कथं भवतः नेत्रेषु अश्रुपातः आगच्छति ? अश्रुपातस्य यंत्रस्य विषये वदामः !

अस्माकं सर्वेषां एतादृशाः समयाः सन्ति यदा वयं दुःखिताः, प्रसन्नाः, कदाचित् केवलं साधारणाः अश्रुपाताः च भवेम, किम्? परन्तु किं भवन्तः कदापि चिन्तितवन्तः यत् एते अश्रुपाताः वास्तवतः कथं निर्मीयन्ते, अस्माकं अश्रुपाताः किमर्थं सन्ति, अस्य पृष्ठतः किं आश्चर्यजनकं तन्त्रम् अस्ति इति? सा एव अद्भुता अश्रुतन्त्रा अस्माकं नेत्रयोः रक्षणं आर्द्रीकरणं च करोति, अथवा यथा चिकित्साशास्त्रे ``Lacrimal Apparatus`` इति कथ्यते, यस्य विषये अद्य वयं वक्तुं गच्छामः।

अश्रुव्यवस्था का ? अस्माकं कृते किमर्थं महत्त्वपूर्णम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः अश्रुतन्त्रं ग्रन्थि, पुटं, नलिका च जटिलं जालम् अस्ति यत् भवतः नेत्रेभ्यः अश्रुपातं कृत्वा प्रयुक्तानि अश्रुपातं दूरीकरोति । भवतः एतेषु द्वौ तन्त्रौ स्तः, प्रत्येकं नेत्रस्य कृते एकः ।

इदं सिञ्चनव्यवस्था इव चिन्तयतु यत् भवतः तृणवृक्षं हरितं लसत् च करोति। यथा भवतः उद्यानं जलं ददति सिञ्चकाः, भूमिगतपाइप्स्, पुरातनं जलं निष्कासयति इति जलनिकासीव्यवस्था च अस्ति, तथैव एषा अश्रुव्यवस्था अपि अस्माकं नेत्राणि स्वस्थं आर्द्रं च स्थापयितुं कार्यं करोति

अस्याः प्रणाल्याः उत्पन्नाः अश्रुपाताः, ये चिकित्साशास्त्रे `अश्रुद्रवः` इति अपि ज्ञायन्ते, अस्माकं नेत्रयोः पृष्ठभागं आर्द्रं कुर्वन्ति, स्नेहयन्ति च । ते संवेदनशीलक्षेत्राणां रक्षणं कुर्वन्ति, विशेषतः नेत्रस्य श्वेतस्य `नेत्रपटलस्य` बाह्यपृष्ठस्य, नेत्रस्य कृष्णस्य `कर्णिका` इत्यस्य आच्छादनस्य पारदर्शीपर्दे च। न केवलं एते अश्रुपाताः नेत्रे प्रविशन्तं रजः, मलं, एलर्जीकारकं च प्रक्षालयन्ति । अस्माकं मुखस्य एकः तंत्रिका `Facial Nerve or Seventh Cranial Nerve` इति मांसपेशिनां नियन्त्रणं करोति ये एतानि अश्रुपातं नेत्रे पम्पं कृत्वा तान् निष्कासयन्ति

अश्रुः कथं निर्मीयते, कथं प्रवहति च ?

अश्रुपातस्य मुख्यं स्थानं भवतः पलकानाम् बहिः स्थितेषु अश्रुग्रन्थिषु भवति । एतेषु लवणं जलमिश्रणं भवति । यदा भवन्तः निमिषन्ति तदा एषः द्रवः भवतः नेत्रे प्रसरति । ततः अन्यप्रकारस्य ग्रन्थिस्य मेइबोमियनग्रन्थिभ्यः स्निग्धस्रावैः सह मिश्रितं भवति, ये भवतः पलकस्य किनारेषु सन्ति तदा एव पूर्णाश्रुबिन्दवः निर्मीयते।

अयं स्निग्धस्तरः अतीव महत्त्वपूर्णः यतः एतेन जलस्य शीघ्रं वाष्पीकरणं निवारयति । अपि च अस्य तैलस्य अल्पं भागं पलकस्य धारायाम् एव तिष्ठति, पलकस्य अधः अश्रुपातं न करोति ।

अतः, भवता नेत्राणि स्वच्छं कृत्वा आर्द्रं कृत्वा, एतानि पुराणीनि अश्रुनि भवतः नेत्रेभ्यः निष्कासितव्यानि। तदर्थं अश्रुनालिकव्यवस्था अस्ति। एते अश्रुपाताः भवतः नासिकापार्श्वे स्थितैः लघुच्छिद्रैः गत्वा भवतः नासिकापृष्ठे सङ्गृह्यन्ते । अत एव यदा भवन्तः बहु रोदन्ति तदा नासिका स्तब्धा भवति, नासिका च स्रावः भवति । अतिरिक्तं अश्रुपातं भवतः नासिकायां भवतः कण्ठे च गच्छति।

अश्रुतन्त्रस्य मुख्याः भागाः के सन्ति ?

अधुना मुख्यभागाः पश्यामः ये अस्य सम्पूर्णस्य अश्रुतन्त्रस्य निर्माणं कुर्वन्ति ।

• अश्रुग्रन्थिः : १.एते मुख्याश्रुनिर्माणकारखानानि इव सन्ति। एताः ग्रन्थिः भवतः ऊर्ध्वपक्ष्मस्य अधः एव भवतः पलकस्य बाह्यकोणं प्रति स्थिताः सन्ति । ते लघुबादामस्य परिमाणं भवन्ति। ते अस्माकं अश्रुषु लवणजलं उत्पादयन्ति।

• मेइबोमियन ग्रन्थिः : एतानि भवतः उपरितनपक्ष्मयोः किनारेषु भवन्ति । एताः ग्रन्थिः स्निग्धाः स्रावः उत्पादयन्ति ये भवतः अश्रुपातं कुर्वन्ति । अश्रुग्रन्थिजलेन सह मिश्रितं एतत् तैलं भवतः नेत्रस्य उपरि अश्रुपटलं निर्मातुं साहाय्यं करोति । एषा स्निग्धस्तरः भवतः नेत्राणि दीर्घकालं यावत् आर्द्रतां स्थापयितुं साहाय्यं करोति, येन भवतः अश्रुपातः यथाशीघ्रं वाष्पीकरणं न करोति ।

• Lacrimal Puncta: एते लघुछिद्राः सन्ति ये भवतः नेत्रेभ्यः प्रयुक्तानि अश्रुपातं निष्कासयन्ति। एते छिद्राः (punctum - एकवचनम्, puncta - बहुवचनम्) भवतः उपरितनपक्ष्मयोः अन्तःकोणे, भवतः नासिका प्रति स्थिताः सन्ति । प्रत्येकं निमिषं कृत्वा एते छिद्राणि लघुकपाटवत् कार्यं कुर्वन्ति, भवतः नेत्रेभ्यः पुरातनं अश्रुपातं बहिः आकर्षयन्ति ।

• अश्रुपुटम् : अश्रुनालिकाभ्यः ये अश्रुपाताः निर्गच्छन्ति ते एतेषु अश्रुपुटेषु सङ्गृह्णन्ति । एते नेत्रस्य अन्तः कोणे, नासिकायां उभयतः स्थिताः भवन्ति । एते पुटकानि लघु अस्थायी टङ्की इव कार्यं कुर्वन्ति यत् पुरातनं अश्रुपातं पुनः अश्रुनालिकेषु प्रवाहं न करोति ।

• Nasolacrimal Duct (Tear Ducts) : एतानि एव वयं सामान्यतया अश्रुनालिकाः इति वदामः । अश्रुनालिकाभिः, अश्रुपुटैः च ये पुरातनाः अश्रुपाताः आगच्छन्ति, ते अन्ते नासिकायोः उभयतः एतेभ्यः नलिकाभ्यः अधः प्रवहन्ति । एताः नलिकां नासिकापृष्ठभागे एव समाप्ताः भवन्ति । यथा पूर्वं उक्तं, अत एव भवतः रोदनसमये नासिकातः जलं निर्गच्छति ।

चिन्तयतु, एते सर्वे भागाः सम्बद्धाः सन्ति, एकसमूहरूपेण कार्यं च कुर्वन्ति, अतः एव अस्माकं नेत्राणि सर्वदा स्वस्थानि स्वच्छानि च भवन्ति । यदि एकस्मिन् भागे लघुसमस्या अस्ति तर्हि सम्पूर्णं तन्त्रं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।

अस्माकं अश्रुतन्त्रं प्रभावितं कुर्वन्ति काः सामान्याः परिस्थितयः सन्ति ?

कदाचित्, अस्मिन् अश्रुतन्त्रे विविधाः समस्याः उत्पद्यन्ते । अत्र केचन सामान्याः परिस्थितयः वयं अनुभवामः यदा एतत् भवति-

• शुष्कनेत्राः : एषा बहुजनानाम् सामान्यसमस्या अस्ति । यदा नेत्रयोः पर्याप्तं अश्रुपातः न भवति, अथवा यदा तेषां उत्पादितस्य अश्रुस्य गुणवत्ता न्यूनीभवति (उदाहरणार्थं यदा मेइबोमियनग्रन्थिभिः उत्पन्नस्य तैलस्य मात्रा न्यूनीभवति) तदा नेत्राणि शुष्काणि, रक्तानि, कण्डूयन्ते च भवितुम् अर्हन्ति कदाचित्, नेत्रयोः किमपि अस्ति इव अपि अनुभूयते ।

• अतिविदारणम् (एपिफोरा) : एतत् विपरीतम् । बहु अश्रुपातः इव भवति, कदाचित् गण्डयोः अश्रुपातः अपि धावति । अश्रुनिर्माणवृद्ध्या वा अश्रुनालिकेषु अवरुद्धतायाः कारणेन वा अश्रुपातस्य सम्यक् निष्कासनं न भवति

• नासोलक्रिमल नलिका अवरोधः १.विशेषतः युवानां शिशुषु एषा स्थितिः सामान्या भवति । अश्रुनालिकाः पूर्णतया उद्घाटिताः न भवन्ति इति कारणतः नेत्रस्य अन्तः अश्रुपातः सृजति, कदाचित् संक्रमणं जनयति ।

• डाक्रियोएडेनाइटिसः - एषः अश्रुग्रन्थिषु शोफः, शोथः च भवति । एतत् संक्रमणेन वा अन्येभ्यः कारणेभ्यः वा भवितुम् अर्हति ।

• डाक्रियोसिस्टिटिसः - एषः अश्रुपुटस्य शोथः संक्रमणः वा भवति । प्रायः अश्रुनालिकायाः ​​अवरोधेन एतत् भवति ।

अश्रुतन्त्रे समस्या अस्ति वा इति कथं ज्ञायते ?

भवन्तः स्वस्य अश्रुतन्त्रे समस्यां अनुभवन्ति इति कतिपयानि प्रमुखचिह्नानि सन्ति । सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवन्तः निरन्तरं शुष्कनेत्राणि अनुभवन्ति, अथवा यदि भवन्तः जलयुक्तानि अश्रुपातं कुर्वन्ति (`Epiphora`) , तर्हि भवतः अश्रुतन्त्रे किमपि दोषः अस्ति इति संकेतः भवितुम् अर्हति

कल्पयतु, यदि भवतः मेइबोमियनग्रन्थिः सम्यक् कार्यं न करोति तर्हि ते भवतः अश्रुपातस्य कृते पर्याप्तं तैलं न उत्पादयन्ति। तदा अश्रुपातः भवतः नेत्रेषु सम्यक् न तिष्ठति, ते च शीघ्रं वाष्पीकरणं कुर्वन्ति, अथवा भवतः नेत्रेभ्यः समाप्ताः भवन्ति । भवन्तः अधिकं अश्रुपातं कुर्वन्ति इति मन्यन्ते, परन्तु वस्तुतः किं भवति यत् भवतः नेत्राणि यत् अश्रुपातं सम्यक् धारयितुं न शक्नुवन्ति।

अतः, यदि भवान् स्वनेत्रेषु किमपि भिन्नं लक्षयति – यद्यपि तत् शुष्कनेत्रवत् लघु किमपि अस्ति – तर्हि सर्वोत्तमं कार्यं नेत्रसेवाविशेषज्ञं (नेत्ररोगविशेषज्ञं) पश्यन् परीक्षणं कर्तुं शक्यते ततः ते किं दोषं सम्यक् चिन्तयित्वा आवश्यकं चिकित्सां दातुं शक्नुवन्ति ।

वयं कथं अस्माकं अश्रुतन्त्रं स्वस्थं कुर्मः ?

अस्माकं नेत्रेषु इव अस्माभिः अपि अस्य अश्रुतन्त्रस्य स्वस्थतायै किञ्चित् सावधानी भवितव्या ।

• नियमितान्तरेण नेत्रपरीक्षां कुर्वन्तु : वैद्यः न केवलं भवतः दृष्टिः, अपितु भवतः नेत्रयोः समग्रस्वास्थ्यस्य अपि जाँचं करिष्यति, यत्र भवतः अश्रुतन्त्रस्य कार्यक्षमता अपि अस्ति
• यदि भवन्तः दृष्टौ किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु । यदि भवान् चक्षुः अथवा संपर्कचक्षुः धारयति तर्हि नियमितरूपेण तस्य जाँचं कृत्वा आवश्यकतानुसारं प्रतिस्थापनं कुर्वन्तु ।
• यदि भवतः मधुमेह-मेलिटस-सदृशी चिकित्सा-स्थितिः अस्ति तर्हि वर्षे न्यूनातिन्यूनम् एकवारं नेत्रचिकित्सकं अवश्यं द्रष्टव्यम्, यतः मधुमेहः नेत्रेषु प्रभावं कर्तुं शक्नोति ।
• क्रीडां कुर्वन् वा नेत्रेभ्यः भयङ्करं कार्यं कुर्वन् वा समुचितं नेत्ररक्षणं धारयन्तु ।

सारांशः (गृहं नेतुम् सन्देशः) २.

भवन्तः सम्भवतः इदानीं अवगच्छन्ति यत् अस्माकं अश्रु-यन्त्रं केवलं अश्रु-उत्पादन-स्थानं न भवति, अपितु अस्माकं नेत्रेषु स्नेहनं, रक्षणं, स्वस्थं च रक्षति इति महत्त्वपूर्णं तन्त्रम् अस्ति अस्याः प्रणाल्याः उत्पन्नाः अश्रुपाताः अस्माकं नेत्रयोः सम्यक् कार्यं कर्तुं स्वस्थं च भवितुं साहाय्यं करोति ।

अतः, यदि कदापि शुष्कनेत्रे वा जलयुक्ते नेत्रे वा भावः भवति तर्हि केवलं सामान्यरूपेण अवहेल्य नेत्रवैद्यं न पश्यन्तु। यद्यपि एते लक्षणानि कदाचित् लघुविषयेभ्यः उत्पद्यन्ते तथापि ते अचिकित्सिते भवतः नेत्रे दृष्टिः वा क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति इति स्थितिः अपि भवितुम् अर्हन्ति कारणं यत्किमपि भवतु, वैद्याः भवतः अश्रुतन्त्रे संतुलनं पुनः स्थापयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अतः, नेत्रयोः पालनं कुरुत, यतः ते एव बहुमूल्यं सम्पत्तिः सन्ति ये भवन्तं जगत् द्रष्टुं साहाय्यं कुर्वन्ति!

` अश्रु, अश्रु तन्त्र, अश्रु यंत्र, नेत्र स्वास्थ्य, शुष्क नेत्र, अश्रु, नेत्र रोग