अद्यकाले मातापितरौ वयं स्वसन्ततिविषये बहु चिन्तयामः किम्? बालस्य विकासे, वाक्, अन्यैः सह व्यवहारे च वयं विशेषतया सावधानाः स्मः । तावत्पर्यन्तं भवता ' आटिज्म ' इति शब्दः बहुधा श्रुतः स्यात् । कदाचित् भवतः मनसि किञ्चित् भयं वा संशयः वा अस्ति यत् एषा स्थितिः वस्तुतः व्यापकः अस्ति वा इति । चिंता मास्तु। अद्य एतस्य विषये प्रामाणिकतया सरलतया च वदामः।
आटिज्म स्पेक्ट्रम तथा वर्धमान सांख्यिकी
प्रथमं आटिज्म इति किम् इति अवगच्छामः। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः रोगः नास्ति। मस्तिष्के विकासात्मकपरिवर्तनानां समुच्चयः अस्ति । अनेन बालस्य समाजे अन्यैः सह संवादः, संवादः, भिन्नः व्यवहारः च भवितुम् अर्हति ।
एतत् "वर्णक्रमम्" इति कथ्यते यतोहि लक्षणानाम् स्वरूपं तीव्रता च व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति बहु भिन्नं भवति । केषुचित् बालकेषु मृदुलक्षणं भवति, अन्येषां तु अधिकसमर्थनस्य आवश्यकता भवति । `Asperger's syndrome` तथा `Pervasive Developmental Disorder -- Not Otherwise Specified (PDD-NOS)` इत्यादीनि परिस्थितयः अपि अस्मिन् व्यापकवर्णक्रमे पतन्ति
अधुना एतानि आँकडानि पश्यन्तु। १९७०-१९८० तमे दशके द्विसहस्रेषु बालकेषु प्रायः एकस्य एव अस्याः रोगः निरूपितः । परन्तु अद्यत्वे केषुचित् विकसितदेशेषु CDC (Centers for Disease Control and Prevention) इत्यादीनि संस्थानि वदन्ति यत् ८ वर्षीयानाम् १५० बालकानां मध्ये प्रायः एकस्य कस्यचित् प्रकारस्य आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) भवितुम् अर्हति
यदा कोऽपि एताः सङ्ख्याः पश्यति तदा द्वौ प्रश्नौ मनसि आगच्छति।
1. किं वास्तवमेव आटिज्म-रोगयुक्तानां बालकानां संख्या वर्धिता अस्ति ? अथवा इदानीं वयं तस्य विषये अधिकं जागरूकाः स्मः, वैद्याः च शीघ्रं ज्ञायन्ते इति कारणतः?
2. यदि खलु एषा स्थितिः वर्धिता तर्हि तस्य कारणं किम् ?
किं वास्तविकवृद्धिः अस्ति ? अथवा प्रतीतिपरिवर्तनम् ?
अस्मिन् विषये विशेषज्ञानां मध्ये भिन्नाः मताः सन्ति । केचन वदन्ति यत् एषा वस्तुतः वृद्धिः नास्ति, अपितु "निदानप्रतिस्थापनम्" । अर्थात् १०-१५ वर्षपूर्वं यस्य बालकस्य 'बौद्धिकविलम्बः' अन्यत् किमपि नाम वा निदानं जातम्, सः अधुना नूतनचिकित्साज्ञानेन सह 'आटिज्म-वर्णक्रमे' बालकः इति सम्यक् परिचितः भवितुम् अर्हति १९९२ पर्यन्तं विद्यालयव्यवस्थायां अपि आटिज्मस्य पृथक् वर्गीकरणं नासीत् ।
अपि च पूर्वं यदा जनाः आत्मकेन्द्रिततायाः विषये चिन्तयन्ति स्म तदा ते अतीव तीव्रं, बौद्धिकरूपेण विकलाङ्गं च चिन्तयन्ति स्म । परन्तु अद्यत्वे एतेन निदानं प्राप्तानां बहवः बालकानां मृदुरूपं भवति ।
परन्तु अनेके विशेषज्ञाः मन्यन्ते यत् एतेषु सांख्यिकीषु वादविवादं न कृत्वा"१५० बालकेषु एकस्य एतस्याः स्थितिः किमर्थम्" इति प्रश्नस्य उत्तराणि अन्वेष्टुं महत्त्वपूर्णम् । यतः इदानीं स्पष्टं भवति यत् एषा स्थितिः पूर्वं अस्माभिः चिन्तितात् अधिका अस्ति ।
किमर्थं कारणानां अन्वेषणं कठिनम् ?
भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् किमर्थं निश्चितं कारणं प्राप्तुं कठिनम् इति। विशेषज्ञाः वदन्ति यत् आटिज्मस्य कारणं अन्वेष्टुं कर्करोगस्य कारणं अन्वेष्टुं अपेक्षया अपि जटिलं भवितुम् अर्हति ।
चिन्तयतु, वयं एक्स-रे, स्कैन्, बायोप्सी वा कर्करोगं द्रष्टुं शक्नुमः। परन्तु कोऽपि विश्वसनीयः रक्तपरीक्षा , बायोमार्करः, मस्तिष्कस्य स्कैन् वा नास्ति यत् आत्मकेन्द्रिततायाः सटीकं निदानं कर्तुं शक्नोति।
एतस्यैकं कारणं नास्ति इत्यर्थः । इदं प्रहेलिका इव यस्य समाधानं कठिनम् अस्ति। सम्प्रति स्वीकृतं यत् एषा आनुवंशिकपर्यावरणकारकयोः संयोजनेन उत्पन्ना स्थितिः अस्ति .
| मुख्यकारकाः ये कारणं भवितुम् अर्हन्ति | केवलं तस्य विषये ज्ञास्यामः। |
|---|---|
| आनुवंशिक प्रभाव | द्विज-अध्ययनेन ज्ञायते यत् जीनानां प्रमुखा भूमिका भवति । यदि एकस्य समानमिथुनस्य आत्मकेन्द्रितत्वं भवति तर्हि अन्यस्य अपि तस्य विकासस्य ७५% सम्भावना भवति । मातृपितृवयोः वर्धनं अपि जोखिमकारकं भवितुम् अर्हति । कतिपय आनुवंशिकस्थितयः, यथा Fragile X syndrome , अल्पप्रतिशतप्रकरणैः सह सम्बद्धाः सन्ति । |
| पर्यावरणीय प्रभाव | आनुवंशिकरूपेण संवेदनशीलस्य बालस्य पर्यावरणप्रभावस्य कारणेन एषा स्थितिः विकसितुं शक्नोति । यथा, गर्भावस्थायां मातृणां कीटनाशकानां अन्यरसायनानां वा अत्यधिकमात्रायां संपर्कस्य विषये शोधं क्रियते . एते अद्यापि शोधपदे एव सन्ति । |
टीकानां, आटिज्म-रोगस्य च विषये कथा सत्या वा ?
अस्य विषये वदन् एकः विषयः अनिवार्यतया आगच्छति सः टीकानां आत्मकेन्द्रिततायाः च सम्बन्धः । अनेके मातापितरः मन्यन्ते यत् थिमेरोसाल् इति पारायुक्तं संरक्षकं यत् पूर्वं केषुचित् टीकेषु प्रयुक्तम् आसीत्, तस्य कारणम् अस्ति ।
परन्तु विश्वस्य बहवः प्रमुखाः चिकित्सासंस्थाः, शोधसंस्थाः च निष्कर्षं गतवन्तः यत् टीकानां आत्मकेन्द्रितस्य च प्रत्यक्षः कारण-कारण-सम्बन्धः सिद्धः न अभवत्
परन्तु एकस्मिन् विशेषे टीकेन बालस्य पूर्वं विद्यमानं, अनिदानं कृतं स्थितिं (माइटोकॉन्ड्रिया-विकारः) व्याप्तं कृत्वा आटिज्म-रोगस्य विकासः अभवत् इति ज्ञातम् एतेन ज्ञायते यत् अयं विषयः कियत् जटिलः व्यक्तिगतः च अस्ति ।
भविष्ये संशोधनात् किं अपेक्षितुं शक्नुमः ?
वैज्ञानिकाः स्थिराः न तिष्ठन्ति। जीनानां पर्यावरणस्य च अस्य जटिलसम्बन्धस्य विषये ते निरन्तरं शोधं कुर्वन्ति ।
- CHARGE , SEED इत्यादीनां बृहत् अध्ययनं सहस्राणां बालकानां आँकडानां संग्रहणं करोति, एतत् प्रभावितं कुर्वन्तः सामान्यप्रतिमानाः च अन्विष्यन्ते ।
- अध्ययनं परीक्षितं यत् मातुः रोगप्रतिरोधकशक्तिः गर्भावस्थायां शिशुस्य मस्तिष्कस्य विकासं कथं प्रभावितं करोति। केनचित् संशोधनेन ज्ञातं यत् मातुः रक्ते केचन प्रतिपिण्डाः भ्रूणस्य मस्तिष्कस्य ऊतकेन सह प्रतिक्रियां कुर्वन्ति ।
- ते अपि पश्यन्ति यत् बालशरीरे केचन हार्मोनस्तराः, उदाहरणार्थं लेप्टिन् हार्मोनः, आत्मकेन्द्रितबालेषु अधिकः भवति वा इति।
एतत् सर्वं अस्मान् एकं वस्तु प्रति नेति यत् "एतत् एव कारणम्" इति आटिज्मस्य सरलम् उत्तरं नास्ति । एषा जटिला स्थितिः यस्मिन् जीनानि, पर्यावरणं, मातुः स्वास्थ्यं च इत्यादीनि बहवः कारकाः सन्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- आटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर इति रोगः नास्ति । मस्तिष्कविकाससम्बद्धा अवस्था अस्ति या व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिन्ना भवति ।
- पूर्वापेक्षया अधुना अधिकतया एतस्य स्थितिः निदानं भवति, मुख्यतया जागरूकतायाः वर्धनस्य, निदानपद्धतीनां च सुधारस्य कारणम् ।
- अस्यैकं कारणं नास्ति । सम्प्रति विश्वस्य मतं यत् एतत् आनुवंशिक-पर्यावरणकारकयोः संयोजनस्य परिणामः अस्ति ।
- यदि भवतः बालस्य विकासे, वाक्, व्यवहारे वा किमपि संशयः प्रश्नः वा अस्ति तर्हिकृपया आतङ्किताः न भवेयुः, योग्यवैद्यस्य, यथा अनुभविना बालरोगचिकित्सकस्य मनोचिकित्सकस्य वा सल्लाहं गृह्यताम् ।
- अन्तर्जालस्य सार्वजनिकरूपेण वा जनाः यत् वदन्ति तत् भ्रमितुं न अपि तु सम्यक् चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं स्वस्य बालकस्य च कृते सर्वोत्तमम् अस्ति
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment