतेषां कोशिकानां नामकरणं यतः ते अस्थिमज्जायां उत्पाद्यन्ते । ग्रेन्युलोसाइट् निर्मातुं एच् एस सी कोशिका प्रथमं मायलोब्लास्ट् इति पूर्ववर्ती कोशिका भवति । ततः अयं मायलोब्लास्ट् मायलोसाइट् भवति , यः अन्ततः बेसोफिल्, इओसिनोफिल्, न्यूट्रोफिल् इति रूपेण भिद्यते । एकनाभिककोशिकानां निर्माणं कथं भवति
अस्थिमज्जायां मोनोसाइट्स् उत्पद्यन्ते । लिम्फोसाइट्स् - अर्थात् बी-कोशिका, टी-कोशिका तथा प्राकृतिकहन्ताकोशिका - अस्थिमज्जायां अन्येषु च लिम्फोइड् ऊतकेषु, यथा थाइमसग्रन्थिषु, उत्पद्यन्ते यथा - अस्थिमज्जायां अत्यल्पवयसि एव लिम्फोसाइट्स् निर्मीयन्ते, ततः थाइमसग्रन्थिं प्रति प्रवासं कुर्वन्ति, तत्र ते टी-कोशिकासु परिपक्वाः भवन्ति- मोनोसाइट्स् मायलोइड् कोशिकारेखायाः माध्यमेन विकसिताः भवन्ति : यतः ते अस्थिमज्जायां अपि निर्मीयन्ते, ते प्रथमं मोनोब्लास्ट् इति पूर्ववर्तीकोशिकारूपेण विकसिताः भवन्ति , ततः एव ते पूर्णतया विकसिताः मोनोसाइट्स् भवन्ति
- लिम्फोसाइट्स् लिम्फोइड् कोशिकारेखायाः सह विकसिताः भवन्ति : यतः ते अस्थि मज्जा, थाइमस ग्रन्थि इत्यादिषु लिम्फोइड् ऊतकयोः निर्मीयन्ते । अतः ये एच् एस सी कोशिका लिम्फोसाइट्स् भवन्ति ते लिम्फोब्लास्ट् इति पूर्ववर्ती कोशिकासु विकसिताः भवन्ति । एते एव अन्ते टी-कोशिका, बी-कोशिका, प्राकृतिकहन्ताकोशिका वा इति भेदं कुर्वन्ति ।
प्लेटलेट निर्माण (Thrombopoiesis) २.
अस्थिमज्जायां अपि प्लेटलेट्-उत्पादनं भवति । अत्र प्राथमिकरक्तकोशिका (HSC) प्रथमं मेगाकैरियोब्लास्ट् इति पूर्ववर्तीकोशिकारूपेण विकसिता भवति । ततः अयं मेगाकैरियोब्लास्ट् मेगाकैरियोसाइट् इति विशालकोशिकारूपेण विकसितः भवति | अन्ते यदा अस्य मेगाकैरियोसाइट् इत्यस्य भागाः भग्नाः भवन्ति तदा प्लेटलेट् निर्मीयन्ते । किं न आश्चर्यम् ? रक्तनिर्माणस्य एषा प्रक्रिया कियत्कालं यावत् भवति ?
वस्तुतः रक्तकोशिकानां निर्माणस्य गतिः भवतः शरीरस्य आवश्यकतायाः आधारेण भवति । यथा - यदि भवतः रोगः भवति तर्हि भवतः शरीरे रोगाणुभिः सह युद्धं कर्तुं श्वेतकोशिकानां उत्पादनं वर्धते । सामान्यतया रक्तनिर्माणप्रक्रिया निरन्तरं भवति, यतः रक्तकोशिकानां अपि निश्चितं आयुः भवति । यदा एकः रक्तकोशिका म्रियते तदा स्वस्थः शरीरः तस्याः स्थाने नूतनं रक्तकोशं निर्माति । रक्तकोशिकानां औसत आयुः यथा भवति ।- रक्तकोशिका : प्रायः १२० दिवसान् यावत् जीवन्ति ।
- श्वेतरक्तकोशिका : कतिपयघण्टाभ्यः कतिपयदिनानि यावत् जीवन्ति ।
- प्लेटलेट् : ५ तः ९ दिवसपर्यन्तं जीवन्ति ।
अतः, अस्माकं शरीरं एतेभ्यः पुरातनकोशिकेभ्यः नित्यं मुक्तिं प्राप्य नूतनानां कोशिकानां निर्माणं निरन्तरं कुर्वन् अस्ति।
यदि रक्तनिर्माणप्रक्रियायां समस्या भवति तर्हि किम् ?
अस्माकं शरीरं एतेषां रक्तकोशिकानां उत्पादनं नियन्त्रयितुं अतीव कुशलं भवति, अर्थात् अस्माकं रक्तकोशिकानां परिमाणं सम्यक् भवति । परन्तु केचन चिकित्सास्थितयः रक्तनिर्माणस्य एतां प्रक्रियां बाधितुं शक्नुवन्ति । अनेन रक्तकोशिकानां उत्पादनं न्यूनं वा बहु वा भवितुम् अर्हति । यदि एवं प्रकारेण रक्तकोशिकानां संख्यायां असामान्यरूपेण परिवर्तनं भवति तर्हि विविधानि लक्षणानि, चिकित्सास्थितयः च भवितुम् अर्हन्ति ।- रक्तकोशिकानां समस्याः : १.
- यदि भवतः रक्तकोशिकानां संख्या न्यूनीभवति तर्हि तत् रक्ताल्पता इति कथ्यते । भवतः शरीरस्य ऊतकानाम् पर्याप्तं प्राणवायुः न प्राप्यते इति कारणेन भवन्तः श्रान्ताः दुर्बलाः च अनुभवन्ति ।
- रक्तकोशिकानां संख्यायां वृद्धिः एरिथ्रोसाइटोसिस् इति कथ्यते | मृदुसति एतेन केचन असहजलक्षणाः उत्पद्यन्ते । परन्तु तीव्रप्रसङ्गेषु रक्तकोशिकानां वृद्ध्या रक्तस्य घनत्वं भवति, येन हृदयघातस्य वा आघातस्य वा जोखिमः वर्धते ।
- श्वेतरक्तकोशिकासम्बद्धाः समस्याः : १.
- यदि भवतः श्वेतकोशिकानां संख्या न्यूनीभवति तर्हि तत् ल्युकोपेनिया इति कथ्यते । एतेन भवतः संक्रमणस्य जोखिमः वर्धते ।
- श्वेतकोशिकानां संख्यायां वृद्धिः ल्युकोसाइटोसिस् इति कथ्यते | प्रायः एतत् संक्रमणस्य लक्षणं भवति । परन्तु कदाचित् श्वेतकोशिकानां संख्या अतीव अधिका भवति चेत् रक्तरोगस्य कर्करोगस्य वा लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- प्लेटलेट्-सम्बद्धाः समस्याः : १.
- प्लेटलेट् - संख्या न्यूना भवति चेत् थ्रोम्बोसाइटोपेनिया इति कथ्यते | एषा स्थितिः भवतः रक्तस्रावः सुलभतया क्षतविक्षतानां च कारणं भवितुम् अर्हति ।
- यदि प्लेटलेट्-गणना वर्धते तर्हि तत् थ्रोम्बोसाइटोसिस् इति कथ्यते । अनेन गम्भीररक्तस्य जठरस्य विकासस्य जोखिमः वर्धते ।
रक्तनिर्माणप्रक्रियायां बाधां जनयन्ति काः अवस्थाः सन्ति ?
रक्तनिर्माणप्रक्रियायां बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति अनेके कारकाः सन्ति । एतेषु केषाञ्चन मृदुप्रभावाः, केचन तीव्राः भवितुम् अर्हन्ति । यथा यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा अस्माकं अस्थिमज्जायां मेदः सृजति, येन रक्तनिर्माणक्षमता न्यूनीभवति । रक्तसम्बद्धाः रोगाः रक्तकर्क्कटाः च , यथा ल्युकेमिया, लिम्फोमा, मायलोमा च रक्तकोशिकानां निर्माणे बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति । एतेषां रोगानाम् कारणेन असामान्यरोगयुक्तानां रक्तकोशिकानां अतिउत्पादनं भवति । अन्यत् तु केचन औषधानि रक्तनिर्माणप्रक्रियायां बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति, येन रक्तकोशिकानां संख्यायां न्यूनता भवति । यथा - कर्करोगकोशिकानां नाशार्थं रसायनचिकित्सा श्वेतरक्तकोशिकानां संख्यायां न्यूनतां जनयितुं शक्नोति । एतत् न्यूट्रोपनिया इति कथ्यते . अतः, केचन औषधानि दुष्प्रभावरूपेण रक्तकोशिकानां न्यूनतां अपि जनयितुं शक्नुवन्ति । अस्याः कथायाः (Take-Home Message) यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु वयं गृहं नेतुम् इच्छामः
ठीकम्, अतः इदानीं भवन्तः अवगच्छन्ति यत् एषा रक्तनिर्माणप्रक्रिया, रक्तनिर्माणस्य प्रक्रिया यस्य विषये अद्य वयं चर्चां कृतवन्तः, सा किमपि नित्यं भवति, अस्माकं स्वस्थस्य अस्तित्वस्य, जीवितस्य च कृते अत्यावश्यकम्। अस्माकं शरीरस्य ऊतकानाम् आक्सीजनस्य आपूर्तिं कर्तुं रोगात् रक्षणाय च एषा स्थिरं रक्तप्रदायम् अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । स्मर्यतां यत् एषा प्रक्रिया अधिकतया अस्माकं अस्थिमज्जायाः अन्तः एव भवति । अस्माकं स्वास्थ्यं प्रभावितं कुर्वन्ति बहवः विषयाः एतां रक्तनिर्माणक्षमताम् अपि प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अतः संतुलितं आहारं खादित्वा, व्यायामं कृत्वा, चिकित्सापरामर्शस्य अनुसरणं कृत्वा अस्माकं समग्रस्वास्थ्यं निर्वाहयित्वा रक्तनिर्माणस्य एतस्याः आश्चर्यजनकप्रक्रियायाः सुचारुरूपेण संचालनं कर्तुं साहाय्यं भविष्यति। यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं कदापि न भीताः।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु