भवान् कथमसि? अद्य वयं बहुजनानाम् कृते महत्त्वपूर्णस्य विषयस्य विषये चर्चां कर्तुं गच्छामः। सः रक्तचापः, अथवा यथा वयं वदामः, रक्तचापस्य मापनं । यद्यपि एतत् अतीव सरलं वस्तु अस्ति तथापि अस्माकं स्वास्थ्यस्य विषये बहु किमपि वदति इति परीक्षा अस्ति . यतो हि प्रायः प्रमुखलक्षणं न दर्शयित्वा वर्धयितुं शक्यते, अतः एतत् सम्यक् मापनं ज्ञातुं च अतीव महत्त्वपूर्णम् । पश्यामः यत् एतत् कथं सम्यक् कर्तव्यं भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्?
मया कदा रक्तचापः मापनीयः ?
वस्तुतः भवन्तः प्रतिदिनं रक्तचापं मापयितुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि करोति तर्हि प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये तस्य मापनं श्रेयस्करम् . यथा, प्रतिदिनं प्रातःकाले एकस्मिन् समये तथा/वा प्रतिदिनं सायंकाले एकस्मिन् समये मापनं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अपि च कल्पयतु यत् भवता रक्तचापस्य नूतनं औषधं आरब्धम् अस्ति । यदि तत् भवति तर्हि औषधस्य आरम्भस्य प्रायः सप्ताहद्वयस्य अनन्तरं कतिपयान् दिनानि यावत् क्रमशः रक्तचापं पश्यितुं शक्नुवन्ति यत् औषधं सम्यक् कार्यं करोति वा इति
अपि च, वैद्यं द्रष्टुं गमनात् पूर्वं प्रायः एकसप्ताहं यावत् स्वस्य रक्तचापस्य मापनं, अभिलेखनं च अतीव उपयोगी भवति । तदा वैद्यः अपि ज्ञातुं शक्नोति यत् भवतः सामान्यं रक्तचापं गृहे किम् अस्ति। किं त्वं जानासि ? केषाञ्चन जनानां 'White Coat Syndrome' इति किमपि भवति । अर्थात् यदा भवन्तः वैद्यस्य समीपं गच्छन्ति तदा चिकित्सालये किञ्चित् घबराहटस्य तनावस्य वा कारणेन भवतः रक्तचापः किञ्चित् अधिकः इति भासते परन्तु यदा भवन्तः गृहे एव तत् परीक्षन्ते तदा सामान्यम् एव। अपरपक्षे केषाञ्चन जनानां गृहे उच्चरक्तचापः भवितुम् अर्हति । अत एव भवन्तः गृहे गृह्णन्ति पठनानि अपि वैद्यः परीक्षते।
प्रायः भवतः वैद्यः निम्नलिखितपरिस्थितौ भवतः रक्तचापस्य जाँचं करिष्यति ।
- चिकित्सालये चिकित्सां कुर्वन् रक्तचापस्य निरीक्षणं कुर्वन्तु।
- उच्चरक्तचापः अस्ति वा न्यूनरक्तचापः अस्ति वा इति पश्यन्तु ।
- भवतः कृते निर्धारितं औषधं सम्यक् कार्यं करोति वा इति पश्यन्तु।
- हृदयरोगाणां विकासस्य कियत् जोखिमम् अस्ति इति ज्ञातव्यम्।
- केचन चिकित्साचिकित्साः भवतः कृते जोखिमपूर्णाः सन्ति वा इति निर्णयं कुर्वन्तु।
- भवन्तः कतिपयानि कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति वा क्रीडां कर्तुं शक्नुवन्ति वा इति निर्णयं कुर्वन्तु।
एतत् दाबमापनयन्त्रं कथं कार्यं करोति ?
भवन्तः सम्भवतः एकं पट्टिकां दृष्टवन्तः यत् भवन्तः स्वबाहुं परितः स्थापितवन्तः। वयं `कफ` इति अपि वदामः । एतत् यन्त्रे लघुमीटर् (`pressure gauge`) इत्यनेन सह सम्बद्धं भवति । अतः यदा एषः पट्टिका भवतः बाहुं परितः कठिनः भवति तदा भवतः बाहुस्य तस्मिन् क्षेत्रे रक्तस्य प्रवाहः किञ्चित्कालं यावत् स्थगयति । ततः यदा त्वं पट्टिकां शिथिलं करोषि तदा पुनः रक्तं प्रवाहितुं आरभते । तस्मिन् क्षणे यन्त्रं भवतः धमनयः (अस्माकं शरीरस्य ऊतकानाम् अङ्गानाञ्च प्राणवायुः पोषकाणि च वहति इति रक्तवाहिनीयाः प्रकारः) अर्थात् न्यूनतमं अधिकतमं च दबावं मापयति सरलं किम् ?
रक्तचापं सम्यक् मापनार्थं भवता किं कर्तव्यम् ?
यदा भवन्तः गृहे एव रक्तचापं मापयन्ति तदा एतानि युक्तीनि अनुसृत्य सर्वाधिकं सटीकं पठनं प्राप्नुवन्तु :
- रक्तचापस्य सेवनात् न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषपूर्वं धूम्रपानं, भोजनं, व्यायामं, काफीपानं च त्यक्तव्यम् । भवन्तः किं जानन्ति ? एतानि वस्तूनि अस्थायीरूपेण भवतः रक्तचापं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति, पठनं च समीचीनं न भवेत् ।
- मूत्राशयं रिक्तं कर्तुं प्रक्षालनागृहं गच्छन्तु। पूर्णः मूत्राशयः अपि दबावं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति ।
- कुर्सिषु (सोफा तावत् उत्तमः नास्ति) न्यूनातिन्यूनं पञ्चनिमेषान् यावत् आरामेन उपविश्य रक्तचापस्य मापनं कुर्वन्तु।
- ऋजुतया, पादौ न लङ्घयित्वा, तलयोः समतलं पादौ च उपविष्टः इति सुनिश्चितं कुरु ।
- रक्तचापं मापितं बाहुं मेजस्य उपरि स्थापयित्वा बाहुं हृदयस्तरं कृत्वा बाहुं सम्यक् शिथिलं कुर्वन्तु ।
- भवतः बाहुस्य कृते योग्यप्रमाणस्य कफस्य उपयोगं कुर्वन्तु। अधिकांशजनानां कृते विशालः प्रौढकफः सुष्ठु भवति । लघुतरकफस्य उपयोगेन भवतः अशुद्धपठनं दातुं शक्यते ।
- रक्तचापस्य कफं स्वस्य ऊर्ध्वबाहुस्य परितः (कोणस्य उपरि एव) वेष्टयन्तु । भवन्तः स्वस्य वामबाहुं वा दक्षिणबाहुं वा उपयोक्तुं शक्नुवन्ति ।
- भवतः बाहुः कफस्य त्वचायाः च मध्ये फसति वा इति पश्यन्तु । कफः साक्षात् भवतः त्वचायां भवेत् । लघुबाहुयुक्तं शर्टं धारयितुं सर्वोत्तमम्। तथैव भवता बाहुं न लुठितव्यं भविष्यति।
कल्पयतु, यदि भवान् एतत् सर्वं सम्यक् करोति, दबावं च पश्यति तर्हि भवता प्राप्तं पठनं बहुधा समीचीनं भविष्यति ।
स्वचालितयन्त्रेण गृहे एव रक्तचापस्य परीक्षणं कथं करणीयम्
रक्तचापमापनकाले शान्तं शान्तं च भवितव्यम् । स्वस्य दूरभाषे न वार्तालापं कुर्वन्तु, विडियो वा न पश्यन्तु।
यदि भवतां समीपे स्वचालितं रक्तचापनिरीक्षकं अस्ति तर्हि एतानि पदानि अनुसरणं कुर्वन्तु ।
- यन्त्रे एकं बटनं नुदन्तु, कफं व्याप्य, कठिनं कुर्वन्तु ।
- कफः स्वयमेव विस्फुरति तथा च भवद्भिः केवलं क्षणं प्रतीक्षितव्यं यत् मापनं भवति। तत् एव !
एकवारं रक्तचापं मापनानन्तरं एकं वा द्वौ वा निमेषौ प्रतीक्ष्य अन्यं मापनं कर्तुं शक्यते । तद्विधं भवन्तः अधिकं समीचीनं विचारं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।
वैद्यः रक्तचापं कथं पश्यति ?
कदाचित् वैद्याः स्टेथोस्कोपस्य, प्रेशरकफस्य च उपयोगेन रक्तचापं हस्तचलितरूपेण मापयन्ति । एवं ते कुर्वन्ति- १.
- भवतः बाहुवेष्टितः कफः व्याप्तः, कठिनः च भवति ।
- ततः यथा यथा कफः शनैः शनैः विस्फुरितः भवति तथा तथा भवतः बाहुस्य मुख्यधमनीयां (ब्रेकियल धमनी) नाडीं श्रोतुं स्टेथोस्कोपस्य उपयोगः भवति
- रक्तचलशब्दं श्रुत्वा ते मापं गृह्णन्ति।
- अहं कफं किञ्चित् अधिकं विस्फुलिङ्गं करोमि।
- अहं पुनः दबावं पश्यन् अस्मि।
परन्तु अधुना अधिकांशः वैद्याः स्वचालितयन्त्रेण भवतः रक्तचापं मापयन्ति ।
दबावस्य मापनानन्तरं ? किं किमपि जोखिमम् अस्ति ?
एकदा दबावः मापितः जातः चेत् भवन्तः (वैद्यः वा) कफं निष्कासयिष्यन्ति। अस्मात् परीक्षणात् भवन्तः किमपि दुष्प्रभावं न अनुभविष्यन्ति। भवन्तः स्वस्य सामान्यक्रियाकलापं निरन्तरं कर्तुं शक्नुवन्ति।
बाहुं परितः दबावकफः कठिनः भवति चेत् भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु एषा परीक्षा केवलं प्रायः एकं निमेषं यावत् भवति, भवतः बाहुः अपि न्यूनकालं यावत् संपीडितः भवति, अतः एषा महती समस्या नास्ति ।
दबावपठनस्य अर्थः किम् ? कथं अवगच्छसि ?
भवन्तः रक्तचापं मापनमात्रेण परिणामं द्रष्टुं शक्नुवन्ति । भवन्तः द्वौ सङ्ख्यां प्राप्नुयुः- १.
- शीर्षसङ्ख्या, प्रथमसङ्ख्या, अथवा `सिस्टोलिक` दबावः : एतत् भवतः धमनीनां अन्तः दबावं निर्दिशति यदा भवतः हृदयं स्पन्दते अर्थात् रक्तं पम्पं करोति
- अधः संख्या, द्वितीया संख्या, अथवा `डायस्टोलिक` दबावः : एतत् धमनीनां अन्तः दबावं निर्दिशति यदा भवतः हृदयं अग्रिमस्पन्दनस्य सज्जतायै किञ्चित् शिथिलं भवति
एतौ सङ्ख्याद्वयं प्रायः मध्ये डैशं कृत्वा लिख्यते, यथा - १२०/८० । एतत् पारे (mmHg) मिलीमीटर् मध्ये माप्यते ।
रक्तचापस्य पठनं न्यूनं, सामान्यं, उच्चं वा भवितुम् अर्हति ।
- सामान्यम् : १२०/८० मि.मी.एच्.जी.
- किञ्चित् उन्नतम् : उपरितनं मूल्यं १२० तः १२९ पर्यन्तं भवति तथा च अधः मूल्यं ८० मि.मी.एच्.जी.
- उच्चरक्तचापः - प्रथमचरणस्य उच्चरक्तचापः : १३० तः १३९ मिमी एच्.जी.पर्यन्तं सिस्टोलिक रीडिंग् अथवा ८० तः ८९ मिमी.एच्जी मध्ये डायस्टोलिक रीडिंग् ।
- द्वितीयचरणस्य उच्चरक्तचापः : उपरितनपठनं १४० mmHg वा अधिकं / निम्नपठनं ९० mmHg वा अधिकं । (एतेषु द्वयोः अपि भवतः अस्मिन् स्तरे पतति) ।
- उच्चरक्तचापसंकटः : उपरितनसङ्ख्या १८० मि.मी.एच्.जी.तः अधिका भवति तथा/वा निम्नसङ्ख्या १२० मि.मी.एच्.जी.तः अधिका भवति । एतत् आपत्कालम् अस्ति !
परन्तु एकं वस्तु मनसि स्थापयितव्यम्। भिन्नवयसः जनानां, तथा च येषां कतिपयानि चिकित्सास्थितयः सन्ति (उदाहरणार्थं, यस्य कस्यचित् अद्यतनकाले आघातः जातः), तेषां व्यक्तिगतरक्तचापस्य लक्ष्याणि एतेभ्यः औसतप्रौढस्तरेभ्यः भिन्नानि भवितुम् अर्हन्ति भवतः रक्तचापस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तं वैद्यं (यथा सामान्यचिकित्सकः, हृदयरोगविशेषज्ञः, नेफ्रोलॉजिस्ट् वा) सह वार्तालापं कृत्वा भवतः व्यक्तिगतरक्तचापस्य लक्ष्याणि सम्यक् किम् इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति
पठनं असामान्यं चेत् किम् ? ततः परं किं कर्तव्यम् ?
केवलं भवतः उच्चरक्तचापस्य पठनं भवति इति कारणेन भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति इति न भवति। मा आतङ्कितः भवतु !
भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति वा इति सम्यक् निर्धारयितुं भवतः वैद्यस्य पृथक् पृथक् दिवसद्वये द्वौ वा अधिकौ पठनौ भवतः आवश्यकता भविष्यति । ते कालान्तरे संगृहीतस्य बहुदत्तांशस्य अपि उपयोगं करिष्यन्ति।
यदि भवतः वैद्यः भवतः उच्चरक्तचापः इति पुष्टिं करोति तर्हि सः भवतः कृते औषधं निर्दिशति । उच्चरक्तचापस्य चिकित्सायाम् अनेकविधाः औषधाः सन्ति । भवतः वैद्यः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य समीक्षां करिष्यति, भवतः कृते योग्यं च चयनं करिष्यति । केषाञ्चन जनानां रक्तचापस्य नियन्त्रणार्थं द्वौ वा त्रीणि वा औषधानि सेवनीयानि भवेयुः ।
औषधस्य सेवनस्य अतिरिक्तं, औषधं विना अपि भवतु, अस्माभिः केचन लघुजीवनशैल्याः परिवर्तनं कर्तव्यम् । एतानि वस्तूनि विचार्यताम् : १.
- भवतः कृते स्वस्थं वजनं निर्वाहयन्।
- सप्ताहे न्यूनातिन्यूनं १५० निमेषान् व्यायामः ।
- भोजनात् भवन्तः यत् लवणस्य सेवनं कुर्वन्ति तत् प्रतिदिनं १५०० मिलीग्रामात् न्यूनं कृत्वा ।
- साकं फलानि शाकानि च बहु खादित्वा संतृप्तवसानां न्यूनीकरणं च ।
- तम्बाकू-उत्पादानाम् पूर्णतया परिहारः।
- प्रतिदिनं एकं वा द्वौ वा गिलासौ मद्यस्य सेवनं सीमितं कुर्वन्तु । (यावत् न्यूनं पिबसि तावत् उत्तमम्!)
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः उच्चं पठनं प्राप्नुवन्ति तर्हि किञ्चित्कालं प्रतीक्ष्य पुनः पश्यन्तु। यदि पठनानि निरन्तरं उच्चानि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु। यदि भवतः मूल्यानि `उच्च रक्तचापसंकट` इति स्तरे सन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।
यदि भवतः रक्तचापः `उच्चरक्तचापसंकटस्य` स्तरे अस्ति तथा च भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव आपत्कालीनचिकित्सां कुर्वन्तु:
- श्वसनस्य कष्टम्
- वक्षःस्थलवेदना
- पृष्ठवेदना
- दृष्टि परिवर्तते
- वक्तुं कष्टम्
- जडता
- शिरोवेदना
अपि च, यदि भवतः रक्तचापः अतीव न्यूनः (निम्न रक्तचापः) , तर्हि सा अपि एकः स्थितिः अस्ति यस्याः चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता वर्तते। न्यूनरक्तचापस्य केचन लक्षणानि सन्ति- १.
- अतीव श्रान्तः इति भावः
- चक्करः
- लघुशिरः
- सिन्कोप (मूर्खता) २.
अतः, स्मर्तव्यानि अन्तिमानि वस्तूनि सन्ति
भवतः रक्तचापस्य मापनं अतीव उपयोगी साधनम् अस्ति यत् भवतः चिकित्सकस्य भवतः स्वास्थ्यस्य आकलने सहायकं भवति । गृहे एव रक्तचापस्य मापनं ज्ञात्वा यदा इच्छति तदा तस्य परीक्षणस्य स्वतन्त्रता भवति ।
यदि भवतः रक्तचापस्य पठनं सामान्यपरिधिषु भवति तर्हि भवतः मनःशान्तिं दातुं शक्नोति । उच्चरक्तचापस्य चिकित्सायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति इति अपि सूचकं दातुं शक्नोति, यत् लक्षणरहितं भवितुम् अर्हति । यदि भवतः एकं उच्चं पठनं भवति तर्हि मा आतङ्किताः भवन्तु। भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति वा इति निर्धारयितुं तस्मात् अधिकं समयः भवति । अतः, सर्वदा स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु, आवश्यकनिर्देशान् च अनुसरणं कुर्वन्तु। तदा भवन्तः स्वस्थः एव तिष्ठितुं शक्नुवन्ति!
` रक्तचाप, रक्तचाप, दबाव मापन, उच्च रक्तचाप, सिस्टोलिक, डायस्टोलिक, हृदयरोग
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु