किं भवन्तः Renal Medullary Carcinoma (RMC) इति दुर्लभं किन्तु गम्भीरं कर्करोगं यत् वृक्केषु विकसितं भवति तस्य विषये अवगताः सन्ति?

किं भवन्तः कदापि अतीव दुर्लभं गम्भीरं च कर्करोगं श्रुतवन्तः यत् वृक्केषु विशेषतः युवानां मध्ये भवति? सम्भवतः न। इदं Renal Medullary Carcinoma, अथवा संक्षेपेण RMC इति । यद्यपि एतत् बहु सामान्यं नास्ति तथापि विशेषतः केषाञ्चन जनानां कृते अस्य विषये जागरूकता अतीव महत्त्वपूर्णं भवितुम् अर्हति । यद्यपि एषः किञ्चित् गम्भीरः विषयः अस्ति तथापि भयं मा कुरुत। अद्य सरलतया, अवगम्यमानेन प्रकारेण तस्य विषये चर्चां कुर्मः।

आरएमसी इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् रेनल मेडुलरी कार्सिनोमा (RMC) एकः प्रकारः किडनी कर्करोगः अस्ति । परन्तु अतीव दुर्लभं, अतीव आक्रामकं, शीघ्रं प्रसरति च । विशेषतः सिकल सेल रोग अथवा सिकल सेल लक्षण इति रक्तस्य स्थितिः येषु युवकेषु अयं अधिकतया दृश्यते ।

यदा वयं वृक्ककर्क्कटस्य विषये वदामः तदा सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः गुर्दाकोशिकाकार्सिनोमा इति । आरएमसी गुर्दाकोशिकाकार्सिनोमा इत्यस्य उपप्रकारः अपि अस्ति । परन्तु १०० वृक्ककर्क्कटरोगिणां मध्ये एकस्य अपि एषा आरएमसी-स्थितिः न भवति । तत् दुर्लभम् ।

अस्य कर्करोगस्य कारणं किम् ?

वैज्ञानिकाः वैद्याः च अद्यापि अस्य शतप्रतिशतम् सटीकं कारणं न प्राप्तवन्तः, परन्तु एकं मुख्यं वस्तु अस्ति यत् चिह्नितम् अस्ति ।

अस्माकं वृक्कयोः मूत्रपिण्डमज्जा इति भागः भवति । सिकल सेल इति स्थितिं विद्यमानस्य व्यक्तिस्य कदाचित् रक्तकोशिकाः भवन्ति ये सिकलस्य आकारे परिवर्तन्ते । यदा एतत् भवति तदा कोशिका: एकत्र लप्य वृक्कस्य मूत्रपिण्डमज्जा भागे रक्तवाहिनीं अवरुद्धुं शक्नुवन्ति ।

एतेन रक्तप्रदायस्य अवरोधः तस्मिन् क्षेत्रे कोशिकानां क्षतिं करोति । विशेषतः तेषु कोशिकासु INI1 (SMARCB1 इति अपि उच्यते) इति जीनः क्षतिग्रस्तः भवति । इदं INI1 जीनं रक्षक इत्यस्य कार्यं करोति यत् कोशिकानां कर्करोगः न भवति । यदा RMC कर्करोगकोशिकानां परीक्षणं भवति तदा तेषु एतत् INI1 जीनं न प्राप्यते । अतः वैद्याः अस्य INI1 जीनस्य उपस्थितिं पश्यन्ति यत् अर्बुदः RMC अस्ति वा न वा इति पुष्टिं कुर्वन्ति।

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

किं मम अपि आरएमसी-विकासस्य जोखिमः अस्ति ?

एतस्य विकासः कः करिष्यति इति सम्यक् वक्तुं कठिनम्। भवतः परिवारे आरएमसी-रोगेण पीडितः कश्चन अस्ति चेत् तस्य विकासस्य जोखिमः न वर्धते । तस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् किमपि न किमपि यत् कुटुम्बेषु चाल्यते।

मुख्यं जोखिमकारकं सिकल हीमोग्लोबिनोपैथी इति रक्तविकारः अस्ति । अर्थात् सिकल सेल रोग अथवा सिकल सेल लक्षण होने। But very rarely , एताः परिस्थितयः विना जनाः अपि RMC विकसितुं शक्नुवन्ति। अस्य नाम “गुर्दाकोशिकाकार्सिनोमा, मज्जा-फेनोटाइपेन सह अवर्गीकृतः” (RCCU-MP) इति ।

यदि भवन्तः आँकडानि पश्यन्ति तर्हि : १.

• स्त्रियाः अपेक्षया पुरुषेषु अधिकं दृश्यते ।
• प्रायः दक्षिणवृक्कं प्रभावितं करोति ।
• प्रायः अल्पवयसि, ११ तः ३९ वर्षाणां मध्ये अस्य रोगस्य निदानं भवति ।

युवानां कृते विशेषतः सिकलसेल् रोगः अथवा सिकल सेल् लक्षणं येषां भवति तेषां कृते एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णं यतः शीघ्रं ज्ञापनेन चिकित्सा सुलभा भवितुम् अर्हति यदि लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

आरएमसी इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?

अस्य रोगस्य अनेकाः सामान्यलक्षणाः सन्ति । यदि भवतः समीपे एतेषु एकं वा अधिकं वा अस्ति तर्हि शीघ्रमेव चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं श्रेयस्करम् ।

वैद्यः एतस्य निदानं कथं करोति ?

यदा भवन्तः अस्मान् भवतः लक्षणानाम् विषये वदन्ति तदा प्रथमं वैद्यः भवतः परीक्षणं करिष्यति । ततः भवन्तः एतानि पदानि अनुसर्तुं शक्नुवन्ति।

१.अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् : एतेन वृक्केषु अर्बुदवत् किमपि अस्ति वा इति रूक्षः विचारः प्राप्यते ।

2. सीटी अथवा एमआरआइ स्कैन् : यदि ट्यूमरस्य शङ्का भवति तर्हि ट्यूमरस्य स्पष्टं चित्रं प्राप्तुं सीटी स्कैन् अथवा एमआरआइ इति आदेशः दत्तः भवेत्। एतेषां चित्राणां आधारेण वैद्यः अस्य कर्करोगस्य कियत् सम्भावना अस्ति इति निर्धारयितुं शक्नोति ।

3. बायोप्सी : यदि कर्करोगस्य दृढशङ्का भवति तर्हि तस्य पुष्ट्यर्थं एतत् परीक्षणं क्रियते। अस्मिन् वृक्कस्य अर्बुदस्य क्षेत्रे सूक्ष्मसूचीं प्रविश्य अत्यल्पं ऊतकखण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन तस्य परीक्षणं भवति

4. आनुवंशिकपरीक्षणम् : बायोप्सीतः गृहीतानाम् कोशिकानां परीक्षणं भवति यत् वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः कर्करोगविरुद्धं INI1 जीनस्य उपस्थितिः अस्ति वा।

• यदि INI1 जीनः अनुपलब्धः अस्ति , तर्हि तस्य परिचयः RMC इति भवति ।
• यदि INI1 जीनः अभावः अस्ति तथा च रोगी सिकल सेल इति स्थितिः नास्ति तर्हि तस्य निदानं RCCU-MP इति भवति ।
• यदि INI1 जीनः अस्ति , तर्हि सः RMC न, अपितु भिन्नप्रकारस्य अर्बुदः अस्ति ।

अस्य कानि उपचाराणि सन्ति ?

यतो हि आरएमसी द्रुतगत्या प्रसृतः आक्रामकः कर्करोगः अस्ति, अतः चिकित्सा अपि तथैव द्रुतगतिः आक्रामकः च भवितुमर्हति ।

• रसायनचिकित्सा : एषः प्रथमचिकित्सा सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति । अस्मिन् शरीरे कर्करोगकोशिकानां वधं कुर्वन्ति औषधानि दातव्यानि सन्ति ।
• शल्यक्रिया : कर्करोगस्य अर्बुदस्य तथा सम्भवतः प्रभावितस्य वृक्कस्य निष्कासनम्।
• विकिरणचिकित्सा : शक्तिशालिनः विकिरणपुञ्जस्य उपयोगेन कर्करोगकोशिकानां नाशः।

यतो हि एषः रोगः दुर्लभः अस्ति, अतः अद्यापि संशोधनं प्रचलति । वैज्ञानिकाः आरएमसी-रोगस्य नूतनानि अधिकप्रभाविणीनि च उपचाराणि सर्वदा अन्विषन्ति ।

आरएमसी-निवारणस्य कोऽपि उपायः अस्ति वा ?

दुर्भाग्येन सम्प्रति आरएमसी-विकासस्य निवारणस्य कोऽपि ज्ञातः उपायः नास्ति, न च लक्षणानाम् आगमनात् पूर्वं तस्य अन्वेषणार्थं परीक्षणं नास्ति ।

सर्वोत्तमं कार्यं भवन्तः कर्तुं शक्नुवन्ति यत् भवन्तः जागरूकाः भवेयुः | यदि भवन्तः जानन्ति यत् भवतः सिकलसेल् रोगः अथवा सिकल सेल लक्षणः अस्ति तर्हि उपरि उल्लिखितानां लक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु । यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं पश्यन्तु।

प्रायः अस्य रोगस्य निदानपर्यन्तं कर्करोगः लसिकाग्रन्थिषु वा अन्येषु अङ्गेषु वा फुफ्फुसेषु, यकृत्, अस्थिषु च प्रसृतः भवति अतः शीघ्रं अन्वेषणं सर्वोत्तमफलं प्राप्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति ।