कल्पयतु यत् भवन्तः मित्रेण सह किराणां भण्डारं गत्वा मूंगफली इव किमपि खादितवन्तः, अथवा उद्याने कार्यं कुर्वन् भवन्तः तन्तुना दष्टाः अभवन् । किं यदि भवतः शरीरं सहसा रक्तं, कण्डूयमानं, श्वसनस्य कष्टं, अधरं च प्रफुल्लितुं आरब्धम् । एषा सामान्या एलर्जी नास्ति । एषा प्राणघातक आपत्कालः अस्ति। एतत् वयं एनाफिलेक्सिस् इति वदामः | यदि भवान् एतत् अवगतः अस्ति तर्हि भवान् स्वजीवनं वा अन्यस्य वा रक्षितुं शक्नोति स्म ।
एनाफिलेक्सिस्, एनाफिलेक्टिक आघातः च किम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, एनाफिलेक्सिस् अस्माकं शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः सामान्यतया अहानिकारकस्य (उदा. भोजनं, औषधं) प्रति अत्यन्तं तीव्रप्रतिक्रिया अस्ति अस्माकं शरीरं मन्यते यत् अस्माकं शरीरे आक्रमणं कुर्वन् महत् शत्रुः अस्ति, तस्य विरुद्धं युद्धं कर्तुं सहसा बहु रसायनानि मुञ्चति । अत एव एतेषां सर्वेषां तीव्रलक्षणानाम् कारणम् ।
एतेषु "Anaphylactic Shock" इति सर्वाधिकं खतरनाकं भवति । एतेषां रसायनानां कारणेन अस्माकं रक्तचापः सहसा भयङ्कररूपेण च न्यूनीभवति । एतत् वयं ``हाइपोटेंशन'' इति वदामः । तदा मस्तिष्कम् अन्ये च महत्त्वपूर्णाः अङ्गाः आवश्यकं प्राणवायुः रक्तं च न प्राप्नुवन्ति । एतदेव प्राणघातकं भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् यदा एतत् भवति तदा कालः सारस्य एव भवति। चिकित्साप्राप्त्यर्थं विलम्बं कृत्वा प्रत्येकं सेकण्डं बहुमूल्यं भवति।
कियत् शीघ्रं एतत् भवितुम् अर्हति ?
अविश्वसनीयतया द्रुतम् अस्ति। एलर्जीकारकस्य शरीरे प्रवेशात् निमेषेषु एव एषा तीव्रप्रतिक्रिया आरभ्यते । अर्धघण्टापर्यन्तं अल्पं समयः भवितुं शक्नोति । विशेषतः कीटदंष्ट्राणां (ततुः, हॉर्नेट्) अथवा कतिपयेभ्यः आहारपदार्थेभ्यः एनाफिलेक्सिसः ५ तः १० निमेषेषु एव शिखरं प्राप्तुं शक्नोति । अत एव शीघ्रं कार्यं कर्तुं महत्त्वपूर्णम्।
अस्माभिः केषां लक्षणानाम् अवलोकनं कर्तव्यम् ?
एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं सहसा दृश्यते । कदाचित्, ते मृदुनासिकास्रावः अथवा असुविधायाः भावः इति आरभ्य सहसा तीव्राः भवन्ति ।
| लक्षणम् | किं भवति ? |
|---|---|
| त्वचा परिवर्तते | छत्रं, त्वक् रक्तता, तीव्रं कण्डूः। |
| सूजन (Angioedema) २. | अधरजिह्वा चक्षुः मुखं कण्ठं वा परितः शोफः । |
| श्वसनस्य कष्टम् | कण्ठे कठिनता, श्वसनस्य कष्टं, श्वसनं, कासः च । |
| हृदयस्पन्दनम् | हृदयस्पन्दनम् । |
| उदरवेदना | उदरवेदना, उदरेण, वमनम्। |
| अन्ये विशेषताः | चक्करः , मूर्च्छा, म्रियमाणः इव भावः। |
जीवन रक्षक आपत्कालीन चिकित्सा : एपिनेफ्रिन
एनाफिलेक्टिक आघाते प्रथमः महत्त्वपूर्णः च चिकित्सा एपिनेफ्रिन् हार्मोनस्य इन्जेक्शन् भवति । एतत् एड्रेनालिनम् अपि कथ्यते । गम्भीर-एलर्जी-युक्तानां जनानां कृते वैद्याः अनुशंसन्ति यत् भवन्तः एतत् सर्वदा स्वतः-इञ्जेक्टर- पेन-मध्ये (EpiPen इव) स्थापयन्तु ।
एपिनेफ्रिन् इत्यस्य महत्त्वं किमर्थम् अस्ति ?
- शीघ्रं कार्यं कुर्वन् : टीका प्रशासितस्य कतिपयेषु निमेषेषु एव प्रभावं प्राप्नोति ।
- प्रभावस्य विपर्ययः : शरीरे घटमानानां खतरनाकानां विषयाणां विपर्ययः । यथा - अवरुद्धानि वायुमार्गाणि उद्घाट्य न्यूनरक्तचापं पुनः स्थापयित्वा ।
यदि भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् तीव्र-एलर्जी अस्ति तर्हि एपिनेफ्रिन्- इञ्जेक्शनं सर्वदा वहितुं, तस्य उपयोगं ज्ञातुं च अत्यावश्यकम् ।
सद्यः कदा चिकित्सालयं गन्तव्यम् ?
एपिनेफ्रिन्-इञ्जेक्शनं दत्तं चेदपि केषुचित् सन्दर्भेषु तत्कालं चिकित्सालये प्रवेशः आवश्यकः भवति ।
- यदि प्रतिक्रिया अतीव तीव्रा भवति : यदि लक्षणं अतीव तीव्रं भवति।
- यदि लक्षणं न सुधरति : यदि टीकाकरणस्य कतिपयेषु निमेषेषु लक्षणं पूर्णतया वा महत्त्वपूर्णतया वा न सुधरति।
- यदि पुनः लक्षणं भवति : लक्षणं शान्तं भवति ततः कतिपयेषु घण्टेषु पुनः दृश्यते । एतत् 'द्विचरणीयविक्रिया' इति कथ्यते ।
एतेषु कस्मिन् अपि सन्दर्भे तत्क्षणमेव समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु । ईटीयू-स्थले वैद्याः भवतः निरीक्षणं करिष्यन्ति, आवश्यके सति च अधिकं एपिनेफ्रिन्, शिराभिः द्रवपदार्थाः, अन्ये च औषधानि (यथा एण्टीहिस्टामाइन्, कोर्टिकोस्टेरॉइड् च) दास्यन्ति
अस्याः स्थितिः मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?
एनाफिलेक्सिस् प्रायः अस्य कारणात् भवति : १.
| कारणम् | उदाहरणानि |
|---|---|
| आहारः | मूंगफलीकाजू इत्यादीनि अण्डानि, झींगाकङ्कणादिकं समुद्रीभोजनं, दुग्धं, अण्डानि च । |
| कीटदंशः | तन्तुः, हॉर्नेटः, भृङ्गस्य दंशः च । |
| औषधानि | पेनिसिलिन् इत्यादीनि प्रतिजीवनानि, एस्पिरिन् इत्यादीनि वेदनानिवारणानि। |
| लेटेक्स | केचन रबरदस्तानानि मोजा, गुब्बारे इत्यादिषु निहिताः भवन्ति । |
निवारणं सज्जीकरणं च
सर्वोत्तमम् अस्ति यत् भवतः एलर्जी भवति तानि वस्तूनि परिहरन्तु। परन्तु तत् सर्वदा न सम्भवति स्यात्। अतः आपत्कालेषु सज्जता अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति।
- वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु : यदि भवतः तीव्र-एलर्जी-इतिहासः अस्ति तर्हि आपत्कालीन-कार्ययोजनायाः निर्माणस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । इदमपि पृच्छन्तु यत् एपिनेफ्रिन्-इञ्जेक्शनं हस्ते स्थापयितुं आवश्यकम् अस्ति वा।
- मेडिकल अलर्ट ब्रेसलेट् धारयन्तु : एतेन अन्ये भवतः एलर्जीविषये ज्ञातुं साहाय्यं करिष्यन्ति यदि भवान् संवादं कर्तुं असमर्थः अस्ति।
- परिवारं मित्राणि च सूचयन्तु : एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। तेषां एतानि वस्तूनि ज्ञातव्यानि सन्ति- १.
- भवतः किं एलर्जी अस्ति ?
- एनाफिलेक्सिसस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
- भवन्तः स्वस्य एपिनेफ्रिन्-इञ्जेक्शनं कुत्र स्थापयन्ति, तस्य उपयोगः कथं भवति इति च।
- कदा तत्क्षणमेव ETU गन्तव्यम्।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एनाफिलेक्सिस् इति तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया अस्ति, या सहसा भवति, प्राणघातकत्वं च भवितुम् अर्हति ।
- अस्मिन् कालः सारस्य एव । लक्षणं दृश्यमानमात्रं कार्यं कुर्वन्तु।
- मुख्यं प्राथमिकचिकित्सा च एपिनेफ्रिन् इन्जेक्शन् अस्ति । यदि भवतः तीव्रः एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति तर्हि सर्वदा स्वस्य समीपे एव स्थापयन्तु ।
- किं भवतः एलर्जी अस्ति इति चिन्तयित्वा यथाशक्ति तान् परिहरन्तु।
- यदि भवतः शङ्का अस्ति यत् भवतः वा अन्यस्य वा एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया भवति तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु