किं भवतः नेत्रयोः अपि बहुधा अश्रुपातः भवति ? अद्य एपिफोरायाः विषये चर्चां कुर्मः!

किं त्वया कदापि न रोदनं न हसति वा नेत्रेभ्यः अश्रुप्रवाहः अनुभवितः? कदाचित् एतत् अतीव कष्टप्रदं भवितुम् अर्हति, किम्? इदं यथा नलं चालू कृत्वा किमपि कर्तुं न शक्यते। तदेव वयं चिकित्साशास्त्रे (Epiphora) इति वदामः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः भवतः नेत्रेभ्यः अश्रुप्रवाहः नित्यं भवति ।

अतः, (एपिफोरा) इति वस्तुतः किम् ?

सामान्यतया अस्माकं नेत्रेषु अश्रुपातः भवति । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतः एते अश्रुपाताः अस्माकं नेत्राणि आर्द्रं स्वस्थं च कुर्वन्ति, नेत्रेषु प्रविशन्तं रजः इत्यादिभ्यः वस्तूनि च तान् रक्षन्ति । परन्तु एपिफोरा'' इति अवस्थायां अस्माकं नेत्रेषु यथावत् अधिकं अश्रुपातः भवति, अथवा ये अश्रुरूपाः भवन्ति ते सम्यक् निष्कासनस्य स्थाने नेत्रस्य अन्तः पूरयन्ति अत एव अस्माकं नेत्राणि सर्वदा जलं प्रारभन्ते ।

एषा कदाचित् अस्थायी अवस्था भवितुम् अर्हति या चिकित्सां विना गच्छति । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु गम्भीरस्य नेत्रसंक्रमणस्य अथवा अश्रूणनलिकायाः ​​अवरुद्धस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः यदि भवतः नेत्रेषु निरन्तरं जलं भवति अथवा भवतः दृष्टिः धुन्धली भवति तर्हि निश्चितरूपेण वैद्यं द्रष्टुं समयः अस्ति।

एषा स्थितिः (Epiphora) कस्य अधिका सम्भावना अस्ति ?

वस्तुतः कस्यचित् अपि एतत् भवितुम् अर्हति । वयं सर्वे जीवनस्य कस्मिन्चित् समये जलयुक्तानि नेत्राणि अनुभवामः। परन्तु नित्यं जलयुक्तानि नेत्राणि, दीर्घकालीन (Epiphora), इति स्थितिः लघुबालानां ५० वर्षाधिकानां जनानां च अधिका भवति ।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

जलयुक्तानि नेत्राणि विहाय अन्ये के लक्षणानि भवतः अनुभवन्ति ?

मुख्यलक्षणं नेत्रेभ्यः नित्यं विदारणं भवति । कदाचित् केवलं एकस्मिन् नेत्रे एव भवितुम् अर्हति, यत् वयं एकपक्षीय एपिफोरा इति वदामः । यदि नेत्रद्वयं एकस्मिन् समये जलं भवति तर्हि द्विपक्षीय एपिफोरा इति ।

परन्तु कारणानुसारेण अन्ये लक्षणानि अपि भवतः अनुभवितुं शक्यन्ते । उदाहरणतया:

• नेत्रयोः वेदनाम् अनुभवन्।
• नेत्रे मर्दयितुम् इव भावः।
• नेत्राणि रक्तानि सन्ति।
• दृष्टिः किञ्चित् धुन्धली अस्पष्टा च भवति।
• केचन जनाः साइनस-शिरोवेदनाम् अनुभवन्ति ये साइनस-समस्याभिः सह आगच्छन्ति ।

कल्पयतु, वीथिं गच्छन् सहसा भवतः नेत्रे रजःबिन्दुः प्रविशति, ततः भवतः नेत्राणि जलं प्रारभन्ते, रक्तानि भवन्ति, कण्डूयन्ते च आरभन्ते एतादृशः अनुभवः एवम् भवितुम् अर्हति।

जलयुक्तानि नेत्राणि कानि मुख्यानि कारणानि सन्ति ?

जलयुक्तानि नेत्राणि प्रायः अन्यस्याः अन्तर्निहितसमस्यायाः लक्षणं भवन्ति । केचन मुख्यकारणानि पश्यामः- १.

• एलर्जी : केषाञ्चन जनानां रजः, धूम, परागः, कतिपयेषु आहारपदार्थेषु च एलर्जी भवति, किम्? तादृशेषु सति तेषां नेत्रेषु जलं भवेत् ।
• पलकसंक्रमणम् (Blepharitis) : एषः संक्रमणः यः पलकस्य सीमान्तस्य सूजनं जनयति ।
• नासिकाशुद्धनलिके अवरोधः : १.अस्माकं नेत्रेषु ये अश्रुपाताः भवन्ति ते अश्रुनालिकाभिः गत्वा नासिकायां निर्वहन्ति । यदि एताः नलिकाः अवरुद्धाः भवन्ति तर्हि नेत्रस्य अन्तः अश्रुपातः भवितुं शक्नोति । एतत् युवानां शिशुषु अत्यन्तं सामान्यं भवति, परन्तु प्रायः स्वयमेव सुदृढं भवति ।
• शुष्कनेत्रम् : आश्चर्यं यत् भवतः नेत्रे शुष्कत्वेऽपि कदाचित् अधिकं अश्रुपातं कर्तुं शक्यते । एतत् प्रतिबिम्बविदारणं कथ्यते । यतः भवतः नेत्राणि शुष्काः सन्ति, तस्मात् भवतः मस्तिष्कं भवतः नेत्रेभ्यः संकेतान् प्रेषयति यत् अधिकं अश्रुपातं करोति ।
• पलकस्य Styes /Chalazions): एते लघु, वेदनापूर्णाः अथवा वेदनाहीनाः पिण्डाः भवितुम् अर्हन्ति ये पलकस्य उपरि विकसिताः भवन्ति ।
• एन्ट्रोपियनः - कदाचित् विशेषतः वयं वृद्धाः भवेम तथा अधः पलकः अन्तः गत्वा नेत्रगोलकं मर्दयति । अनेन जलयुक्तानि नेत्राणि अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

अस्य अतिरिक्तं (Epiphora) नेत्रक्षतेः अपि भवितुम् अर्हति : १.

• यदा पर्यावरणस्य धूमः, वायुप्रदूषणम् इत्यादीनि वस्तूनि भवतः दृष्टौ आगच्छन्ति।
• कार्निया घर्षण।
• यदि रजः, मलः, रसायनानि वा इत्यादीनि वस्तूनि भवतः नेत्रेषु अतिदीर्घकालं यावत् प्रविशन्ति।

अपि च रक्तनेत्रे (नेत्रशोथः) (नेत्रवेदना इति अपि उच्यते) अथवा साइनससंक्रमणादिसंक्रमणं (साइनोसिस्) जलयुक्तानि नेत्राणि जनयितुं शक्नुवन्ति ।

एषा (Epiphora) इति स्थितिः कथं निदानं भवति ?

यदा भवन्तः वैद्यं नेत्रचिकित्सकं वा पश्यन्ति तदा ते भवतः नेत्रयोः परीक्षणं करिष्यन्ति। ते भवतः नेत्रे विशेषवर्णीयं द्रवम् (रञ्जकं) स्थापयित्वा भवतः अश्रुभिः सह कथं निष्कासनं भवति इति पश्यन्ति। एतत् द्रवं प्रायः भवतः अश्रुभिः सह कतिपयेषु निमेषेषु एव निष्कासितव्यम् । यदि न भवति तर्हि भवतः अश्रुनालिकः अवरुद्धः भवितुम् अर्हति ।

अग्रे जाँचयितुम् एतादृशानि कार्याणि अपि कर्तुं शक्नुवन्ति:

• एकः क्ष-किरणपरीक्षा।
• एकं सीटी स्कैन्।

यदि अश्रुनालिकेषु वा नासिकासु वा समस्या अस्ति इति शङ्का भवति तर्हि वैद्यः अन्तः पश्यन् अन्तःदर्शनं, दीर्घं लचीलं नलिकां, कॅमेरा संलग्नं, नासिकायां प्रविष्टुं शक्नोति

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

जलयुक्तानां नेत्राणां चिकित्सा कारणाश्रित्य भवति । अनेकेषां जनानां कृते एतत् क्षणिकं भवति, चिकित्सां विना अपि गच्छति ।

भवतः वैद्यः भवन्तं वक्ष्यति यत् भवतः किं चिकित्सा आवश्यकी अस्ति। अत्र सर्वाधिकं प्रचलिताः उपचाराः सन्ति : १.

• औषधानि : यदि एलर्जीकारणात् अस्ति तर्हि समुचितानि औषधानि प्रदत्तानि भविष्यन्ति। यदि संक्रमणं भवति तर्हि प्रतिजीवनानि दत्तानि भविष्यन्ति। नेत्रे शुष्केषु कृत्रिमश्रुभिः अन्ये वा नेत्रबिन्दवविशेषाः ।
• नेत्रात् वस्तूनि निष्कासनम् : यदि किमपि नेत्रे पतितम् अस्ति, अथवा यदि किमपि नेत्रे आहतं कृत्वा तस्य क्षतिं कृतवान् तर्हि वैद्यः तत् निष्कास्य आवश्यकं चिकित्सां करिष्यति। कदाचित्, तीव्रक्षतानां कृते शल्यक्रिया आवश्यकी भवेत् ।
• अवरुद्धानि अश्रुनालिकानि उद्घाटयितुं : १.यदि अश्रुनालिकाः अवरुद्धाः सन्ति तर्हि वैद्यः तान् (लवणविलयनेन) प्रक्षालितुं प्रयतते यत् अवरुद्धं दूरीकर्तुं शक्नोति । अथवा, ते लघुयन्त्रेण (अन्वेषकेन) नलिकां उद्घाटयितुं प्रयतन्ते । यदि एताः पद्धतयः कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि नूतनं मार्गं (dacryocystorhinostomy अथवा DCR इति प्रक्रिया) निर्मातुं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• नेत्रस्य वा पलकस्य वा आकारस्य संशोधनम् : यदि एपिफोरा नेत्रस्य वा पलकस्य वा आकारस्य समस्यायाः कारणेन (एन्ट्रोपिओन् इत्यादिः) भवति तर्हि शल्यक्रियाद्वारा तस्य संशोधनं कर्तुं शक्यते

लक्षणानाम् प्रबन्धनं कथं करणीयम् ?

भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम् प्रबन्धनं कथं कर्तव्यम् इति वक्ष्यति। औषधं विहितं चेत् यथानिर्देशं यथावत् सेवनीयम् ।

विशेषतः प्रतिजीवनानि सेवन्ते सति लक्षणं शान्तं भवति चेदपि वैद्येन निर्धारितं पूर्णकालं यावत् सेवनं कर्तव्यम् । अन्यथा संक्रमणं पुनः आगत्य, अधिकं दुर्गतिम्, भवतः शरीरस्य अन्येषु भागेषु वा प्रसृतं वा भवेत् ।

अन्यत्, नेत्राणि न मर्दयितुं श्रेयस्करम्। एवं कृत्वा समस्या अधिका भवितुम् अर्हति । अश्रुमार्जनकाले मन्दं मन्दं मन्दं मृदुना वा स्वच्छवस्त्रेण वा । पलकानाम् अन्तः ऊतकं न मर्दयन्तु।

(एपिफोरा) इत्यस्य जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते वा ?

कदाचित् भवतः जलीयनेत्रयोः कारणानुसारेण तेषां निवारणस्य उपायः न स्यात् । यथा - रजः धूमस्य वा एलर्जी भवति चेत् तादृशसमये नेत्रयोः जलस्य निवारणं कठिनं भवेत् ।

परन्तु कार्यं कुर्वन् वा क्रीडां कुर्वन् वा सुरक्षाचक्षुः अवश्यं धारयन्तु यत् भवतः नेत्रेभ्यः भयङ्करं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः एलर्जी अस्ति तर्हि यथाशक्ति ताभ्यां वस्तूभ्यः दूरं तिष्ठन्तु । भविष्ये एतस्याः रोगस्य निवारणस्य उपायानां विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

(एपिफोरा) इति कश्चित् किं अपेक्षितुं शक्नोति ?

एपिफोरा प्रायः अस्थायी भवति । कदाचित्, एषा केवलं अस्थायी एव स्थितिः भवति या एलर्जी-काले अथवा नेत्रस्य चोटतः स्वस्थतां प्राप्नोति । परन्तु चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति चेदपि भवतः जलयुक्तानां नेत्राणां सुधारः अपेक्षितुं शक्यते । भवतः स्थितिकारणम् आधारीकृत्य किं किं अपेक्षितव्यम् इति विषये चिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

कार्यं वा विद्यालयं वा गन्तुं न शक्नोति ?

अधिकतया, एतत् न भविष्यति। परन्तु यदि भवता नेत्रस्य शल्यक्रिया कृता अथवा यदि भवतः दृष्टिः जलयुक्तैः नेत्रैः भृशं प्रभाविता अस्ति तर्हि भवतः कतिपयदिनानि यावत् कार्यं कर्तुं वर्गं वा गन्तुं न शक्यते शल्यक्रियायाः अनन्तरं पुनः व्यायामादिकं कर्तुं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु : १.

• नेत्रयोः तीव्रवेदना ।
• यदि नेत्राणि प्रफुल्लितानि सन्ति।
• यदि भवन्तः नेत्रस्य अन्तः पलकस्य वा पिण्डं अनुभवन्ति वा पश्यन्ति वा।
• यदि भवतः नेत्रे नित्यं जलं, सर्वदा।
• यदि भवन्तः दृष्टिपरिवर्तनं लक्षयन्ति, अथवा यदि भवन्तः जलयुक्तनेत्रेभ्यः स्पष्टतया द्रष्टुं कष्टं प्राप्नुवन्ति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः नेत्रस्य गम्भीरः चोटः अस्ति, अथवा यदि भवतः एकस्मिन् नेत्रे वा द्वयोः वा नेत्रयोः सहसा दृष्टिः नष्टा भवति तर्हि भवतः तत्क्षणमेव चिकित्सालयं गन्तव्यम्

वैद्यं किं पृच्छितव्यम् ?

यदा भवन्तः स्वचिकित्सकं पश्यन्ति तदा एतान् प्रश्नान् पृच्छितुं साधु विचारः अस्ति।

• "किमर्थं मम नेत्राणि एवं सिञ्चन्ति वैद्य?"
• "मया काः परीक्षाः कर्तव्याः भविष्यन्ति?"
• "किं मम किमपि चिकित्सायाः आवश्यकता भविष्यति?"
• "यदि मम औषधं सेवितुं आवश्यकं भवति तर्हि कियत्कालं यावत् औषधं सेवनीयम्?"
• "भविष्यत्काले एतत् न भवतु इति किं कर्तुं शक्नोमि?"

(एपिफोरा) (लाक्रिमेशन) च द्वौ भिन्नौ स्तः?

आम्, तयोः किञ्चित् भेदः अस्ति । अश्रुपातः अस्माकं नेत्रेषु अश्रुपातस्य स्वस्थं, सामान्यं च उत्पादनं निर्दिशति । एते अश्रुपाताः एव अस्माकं नेत्राणि आर्द्रं धारयन्ति, तेषां रक्षणं च कुर्वन्ति ।

अस्माकं नेत्रयोः अश्रुकारकग्रन्थिः द्विविधा भवति । एकः मुख्यग्रन्थिः यः नेत्रे रजः इत्यादीनि वस्तूनि प्रविशन्ति, रोदने वा अश्रुपातं जनयति । अन्यः लघुग्रन्थिः अस्ति या नेत्रस्य आर्द्रतां स्थापयितुं साहाय्यं करोति ।

परन्तु (एपिफोरा) इति अश्रु-अति-उत्पादनं, अथवा यत् अश्रु-उत्पद्यते तत् सम्यक् न निष्कास्य नेत्रस्य अन्तः सञ्चितं भवति इति वा निर्दिश्यते ।