भवतः अङ्गुलयोः झुनझुना भवति वा ? अथवा भवतः कटिबन्धे वेदना वा असुविधा वा भवति ? कदाचित् त्वं रात्रौ जागरिष्यसि हस्तवेदनायाम् । केचन समयाः सन्ति यदा वयं नित्यकार्यं कर्तुं किमपि स्पर्शं कर्तुं वा हस्तयोः उपयोगं कर्तुं न शक्नुमः। यदि भवतः एतादृशाः लक्षणाः सन्ति तर्हि कारणं भवतः हस्ते अतीव महत्त्वपूर्णायाः तंत्रिकायाः समस्या भवितुम् अर्हति । अद्य वयं तस्याः तंत्रिकायाः विषये वदामः, 'Median Nerve' इति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा मध्यमतंत्रिका का अस्ति ?
मध्यमतंत्रिका एकः प्रमुखः तंत्रिका अस्ति या भवतः हस्ते, कटिबन्धे, अङ्गुलीषु च गतिं, संवेदनं च नियन्त्रयितुं साहाय्यं करोति । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एषा तंत्रिका अग्रभुजात् भवतः हस्ततलपर्यन्तं धावति । यदि एषा तंत्रिका किमपि प्रकारेण संपीडिता वा संपीडिता वा भवति तर्हि कार्पल टनल सिण्ड्रोम इत्यादीनि अवस्थाः उत्पद्यन्ते, येषां विषये वयं सर्वे श्रुतवन्तः ।
यदि भवतः हस्ते निरन्तरं वेदना वा जडता वा अस्ति तर्हि तस्य अवहेलना मा कुरुत। एतस्य विषये चर्चां कर्तुं तत्क्षणमेव वैद्यं द्रष्टुं सर्वोत्तमम्। ततः ते सटीककारणं निर्धारयितुं शक्नुवन्ति तथा च भवतः कृते योग्यं चिकित्सायोजनां आरभुं शक्नुवन्ति।
अस्याः तंत्रिकायाः मुख्यकार्यद्वयं भवति- १.
1. मोटरकार्यम् : एषा तंत्रिका अस्माकं हस्तेषु मांसपेशिनां उत्तेजनं करोति तथा च विविधानि गतिविधयः कर्तुं साहाय्यं करोति। उदाहरणतया:
- एतत् भवतः कटिबन्धं, अङ्गुष्ठं, अन्येषां त्रीणां अङ्गुलीनां (सूचकाङ्काङ्गुली, मध्याङ्गुली, वलयाङ्गुली) मोचयितुं विस्तारयितुं च साहाय्यं करोति ।
- तालस्य परिभ्रमणं कर्तुं साहाय्यं करोति ।
2. इन्द्रियकार्यम् : एषा तंत्रिका स्पर्शः, वेदना, तापमानम् इत्यादीनि संवेदनानि मस्तिष्कं प्रति वहति । विशेषतः एतेषां भागानां कृते : १.
- तालपार्श्वे अङ्गुष्ठतर्जनीमध्यमाङ्गुलीर्धं च ।
- अङ्गुष्ठपार्श्वे यः भागः ।
- तर्जनीमध्यमाङ्गुलयोः नखपार्श्वे ।
- कोणात् कनिष्ठबाहुपर्यन्तं (अग्रभुजम्) यावत् ।
अस्माकं शरीरे एषा तंत्रिका कुत्र स्थिता अस्ति ?
मध्यतंत्रिका अस्माकं कण्ठे कशेरुकाणां उत्पद्यते इति तंत्रिकामूलजालस्य ब्रेकियलप्लेक्सस् इत्यत्र आरभ्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा तंत्रिका अस्माकं गुल्फतः आरभ्य अस्माकं बाहुतः अधः धावति, कटिबन्धद्वारा हस्ते प्रविशति च ।
अस्याः तंत्रिकायाः मार्गः अतीव जटिलः अस्ति : १.
- अस्माकं गुल्फयोः आरभ्य अस्माकं बाहुयोः अन्तः अधः गच्छति, अस्माकं द्विचक्रिका, त्रिकोणस्नायुभिः च गच्छति ।
- कोणसन्धिं गत्वा अग्रबाहुं प्रविशति ।
- अन्ते कटिबन्धे 'कार्पल टनल' इति संकीर्णं स्थानं गत्वा हस्ततलयोः अङ्गुलीयोः च विभजति ।
अस्याः तंत्रिकायाः मुख्यकेबलरूपेण चिन्तयन्तु यत् अस्माकं हस्तेषु विद्युत्प्रदानं करोति । यदि सः केबलः मार्गे कुत्रापि चिमटितः वा चिमटितः वा भवति तर्हि विद्युत्प्रवाहं बाधते, यदा तंत्रिका चिमट्यते तदा वयं झुनझुना, वेदना च अनुभवामः
मध्यमतंत्रिकां काः परिस्थितयः प्रभावितयन्ति ?
अस्याः तंत्रिकायाः तंत्रिकायाः फन्दे अथवा क्षतिः (न्यूरोपैथी) विविधाः परिस्थितयः उत्पद्यन्ते । अत्र केचन सामान्याः सामान्याः च स्थितयः सन्ति ।
| चिकित्सा स्थिति | केवलं व्याख्यानम् एव |
|---|---|
| कार्पल टनल सिंड्रोम | एषा एव सर्वाधिकं सामान्या स्थितिः । कटिबन्धस्य अन्तः ऊतकस्य शोफस्य कारणेन मध्यमतंत्रिका संपीडिता भवति । अनेन अङ्गुलीषु कटिबन्धेषु च वेदना, जडता च भवति । एतत् अधिकतया तेषु जनासु भवितुं शक्नोति ये समानरूपेण हस्तप्रयोगं कुर्वन्ति, यथा सङ्गणके कार्यं कुर्वतां वा सिवन्ति वा । |
| प्रोनेटर टेरेस सिंड्रोम | एषा स्थितिः कोणसन्धिसमीपे स्थितस्य प्रोनेटर टेरेस् मांसपेशीयाः कारणं भवति, या मध्यमतंत्रिकां निपीडयति । मुख्यतया अग्रभुजस्य जडः, पीडितः वेदना इति अनुभूयते । |
| पूर्ववर्ती अन्तरअस्थि तंत्रिका लक्षण | एतत् गतिं नियन्त्रयति इति मध्यमतंत्रिकायां शाखायाः क्षतिः भवति । अनेन अङ्गुष्ठतर्जनीयोः दुर्बलता वा जडता वा भवितुम् अर्हति । यथा - अङ्गुष्ठतर्जनी च मिलित्वा 'ओ' अक्षरस्य निर्माणं कठिनं भवितुम् अर्हति । |
मध्यमतंत्रिकायां समस्यां कथं ज्ञास्यसि ?
यदा एषा तंत्रिका संपीडिता भवति तदा प्रत्येकं व्यक्तिः भिन्नानि लक्षणानि अनुभवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु अस्य लक्षणं सर्वाधिकं सामान्यं भवति : १.
- हस्ते कटिबन्धे वावेदना जडता दुर्बलता वा ज्वलनं वा ।
- बाहुवेदनायाः कारणेन निद्रायाः जागरणं विशेषतः रात्रौ .
- अग्रभुजे वेदना, दाहः, टिङ्गलः वा ।
- टङ्कनं, लेखनं, किमपि दृढतया धारयितुं वा कष्टम्। कल्पयतु, चायस्य चषकः अपि भवतः हस्तात् बहिः स्खलितुं शक्नोति।
- कोणं वा अधोबाहुं वा स्पृशन् वेदना भवति।
- अत्यन्तं दुर्लभतया, बृहत् अङ्गुष्ठस्य आधारे स्थिताः मांसपेशयः (glove muscle atrophy) शोषं कर्तुं शक्नुवन्ति .
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवतः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि सामान्यरूपेण तान् उपेक्षां न कुर्वन्तु। विशेषतः यदि भवतः समीपे निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
- यदि भवतः वस्तुनः उद्धरणं धारयितुं वा कष्टं भवति ।
- यदि भवतः हस्ते, कटिबन्धे, अङ्गुष्ठे, अन्येषु अङ्गुलीषु वा वेदना, ज्वलनं, दुर्बलता वा भवति ।
- यदि भवतः सरलं नित्यकार्यमपि कर्तुं कष्टं भवति, यथा शर्टस्य बटनं करणम्।
- यदि भवतः कोणे, अग्रभुजे, कटिबन्धे वा अकारणं निरन्तरं वेदना भवति .
स्मर्यतां, भवता एतया पीडया सह जीवितुं न प्रयोजनम्। एतेषां बहूनां रोगानाम् प्रभावी चिकित्साः सन्ति । भवतः वैद्यः भवतः परीक्षणं कृत्वा तस्य सटीकं कारणं निर्धारयिष्यति, भवतः आवश्यकं चिकित्सां च निर्दिशति ।
अस्माकं हस्तेषु गतिषु, संवेदनेषु च मध्यमतंत्रिका बहु योगदानं ददाति । अतः अस्याः तंत्रिकायाः अल्पक्षतिः अपि अस्माकं दैनन्दिनजीवने महत् प्रभावं कर्तुं शक्नोति । अतः स्वशरीरस्य प्रति सावधानाः भवन्तु। यदि भवन्तः किमपि असुविधां अनुभवन्ति तर्हि चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं कदापि विलम्बः न भवति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मध्यमतंत्रिका भवतः हस्ते, कटिबन्धे, अङ्गुलीषु च गतिः, संवेदना च अत्यावश्यकी प्रमुखा तंत्रिका अस्ति ।
- हस्ते किमपि ग्रहणं कर्तुं जडता, वेदना, कष्टं च अस्याः तंत्रिकायाः समस्यायाः लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । एतानि मा अवहेलयन्तु।
- कार्पल टनल सिण्ड्रोम् इति अतीव सामान्या स्थितिः यत् मध्यमतंत्रिकासंपीडनेन उत्पद्यते ।
- यदि भवतः एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि सर्वोत्तमम् अस्ति यत् सम्यक् निदानं चिकित्सां च कर्तुं चिकित्सकं द्रष्टुं शक्यते ।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment