भवतः दन्तानाम् सौन्दर्यं बलं च रक्षति इति तामचीनीविषये अधिकं ज्ञास्यामः!

किं भवता कदापि चिन्तितम् यत् भवतः दन्ताः कथं एतावन्तः दृढाः सन्ति? कः अस्माकं दन्तानाम् रक्षणं करोति यत् वयं खादामः, पिबामः च, शीत-उष्ण-वस्तूनाम् अपि । अत एव अस्माकं दन्तयोः 'Enamel' इति अतीव विशेषः, अतीव प्रबलः रक्षात्मकः स्तरः भवति । अस्माकं दन्तानाम् कृते अयं तामचीनी नायकः इव अस्ति। अद्य अस्माकं नायकस्य अस्य विषये चर्चां कुर्मः।

अतः किम् एतत् तामचीनी ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः दन्तस्य उपरि तामचीनी अतीव प्रबलं रक्षात्मकं लेपनं भवति । दर्पणस्य यः भागः भवन्तः दर्पणे द्रष्टुं शक्नुवन्ति (गुदस्य उपरि भागः), यस्य वयं दन्तमुकुटम् इति अपि वदामः, सः एव परितः अयं तामचीनी स्थितः अस्ति आश्चर्यं यत् अस्माकं शरीरे अयं तामचीनीः सर्वाधिकं प्रबलः पदार्थः अस्ति! आम्, भवतः अस्थिभ्यः अपि बलवत्तरम् अस्ति! तस्य बलं कल्पयितुं शक्नुथ वा ? परन्तु एतावत् प्रबलं भवति चेदपि सावधानं न भवति चेत् तस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।

तामचीनीयाः मुख्यं कार्यं किम् ?

अस्माकं दन्तानाम् अन्तः संवेदनशीलभागानाम् – दन्तगुहाया अधः दन्तस्य स्तरस्य, अन्तः दन्तगुदायाः च – विभिन्नप्रकारस्य क्षतितः रक्षणं तामचीनीयाः मुख्यं कार्यं भवति किं रक्षति इति अवलोकयामः : १.

• दन्तक्षयः (गुहाः) : वयं खादितेषु आहारपदार्थेषु शर्करायाः सह मिलित्वा जीवाणुजनितैः अम्लैः दन्ताः नष्टाः भवन्ति ।
• क्षरण / क्षरणम् : चर्वणगुञ्जा इत्यादीनां कतिपयानां खाद्यानां पेयानां च कारणेन दन्ताः क्षीणाः भवन्ति ।
• संक्रमणम् : यदा दन्तस्य अन्तः रोगाणुः प्रविशति तदा संक्रमणं भवति ।
• दन्तसंवेदनशीलता : एतत् दन्तयोः विचित्रं झुनझुनीसंवेदनं निर्दिशति यदा किमपि उष्णं, शीतं, मधुरं वा खादति वा पिबति वा ।

किं कृत्वा तामचीनी भवति ?

किं न आश्चर्यं यत् एतावत् प्रबलं किमपि एतावत् प्रबलम् अस्ति? तामचीनी अधिकतया, ९५%, कैल्शियम, फास्फोरस इति खनिजैः निर्मितं भवति । एते खनिजाः मिलित्वा अतीव प्रबलाः लघुस्फटिकसदृशाः संरचनानि निर्मान्ति, येषां वयं ``स्फटिकाः'' इति वदामः ।शेषाः प्रायः ४% जलं १% प्रोटीनं च तामचीनीं निर्मान्ति

तामचीनी कथं दृश्यते ?

तामचीनी वस्तुतः अर्धपारदर्शिका अस्ति . तस्य अर्थः अस्ति यत् इदं न पूर्णतया पारदर्शकं न च पूर्णतया अपारदर्शकं, केवलं कष्टेन प्रकाशं गन्तुं ददाति। तामचीनीया अधः दन्तस्तरस्य वर्णः वस्तुतः अस्माकं दन्तवर्णं निर्धारयति । धूसरशुक्लतः लघुपीतवर्णपर्यन्तं भवितुम् अर्हति । अतः, तामचीनी-दन्तस्य च संयोजनेन भवतः दन्तानाम् सः सुन्दरः, अद्वितीयः वर्णः प्राप्यते ।

दन्तस्य तामचीनीयाः क्षयः किं कारणं भवति ?

परन्तु एतावत् प्रबलं भवति चेदपि कालान्तरेण तामचीनी क्षीणं भवितुम् अर्हति । तदा एव समस्याः आरभ्यन्ते। तामचीनीं क्षीणं भवति इति मुख्यकारणानि अवलोकयामः :

• पर्यावरणीयकारकाः : १.केवलं दन्तपिष्टं, चर्वणसमये वयं यत् दबावं दद्मः, दन्तानाम् नित्यप्रयोगेन सह यत् क्षरणं च भवति
• दन्तपीषणं वा संकुचनं वा (`ब्रुक्सिज्म`): केचन जनाः निद्रायां दन्तं पिष्टयन्ति, किं न ? अथवा दिवा दन्तसंकुचन्ति अविज्ञातमपि। तत् तामचीनीयाः कृते अपि न हितकरं, कालान्तरेण च जीर्णं भवितुम् अर्हति ।
• शर्करायुक्तानि पेयानि : सोडा इत्यादीनां शर्करायुक्तानां पेयानां, पैकेज्ड् फलपेयानां च नित्यं सेवनम् । एतेषु पेयेषु शर्करा मुखस्य जीवाणुभिः सह मिलित्वा अम्लानि निर्मान्ति, येन तामचीनी विलीयते ।
• शर्करायुक्तानि वा स्टार्चयुक्तानि आहारपदार्थानि : मिष्टान्नानि, बिस्कुटानि, केकानि, अन्ये च स्टार्चयुक्तानि आहारपदार्थानि (रोटी, तण्डुलानि इत्यादीनि) अधिकवारं खादित्वा अपि तामचीनीयाः हानिकारकं भवति
• अम्लयुक्तानि आहारपदार्थानि : अम्लमिष्टान्नानि, सिरका-आधारितानि आहारपदार्थानि, कतिपयानि फलानि (निम्बू-संतराणि इत्यादीनि) अधिकं खादित्वा अपि तामचीनी-रोगस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• कतिपय औषधानि : केचन औषधानि दुष्प्रभावरूपेण तामचीनीं अपि क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः किमपि औषधं दीर्घकालं यावत् सेवन्ते तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
• मुखस्य शुष्कम् (`Xerostomia`): यदा मुखस्य लारस्य उत्पादनं न्यूनं भवति तदा तामचीनीयाः रक्षणं न्यूनं भवति । लारः मुखस्य अम्लानि निष्प्रभावीकृत्य अन्नकणान् दूरीकरोति ।
• GERD (gastroesophageal reflux disease) अथवा तत्सदृशाः जठरान्त्रसमस्याः : उदरस्य कठोरम् अम्लं कण्ठे मुखं च उपरि आगत्य दन्तानाम् तामचीनीं क्षतिं कर्तुं शक्नोति
• बुलिमिया नर्वोसा : एषः भोजनसम्बद्धः मानसिकः रोगः अस्ति । अस्मिन् सति स्वयमेव उत्पन्नवमनेन उदरस्य अम्लानां दन्तानाम् आघातेन तामचीनी शीघ्रं जीर्णा भवति ।
• आनुवंशिकी : केचन जनाः कृशं तामचीनीं जनयन्ति, येन तेषां तामचीनी अन्येभ्यः अपेक्षया शीघ्रं जीर्णं भवितुम् अर्हति ।

यदि तामचीनी पूर्णतया जीर्णा भवति तर्हि किं भवति ?

कल्पयतु यदि दन्तस्य रक्षात्मकस्तरः नष्टः भवति तर्हि किं भवति ? यदा तामचीनी जीर्णा भवति तदा दन्तस्य अन्तः संवेदनशीलः दन्तस्तरः उजागरः भवति । ततः, वयं यत् खादामः, पिबामः च तस्य प्रत्यक्षसम्पर्कं करोति । एतेन गुहानां जोखिमः बहु वर्धते । अतिरिक्ते:

• दन्तसंवेदनशीलता वर्धते : किञ्चित् शीतलजलं पिबन्, आइसक्रीमस्य एकं खण्डं खादित्वा, उष्णचायस्य चषकं पिबन् अपि दन्ताः असह्यरूपेण जडाः भवितुम् अर्हन्ति
• दन्तवर्णः परिवर्तयितुं शक्नोति : यथा यथा तामचीनी क्षीणं भवति तथा तथा अन्तर्निहितदन्तस्य पीतवर्णः दृश्यते ।
• दन्तयोः दागस्य निर्माणस्य सम्भावना अपि अधिका भवति ।
• दन्तप्रान्ताः रूक्षाः भग्नाः च भवेयुः ।

दन्तचिकित्सकाः लघुगुहानां मरम्मतं कर्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि लघुगुहाः अपि बृहत्तराः भूत्वा गम्भीरसंक्रमणाः, दन्तफोडाः च वेदनादायकाः भवन्ति । अत एव दन्तस्य लघुपरिवर्तनं, जडता, विवर्णता वा लक्षयित्वा एव वैद्यं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् ।

दन्तस्य तामचीनी पुनः वर्धते वा ?

एषः प्रश्नः बहवः जनाः पृच्छन्ति। न, यदि भवतः तामचीनी सम्पूर्णतया जीर्णा भवति तर्हि पुनः न वर्धते । अस्माकं शरीरे कोशिकाभ्यः तामचीनी न निर्मितं भवति अतः पुनः वर्धयितुं न शक्नोति । परन्तु चिन्ता मा कुरुत। दन्तचिकित्सकः भवतः दन्तस्य उपरि दन्तमुकुटं स्थापयितुं शक्नोति यत् तस्य अधिकक्षतिः न भवति ।

अतः, क्षतिग्रस्तं तामचीनीं पुनः स्थापयितुं शक्यते वा ?

यद्यपि सम्पूर्णतया नष्टं तामचीनीं पुनः स्थापयितुं न शक्यते तथापि दन्तचिकित्सकाः क्षतिग्रस्तं अर्थात् किञ्चित् जीर्णं दुर्बलं वा तामचीनीं सुदृढं कृत्वा पुनः खनिजरूपेण स्थापयितुं शक्नुवन्ति अस्य कृते फ्लोराइड्-उपचारः मुख्यः विधिः अस्ति ।

फ्लोराइड्-उपचारस्य विषये किञ्चित् ज्ञातव्यम् ।

फ्लोराइड् प्राकृतिकरूपेण भवति खनिजम् अस्ति । वयं खादामः केषुचित् आहारपदार्थेषु अस्माकं जले च (केषुचित् क्षेत्रेषु च जले फ्लोराइड् योजितं भवति) दृश्यते । गोलीरूपेण सेवितुं शक्यते, अथवा दन्तचिकित्सकः साक्षात् दन्तयोः सान्द्रं फ्लोराइड् जेल् वा वार्निशं वा प्रयोक्तुं शक्नोति । दन्तचिकित्सकाः दन्तस्य तामचीनीं प्राकृतिकरूपेण पुनःस्थापयितुं फ्लोराइड् इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्ति, येन दन्तस्य तामचीनी अधिकं दृढं भवति, क्षयादिक्षतिप्रतिरोधी च भवति । एतत् विशेषतया लघुबालानां दन्तानाम् कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

कथं मम दन्तस्य तामस्यं सम्यक् परिपालनं कर्तुं शक्नोमि ?

सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः तामचीनी क्षतिं प्राप्तुं पूर्वं तस्य रक्षणं करणीयम्, किम्? "चिकित्सायाः अपेक्षया निवारणं श्रेष्ठम्" इति वयं वदामः। पश्यामः यत् अस्माकं तामचीनीं दृढं स्वस्थं च स्थापयितुं किं कर्तुं शक्नुमः। मुखस्य सम्यक् स्वच्छतां स्थापयितुं एतानि युक्तीनि अनुसरणं कुर्वन्तु:

• दिने न्यूनातिन्यूनं द्विवारं द्वौ निमेषौ यावत् दन्तधावनं कुर्वन्तु। एतेन भवतः दन्तपृष्ठात् प्लेक्, टार्टर्, जीवाणुः च दूरीकृताः भवन्ति, येन तामचीनीक्षयस्य जोखिमः न्यूनीकरोति । यदि भवन्तः दन्तधावनं सम्यक् कथं कर्तव्यमिति अनिश्चिताः सन्ति तर्हि दन्तचिकित्सकं पृच्छन्तु ।
• दिने एकवारं दन्तयोः मध्ये फ्लॉसं कुर्वन्तु। यत्र दन्तमूषकः न गन्तुं शक्नोति तत्र दन्तयोः मध्ये अटन्तः अन्नस्य, मलस्य, जीवाणुनाञ्च लघुखण्डान् दूरीकर्तुं फ्लॉसिंग् इव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
• दन्तधावनस्य उपयोगं कुर्वन्तु यस्मिन् फ्लोराइड् भवति । विपण्यां दन्तधावनानां विविधाः प्रकाराः सन्ति । एकं चिनुत यस्मिन् फ्लोराइड् भवति । एतेन भवतः तामचीनीं सुदृढं भवति, प्रतिदिनं पुनः खनिजीकरणं च भवति । दन्तधावनं चयनं कुर्वन् ADA (American Dental Association) Seal of Acceptance इति मुद्रणं पश्यन्तु । अस्य अर्थः अस्ति यत् उत्पादस्य परीक्षणं कृत्वा दन्तविशेषज्ञैः अनुमोदितं यत् सुरक्षितं प्रभावी च भवति। (श्रीलङ्कादेशे SLDA इत्यादिभ्यः संस्थाभ्यः अपि अनुशंसाः अन्वेष्टुं शक्नुवन्ति)।
• मृदु-कटि-युक्तस्य दन्त-मूषकस्य उपयोगं कुर्वन्तु । मध्यमं कठिनं च भ्रूणं परिहरन्तु। ते अतिकठोराः सन्ति, ते वास्तवतः भवतः तामचीनीं क्षीणं कर्तुं शक्नुवन्ति। मन्दं दन्तधावनं कुर्वन्तु, २.मन्दं ब्रशं कुर्वन्तु, अधिकं दबावं न प्रयोजयित्वा। मृदु-ब्रूशेन अपि अत्यधिकं ब्रश-करणेन तामचीनी-वृक्षस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति ।
• अम्लयुक्तानि पेयानि (यथा सोडा, शर्करायुक्तानि पेयानि) पिबन् तृणस्य उपयोगं कुर्वन्तु । एतेन भवतः दन्तसंपर्कस्य मद्यस्य मात्रा न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति । पिबन् मुखं जलेन प्रक्षालितुं अपि साधु ।
• जलयुक्ताः भवन्तु। दिनभरि जलं पिबन् मुखात् मलं, जीवाणुः, आहारकणाः च प्रक्षालितुं साहाय्यं करोति । सम्यक् जलीकरणं शुष्कमुखस्य जनानां तामचीनीक्षयस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• अन्तर्निहितचिकित्सास्थितीनां चिकित्सां कुर्वन्तु। यदि भवतः मुखस्य शुष्कता (जेरोस्टोमिया), जीईआरडी, अथवा बुलिमिया नर्वोसा इत्यादीनां स्थितिः अस्ति तर्हि तेषां सम्यक् चिकित्सां कर्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• यदि भवन्तः निद्रायां दन्तं पिष्टयन्ति (bruxism) तर्हि मुखरक्षकं धारयन्तु। एते औषधालयेषु, सुपरमार्केट्-मध्ये च औषधालयेषु (OTC) उपलभ्यन्ते । अथवा दन्तचिकित्सकः भवतः दन्तानाम् अनुरूपं मुखरक्षकं कर्तुं शक्नोति ।
• शर्करारहितं गुञ्जा चर्वत। अनेन मुखस्य लारस्य उत्पादनं वर्धते । लारः तामचीनीं स्वस्थं स्थापयितुं साहाय्यं करोति।
• दन्तचिकित्सकं दन्तसीलेण्ट् विषये पृच्छन्तु। दन्तसीलेण्ट् कृशाः प्लास्टिकसदृशाः लेपनाः सन्ति ये भवतः दन्तयोः चर्वणपृष्ठेषु विशेषतः पृष्ठदन्तयोः (दन्तयोः) खन्धेषु प्रयोज्यन्ते लघु वर्षाकोटाः इव ते भवतः दन्तानाम् क्षयः, टार्टर, हानिकारकजीवाणुभ्यः च रक्षन्ति ।
• नियमितरूपेण दन्तचिकित्सकं पश्यन्तु, न्यूनातिन्यूनं वर्षे एकवारं। नियमितरूपेण सफाईं कृत्वा दन्तचिकित्सकस्य समीपं गत्वा दन्तं मसूडं च स्वस्थं कुर्वन्तु।

किं दन्तशुक्लीकरणेन तामचीनी क्षतिः भवति ?

एषा अपि अनेकेषां जनानां समस्या अस्ति । यदि सम्यक् क्रियते तर्हि दन्तचिकित्सकस्य मार्गदर्शनेन दन्तशुक्लीकरणेन भवतः तामचीनी क्षतिः न भविष्यति । परन्तु केचन दन्तशुक्लीकरणपदार्थाः विशेषतः चिकित्सापरामर्शं विना प्रयुक्ताः भवतः दन्तानाम् क्षतिं कृत्वा शुष्कं कर्तुं शक्नुवन्ति । यदि भवान् दन्तशुक्लीकरणे रुचिं लभते तर्हि दन्तचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कृत्वा ज्ञातव्यं यत् के उत्पादाः भवतः कृते उपयुक्ताः सुरक्षिताः च सन्ति, का विधिः सर्वोत्तमः इति

अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः

अतः अस्माकं शरीरे एनामेलः प्रबलतमः पदार्थः अस्ति चेदपि भवन्तः इदानीं जानन्ति यत् सम्यक् परिपालनं न कृत्वा तस्य क्षयः भवितुम् अर्हति, किम्? एतत् एव अस्माकं दन्तक्षयात्, क्षरणात्, विविधसंक्रमणात् च अस्माकं दन्तानाम् रक्षणं करोति ।

तामचीनी-रक्षणस्य सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत् तस्य क्षतिः न भवेत् इति पूर्वं तस्य क्षतिः न भवेत् । तस्य अर्थः अस्ति यत् मुखस्वच्छतायाः उत्तम-अभ्यासः करणीयः, नियमितरूपेण दन्तचिकित्सा-परिचर्यायाः अन्वेषणं च करणीयम् ।

भवतः दन्तचिकित्सकः भवतः कृते उपयुक्तानि फ्लोराइड् उत्पादानि अनुशंसितुं शक्नोति, अपि च भवतः दन्तस्य तामचीनीं गृहे कथं सुदृढं कर्तव्यम् इति अपि शिक्षितुं शक्नोति । अतः, अद्यैव एतस्य पालनं आरभत यत् भवतः सुन्दरं स्मितं दृढदन्तं च सदा स्थापयितुं शक्यते, ठीकम्? भवतः दन्ताः भवतः धन्यवादं दास्यन्ति!

` दन्त तामचीनी, तामचीनी, दन्तस्वास्थ्य, दन्तक्षय, फ्लोराइड, मुखस्वास्थ्य, दन्तसंरक्षण