भवतः वक्षःस्थलं व्यथते वा ? किं श्वसनं कठिनम् अस्ति ? एतत् Acute Pericarditis इति भवितुम् अर्हति!

किं भवतः कदापि सहसा उदरेण , वक्षःस्थलस्य वेदना, श्वसनस्य कष्टं च अभवत्? कदाचित् शयनसमये वेदना अधिका भवति, अग्रे नमति चेत् अपि सुधरति? यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि तत् पेरिकार्डियमस्य शोथः भवितुम् अर्हति, यत् वैद्याः Acute Pericarditis इति वदन्ति । चिन्ता मा कुरुत, वयं सरलतया एतस्य विषये वदामः यत् भवान् अवगन्तुं शक्नोति।

तीव्र पेरिकार्डिटिस इति किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् तीव्रः पेरिकार्डिटिसः हृदयं परितः स्थितस्य पुटस्य पेरिकार्डियमस्य शोथः अथवा सूजनः अस्ति । प्रायः वक्षःस्थलवेदना भवति, या शयनेन वा गभीरश्वासेन वा अधिकं भवितुम् अर्हति । सुसमाचारः अस्ति यत् प्रायः कारणानुसारं तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते, अधिकांशः जनाः अस्याः स्थितिः प्रमुखजटिलतां विना स्वस्थाः भवन्ति ।

अतः एषः पेरिकार्डियमः किम् ?

चिन्तयतु, अस्माकं हृदयं बहुमूल्यं रत्नम् इव अस्ति। अस्य रत्नस्य रक्षणार्थं परितः लघुपुटं भवति । सः पुटः पेरिकार्डियम इति उच्यते | एषः द्विस्तरीयः पुटः अस्ति । एतेन अस्माकं वक्षःस्थलस्य अन्तः हृदयं एकस्मिन् स्थाने स्थापयितुं साहाय्यं भवति । अपि च अस्य पुटस्य हृदयस्य अन्तः स्तरस्य च मध्ये द्रवस्य कृशः स्तरः अस्ति । एषा द्रवस्तरः हृदयस्य धड़कने यत् घर्षणं भवति तत् न्यूनीकरोति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् हृदयस्य रक्षणं, कुशन-सदृशं समर्थनं च ददाति । तथापि पेरिकार्डियमं विना जीवितुं शक्यते । केचन जनाः पेरिकार्डियमं विना जायन्ते, अन्ये तु शल्यक्रियाद्वारा अपि स्वस्थं जीवनं यापयन्ति ।

एषा स्थितिः अस्माकं शरीरे कथं प्रभावं करोति ?

सामान्यतया अस्य पेरिहार्डियमस्य अन्तः पर्याप्तं स्थानं भवति यत् हृदयं रक्तेन पूरयितुं हृदयस्पन्दनस्य समये विस्तारं कर्तुं च शक्नोति । केवलं पेरिकार्डिटिसः महती समस्या नास्ति। परन्तु तस्य कारणेन भयानकजटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । कथं भवन्तः जानन्ति वा ? समस्या तदा भवति यदा पेरिकार्डियमस्य अन्तः द्रवः सञ्चितः भवति – वयं तत् पेरिकार्डियल इफ्यूजन इति वदामः – सः द्रवः हृदये निपीडयितुं आरभते

कल्पयतु, यदा पेरिकार्डियमः प्रफुल्लितः भवति, द्रवेण पूरयति च तदा हृदयस्य कृते स्थानं न्यूनीकरोति । यदा एतत् भवति तदा कदाचित् पेरिकार्डियमः प्रसारितः भवति, येन अतिरिक्तं द्रवः प्रविशति, हृदयं च सम्यक् धड़कति । परन्तु यदि एतत् सहसा शीघ्रं भवति तर्हि द्रवः हृदयं संपीडयति। तदा हृदयस्य विस्तारार्थं पर्याप्तं स्थानं नास्ति, अतः सम्यक् रक्तेन पूरयितुं न शक्नोति। एतेन हृदयस्य रक्तस्य मात्रा न्यूनीभवति । एतां स्थितिं वयं हृदयस्य टैम्पोनेड इति वदामः | एषा प्राणघातकचिकित्सा आपत्कालः अस्ति। एतेन टम्पोनेड हृदयस्य स्थगितुं शक्नोति, निमेषेषु एव घातकं भवितुम् अर्हति ।

एतावत् कः वर्धयितुं शक्नोति ?

तीव्रः पेरिकार्डिटिसः कस्यापि वयसि भवितुं शक्नोति, परन्तु पुरुषेषु अधिकः भवति । २० तः ५० वर्षाणां मध्ये जनानां मध्ये अपि एतत् अधिकं दृश्यते ।

एषा स्थितिः कियत् सामान्या अस्ति ?

Acute pericarditis is a very common condition , वक्षःवेदना सह आपत्कालीनविभागं प्रति उपस्थितानां रोगिणां केवलं 5% भागः भवति।

अस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

तीव्र पेरिकार्डिटिसस्य अनेकाः लक्षणाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन लक्षणानि अन्तर्निहितकारणायाः आधारेण भवन्ति । सम्भाव्यलक्षणाः सन्ति- १.

• वक्षःस्थलवेदना (अधः अस्य विषये अधिकं वदामः)।
• ज्वरः ।
• श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् (Dyspnea)।
• क्षिप्रहृदयम् अथवा धड़कन – अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः हृदयस्य धड़कनं विना किमपि प्रयासं अनुभवितुं शक्यते ।
• मांसपेशीवेदनाः, वेदनाः च (वायरससंक्रमणवत्), विशेषतः गतदिनेषु ।
• हिचकी अथवा निगलने कष्ट (Dysphagia)।
• शुष्ककासः .

वक्षःस्थलवेदनाविषये विशेषतया ज्ञास्यामः।

तीव्र पेरिकार्डिटिसस्य मुख्यं लक्षणं वक्षःस्थलवेदना भवति | यद्यपि एषा वेदना हृदयघातस्य समये भवति वक्षःवेदनायाः सदृशी अस्ति तथापि केचन महत्त्वपूर्णाः भेदाः सन्ति । तीव्रपेरिकार्डिटिसेन सह या वेदना भवति तस्य प्रायः एतानि लक्षणानि भवन्ति ।

• शीघ्रं प्रारम्भः : एतत् लक्षणं अतीव शीघ्रं आगन्तुं शक्नोति, यत्र एकघण्टाद्वयस्य अन्तः पूर्णवेदना भवति ।
• व्यक्तिगतरूपेण भिन्नं भवितुम् अर्हति : एषा वेदना केषाञ्चन कृते तीक्ष्णा, केषाञ्चन कृते जडः च भवेत् ।
• परितः प्रसारः : हृदयघातस्य इव एषा वेदना प्रायः परितः शरीरस्य अङ्गेषु प्रसरति ।
• भवतः मुद्रायाः सह परिवर्तनं भवति : तीव्रः पेक्टसवेदना भवतः शयनसमये अधिका भवति तथा च यदा भवतः उपरि उपविशति वा अग्रे नमति तदा सः सुस्थः भवति . एतत् हृदयघातवेदनायाः भेदं कर्तुं शक्नोति इति मुख्यलक्षणेषु अन्यतमम् अस्ति ।

अन्ये लक्षणम्

अन्ये लक्षणानि तीव्रपेरिकार्डिटिसेन सह भवितुं शक्नुवन्ति । तथापि ते अन्तर्निहितस्थितेः आधारेण भवन्ति । अर्थात् पेरिकार्डिटिस अन्यरोगजन्यः, पेरिकार्डिटिसः अन्यलक्षणानाम् कारणं भवेत् ।

एतस्य किं कारणम् ?

तीव्रस्य पेरिकार्डिटिसस्य अनेकानि सम्भाव्यकारणानि सन्ति । केचन सम्भाव्यकारणानि सन्ति- १.

• संक्रमणम् : एतेषु जीवाणुसंक्रमणं विशेषतः क्षयरोगः , एच.आइ.वी. कवकाः परजीवी वा अपि पेरिकार्डिटिसं जनयितुं शक्नुवन्ति, परन्तु एतादृशाः संक्रमणाः अतीव दुर्लभाः भवन्ति ।
• कर्करोगः - हृदयस्य कर्करोगः सम्भवति, परन्तु दुर्लभः अस्ति । यदि शरीरे अन्यत्र कर्करोगकोशिकाः विकसिताः भूत्वा हृदयस्थलं प्रति प्रसरन्ति तर्हि अपि पेरिकार्डिटिसः भवितुम् अर्हति ।
• प्रतिरक्षातन्त्रस्य रोगाः अथवा प्रदाहस्य स्थितिः : यथा , ल्यूपस् , .गठिया अथवा Sjögren's syndrome इत्यादीनि स्थितिः .
• हार्मोनलविकाराः अथवा समस्याः : हाइपोथायरायडिज्मः , अण्डकोषस्य अतिउत्तेजनलक्षणम् इत्यादीनि वस्तूनि ।
• आघातः - वक्षःस्थले आघातः (यथा आघातः अथवा भेदकः व्रणः यथा छूरी वा बन्दुकस्य व्रणः) पेरिकार्डियमस्य चोटः, शोथः च भवितुम् अर्हति
• हृदयरोगः अथवा रक्तसञ्चारतन्त्रस्य समस्याः : हृदयघातः अथवा महाधमनीविच्छेदनम् इत्यादीनि स्थितयः .
• चिकित्साकारणानि : हृदयस्य शल्यक्रियायाः अनन्तरं, कर्करोगस्य विकिरणचिकित्सायाः अनन्तरं, अथवा कतिपयानां औषधानां दुष्प्रभावरूपेण तीव्रः पेरिकार्डिटिसः भवितुम् अर्हति ।
• अन्ये कारणानि : तीव्रः पेरिकार्डिटिसः हृदयविफलता, दीर्घकालीनवृक्करोगः अथवा वृक्कविफलता, यकृत्सिरोसिसः, अथवा अज्ञातकारणात् (idiopathic) इत्यादिभिः स्थितीभिः सह भवितुम् अर्हति

किम् एतत् संक्रामकम् ?

यद्यपि तीव्रः पेरिकार्डिटिसः संक्रामकसंक्रमणेन भवितुं शक्नोति तथापि भवन्तः एतत् रोगं अन्यस्मै प्रसारयितुं वा ग्रहीतुं वा न शक्नुवन्ति ।

कथं त्वं एतत् परिचिनोषि ?

चिकित्सकः भवतः चिकित्सा-इतिहासस्य, लक्षणस्य, शारीरिकपरीक्षायाः, निदानपरीक्षायाः प्रयोगशालापरीक्षायाः च संयोजनस्य आधारेण तीव्र-पेरिकार्डिटिस-रोगस्य निदानं कर्तुं शक्नोति

सामान्यतया एतस्य निदानार्थं निम्नलिखितपञ्चसु लक्षणेषु द्वौ वा अधिकं वा अवश्यं भवितव्यम् ।

• वक्षःस्थलवेदना ।
• पेरिकार्डियल फ्रिक्शन रब् : एषः भवतः पेरिकार्डियमस्य वक्षःस्थलस्य भित्तिस्य अन्तः मर्दनस्य शब्दः अस्ति । एषः शब्दः सामान्यतया न श्रूयते । वैद्यः एतत् शब्दं श्रोतुं शक्नोति यदा ते भवतः श्वसनं स्टेथोस्कोपेन शृण्वन्ति ।
• विद्युत्क्रियायां परिवर्तनम् : भवतः हृदयस्य विद्युत्क्रिया विशिष्टरूपेण भवति । एतत् विद्युत्हृदयचित्रेण (ECG अथवा EKG) ज्ञातुं शक्यते । तीव्र पेरिकार्डिटिस इत्यस्मिन् ईसीजी विशिष्टानि परिवर्तनानि दर्शयति ये दिवसान्, कदाचित् सप्ताहान् यावत् स्थास्यन्ति ।
• नवीनं वा वर्धमानं वा पेरिकार्डियम-प्रवाहः : अस्य अर्थः अस्ति यत् पेरिकार्डियमस्य अन्तः द्रवस्य नूतनसञ्चयः अथवा पूर्वमेव विद्यमानस्य द्रवस्य परिमाणस्य वृद्धिः
• पेरिकार्डिटिसः : एतत् विशेषहृदयस्य एमआरआइ- चित्रेषु तथा/वा रक्तपरीक्षासु द्रष्टुं शक्यते ।

अस्याः स्थितिः निदानार्थं कानि परीक्षणानि क्रियन्ते ?

तीव्रपरिधिशोथस्य निदानं कर्तुं बहवः परीक्षणाः सन्ति । भवतः कृते ये परीक्षणाः सन्ति ते भवतः लक्षणानाम्, भवतः वैद्यस्य शङ्कायाः, अन्येषां स्वास्थ्यस्थितीनां च आधारेण भविष्यन्ति । येषु परीक्षणेषु भवितुं शक्यते तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

प्रयोगशाला परीक्षण

एतानि परीक्षणानि भवतः रक्ते परिवर्तनं, केषाञ्चन संक्रमणानां लक्षणं च अन्वेषयन्ति । एतेषु प्रायः अन्तर्भवन्ति : १.

• अन्तरेण सह सम्पूर्णं रक्तगणना।
• ट्रोपोनिन् ।
• सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (CRP)।
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)।
• स्वप्रतिरक्षारोगाणां जाँचार्थं प्रतिरक्षातन्त्रस्य परीक्षणम्।
• क्षयरोगस्य जाँचार्थं क्षयरोगपरीक्षा .
• जीवाणुसंक्रमणस्य जाँचार्थं रक्तसंस्कृतयः।
• रक्ते यूरिया नाइट्रोजन (BUN) स्तरः क्रिएटिनिन-निष्कासनपरीक्षा च ।

निदानपरीक्षाः

एतेषु परीक्षणेषु भवतः तीव्रः पेरिकार्डिटिसः अस्ति वा इति निर्धारयितुं शक्यते, तस्य विकासः किमर्थम् इति बहुमूल्यं सूचनं च प्राप्यते ।

• विद्युतहृदयचित्रम् (ECG अथवा EKG): अस्मिन् वक्षःस्थलस्य त्वचायां विद्युत्कोशाः (प्रायः १०) इति संवेदकाः स्थापयित्वा हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापं कागदपत्रे अथवा पर्दायां तरङ्गरूपेण अभिलेखनं भवति एताः तरङ्गाः वैद्याः अवलोकयितुं शक्नुवन्ति यत् किमपि असामान्यता अस्ति वा इति ।
• पेरिकार्डियल बायोप्सी : पेरिकार्डियमतः ऊतकस्य नमूना गृहीत्वा तस्य परीक्षणं कदाचित् अन्तर्निहितकारणं निर्धारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
• पेरिकार्डियोसेन्सेसिस: यदि भवतः पेरिकार्डियम-स्रावः तथा/वा हृदयस्य टैम्पोनेडः भवति तर्हि पेरिकार्डियमतः अतिरिक्तं द्रवम् अपसारयितुं एषा प्रक्रिया अस्ति । अस्य द्रवस्य विश्लेषणेन प्रथमतया किं कारणं इति निर्धारयितुं अपि साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

इमेजिंग परीक्षणम्

केचन प्रतिबिम्बपरीक्षाः तीव्रं पेरिकार्डिटिसं ज्ञातुं शक्नुवन्ति, अन्ये तु केवलं तस्मात् उत्पद्यमानाः जटिलताः एव ज्ञातुं शक्नुवन्ति । इमेजिंग् परीक्षणं ये कर्तुं शक्यन्ते तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• वक्षःस्थलस्य एक्स-रे।
• कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (CT) स्कैन।
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI)।
• इकोकार्डियोग्राम।

एतत् कथं चिकित्सां कर्तुं शक्यते ? किं तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ?

तीव्रस्य पेरिकार्डिटिसस्य चिकित्सा कारणानुसारं भवति । यदि विशिष्टं अन्तर्निहितं कारणं भवति तर्हि तस्मिन् कारणे, पेरिकार्डिटिसस्य योगदानं कुर्वतां लक्षणेषु च चिकित्सा क्रियते । भवतः वैद्यः एव भवतः कृते एतत् व्याख्यातुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति यतः ते भवतः विशिष्टस्थितेः अनुरूपं चिकित्सां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

कीदृशं औषधं वा चिकित्सां वा प्रयुज्यते ?

यदि वैद्याः तीव्रस्य पेरिकार्डिटिसस्य विशिष्टं कारणं न प्राप्नुवन्ति तर्हि चिकित्सा लक्षणानाम् नियन्त्रणं प्रति केन्द्रीक्रियते ।

एतेषां लक्षणानाम् एकं वा अधिकं वा उपयोक्तुं शक्यते ।

• औषधम् : नॉनस्टेरॉयड्-एण्टी-इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs) प्रायः प्रथमपङ्क्तिचिकित्सा भवन्ति । उदाहरणानि इबुप्रोफेन् , एस्पिरिन् च सन्ति | कोलचिसिन् अन्यत् शोथनिवारकौषधम् अस्ति यत् एनएसएआईडी इत्यनेन सह दत्तं भवति । यदि एते कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि स्टेरॉयड् विकल्पः अस्ति। परन्तु एतेषां दुष्प्रभावस्य किञ्चित् अधिकं जोखिमं भवति । भवतः वैद्यः भवतः उदरस्य आस्तरणस्य रक्षणार्थं औषधं अपि निर्धारयितुं शक्नोति, यतः एनएसएआईडी- उपयोगेन तस्य क्षतिः भवितुम् अर्हति । यदि उपरि उल्लिखितानि औषधानि भवतः लक्षणानाम् सहायतां न कुर्वन्ति तर्हि भवतः वैद्यः biologics इति औषधस्य प्रकारं अनुशंसितुं शक्नोति । एतानि शक्तिशालिनः औषधानि सन्ति, परन्तु तेषां दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । इदं चिकित्सां भवतः कृते योग्यं वा इति चिकित्सकं पृच्छितुं साधु।
• पेरिकार्डिओसेन्सिसिस् : यदि तीव्रपेरिकार्डिटिसस्य कारणेन पेरिकार्डियलस्रावः विकसितः अस्ति तर्हि एषा प्रक्रिया उपयोगी भवति, विशेषतः यदि अन्तर्निहितकारणं संक्रमणं वा कर्करोगं वा भवति
• शल्यक्रिया (Pericardiectomy): दुर्लभेषु सन्दर्भेषु पेरिकार्डिटिसेन पेरिकार्डियमस्य एतावत् क्षतिः भवितुम् अर्हति यत् सर्वोत्तमः विकल्पः शल्यक्रियाद्वारा तत् निष्कासयितुं भवति एतत् शल्यक्रिया, यत् पेरिकार्डियक्टोमी इति कथ्यते, पेरिहार्डियमस्य भागं वा सर्वं वा निष्कासयति । दीर्घकालीन दुष्प्रभावं विना पेरिकार्डियमं विना जीवितुं शक्यते ।

भवतः वैद्यः अपि भवतः दैनन्दिनकार्यक्रमं परिवर्तयितुं, यावत् भवतः अस्मात् स्थितितः स्वस्थः न भवति तावत् विश्रामं कर्तुं च सल्लाहं दातुं शक्नोति ।

चिकित्सायाः जटिलताः/दुष्प्रभावाः के सन्ति ?

उपचारात् ये जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ते भवतः चिकित्सायाः विशेषतः औषधानां आधारेण भवन्ति । एतानि, उत्पद्यमानानि जटिलतानि च भवतः वैद्यः सर्वोत्तमरूपेण व्याख्यातुं शक्नोति । एतानि जटिलतानि परिहरितुं भवन्तः किं कर्तुं शक्नुवन्ति, यदि एतानि जटिलतानि भवन्ति तर्हि किं कर्तव्यमिति अपि सः भवन्तं मार्गदर्शनं कर्तुं शक्नोति ।

अहं कथं स्वस्य पालनं करिष्यामि, मम लक्षणानाम् प्रबन्धनं च कर्तुं शक्नोमि?

यतः लक्षणं हृदयघातस्य सदृशं भवति, अतः वैद्यं न दृष्ट्वा स्वयमेव एतस्य निदानं वा प्रबन्धनं वा कर्तुं न प्रयतध्वम् ।हृदयघातः प्राणघातकः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति, अतः यदि भवतः वक्षःस्थलस्य वेदना अस्ति तर्हि हृदयघातः इति कल्पयतु । यावत् Acute Pericarditis न भवति तावत् हृदयघातस्य चिकित्सायां विलम्बेन भवतः हृदयस्य स्थायिक्षतिः भवितुम् अर्हति ।

महत्त्वपूर्णम् : यदि भवतः वक्षःस्थलवेदना भवति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्, यतः हृदयघातः भवितुम् अर्हति । स्वनिदानं मा कुरुत।

चिकित्सायाः अनन्तरं कियत् शीघ्रं मम स्वास्थ्यं भविष्यति ?

भवतः स्थितिः तीव्रता, मूलकारणं, प्रयुक्तचिकित्सा च अवलम्ब्य Acute Pericarditis इत्यस्मात् स्वस्थतां प्राप्तुं यावत् समयः भवति सः भिन्नः भविष्यति सामान्यतः, अधिकांशजनानां चिकित्सायाः एकतः त्रयः सप्ताहाणां अनन्तरं सुस्थं भवितुं आरभते , परन्तु पूर्णतया स्वस्थतां प्राप्तुं मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति।

कथं मया एतत् निवारयितुं शक्यते ?

तीव्रः पेरिकार्डिटिसः अप्रत्याशितरूपेण भवति इति कारणेन निवारयितुं न शक्यते । केवलं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः तस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति परिस्थितयः कारणानि वा परिहरन् स्वस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

कथं मम जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नोमि ?

पेक्काडिटिसस्य निवारणस्य एकमात्रं मार्गं अस्ति यत् तस्य कारणं भवितुम् अर्हन्ति वस्तूनि परिहरितव्यानि । अत्र केचन उपायाः भवन्तः एतत् कर्तुं शक्नुवन्ति-

• जीवाणुसंक्रमणस्य चिकित्सां कुर्वन्तु : अचिकित्सिते जीवाणुसंक्रमणेन भवतः शरीरस्य विशेषतः भवतः हृदयस्य समीपस्थानां अङ्गानाम् च गम्भीरं क्षतिः भवितुम् अर्हति । यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः जीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि शीघ्रमेव तस्य निदानं चिकित्सा च करणीयः ।
• चोटं परिहरन्तु : समुचितसुरक्षासाधनानाम् उपयोगः, विशेषतः कारयानस्य सवारीयां सीटबेल्टं धारयितुं , वक्षःस्थले चोटतः तीव्रपेक्काडिलोस् निवारयितुं प्रमुखः उपायः अस्ति अस्मिन् वक्षःस्थले गम्भीराः चोटाः भवितुम् अर्हन्ति इति उपकरणैः वा यन्त्रैः वा कार्यं कुर्वन् सावधानता अपि अन्तर्भवति ।
• स्वचिकित्सकस्य निर्देशानां अनुसरणं कुर्वन्तु: यथा अनुशंसितं वैद्यं दृष्ट्वा, तथा च यथाविधि औषधानि/उपचाराः सेवन्ते, भवतः पेरिटोनिटिसस्य पुनरावृत्तिः अथवा दीर्घकालीनः न भवितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। विशेषतः यदि भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः अस्ति यत् भवतः तीव्रपेरिटोनिटिसस्य जोखिमं वर्धयति तर्हि एतत् सत्यम् ।

किं अपेक्षितं यदि मम एषा स्थितिः अस्ति, किं च एतत् चिकित्सां कर्तुं शक्यते ।

तीव्रः पेरिकार्डिटिसः प्रायः चिकित्सायोग्यः चिकित्सायोग्यः च रोगः भवति | अधिकांशजना: चिकित्साया: अनन्तरं स्वस्थतां प्राप्नुवन्ति । २०% तः ५०% यावत् जनानां एकवारादधिकं एषा स्थितिः भविष्यति । परन्तु केचन शोथनिवारकचिकित्साः तस्य पुनरावृत्तेः जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति ।

भवतः तीव्रस्य पेरिकार्डिटिसस्य कारणानुसारं भवतः संकुचनात्मकः पेरिकार्डिटिसः भवितुम् अर्हति ।तत्र पेरिकार्डिटिस इति जटिलतायाः विकासस्य जोखिमः वर्धते । एतत् तदा भवति यदा हृदयस्य आस्तरणं स्थूलं भवति, दागस्य कारणेन न्यूनलोचना च भवति । एतेन हृदयस्य पम्पिंगक्षमता सीमितं भवितुम् अर्हति । क्षयरोगेण वा जीवाणुसंक्रमणेन वा तीव्रपरिधिशोथस्य २०% तः ३०% पर्यन्तं रोगिषु एतत् भवति । कर्करोगेण वा प्रतिरक्षातन्त्ररोगेण वा सम्बद्धेषु पेरिकार्डिटिस-रोगिषु एतत् प्रतिशतं २% तः ५% पर्यन्तं न्यूनीभवति । अज्ञातकारणस्य वा वायरलसंक्रमणजन्यस्य वा तीव्रपरिधिशोथस्य १% तः न्यूनेषु रोगिषु अयं भवति ।

कियत्कालं यावत् एषा स्थितिः भविष्यति, कदा अहं सामान्यकार्यं कर्तुं शक्नोमि ।

अचिकित्सितः तीव्रः पेरिकार्डिटिसः अन्ये अपि रोगाः उत्पद्यन्ते, येषु केचन अधिकाः गम्भीराः, भयानकाः च भवितुम् अर्हन्ति । अतः एतां स्थितिं अचिकित्सितं न त्यजन्तु ।

उपचारेण तीव्रः पेरिकार्डिटिसः कतिपयेषु सप्ताहेषु एव सुस्थः भवेत् । परन्तु बहवः जनाः शारीरिकक्रियाकलापं त्यक्तुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति – व्यायामः, क्रीडा च – यावत् तेषां लक्षणं न सुधरति । शीघ्रं व्यायामं आरभन्ते चेत् लक्षणानाम् पुनरागमनं सामान्यम् अस्ति । भवतः वैद्यः किं अपेक्षितव्यमिति व्याख्यास्यति तथा च भवतः पुनर्प्राप्तेः निरीक्षणार्थं अनुवर्तननियुक्तिनिर्धारणं करिष्यति यत् किमपि समस्या अस्ति वा इति।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यं कदा च चिकित्सासाहाय्यं प्राप्तव्यम् ?

यदि पूर्वं तीव्रः पेरिकार्डिटिसः अभवत् तर्हि स्वस्थतायाः समये पुनरावृत्तेः लक्षणं, परिवर्तनस्य वा दुर्गतेः वा लक्षणं वा पश्यन्तु । यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु, अथवा तेषां कार्यालयसमयात् बहिः चिकित्सां कुर्वन्तु।

ध्यानं दातव्यं मुख्यलक्षणं अस्ति : १.

• वक्षःस्थलवेदना । * २.
• ज्वरः।
• श्वासप्रश्वासयोः कष्टम् (Dyspnea)।

*> एतत् लक्षणं हृदयघातस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, अतः भवन्तः तत्क्षणमेव 1990 (अथवा स्वस्थानीय आपत्कालीनसङ्ख्या) सम्पर्कं कुर्वन्तु।

तीव्रः पेरिकार्डिटिसः एकः रोगः अस्ति यः प्रायः वेदनाम् उत्पद्यते । यद्यपि प्रायः स्वयमेव गम्भीरं न भवति तथापि हृदयघातस्य सदृशं लक्षणं भवति, यत् चिकित्सा आपत्कालः भवति । अन्यैः अपि सम्बद्धं भवितुम् अर्हति, यथा हृदयस्य टैम्पोनेडः, यः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति । एतेषां सादृश्यानां, सङ्गतिनां च कारणात् एतेषां लक्षणानाम् परीक्षणं वैद्येन करणीयम् । यदि भवतः तीव्रः पेरिकार्डिटिसः अस्ति तर्हि प्रायः तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते, परन्तु केषाञ्चन जनानां एकादशाधिकः प्रकरणः भवितुम् अर्हति ।

गृहं नेतु-सन्देशः

ठीकम्, अतः वयं Acute Pericarditis इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। स्मर्तव्यं सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदि भवतः वक्षःस्थलस्य वेदना अस्ति, विशेषतः शयनसमये अधिका भवति, अग्रे नमति चेत् सुस्थी भवति चेत्, श्वासप्रश्वासयोः क्षीणता, ज्वरः इत्यादीनां लक्षणैः सह, तर्हि तत् हल्केन मा गृह्यताम्

हृदयघातः भवितुम् अर्हति अतः तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।

तीव्र अग्नाशयशोथः प्रायः चिकित्सायोग्यः रोगः भवति, परन्तु समुचितचिकित्सा अत्यावश्यकी भवति ।

वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसृत्य निर्धारितकालं यावत् विश्रामं कुर्वन्तु, औषधं सम्यक् सेवन्तु च ।

यदि भवतः अस्मिन् विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा संकोचयन्तु। स्वस्थ रहिये !

पेरिकार्डिटिस , तीव्र पेरिकार्डिटिस, छाती दर्द, हृदय रोग, श्वास में तकलीफ, बुखार, धड़कन, हृदय टैम्पोनेड, पेरिकार्डियल इफ्फ्यूजन