भवतः अल्पस्य जन्मनः दिवसात् आरभ्य कियत् आशा अस्ति । परन्तु एकस्मिन् दिने वैद्यः भवन्तं वदति यत् शिशुः किञ्चित् श्रवणशक्तिहीनः अस्ति। एतादृशी वार्ता प्राप्य भवतः माता पिता वा कियत् भारः भवति ? "अहो, मम बालकः किं वक्तुं न शक्नोति?", "किं सः विद्यालयं गत्वा अन्यैः बालकैः सह सम्मिलितुं न शक्नोति?", "मम बालस्य भविष्यं कीदृशं भविष्यति?" एतादृशाः प्रश्नाः सहस्राणि मनसि आगच्छन्ति इति सामान्यम्। परन्तु चिन्ता मा कुरुत। अद्यत्वे प्रौद्योगिकी अतीव उन्नता अस्ति। अपि च, एकः विशेषः उपचारपद्धतिः अस्ति या तस्याः प्रौद्योगिक्याः अधिकतमं उपयोगं कर्तुं शक्नोति तथा च भवतः बालकं सर्वेषां इव समाजे कथं श्रोतव्यं, वक्तुं, सम्यक् जीवितुं च शिक्षितुं शक्नोति। तदेव अद्य वयं वक्तुं गच्छामः। अस्य नाम Auditory-Verbal Therapy (AVT) इति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् श्रवण-मौखिक-चिकित्सा (AVT) इति किम् ?
एवं चिन्तयतु : अस्माकं मस्तिष्कं जादुयन्त्रमिव अस्ति। किमपि अनुकूलतां प्राप्तुं शक्नोति। श्रवण-मौखिकचिकित्सा (AVT) एकः विशेषः प्रशिक्षणविधिः अस्ति या श्रवणशक्तिहीनानां लघुबालानां मस्तिष्कं अर्थात् न्यूनश्रवणशक्तियुक्तानां मस्तिष्कं "श्रोतुं" शिक्षयति एषः प्रारम्भिकहस्तक्षेपचिकित्सा अस्ति ।
प्रायः एषः उपचारः लघुबालानां कृते भवति ये श्रवणयन्त्राणि अथवा कर्णप्रत्यारोपणम् इत्यादीनां प्रौद्योगिक्याः उपयोगं कुर्वन्ति । भवतः बालस्य श्रवणशक्तिक्षयः कियत् अपि तीव्रः (तीव्रतः गहनपर्यन्तं) भवतु, एषः उपचारः भवतः बालस्य मस्तिष्कं तेषां प्राप्तानां ध्वनिसंकेतान् अवगन्तुं, तेषां उपयोगेन वाच्यभाषां ज्ञातुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् अस्मिन् चिकित्सायां भवतः मातापितरौ परिवारस्य च सर्वाधिकं भूमिका अस्ति। चिकित्सकः भवन्तं युक्तयः शिक्षयिष्यति, यत् भवन्तः गृहे, बालकेन सह क्रीडन्ते, दैनन्दिनकार्यं कुर्वन्तः च कर्तव्याः भविष्यन्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवान् स्वस्य बालस्य प्रथमः उत्तमः च शिक्षकः अस्ति।
अस्य चिकित्सायाः मुख्यं लक्ष्यं भवतः श्रवणशक्तिहीनस्य बालकस्य सामान्यश्रवणशक्तियुक्तस्य बालकस्य इव श्रवणं, अवगमनं, वक्तुं च समर्थं कर्तुं शक्यते ।
एषा चिकित्साविधिः कियत् प्रभावी अस्ति ?
भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "किं एतत् वस्तुतः कार्यं करोति?" आम्, परिणामाः आश्चर्यजनकाः सन्ति। श्रवणशक्तिक्षयः जन्मजातरोगेषु अन्यतमः अस्ति । परन्तु बालस्य श्रवणशक्तिक्षतिः अस्ति इति कारणेन एव ते श्रवणं शिक्षितुं न शक्नुवन्ति इति वक्तुं दोषः। वस्तुतः श्रवणयन्त्रेण वा कर्णिकारोपणेन वा बालकाः आश्चर्यजनकरीत्या शब्दान् ज्ञातुं शक्नुवन्ति ।
शोधकार्यं कृत्वा ज्ञातं यत् एवीटी-चिकित्सां कुर्वन्तः श्रवणशक्तिहीनाः बालकाः अधिकांशः वाक्-कौशलं प्रदर्शयन्ति यत् तेषां वयसः अन्यैः बालकैः सह तुलनीयं, कदाचित् तस्मात् अपि उत्तमम् अस्ति, ये प्रथमश्रेणीप्रवेशपर्यन्तं सम्यक् श्रोतुं शक्नुवन्ति एतदपि सिद्धं यत् एते बालकाः ए.वी.टी.चिकित्सां न प्राप्यमाणानां श्रवणशक्तिहीनानां बालकानां अपेक्षया विद्यालये उत्तमं प्रदर्शनं कुर्वन्ति ।
अतोऽस्मात् बालः किं लभते न तुच्छम् ।
- नियमितविद्यालये अन्यैः बालकैः सह मिलित्वा अध्ययनं कर्तुं शक्यते ।
- गणित, पठन इत्यादिषु विषयेषु ते उत्कृष्टतां प्राप्नुवन्ति।
- सुहृदं कृत्वा।
- आत्मसम्मानं निर्मायताम्।
- कस्यचित् साहाय्यं विना स्वतन्त्रतया जीवितुं शिक्षमाणः।
अस्य चिकित्सायाः आरम्भार्थं कः उत्तमः समयः, कः अस्य योग्यः अस्ति ।
एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति। एवीटी-उपचारस्य सफलतायै यथाशीघ्रं तस्य आरम्भः करणीयः । कदाचित् यदि भवन्तः मासद्वयं वा त्रयः वा पूर्वमेव आरभुं शक्नुवन्ति तर्हि परिणामाः बहु उत्तमाः भवन्ति ।
भवतः नवजातशिशुः चिकित्सालये Universal Newborn Hearing Screening (UNHS) इति श्रवणपरीक्षां कर्तुं अर्हति । यदि एतत् किमपि समस्यां पश्यति तर्हि भवन्तः शीघ्रमेव आवश्यकानि पदानि स्वीकुर्वन्ति । आवश्यके सति भवतः शिशुं श्रवणयन्त्राणि स्थापयितुं शक्यते । यदि केवलं श्रवणयंत्रं पर्याप्तं नास्ति तर्हि भवतः वैद्यः कर्णिकारोपणस्य विषये विचारं कर्तुं शक्नोति । एतत् ९ मासस्य आयुषः एव कर्तुं शक्यते ।
यदि वयं पश्यामः यत् अस्य चिकित्सायाः कृते कः योग्यः अस्ति ।
- जन्मजात श्रवणशक्तिहीनाः बालकाः।
- येषां बालकानां अन्यकारणात् (रोगः, दुर्घटना) श्रवणशक्तिक्षयः भवति।
- एकस्मिन् कर्णे वा उभयत्र वा समस्यायुक्तानां बालकानां कृते।
- दुर्बलता क्षणिकं वा स्थायित्वं वा।
- श्रवणशक्तिक्षयः कस्यापि बालकस्य प्रभावं कर्तुं शक्नोति, मृदुतः तीव्रपर्यन्तं ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवान् स्वबालकेन सह एतेषु चिकित्सासत्रेषु उपस्थितः भवेत्। चिकित्सकः भवतः मार्गदर्शनं करिष्यति। बालकेन सह मिलित्वा शिक्षणं बहु सहायकं भवति। तदा भवतः "कार्यं" गृहे बालकेन सह क्रीडन् तानि वस्तूनि निरन्तरं अभ्यासं कर्तुं भवति।
श्रवणयन्त्राणि, कर्णिकारोपणं च किम् ?
एतौ सरलतया अवगच्छामः। एते केवलं यन्त्राणि सन्ति ये भवन्तं ध्वनिं "शृण्वन्ति" । एवीटी चिकित्सा मस्तिष्कं तत् ध्वनिं "अवगन्तुं" शिक्षयति ।
- श्रवणयंत्रम् : एते लघुप्रवर्धकाः इव सन्ति । ते बाह्यध्वनिं वाक्-सङ्गीतं च प्रवर्धयन्ति, उच्चैः च कुर्वन्ति । केचन जनाः कतिपयानि आवृत्तयः सम्यक् शृण्वन्ति, अन्ये तु न शृण्वन्ति । एतेषां यन्त्राणां समायोजनं भिन्नरूपेण कर्तुं शक्यते । परन्तु शब्दस्य उच्चैः श्रवणेन सः किम् इति अवगन्तुं दुष्करं भवितुम् अर्हति । तदर्थं एव्ट् इति ।
- कोक्लीयर प्रत्यारोपण : १.श्रवणशक्तिक्षयः बालकानां कृते वैद्याः एतत् अनुशंसन्ति ये श्रवणयन्त्राणां प्रति उत्तमं प्रतिक्रियां न ददति । अस्माकं अन्तःकर्णस्य एकः घोंघाकारः भागः अस्ति यस्य नाम कोक्लीया इति । ध्वनितरङ्गाः विद्युत्संकेतेषु परिणमिताः भवन्ति, इतः मस्तिष्कं प्रति प्रेष्यन्ते । यदि अयं भागः क्षतिग्रस्तः भवति तर्हि एतत् प्रत्यारोपणं शल्यक्रियाद्वारा प्रविष्टं भवति । ततः यन्त्रं क्षतिग्रस्तं भागं त्यक्त्वा प्रत्यक्षतया श्रवणतंत्रिकां उत्तेजयित्वा मस्तिष्कं प्रति संकेतान् प्रेषयति । अनेन बालस्य कृते शब्दलोकस्य द्वारं उद्घाट्यते ।
एवीटी-चिकित्सायां भागं ग्रहीतुं प्रायः बालस्य कृते एतयोः यन्त्रयोः एकस्य उपयोगः अत्यावश्यकः भवति ।
एवीटी-उपचारादिविधिषु कः भेदः ?
श्रवणशक्तिहीनानां जनानां संवादस्य अन्ये उपायाः सन्ति, यथा अधरपठनं, सांकेतिकभाषा च । परन्तु ताभ्यां विधिद्वयं दृश्यसंकेतानां उपरि अवलम्बते, यत् भवन्तः पश्यन्ति इति अर्थः । तदा मस्तिष्कस्य यः भागः श्रवणविषये कार्यं करोति सः श्रवणप्रकोष्ठः , न उत्तेजितः भवति । सः भागः केवलं "निद्रां गच्छति।"
परन्तु एवीटी-उपचारे किमपि सर्वथा भिन्नं भवति ।
| उपचारविधिः | मुख्य ध्यान |
|---|---|
| श्रवण-मौखिक चिकित्सा (AVT) ९. | श्रवणमस्तिष्कं "श्रोतुं" वक्तुं च विकसितं प्रशिक्षितं च भवति . सम्पूर्णतया श्रवणाश्रयम् । |
| सांकेतिकभाषा / ओष्ठपठनम् | दृश्यसंकेतानां उपरि अवलम्बते। अर्थात् "दर्शनेन" अवगन्तुं उपदिशति। श्रवणकौशलस्य विकासे न केन्द्रितं भवति । |
एवीटी चिकित्सायां मातापितरौ प्रशिक्षकरूपेण व्यवहारं कुर्वन्ति । ते भवन्तं शिक्षयन्ति यत् एतत् शिक्षणं गृहे, बालेन सह क्रीडने, भोजने, स्नानसमये, सर्वेषु नित्यकर्मसु च कथं भवेत् ।
गृहे कथं बालस्य साहाय्यं कर्तुं शक्नोषि ?
चिकित्सकः भवन्तं बहु शिक्षयिष्यति चेदपि भवन्तः बालकेन सह गृहे एव केचन सरलाः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति। एतानि आदतं कुरुत।
| किं कर्तव्यम् | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| यन्त्रस्य समीपे एव वार्तालापं कुर्वन्तु। | बालस्य श्रवणयन्त्रस्य अथवा कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् इत्यस्य माइक्रोफोनस्य समीपे एव वदन्तु। |
| स्वाभाविकतया वदतु। | किञ्चित् मन्दं वदन्तु, परन्तु सामान्यतया यथा वदन्ति तथा वदन्तु। मा उद्घोषयतु। स्वस्य सामान्यस्वरस्य उपयोगं कुर्वन्तु। |
| पृष्ठभूमिकोलाहलं दूर करें। | पंखा, एसी, टीवी, रेडियो इत्यादीनां सर्वेषां अनावश्यकशब्दानां निष्कासनं कुर्वन्तु। बालः केवलं भवतः स्वरं स्पष्टतया श्रोतव्यम्। |
| परिहरन। | यदि बालकः न अवगच्छति तर्हि भवता उक्तं पुनः पुनः वदतु। शब्दान् परिवर्तयतु। |
| भावुकतापूर्वकं वदतु। | स्वरे सुरीलतालं कृत्वा भावव्यञ्जकरीत्या वदन्तु। गायनम् इव । तथैव बालस्य ध्यानं ध्वनिं प्रति आकर्षयितुं सुकरं भवति। |
किमर्थम् एतत् चिकित्सा एतावत् सफलम् अस्ति ? मस्तिष्कस्य रहस्यम्
अस्य वैज्ञानिकं कारणम् अस्ति। बालस्य प्रथमसार्धत्रिवर्षेषु तेषां मस्तिष्कं अत्यन्तं नमनीयं भवति । अस्य नाम Optimal Neural Plasticity इति । आर्द्रमृत्तिकागोलकवत् अस्मिन् काले मस्तिष्कस्य आश्चर्यजनकक्षमता भवति यत् सः स्वयमेव कस्यापि आकारे ढालति, नूतनानि वस्तूनि ज्ञातुं, नूतनानि सम्पर्कं च निर्माति
बालस्य मस्तिष्कं श्रोतुं शिक्षितुं अस्माभिः एतस्य "सुवर्णसमयस्य" उपयोगः करणीयः। अन्यथा श्रवणशक्तिहीनस्य बालस्य मस्तिष्कं "श्रवणदृष्टिमस्तिष्कं" इति स्थाने केवलं "दृष्टमस्तिष्कं" भवितुम् अर्हति । अर्थात् मस्तिष्कं केवलं चक्षुषा सर्वं द्रष्टुं अवगन्तुं च निर्मितम् अस्ति। परन्तु एवीटी-माध्यमेन वयं बालस्य मस्तिष्कं "श्रोतुं" "पश्यितुं" च प्रशिक्षयामः ।
अस्याः यात्रायाः सज्जता कथं कर्तव्या ?
एतत् रात्रौ एव न भविष्यति। एषा यात्रा । तस्याः यात्रायाः कृते भवतः बालकस्य च सज्जता आवश्यकी अस्ति ।
- उपकरणस्य जाँचम् : उपचारसत्रं गमनात् पूर्वं पश्यन्तु यत् भवतः बालस्य श्रवणयन्त्रं वा कोक्लीयर इम्प्लाण्ट् सम्यक् कार्यं करोति वा इति। दिनभरि तस्मिन् ध्यानं ददातु।
- एकं नोटबुकं स्थापयतु : भवतः चिकित्सकः भवन्तं किं वदति, गृहे कर्तव्यानि क्रियाकलापाः, भवतः बालस्य प्रगतिः, भवतः लक्ष्याणि च इत्यादीनि वस्तूनि लिखितुं नोटबुकं स्थापयन्तु।
- एकः फोटो एल्बमः : स्वस्य बालस्य प्रगतेः चित्राणि गृहीत्वा तस्य विषये लघुटिप्पणी सहितं एल्बम् निर्मायताम्। एतत् भवतः कृते महत् प्रोत्साहनं भविष्यति।
एषः चिकित्साकार्यक्रमः प्रायः वर्षत्रयं वा अधिकं वा भवति अतः भवतः प्रतिबद्धता धैर्यं च अत्यावश्यकम् । स्मर्यतां यत् चिकित्सासत्रं गन्तुं यथा महत्त्वपूर्णं तथैव गृहे बालकेन सह कार्यं करणीयम्।
किं किं लाभाः जोखिमाः च सन्ति ?
अस्याः चिकित्सापद्धतेः बृहत्तमः लाभः अस्ति यत् बालकः "सामान्य" समाजे जीवितुं अवसरं प्राप्नोति, अन्यैः सह किमपि भेदं विना । ते स्ववयसः अन्येषां बालकानां समानं शिक्षां प्राप्य यत्किमपि रुचिक्षेत्रं साधयितुं शक्नुवन्ति । तेषां श्रवणशक्तिक्षयः तेषां जीवने निर्णायकः कारकः न भविष्यति ।
"हानिः" इति वदन् एतत् किमपि न भवति यत् जादू इव कार्यं करोति। अस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं भवतां बालकं च निरन्तरं समर्पणेन च तस्मिन् कार्यं कर्तव्यम् । भवतः बालकस्य च बन्धनं सुदृढं करोति इति आव्हानं द्रष्टुं शक्यते, न तु हानिः ।
अस्मिन् चिकित्सायां चिकित्साजोखिमाः न सन्ति ।
यदि भवतः शिशुस्य श्रवणसमस्या अस्ति इति किञ्चित् अपि शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव बालरोगचिकित्सकं वा ईएनटी-शल्यचिकित्सकं वा पश्यन्तु । ते भवन्तं आवश्यकपरीक्षाणां, समुचितचिकित्सकानाम् च समीपं निर्दिशन्ति। भवन्तः यावत् शीघ्रं आरभन्ते तावत् उत्तमाः परिणामाः भवन्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- यदा भवन्तः ज्ञायन्ते यत् भवतः श्रवणशक्तिक्षयः अस्ति तदा मा आतङ्किताः भवन्तु। अद्यतनप्रौद्योगिक्याः उपचारैः च भवतः बालस्य सफलं भविष्यं प्राप्तुं शक्नोति।
- श्रवण-मौखिक-चिकित्सा (AVT) एकः अत्यन्तं प्रभावी चिकित्साविधिः अस्ति या बालस्य मस्तिष्कं "श्रोतुं" शिक्षयति ।
- यावत् शीघ्रं एतत् चिकित्सा आरभ्यते तावत् उत्तमाः परिणामाः भवन्ति । नवजातस्य श्रवणपरीक्षां अवश्यं कुर्वन्तु।
- अस्मिन् यात्रायां भवन्तः भवतः बालस्य मुख्याध्यापकाः सन्ति। भवतः प्रतिबद्धतां सहभागिता च विना एतत् सफलं न भवितुम् अर्हति।
- एवीटी चिकित्साद्वारा श्रवणशक्तिहीनाः बालकाः अन्येषां बालकानां इव नियमितविद्यालयेषु अध्ययनं कर्तुं समाजे च सम्यक् जीवितुं समर्थाः भवन्ति ।
- यदि भवतः बालस्य श्रवणविषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि विलम्बं विना चिकित्सापरामर्शं प्राप्नुवन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु