भवतः बालकस्य व्यवहारसमस्याः सन्ति वा ? एबीए चिकित्सा (Applied Behavior Analysis) इत्यस्य विषये चर्चां कुर्मः!

किं भवतः बालकस्य अन्यैः सह कार्यं कर्तुं वा वार्तालापं कर्तुं वा कष्टं भवति ? किं तस्य परेषां नेत्रयोः पश्यन् वक्तुं च कष्टं भवति ? भाषाशिक्षणे वा वक्तुं वा तस्य विलम्बः अस्ति वा ? अथवा कदाचित् घण्टाभिः रोदिति, अथवा अनियंत्रितरूपेण वर्तते? यदि भवान् आत्मकेन्द्रितस्य बालस्य मातापिता अस्ति तर्हि भवान् सम्भवतः सम्यक् जानाति यत् एतादृशः व्यवहारः बालस्य जीवनं कियत् प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । एकः प्रभावी विधिः यः भवान् एतादृशेषु समये स्वस्य बालकस्य कृते चिन्तयितुं शक्नोति सः Applied Behavior Analysis, अथवा ABA therapy इति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एबीए चिकित्सा किम् ?

एबीए चिकित्सा (Applied Behavior Analysis) एकः विशेषः व्यवहारचिकित्सा अस्ति यस्य उपयोगः आटिज्म-आदि-विकासात्मक-अक्षमता-युक्तानां बालकानां व्यक्तिनां च कृते भवति । तस्य पृष्ठतः मूलविचारः अतीव सरलः अस्ति । अर्थात् यदा कश्चन बालकः कञ्चित् सत्, समुचितं व्यवहारं प्रदर्शयति तदा यदि वयं तस्य व्यवहारस्य प्रशंसाम् कुर्मः तस्य सकारात्मकं प्रतिक्रियां (पुरस्कारं) ददामः तर्हि बालकः तस्य व्यवहारस्य पुनरावृत्तिं कर्तुं प्रेरितः भविष्यति।

अन्येषु शब्देषु यदा वयं बालस्य व्यवहारं दृढं कुर्मः तदा सः व्यवहारः अधिकः भवति । तथा च यदा वयं बालस्य अनुचितव्यवहारं प्रति तथैव प्रतिक्रियां न दद्मः तदा सः व्यवहारः क्रमेण न्यूनः भवति, सर्वथा अन्तर्धानमपि भवितुम् अर्हति

एबीए चिकित्सा आटिज्म-रोगेण पीडितस्य बालकस्य सहायतां कर्तुं शक्नोति यत् :

• सामाजिकसम्बन्धानां विकासः : अन्यैः सह मिलित्वा वार्तालापं, क्रीडनं, कार्यं च कर्तुं शिक्षन्तु।
• नूतनानि कौशल्यं ज्ञातव्यम् : भाषा, शैक्षणिकं, स्वयमेव कार्याणि कथं कर्तव्यानि इत्यादीनि वस्तूनि।
• उत्तमाः, सकारात्मकाः व्यवहाराः वर्धयन्तु: यथा अन्येषां वचनं श्रुत्वा, अनुरोधं कुर्वन् धैर्यं धारयितुं च।
• आव्हानात्मकव्यवहारं न्यूनीकरोतु: आत्महानिः, अन्येषां प्रहारः, नित्यं आह्वानं च इत्यादीनि वस्तूनि।

एबीए चिकित्सायाः समये वस्तुतः किं भवति ?

यदा भवतः बालकः एबीए चिकित्सां आरभते तदा ते प्रथमं बोर्ड प्रमाणितव्यवहारविश्लेषकेन (BCBA) सह मिलन्ति, यस्य अस्मिन् क्षेत्रे विशेषप्रशिक्षणं अस्ति। प्रथमं ते भवतः बालकं सम्यक् ज्ञात्वा तस्य आवश्यकतानां वर्तमानक्षमतानां च आकलनं करिष्यन्ति।

एवं प्रकारेण भवतः बालकं सम्यक् ज्ञात्वा चिकित्सकः एकां चिकित्सायोजनां निर्मास्यति या भवतः बालकस्य कृते विशिष्टा भवति तथा च तेषां अनुरूपं भवति . एषा योजना विशेषतया लक्ष्यं कर्तुं निर्मितं यत् भवतः बालकस्य के व्यवहाराः परिवर्तयितुं आवश्यकाः सन्ति, तेषां के के कौशलस्य विकासः आवश्यकः च।

भवतः बालस्य चिकित्सकः भवतः बालस्य आवश्यकतानां, तेषां लक्ष्यं कृतस्य व्यवहारस्य च आधारेण विविधानि पद्धतीनि उपयुज्यते ।

एबीए चिकित्सायां के मुख्याः पद्धतयः प्रयुक्ताः सन्ति ?

व्यवहारविश्लेषकाः (BCBAs) एबीए चिकित्सां कार्यान्वितुं विविधपद्धतीनां उपयोगं कुर्वन्ति । अत्र केचन मुख्याः सन्ति । तयोः भेदानाम् अवगमनं भवतः कृते महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एबीए चिकित्सायाः मुख्याः लाभाः के सन्ति ?

एबीए चिकित्सा भवतः बालकस्य च कृते अनेके लाभाः आनेतुं शक्नुवन्ति:

• विविधस्थितीनां कृते उपयोगस्य क्षमता : एषा पद्धतिः अन्येषां बहूनां स्वास्थ्यस्थितीनां कृते उपयोक्तुं शक्यते, न केवलं आत्मकेन्द्रिततायाः कृते।
• बालविशिष्टयोजना : प्रत्येकं बालकं समानं न भवति। चिकित्सायोजना भवतः बालस्य आवश्यकतानां क्षमतायाः च अनुरूपं भवति।
• वैज्ञानिकतया सिद्धाः परिणामाः : एषः केवलं प्रवृत्तिः एव नास्ति । अस्याः चिकित्सापद्धतेः सफलतां सकारात्मकं च परिणामं बहुभिः अध्ययनैः सिद्धं कृतम् अस्ति ।
• गृहे उपयोक्तुं शक्यन्ते पद्धतयः : एबीए चिकित्सा भवन्तं, मातापितरं, गृहे एव भवतः बालकं शिक्षितुं तस्य प्रगतिस्य मापनस्य च उपायान् अपि शिक्षयति। भवतः बालस्य विकासाय एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

एबीए विषये समाजे काः दुर्भावनाः सन्ति ?

एबीए चिकित्सा पूर्वादेव विविधानां आलोचनानां, दुर्धारणानां च विषयः अस्ति । विशेषतः यदा एषा पद्धतिः प्रथमवारं प्रवर्तते स्म तदा तेषां बालकानां कृते दण्डविधिः प्रयुक्ता आसीत् ये किमपि न शिक्षन्ति स्म । परन्तु अस्माभिः स्मर्तव्यं यत् इदानीं ताः पद्धतयः सर्वथा परित्यक्ताः | परन्तु केचन जनाः अद्यापि एतादृशानां दुर्भावनाभिः एतस्य चिकित्सायाः विरोधं कुर्वन्ति ।

मम बालकस्य एबीए चिकित्सायाः कियत्कालं यावत् आवश्यकता भविष्यति?

एषः प्रश्नः बहवः मातापितरः पृच्छन्ति। किन्तु एकमेव उत्तरं नास्ति। भवतः बालकस्य एबीए चिकित्सायाः आवश्यकता कियत्कालं यावत् भविष्यति इति अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति । प्रत्येकं बालकं भिन्नं भवति।

यदा भवतः बालकः चिकित्सकेन सह कार्यं कर्तुं आरभते तदा सः भवतः बालकस्य कियत् समयस्य आवश्यकता भविष्यति इति निर्णये भवतः साहाय्यं करिष्यति । चिकित्सकः प्रयुक्तस्य चिकित्सायाः प्रकारं, भवतः बालकस्य साहाय्यस्य परिमाणं, भवतः बालकस्य कियत् शीघ्रं सुधारः भवति इति च विचारयिष्यति ।

यदा भवतः बालकस्य आटिज्म-रोगस्य निदानं भवति तदा मातापितृरूपेण भवान् अभिभूतः, अभिभूतः च भवितुम् अर्हति । भवन्तः स्वस्य बालकस्य कृते उत्तमं कर्तुम् इच्छन्ति। परन्तु एतावता चिकित्साविकल्पानां उपलब्धतायाः कारणात् कस्य विकल्पः इति ज्ञातुं कठिनं भवितुम् अर्हति । अस्य विषये वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः भवतः वैद्यः अस्ति | तस्य वा तया सह भवतः विकल्पानां विषये वार्तालापं कुर्वन्तु। भवन्तः विचारयितुं शक्नुवन्ति इति एकः प्रभावी उपचारः एबीए चिकित्सा अस्ति । एतेन भवतः बालकस्य व्यवहारं परिवर्तयितुं, कौशलं विकसितुं, भविष्ये विशेषसेवानां आवश्यकता न्यूनीकर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।