वयं सर्वे स्वजीवने अप्रत्याशितस्वास्थ्यसमस्यानां सामनां कुर्मः, किम्? भवतु नाम भवतः बहुधा शिरोवेदना भवति अथवा भवतः स्मृतिः किञ्चित् नष्टा भवति इति अनुभवति। एतानि सामान्यवस्तूनि भवितुम् अर्हन्ति चेदपि कदाचित् अस्माकं शरीरस्य अन्तः विशेषतः मस्तिष्कस्य समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अद्य वयं मस्तिष्के भवितुं शक्नुवन्ति इति एकस्य प्रकारस्य अर्बुदस्य विषये वदामः, यत् किञ्चित् जटिलं भवति, परन्तु अस्माभिः सर्वैः अवगन्तुं युक्तम्। सः एस्ट्रोसाइटोमा इति .
एस्ट्रोसाइटोमा इति किम् ? सरलतया अवगच्छामः !
ठीकम्, अधुना पश्यामः यत् एषः एस्ट्रोसाइटोमा किम् अस्ति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः एकः प्रकारः अर्बुदः अस्ति यः अस्माकं केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रे (CNS) भवति , यः मुख्यतया मस्तिष्के भवति तथा च कदाचित् मेरुदण्डे (मेरुदण्डस्य अधः धावति तंत्रिकारज्जुः) एते अर्बुदाः अस्माकं मस्तिष्के एकस्मात् विशेषप्रकारस्य ताराकारकोशिकाभ्यः निर्मीयन्ते । एताः कोशिका: वैद्याः ``एस्ट्रोसाइट् कोशिका'' इति वदन्ति । एताः ``एस्ट्रोसाइट् कोशिका'' कोशिकानां समूहस्य अन्तर्गताः सन्ति ये मस्तिष्कस्य तंत्रिकातन्त्रस्य च सहायकं, पोषणं, रक्षणं च कुर्वन्ति । एताः सहायककोशिकाः सामान्यतया ``ग्लियालकोशिका'' इति उच्यन्ते । ``एस्ट्रोसाइट् सेल्स्'' इत्यस्य अतिरिक्तं अन्ये प्रकाराः ``ग्लियाल् सेल्स्'' सन्ति येषां नाम ``ओलिगोडेण्ड्रोसाइट्स्'' तथा ``एपेण्डाइमल् सेल्स्'' इति । अतः, यदा एताः ``ग्लियालकोशिकाः'' अनियंत्रितरूपेण वर्धयितुं आरभन्ते तदा ये अर्बुदाः भवन्ति ते ``ग्लिओमा'' इति उच्यन्ते । एस्ट्रोसाइटोमा इति ग्लियोमा-प्रकारः सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति ।
एते एस्ट्रोसाइटोमा-अर्बुदाः कर्करोगाः (घातकाः) अथवा अकर्क्कटाः (सौम्याः) भवितुम् अर्हन्ति । केचन भयङ्कराः शीघ्रं प्रसरन्ति इति तात्पर्यम् । केचन न सन्ति, वर्धन्ते च मन्दं प्रसरन्ति च।
वैद्याः एस्ट्रोसाइटोमानां वर्गीकरणं तेषां "ग्रेड्" इत्यनेन कुर्वन्ति, विद्यालये ग्रेड् इव । एतेषु ग्रेडेषु अर्बुदः कियत् शीघ्रं वर्धते, समीपस्थमस्तिष्कस्य ऊतकयोः प्रसारणस्य सम्भावना च कियत् इति वर्णयन्ति । अन्यप्रकारस्य कर्करोगस्य विपरीतम् "मञ्चन"-व्यवस्था नास्ति ।
एस्ट्रोसाइटोमा इत्यस्य मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
विश्वस्वास्थ्यसङ्गठनेन एस्ट्रोसाइटोमानां मुख्यश्रेणीषु चतुर्षु विभक्तिः कृता अस्ति । प्रथमश्रेणी न्यूनतमजोखिमयुक्तः, मन्दवृद्धः प्रकारः अस्ति । चतुर्थश्रेणी सर्वाधिकं आक्रामकः, द्रुततरं वर्धमानः, अत्यन्तं खतरनाकः च प्रकारः अस्ति ।
गैर-कर्क्कट (Benign) Astrocytoma
एते तुल्यकालिकरूपेण न्यूनजोखिमयुक्ताः, अकर्क्कटयुक्ताः अर्बुदाः सन्ति ।
- प्रथमश्रेणी एस्ट्रोसाइटोमा : १.
- पाइलोसाइटिक एस्ट्रोसाइटोमा : १.एषः प्रथमश्रेणीयाः अर्बुदस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति । अतीव मन्दं वर्धते, तस्य प्रसारस्य सम्भावना न्यूना भवति । न कर्करोगः । शल्यक्रियाद्वारा सम्पूर्णतया निष्कासितस्य अनन्तरं प्रायः रसायनचिकित्सायाः अथवा विकिरणचिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति । एते अर्बुदाः अधिकतया मस्तिष्कस्य मस्तिष्कस्य मस्तिष्कस्य भागे विकसिताः भवन्ति ।
- प्लीओमोर्फिक ज़ैन्थोएस्ट्रोसाइटोमा : एषः प्रकारः अर्बुदः अपि प्रायः मस्तिष्के वर्धते । प्रायः मस्तिष्कस्य कालखण्डे अस्य विकासः भवति । अनेन बहुधा आक्षेपाः भवितुम् अर्हन्ति । शल्यक्रियाद्वारा तस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
- उपपेण्डाइमल विशालकायकोशिका एस्ट्रोसाइटोमा (SEGA): एषः प्रकारः अर्बुदः मुख्यतया ट्यूबरसस्क्लेरोसिस् इति आनुवंशिकस्थितौ बालकेषु भवति । मस्तिष्कस्य अन्तः द्रव-पूरित-गुहासु अस्य विकासः भवति यत् निलयम् इति नाम्ना भवति । शल्यक्रियाद्वारा अपि अस्य चिकित्सा कर्तुं शक्यते ।
घातक एस्ट्रोसाइटोमा
एते भयानकाः अर्बुदाः सन्ति येषु कर्करोगकोशिकाः सन्ति, ते शीघ्रं वर्धयितुं प्रसारयितुं च शक्नुवन्ति ।
- द्वितीयश्रेणी एस्ट्रोसाइटोमा : एते अर्बुदाः परितः मस्तिष्कस्य ऊतकयोः प्रसारणस्य सम्भावना अधिका भवति, येन केवलं शल्यक्रियायाः माध्यमेन तेषां पूर्णतया चिकित्सा कठिना भवति
- तृतीयश्रेणी एस्ट्रोसाइटोमाः : एते द्वितीयश्रेणीयाः अर्बुदानां अपेक्षया अधिकं आक्रामकाः भवन्ति । प्रायः द्वितीयश्रेणीयाः अर्बुदः कालान्तरेण तृतीयश्रेणीपर्यन्तं प्रगन्तुं शक्नोति । एतेषां शल्यक्रियामात्रेण कदापि चिकित्सा कर्तुं न शक्यते । विकिरणचिकित्सायाः आवश्यकता अवश्यमेव भवति, रसायनचिकित्सायाः अपि आवश्यकता प्रायः भवति ।
- ग्लियोब्लास्टोमाः : एते ग्रेड 4 एस्ट्रोसाइटोमाः सन्ति । ते खगोलकोशिकारोगस्य सर्वाधिकं सामान्याः आक्रामकाः च प्रकाराः सन्ति । ते अतीव शीघ्रं वर्धन्ते प्रसरन्ति च। तेषु प्रायः १०% पूर्वं विद्यमानस्य निम्नस्तरीयस्य एस्ट्रोसाइटोमा-रोगस्य विकासः भवति यः कर्करोगः जातः । अथवा, ९०% प्रकरणेषु ते चतुर्थश्रेणीयाः अर्बुदरूपेण आरभन्ते ।
एस्ट्रोसाइटोमा कस्य भवति ?
एते अर्बुदाः केनापि विकसितुं शक्नुवन्ति, परन्तु भिन्न-भिन्न-आयुवर्गस्य जनानां मध्ये भिन्न-भिन्न-श्रेणीयाः अर्बुदाः अधिकतया दृश्यन्ते :
- प्रथमश्रेणी एस्ट्रोसाइटोमा : बालकेषु युवासु च सर्वाधिकं प्रचलति ।
- द्वितीयश्रेणी एस्ट्रोसाइटोमा : २० तः ६० वयसः मध्ये प्रौढेषु सर्वाधिकं प्रचलितः ।
- तृतीयश्रेणी एस्ट्रोसाइटोमा : ३० तः ६० वर्षाणां मध्ये प्रौढेषु सर्वाधिकं प्रचलति ।
- ग्लियोब्लास्टोमा (ग्रेड ४ एस्ट्रोसाइटोमा) : ५० तः ८० वर्षाणां मध्ये प्रौढेषु सर्वाधिकं प्रचलति ।
पुरुषेषु तृतीयचतुर्थश्रेणीयाः एस्ट्रोसाइटोमा-रोगस्य सम्भावना अधिका भवति इति अपि कथ्यते ।
एषः रोगः कियत् सामान्यः अस्ति ?
एस्ट्रोसाइटोमा-रोगस्य विभिन्नश्रेणीयानां प्रसारः अपि भिन्नः भवति : १.
- प्रथमश्रेणी एस्ट्रोसाइटोमा : सर्वेषां मस्तिष्कस्य अर्बुदानां प्रायः २% ।
- द्वितीयश्रेणी एस्ट्रोसाइटोमा : सर्वेषां मस्तिष्कस्य अर्बुदानां २% तः ५% पर्यन्तं भवति ।
- तृतीयश्रेणी एस्ट्रोसाइटोमा : सर्वेषां मस्तिष्कस्य अर्बुदानां प्रायः ४% ।
- चतुर्थश्रेणी एस्ट्रोसाइटोमा (Glioblastomas): मस्तिष्कस्य सर्वेषां अर्बुदानां २४% यावत् भवति ।
प्रौढेषु ग्लियोब्लास्टोमा (ग्रेड ४ एस्ट्रोसाइटोमा) मस्तिष्कस्य कर्करोगस्य सर्वाधिकं प्रचलितः प्रकारः अस्ति ।
एस्ट्रोसाइटोमा इत्यस्य लक्षणं कानि सन्ति ?
अस्य अर्बुदस्य लक्षणं अर्बुदस्य परिमाणस्य, मस्तिष्के कुत्र स्थितस्य च आधारेण भिन्नं भवितुम् अर्हति । केचन सामान्यलक्षणाः सन्ति- १.
- बहुधा शिरोवेदना, कदाचित् प्रातःकाले अधिका।
- उदरेण वमनं च ।
- आक्षेपाः ।
- मानसिकस्थितौ परिवर्तनम् : यथा - एकाग्रतां प्राप्तुं असमर्थता (प्रलापः) अथवा पूर्णस्मृतिक्षयः (विक्षिप्तता) इत्यादयः ।
- स्मृतिक्षयः ।
- अन्ये बौद्धिकसमस्याः : व्यक्तित्वपरिवर्तनं, मनोदशापरिवर्तनं (यथा अवसादः)।
- शरीरे अतिशयेन श्रान्तता।
- दृष्टिसमस्याः : धुन्धला दृष्टिः, द्विगुणदृष्टिः।
- वाक्-कठिनता (aphasia): शब्दनिर्माण-कठिनता, किं वक्तव्यमिति चिन्तयितुं असमर्थः।
- गतिसमस्याः : अङ्गाः सुन्नाः, दुर्बलाः, असामान्यप्रतिबिम्बाः च प्रदर्शयन्ति ।
यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि शीघ्रमेव वैद्यस्य दर्शनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
एस्ट्रोसाइटोमा इत्यस्य कारणानि कानि सन्ति ?
वस्तुतः अधिकांशस्य एस्ट्रोसाइटोमा-रोगस्य सटीकं कारणं अद्यापि शोधकर्तारः न जानन्ति । एतेषु अधिकांशः अर्बुदः विच्छिन्नरूपेण भवति । शोधकर्तृभिः चिह्नितौ मुख्यौ जोखिमकारकौ द्वौ विकिरणस्य संपर्कः आनुवंशिकप्रभावः च ।
परन्तु अद्यतनसंशोधनेन ज्ञातं यत् `(IDH1 जीन)` इति जीनस्य उत्परिवर्तनं (परिवर्तनं) निम्नश्रेणीयाः एस्ट्रोसाइटोमा-विकासे महत्त्वपूर्णं योगदानं ददाति अयं जीनः अस्माकं कोशिकानां ऊर्जां उत्पादयितुं साहाय्यं करोति । यदा अस्य जीनस्य उत्परिवर्तनं भवति तदा `(2-HG)` इति रसायनं निर्मीयते । एतत् कालान्तरे स्वस्थेषु `(एस्ट्रोसाइट् कोशिकासु)` सञ्चयति, ताः कोशिका: असामान्याः भवितुम् आरभन्ते । तदा एव एस्ट्रोसाइटोमानां विकासः भवति ।
विकिरणस्य संपर्कः तथा एस्ट्रोसाइटोमा
आयनीकरणविकिरणस्य संपर्कः, यथा कर्करोगचिकित्सायाः कृते प्रयुक्तःविकिरणचिकित्सायां एस्ट्रोसाइटोमा-रोगस्य जोखिमः वर्धते ।
यथा, तीव्रलिम्फोसाइटिकल्युकेमिया (ALL)-रोगयुक्तेषु बालकेषु ये रोगस्य निवारणाय विकिरणचिकित्सां प्राप्नुवन्ति, तेषां ५ तः १० वर्षाणाम् अन्तः केन्द्रीयतंत्रिकातन्त्रस्य अर्बुदः, यथा एस्ट्रोसाइटोमा, विकसितुं २२ गुणाधिकं सम्भावना भवितुम् अर्हति
आनुवंशिककारणानि तथा खगोलकोशिका
एस्ट्रोसाइटोमा-विकासेन सह निम्नलिखित-दुर्लभ-आनुवंशिक-स्थितयः सम्बद्धाः इति ज्ञातम् अस्ति ।
- ली-फ्रौमेनी सिण्ड्रोम : एषा स्थितिः तदा भवति यदा TP53 जीनम् इति जीनस्य उत्परिवर्तनं भवति । अस्य लक्षणस्य जनानां जीवने एकः वा अधिकः प्रकारः कर्करोगः भवितुं ९०% सम्भावना भवति । अस्मिन् एस्ट्रोसाइटोमा अपि अन्तर्भवितुं शक्नोति ।
- न्यूरोफाइब्रोमेटोसिस प्रकारः १ (NF1): अस्मिन् परिस्थितौ अर्बुदानां वृद्धिं निवारयितुं कल्पितस्य जीनस्य उत्परिवर्तनेन कोशिकानां वृद्धिः असामान्यतया भवति NF1-रोगयुक्तेषु जनासु एस्ट्रोसाइटोमा, परिधीय-तंत्रिकासु अर्बुदः, त्वचायां कैफे-ओ-लेट्-बिन्दवः च भवितुम् अर्हन्ति ।
- कन्दयुक्तः स्क्लेरोसिसः : अस्याः स्थितिः विविधाः स्वास्थ्यसमस्याः उत्पद्यन्ते । एतेषु आक्षेपः, विकासविलम्बः, शरीरस्य विभिन्नेषु भागेषु अर्बुदस्य निर्माणं च अन्तर्भवति । TSC1 जीनः TSC2 जीनः च इति द्वयोः जीनयोः उत्परिवर्तनस्य कारणेन अस्य कारणं भवति । उपपेण्डाइमल विशालकायकोशिका एस्ट्रोसाइटोमा (SEGAs) प्रायः केवलं ट्यूबरस स्क्लेरोसिस्-रोगयुक्तेषु जनासु एव विकसितः भवति ।
- टर्कोट् सिण्ड्रोम : एषा स्थितिः अनेकजीनानां उत्परिवर्तनस्य कारणेन भवति ये अर्बुदस्य वृद्धिं निवारयन्ति । आन्तरेषु लघुवृद्धिः (पॉलिप्स्) मस्तिष्के वा मेरुदण्डे वा एकं वा अधिकं वा अर्बुदं, यथा एस्ट्रोसाइटोमा, उत्पद्यते
एस्ट्रोसाइटोमा-रोगस्य निदानं कथं भवति ?
यतो हि एस्ट्रोसाइटोमा-रोगस्य लक्षणं अन्येषां तंत्रिकारोगाणां सदृशं भवति, अतः वैद्यानां कृते शङ्का वा निदानं वा किञ्चित् कठिनं भवितुम् अर्हति
तथापि भवतः वैद्यः भवतः लक्षणानाम्, चिकित्सा-इतिहासस्य च विषये पृच्छति । सः वा सम्भवतः तंत्रिकाविज्ञानपरीक्षां करिष्यति | एतेन मस्तिष्के वा मेरुदण्डे वा समस्या कुत्र अस्ति इति निर्धारयितुं साहाय्यं भविष्यति ।
ततः वैद्यः मस्तिष्कस्य प्रतिबिम्बपरीक्षायाः आदेशं दास्यति | एस्ट्रोसाइटोमा-रोगस्य अन्वेषणं निदानं च कर्तुं एमआरआइ (Magnetic resonance imaging) स्कैन् सर्वोत्तमः उपायः अस्ति । यदि भवान् पेसमेकरः अथवा सन्धिप्रत्यारोपणं कृत्वा एमआरआइ कर्तुं न शक्नोति तर्हि सीटी स्कैन् (Computed tomography scan) अग्रिमः उत्तमः विकल्पः अस्ति ।
यदि एतेषु इमेजिंग् परीक्षणेषु मस्तिष्के किमपि असामान्यं दृश्यते तर्हि वैद्यः सम्भवतः बायोप्सी (अर्बुदस्य लघुभागं परीक्षार्थं गृहीत्वा) अथवा रिसेक्शन् करिष्यति(अर्बुदस्य शल्यक्रियाद्वारा निष्कासनम्) इति अनुशंसितम् । एतेन एव समीचीननिदानं भवति ।
कर्करोगस्य एस्ट्रोसाइटोमा-रोगस्य चिकित्सा भवितुम् अर्हति वा ?
प्रथमश्रेणीयाः एस्ट्रोसाइटोमाः प्रायः शल्यक्रियाद्वारा निवारयितुं शक्यन्ते यदि न्यूरोसर्जन् सम्पूर्णं अर्बुदं सुरक्षिततया दूरीकर्तुं शक्नोति । अत्यन्तं दुर्लभतया केचन ग्रेड 2 एस्ट्रोसाइटोमा अपि शल्यक्रियाद्वारा चिकित्सितुं शक्यन्ते ।
परन्तु सम्प्रति तृतीय-चतुर्थश्रेणी-एस्ट्रोसाइटोमा-रोगस्य (विशेषतः ग्लियोब्लास्टोमा-रोगस्य) चिकित्सा नास्ति यतोहि ते तीव्रगत्या वर्धन्ते प्रसरन्ति च । परन्तु विकिरणचिकित्सा, केचन औषधानि च एतेषां अर्बुदानां वृद्धिं नियन्त्रयितुं लक्षणं न्यूनीकर्तुं च शक्नुवन्ति ।
एस्ट्रोसाइटोमा इत्यस्य चिकित्सा कथं भवति ?
उपचारविकल्पाः अनेककारकाणां उपरि निर्भराः भवन्ति : १.
- अर्बुदस्य स्थानं, आकारः, प्रकारः च ।
- तव वयः ।
- भवतः समग्रं स्वास्थ्यम्।
विशेषज्ञानाम् एकः दलः मिलित्वा भवतः कृते उत्तमचिकित्सायोजनां निर्धारयिष्यति। अस्मिन् दले अन्तर्भवितुं शक्नुवन्ति : १.
- न्यूरोलॉजिस्ट
- तंत्रिका शल्यचिकित्सकाः
- विकिरणकर्करोगविशेषज्ञाः
- चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट
एस्ट्रोसाइटोमा-रोगस्य मुख्यचिकित्साः सन्ति- १.
- शल्य-चिकित्सा।
- विकिरण चिकित्सा।
- सहायक रसायन चिकित्सा।
- अर्बुदचिकित्सकक्षेत्राणि (ग्लिओब्लास्टोमा कृते)।
तदतिरिक्तं भवन्तः भागं ग्रहीतुं शक्नुवन्ति चिकित्सापरीक्षाः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।
एस्ट्रोसाइटोमा इत्यस्य शल्यक्रिया
एस्ट्रोसाइटोमा-रोगस्य चिकित्सायां शल्यक्रिया प्रथमं सोपानम् अस्ति । अस्य मुख्यतया त्रयः लाभाः प्राप्यन्ते- १.
1. अर्बुदात् ऊतकस्य एकं खण्डं गृहीत्वा सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्य भवन्तः सम्यक् ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् एषः कीदृशः अर्बुदः अस्ति।
2. वैद्याः अर्बुदस्य अधिकानि परीक्षणानि कर्तुं शक्नुवन्ति यत् केचन औषधानि लक्ष्यं कर्तुं शक्नुवन्ति प्रोटीनानि उत्परिवर्तनानि च सन्ति वा इति।
3. एतेन यथासम्भवं अर्बुदस्य निष्कासनं भवति। एतेन मस्तिष्कस्य कपालस्य च अन्तः दबावः न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भवति, अन्यसमस्याः अपि निवारिताः भवन्ति ।
यतो हि प्रथमश्रेणीयाः एस्ट्रोसाइटोमाः मन्दं वर्धन्ते, मस्तिष्कस्य अन्येषु भागेषु न प्रसरन्ति, अतः शल्यक्रिया एव एकमात्रं चिकित्सां प्राप्यते ।
एस्ट्रोसाइटोमा कृते सहायकचिकित्साः
सहायकचिकित्सा, कदाचित् "सहायकचिकित्सा" इति उच्यते, मुख्यचिकित्साद्वारा न मारितानां कर्करोगकोशिकानां लक्ष्यं भवति । एस्ट्रोसाइटोमा-रोगे शल्यक्रिया मुख्यचिकित्सा भवति ।
तृतीयचतुर्थश्रेणीषु एस्ट्रोसाइटोमासु शल्यक्रियायाः अतिरिक्तं सर्वदा अन्यचिकित्सानां आवश्यकता भवति । द्वितीयश्रेणीयाः एस्ट्रोसाइटोमानां कृते अपि कदाचित् अतिरिक्तचिकित्सानां आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
एस्ट्रोसाइटोमा इत्यस्य केचन अतिरिक्ताः उपचाराः : १.
- टेमोजोलोमाइड् (TMZ) इत्यनेन सह रसायनचिकित्सा : रसायनचिकित्सा कर्करोगकोशिकानां वधार्थं तथा/वा तेषां गुणनं निवारयितुं औषधानां उपयोगः भवति । टेमोजोलोमाइड् (TMZ) इति औषधं ट्यूमरकोशिकानां DNA परिवर्तनं कृत्वा कार्यं करोति, येन तेषां मृत्युः भवति । TMZ सर्वेषां ग्रेड 3 तथा 4 एस्ट्रोसाइटोमानां प्रथमपङ्क्तिसहायकचिकित्सा अस्ति । कदाचित् द्वितीयश्रेणीयाः एस्ट्रोसाइटोमानां कृते अपि दीयते ।
- विकिरणचिकित्सा : अस्मिन् उपचारे कर्करोगकोशिकानां वधार्थं विकिरणस्य (प्रायः उच्च ऊर्जायुक्तानां एक्स-रे) उपयोगः भवति । एस्ट्रोसाइटोमा-रोगस्य चिकित्सायाः एषः अतीव प्रभावी उपायः अस्ति ।
- बेवासिजुमाब् : एतत् इन्जेक्शन्-युक्तं औषधम् अस्ति । अर्बुदस्य वृद्धौ सहायकं रक्तवाहिनीनां वृद्धिं अवरुद्ध्य कार्यं करोति । अमेरिकी खाद्य-औषध-प्रशासनेन (FDA) पुनरावर्तनीय-ग्लिओब्लास्टोमा-रोगस्य कृते एतत् औषधं अनुमोदितम् अस्ति । सूजनं न्यूनीकर्तुं लक्षणानाम् उपशमनं च कर्तुं साहाय्यं करोति ।
- अर्बुदचिकित्सकक्षेत्राणि : एतत् एकं विशेषं यन्त्रं यत् विद्युत्क्षेत्राणि उत्पादयति । एते क्षेत्राणि अर्बुदस्य वृद्धिं मन्दं कर्तुं शक्नुवन्ति । शिरस्त्राणवत् धार्यते । नवनिदानितस्य पुनरावृत्ति-ग्लिओब्लास्टोमा-रोगस्य च चिकित्सकाः एतत् चिकित्सां अनुशंसितुं शक्नुवन्ति ।
एस्ट्रोसाइटोमा-रोगस्य विकासं निवारयितुं शक्नोमि वा ?
सम्प्रति एस्ट्रोसाइटोमा-रोगस्य विकासं निवारयितुं भवता किमपि कर्तुं न शक्यते । अधिकांशतः तेषां विकासः यादृच्छिकरूपेण भवति ।
तथापि यदि भवतः आनुवंशिकस्थितिः अस्ति यत् भवतः एस्ट्रोसाइटोमा-रोगस्य अधिकजोखिमः भवति तर्हि नियमितरूपेण भवतः चिकित्सादलं जाँचार्थं द्रष्टुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । ततः ते भवन्तं एस्ट्रोसाइटोमा-रोगस्य लक्षणं निरीक्षितुं शक्नुवन्ति । एतत् यावत् शीघ्रं चिह्नितं भवति तावत् श्रेयस्करम्।
एस्ट्रोसाइटोमा इत्यस्य पूर्वानुमानं किम् ?
रोगस्य उन्नतिः भविष्यति वा, भवन्तः कियत्कालं जीवितुं शक्नुवन्ति इति दृष्टिकोणं अनेककारकाणां उपरि निर्भरं भवति ।
- अर्बुद-श्रेणी : यथा यथा अधिकः ग्रेडः भवति तथा तथा सामान्यतया दृष्टिकोणः दुर्गता भवति ।
- शल्यक्रियाद्वारा अर्बुदस्य कियत् भागं निष्कासयितुं शक्यते : १.यद्यपि प्रथमश्रेणीयाः एस्ट्रोसाइटोमाः केवलं शल्यक्रियायाः माध्यमेन चिकित्सां कर्तुं शक्यन्ते, तथापि द्वितीयश्रेणीतः चतुर्थश्रेणीपर्यन्तं एस्ट्रोसाइटोमाः पूर्णतया निष्कासयितुं न शक्यन्ते । परन्तु यदि न्यूरोसर्जन् यथासम्भवं ऊतकं हर्तुं शक्नोति तर्हि जीवितस्य दरः उत्तमः भवति ।
- अतिरिक्तचिकित्सानां उपयोगः : रसायनचिकित्सा, विकिरणचिकित्सा इत्यादीनां अतिरिक्तचिकित्सानां लक्षणं न्यूनीकर्तुं जीवितं च वर्धयितुं शक्यते ।
- आयुः : सामान्यतया कनिष्ठानां जनानां आयुः अधिकः भवति ।
- मानसिकस्थितिः : येषां न्यूनतमलक्षणं सामान्यं तंत्रिकाकार्यं च भवति तेषां जीवितस्य समयः अधिकः भवति ।
भवतः चिकित्सादलः भवन्तं किं अपेक्षितव्यमिति अधिकसटीकसूचनाः दातुं शक्नोति। तान् प्रश्नान् पृच्छितुं मा भीहि।
एस्ट्रोसाइटोमा-रोगस्य जीवितस्य दरः किम् ?
एस्ट्रोसाइटोमा-रोगस्य ग्रेडस्य आधारेण औसतजीवनस्य दरः भिद्यते :
- प्रथमश्रेणी (Pilocytic astrocytomas): १० वर्षाणाम् अधिकम्।
- द्वितीयश्रेणी एस्ट्रोसाइटोमा : ५ वर्षाणाम् अधिकम्।
- तृतीयश्रेणी एस्ट्रोसाइटोमा : २ तः ५ वर्षाणां मध्ये ।
- चतुर्थश्रेणी (ग्लिओब्लास्टोमास्) : प्रायः एकवर्षम्।
एतत् स्मर्तव्यं यत् एते खगोलकोशिकारोगयुक्तानां जनानां विशालसमूहस्य औसतमात्राः एव सन्ति । भवतः चिकित्सादलः भवतः विशिष्टस्थितेः आधारेण जीवितस्य दरस्य विषये अधिकविस्तृतसूचनाः दातुं शक्नोति।
एस्ट्रोसाइटोमाविषये मया कदा मम वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
भवतः चिकित्सा सफला वा सफला वा निरन्तरं भवति इति सुनिश्चित्य भवतः न्यूरोलॉजिस्ट्, ऑन्कोलॉजिस्ट्, न्यूरोसर्जन् च सह अनुवर्तननियुक्तिः करणीयः भविष्यति।
यदि भवतः नूतनानि लक्षणानि भवन्ति अथवा यदि भवतः लक्षणं अधिकं भवति तर्हि यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु। उदाहरणतया:
- स्मृतिसमस्याः।
- आकुञ्चनम् ।
- तीव्रशिरोवेदना वा दृष्टिसमस्या वा।
- अकारणं वजनं न्यूनीकरोति।
मया मम वैद्यं के प्रश्नाः पृष्टव्याः ?
भवतः चिकित्सादलस्य एते प्रश्नाः पृच्छितुं सहायकं भवेत्।
- किमर्थं मम एस्ट्रोसाइटोमा अभवत् ?
- मम कीदृशः एस्ट्रोसाइटोमा अस्ति ?
- मम कृते कः उपचारः उत्तमः ?
- अहं केषु चिकित्सापरीक्षासु भागं ग्रहीतुं शक्नोमि?
- चिकित्सायाः के जोखिमाः दुष्प्रभावाः च सन्ति ?
- चिकित्सायाः अनन्तरं मम किं पश्चात् परिचर्यायाः आवश्यकता भविष्यति ?
- चिकित्सायाः अनन्तरं कर्करोगः पुनः आगमिष्यति वा प्रसरति वा इति किं सम्भावना अस्ति ?
- अर्बुदवृद्धेः के लक्षणानि मया द्रष्टव्यानि ?
- चिकित्साजटिलतायाः कानि लक्षणानि मया द्रष्टव्यानि?
- किं मम परिवारे एस्ट्रोसाइटोमा-रोगस्य जोखिमः अस्ति ?
एस्ट्रोसाइटोमा-ग्लिओब्लास्टोमा-योः मध्ये कः भेदः ?
ग्लियोब्लास्टोमा एकः प्रकारः एस्ट्रोसाइटोमा - विशेषतः ग्रेड 4 एस्ट्रोसाइटोमा । ग्लियोब्लास्टोमा एकः आक्रामकः कर्करोगः अर्बुदः अस्ति यः द्रुतगत्या वर्धते प्रसरति च । मस्तिष्कस्य प्राथमिकः कर्करोगः अयं सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति ।
एस्ट्रोसाइटोमा घातकः अस्ति वा सौम्यः वा ?
एस्ट्रोसाइटोमानां अनेकाः प्रकाराः सन्ति - केचन अकर्क्कटाः (सौम्याः), केचन च कर्करोगाः (घातकाः) सन्ति । प्रथमश्रेणीयाः एस्ट्रोसाइटोमाः अ-कर्क्कटाः भवन्ति । द्वितीयतः चतुर्थश्रेणीपर्यन्तं कर्करोगः भवति ।
अन्ते किं स्मर्तव्यं (Take-Home Message)
मस्तिष्कस्य अर्बुदः अस्ति इति ज्ञात्वा भयभीता, अभिभूतः च भवितुं सामान्यम्। एस्ट्रोसाइटोमा विविधश्रेणीषु आगन्तुं शक्नोति - केचन सौम्याः, केचन कर्करोगाः। परन्तु विश्वासं कुरुत यत् भवतः चिकित्सादलः भवतः एस्ट्रोसाइटोमा-रोगस्य प्रबन्धने भवतः जीवनस्य गुणवत्तां च सुधारयितुम् एकां व्यक्तिगतं, व्यापकं चिकित्सायोजनां विकसयिष्यति। मा भयम्, शङ्का मा कुरुत, वैद्यान् प्रश्नान् पृच्छन्तु, स्वचिकित्सायाः समर्थनं च कुर्वन्तु। शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि !
` खगोलकोशिका, मस्तिष्क अर्बुद, ग्लिओमा, खगोलकोशिका, केन्द्रीय तंत्रिका तंत्र, कर्करोग, ग्लियोब्लास्टोमा
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment