अस्माकं शरीरे जीवनं वहन्ति ये राजमार्गाः तेषां विषये सर्वं ज्ञास्यामः: धमनयः!

वयं सर्वे सर्वदा हृदयस्य विषये वदामः, बहु चिन्तयामः च, किं न? परन्तु हृदयेन पम्पं कृतं बहुमूल्यं रक्तं अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकं लघुकोशं प्रति, अस्माकं केशात् आरभ्य पादनखपर्यन्तं वहति इति वयं वास्तवतः कियत् जानीमः? अद्य वयं धमनीनां विषये वक्तुं गच्छामः, ये तत् अतिमहत्त्वपूर्णं कार्यं कुर्वन्ति, येषु च अस्माकं शरीरस्य जीवनं निर्भरं भवति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते अस्माकं शरीरस्य अन्तः राजमार्गव्यवस्था इव सन्ति ।

धमनयः केवलं किम् ?

भवतः गृहे जलपम्पस्य विषये चिन्तयन्तु। पम्पः जलं पम्पं कृत्वा तत् जलं पाकशाला, स्नानगृहं, उद्यानं च नेतुम् तस्य पाइपव्यवस्थायाः आवश्यकता भवति, किम्? तथैव भवति। अस्माकं हृदयं शरीरे मुख्यः पम्पः अस्ति। अस्मिन् पम्पेन पम्पं कृतं प्राणवायुयुक्तं पोषकद्रव्ययुक्तं च रक्तं शरीरस्य प्रत्येकं कोणं प्रति वितरति या नलीप्रणाली धमनीः इति कथ्यते । एते अस्माकं रक्तसञ्चारतन्त्रस्य अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । एतासां धमनीनां विना अस्माकं मस्तिष्कं, वृक्कं, अङ्गं, अन्यत् किमपि अङ्गं च कार्यं कर्तुं आवश्यकं प्राणवायुः, ऊर्जा च न प्राप्नुयात् । तात्पर्यम् अस्ति यत् अस्माकं जीवनमेव अस्य धमनीतन्त्रस्य स्वास्थ्यस्य उपरि निर्भरं भवति।

धमनयः मुख्याः प्रकाराः सन्ति वा ?

आम्, धमनीनां कार्ये अपि किञ्चित् भेदाः सन्ति, तेषां कार्यानुसारम् । मुख्यतया द्वयोः प्रकारयोः विषये वक्तुं शक्नुमः । यद्यपि एतयोः हृदयात् शरीरस्य शेषभागं यावत् स्वच्छं रक्तं वहति तथापि विधिः किञ्चित् भिन्नः अस्ति ।

1. लोचदारधमनयः : कल्पयतु यत् भवान् जलेन पूर्णं गुब्बारे निपीडयति। सः दबावः बेलुनमध्ये शोषितः भवति, किम् ? तथा च यदा हृदयं सहसा महता दबावेन रक्तं पम्पयति तदा एताः धमनयः सन्ति येषां तत् तीव्रचापं सहितुं लोचना, दृढभित्तिः भवति एताः हृदयस्य समीपस्थाः बृहत्तमाः धमनयः सन्ति । यथा अस्माकं शरीरे बृहत्तमा धमनी महाधमनी, फुफ्फुसधमनी च अस्य प्रकारस्य सन्ति ।

2. स्नायुधमनीः : अधुना ताभ्यां बृहत् धमनीभ्यः यत् रक्तं आगच्छति तत् शरीरस्य विशिष्टभागेषु, सटीकं वक्तुं शक्यते, बाहुं, पादं, मस्तिष्कस्य कस्मिंश्चित् भागं वा प्रेषयितुं आवश्यकम् तदर्थं एताः स्नायुधमनीः सन्ति। तेषां भित्तिषु स्निग्धाः स्नायुः अधिका भवति । अतः ते आवश्यकतानुसारं किञ्चित् संकुचनं विस्तारं च कर्तुं शक्नुवन्ति । एवं शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु गच्छन् रक्तस्य परिमाणं नियन्त्रितं भवति । यथा ऊरुस्थे ``Femoral artery``, कटिबन्धे ``Radial artery``, बाहौ ``Brachial artery`` इति ।

धमनीनाडीयोः किं भेदः ?

एतत् किञ्चित् यत् बहवः जनाः भ्रमिताः भवन्ति । यद्यपि अस्माकं शरीरे धमनयः नाडीः च द्वौ प्रमुखौ रक्तवाहिनौ स्तः तथापि तेषां कार्याणि सर्वथा भिन्नानि सन्ति । एतत् सारणीं दृष्ट्वा भवन्तः एतत् सहजतया अवगमिष्यन्ति।

धमनयः अस्माकं अङ्गानाम् कथं साहाय्यं कुर्वन्ति ?

अस्माकं शरीरे प्रत्येकस्य अङ्गस्य स्वकीया विशिष्टा धमनी अथवा धमनीशाखातन्त्रं भवति । यथा कोलम्बोनगरं प्रति विभिन्ननगरेभ्यः मार्गाः सन्ति तथा अस्माकं अङ्गानाम् अपि रक्तस्य आपूर्तिं कुर्वन्तः विशिष्टाः धमनीमार्गाः सन्ति ।

धमनीनां विषये केचन रोचकाः तथ्याः भवन्तः न जानन्ति स्यात्

• रक्तचापनियन्त्रणम् : भवतः केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य संकेतानां आधारेण भवतः धमनयः संकुचिताः विस्तारिताः (विस्तारिताः) च भवितुम् अर्हन्ति । एषा प्रक्रिया भवतः रक्तचापं स्थिरं स्थापयितुं महत्त्वपूर्णा अस्ति ।

• रक्तस्य मात्रा : कस्मिन् अपि क्षणे भवतः शरीरे कुलरक्तमात्रायाः १०% भागः भवतः धमनीनां अन्तः भवति ।

• भिन्नधमनी : यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, सर्वाणि धमनयः सामान्यतया प्राणवायुयुक्तं स्वच्छं रक्तं वहन्ति । परन्तु एतस्य एकः अपवादः अस्ति । सा फुफ्फुसधमनी . एतेन हृदयात् पुनः आक्सीजनयुक्तं रक्तं फुफ्फुसपर्यन्तं वहति । एतत् अतीव विशेषं कार्यम् अस्ति।

धमनी कथं निर्मीयते ?

धमनी केवलं नलिकां न भवति । त्रिस्तरैः निर्मितं जटिलं संरचना अस्ति ।

1. अन्तर्गतस्तरः (Tunica intima) : एषः स्तरः रक्तस्य मार्गं निर्माति । अतीव स्निग्धम् अस्ति । अनेन रक्तं जठरं विना सहजतया प्रवाहितं भवति ।

2. मध्यस्तरः (Tunica media): एषः धमनीयाः बलिष्ठतमः भागः भवति । अस्मिन् स्निग्धस्नायुः, लोचनाः च सन्ति । एषा एव स्तरः धमनीयाः संकोचनं विस्तारं च कर्तुं शक्नोति ।

3. अत्यन्तं बाह्यस्तरः (Tunica externa) : अत्र धमनी रक्षिता भवति, परितः ऊतकैः सह सम्बद्धा च भवति । अस्मिन् स्तरे तंत्रिकाः अपि सम्बद्धाः सन्ति ।

धमनीनां प्रभावं काः सामान्याः सन्ति ?

अस्माकं बहुमूल्यं धमनीतन्त्रं क्षतिं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेके चिकित्सास्थितयः सन्ति । एतेषां विषये अवगतः भवितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

• धमनीकाठिन्यः : एषा सर्वाधिकं सामान्या समस्या अस्ति । धमनीभित्तिषु अन्तः कोलेस्टेरोल्, मेदः, अन्ये पदार्थाः च निर्मीयन्ते (अस्माभिः एतत् 'प्लेक्' इति वदामः), रक्तप्रवाहः संकुचितः भवति ।
• धमनीविस्फारः - धमनीभित्तिस्य दुर्बलः भागः यः गुब्बारेण बहिः उदग्रः भवति । एतत् भयङ्करं यतः एतत् स्फुटित्वा शरीरे रक्तस्रावं कर्तुं शक्नोति ।
• रक्तपिण्डः : धमन्याः अन्तः रक्तपिण्डः निर्मितः भवति, रक्तप्रवाहः च पूर्णतया अवरुद्धः भवितुम् अर्हति ।
• कोरोनरी धमनीरोगः हृदयं प्रति रक्तप्रदानं कुर्वतीनां धमनीनां संकुचनं भवति । एतत् हृदयघातस्य मुख्यं कारणम् अस्ति ।
• कैरोटिड् धमनीरोगः मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रदानं कुर्वतीनां धमनीनां संकुचनं भवति । आघातं जनयितुं शक्नोति।
• उच्चरक्तचापः : उच्चरक्तचापः धमनीभित्तिं क्षतिं कर्तुं शक्नोति ।
• उच्चकोलेस्टेरोल् : धमनीकाठिन्यस्य प्रमुखं कारणम् ।
• परिधीयधमनीरोगः (PAD) : रक्तप्रदानं कुर्वतीनां धमनीनां संकुचनं, प्रायः पादौ यावत् ।
• संवहनीशोथः धमनीभित्तिषु शोथः ।

धमनीनां समस्यां चिन्तयितुं कानि लक्षणानि सन्ति ?

अत्र भयङ्करं वस्तु अस्ति यत् धमनीनां क्षतिं कुर्वन्ति बहवः रोगाः, यथा उच्चरक्तचापः, उच्चकोलेस्टेरोल् च, तेषां प्रारम्भिकपदे किमपि लक्षणं न दृश्यते धमनीनां अन्तः मेदःनिक्षेपाः सङ्गृहीतुं आरभन्ते अपि च तान् अवरुद्धुं आरभन्ते चेदपि भवन्तः तत् न अनुभवन्ति । समस्या गम्भीरतां प्राप्तस्य अनन्तरमेव लक्षणं दृश्यते ।

यदा समस्या गम्भीरा भवति तदा ये लक्षणानि दृश्यन्ते : १.

• वक्षःस्थलवेदना वा तंगता वा (हृदयघातस्य लक्षणं भवेत्) ।
• आकस्मिकं वक्तुं कष्टं, मुखस्य एकपार्श्वस्य पतनं, बाहौ भावस्य हानिः (आघातस्य लक्षणम्) ।
• बाहुपादयोः जडता वा वेदना वा (विशेषतः गमनसमये) ।
• श्वसनस्य कष्टम्
• उदरवेदना
• अकारणं अत्यन्तं श्रान्ततां अनुभवन्

यदि भवतः एतादृशेषु लक्षणेषु कश्चन अपि लक्षणः अस्ति तर्हि तान् उपेक्षितुं न अर्हति । तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु। यदि भवन्तः वक्षःस्थलस्य वेदनाम् अथवा आघातस्य लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि विलम्बं विना चिकित्सालये आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

धमनीनां स्वास्थ्यस्य परीक्षणं कथं भवति, चिकित्सा च कथं भवति ?

भवतः लक्षणं, पारिवारिकचिकित्सावृत्तान्तं च आधारीकृत्य भवतः वैद्यः निर्धारयिष्यति यत् काः परीक्षणाः आवश्यकाः इति।

• परीक्षणम् : `एन्जियोग्राफी` (विशेषः एक्स-रे परीक्षणम्), `सीटी` स्कैन्, `एमआरआई` स्कैन्, `इकोकार्डियोग्राम` (हृदयस्य अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन्) इत्यादीनि परीक्षणानि धमनीनां स्थितिं पश्यितुं शक्नुवन्ति
• चिकित्सा : चिकित्साविधयः रोगस्य तीव्रतानुसारं भिन्नाः भवन्ति ।
• जीवनशैल्याः परिवर्तनम् : एतत् एव सर्वस्य आधारः ।
• औषधानि : कोलेस्टेरोल्-निवृत्तानि औषधानि, रक्तचापनियंत्रण-औषधानि, रक्त-कृशक-औषधानि च विहिताः भवेयुः ।
• विशेषचिकित्साः : यदि धमनी भृशं अवरुद्धा भवति तर्हि एञ्जियोप्लास्टी (धमनीं विस्तृतं कृत्वा जालसदृशं यन्त्रं प्रविष्टं कृत्वा स्टेण्ट् इति प्रक्रिया) अथवा कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिङ्ग् (अवरोधं बाईपास कृत्वा नूतनं रक्तवाहिनीं निर्माति इति शल्यक्रिया) इत्यादीनि कार्याणि कर्तुं प्रवृत्ताः भवेयुः

अस्माकं धमनयः स्वस्थाः स्वच्छाः च भवितुं किं कर्तव्यम् ?

एषः एव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । रोगस्य निवारणं बहु सुकरं भवति, न तु रोगस्य भवितुं अनन्तरं तस्य चिकित्सा। हृदयं स्वस्थं स्थापयितुं यत् किमपि कुर्वन्ति तत् धमनीनां कृते अपि हितकरं भवति ।

• स्वस्थ आहारं खादन्तु : तैलं, लवणं, शर्करा, द्रुतभोजनं, गभीरं तले खाद्यं च अधिकयुक्तानां खाद्यानां सेवनं न्यूनीकरोतु । संतृप्तवसा, ट्रांस् मेदः च अधिकयुक्तानि आहारपदार्थानि, यथा पक्वानि, मार्जरिन् च परिहरन्तु । अधिकानि फलानि, शाकानि, फलानि, साकं धान्यं च आहारस्य अन्तः समावेशयन्तु ।
• नियमितरूपेण व्यायामं कुर्वन्तु : यावत् भवन्तः प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषान् यावत् स्वेदं न भङ्गयन्ति तावत् द्रुतगतिः अपि पर्याप्तम् ।
• धूम्रपानं पूर्णतया परिहरन्तु : धूम्रपानं भवता धमनीनां बृहत्तमं क्षतिः भवति ।
• सुनिद्रा : प्रौढस्य कृते प्रतिदिनं ७-९ घण्टानां मध्ये निद्रा प्राप्तुं अत्यावश्यकम् ।
• तनावस्य प्रबन्धनं कुर्वन्तु : ध्यानेन, योगेन, संगीतं श्रुत्वा वा मनः आरामं कुर्वन्तु।
• अन्यरोगाणां नियन्त्रणम् : १.यदि भवतः मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, कोलेस्टेरोल् वा अस्ति तर्हि चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं तान् सम्यक् नियन्त्रयन्तु ।
• स्वस्थं वजनं धारयन्तु।
• मद्यपानं सीमितं कुर्वन्तु।

यथा वयं हृदयस्य विषये चिन्तयामः तथा अस्माभिः अस्य धमनीतन्त्रस्य विषये अपि चिन्तनीयं यत् तत् हृदयं सम्पूर्णं शरीरं च जीवनं वहति । यदि भवन्तः धमनीनां सम्यक् पालनं कुर्वन्ति तर्हि ते भवतः जीवनपर्यन्तं भवतः सम्यक् पालनं करिष्यन्ति ।