किं भवतः बालस्य व्यवहारः बहुधा परिवर्तते ? द्विध्रुवी विकारस्य विषये वदामः।

किं भवता भवतः बालस्य व्यवहारे महत् परिवर्तनं दृष्टम्? केचन दिवसाः भवतः बालकः अविश्वसनीयतया प्रसन्नः अविश्वसनीयतया सक्रियः च भवति, परदिने च सः अतीव दुःखी, क्रुद्धः, सर्वेषु विषयेषु उदासीनः च भवति? एतादृशं महत् परिवर्तनं दृष्ट्वा भवतः मातापितृरूपेण अतीव चिन्ता भवति इति सामान्यम्। अद्य वयं द्विध्रुवी विकारस्य विषये वदामः , मानसिकस्वास्थ्यस्य स्थितिः यत् बालकेषु अपि दृश्यते, परन्तु यस्य विषये बहवः जनाः न जानन्ति।

द्विध्रुवी विकारः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् द्विध्रुवी एकः स्थितिः अस्ति यस्मिन् व्यक्तिस्य मनोदशा, क्रियाकलापस्तरः, विचाराः च सहसा द्वौ चरमौ परिवर्तन्ते । एकतः अत्यन्तं सुखं, उत्साहः, क्रियाकलापः च भवितुम् अर्हति (एतत् `उन्मत्तप्रकरणम्` इति उच्यते) । अपरपक्षे अत्यन्तं दुःखं, चिन्ता, निराशायाः भावः च भवितुम् अर्हति (एतत् `विषादजनकः प्रकरणः` इति कथ्यते) ।

यद्यपि एषा स्थितिः प्रायः युवानां प्रौढानां च निदानं भवति तथापि कदाचित् ६ वर्षाणि यावत् बालकेषु एषा स्थितिः भवितुं शक्नोति । परन्तु एतादृशी बालकस्य निदानं कठिनं भवितुम् अर्हति । यतो हि लक्षणं कदाचित् अन्येषां स्थितीनां सदृशं भवितुम् अर्हति, यथा ध्यान-अति-अतिसक्रियता-विकारः (ADHD), अथवा सामान्य-बाल-व्यवहारः

लघुबालानां प्रौढानां च किं भेदः ?

यदा द्विध्रुवी विकारः लघुबालकं प्रभावितं करोति तदा लक्षणं प्रौढस्य अपेक्षया किञ्चित् भिन्नं भवितुम् अर्हति । मुख्यभेदान् अवलोकयामः।

अन्यः चिकित्सास्थितिः : DMDD

अधुना द्विध्रुवी इव अन्यः अवस्था चिह्निता, परन्तु भिन्ना । अस्य नाम Disruptive Mood Dysregulation Disorder (DMDD) इति । एषा स्थितिः ६ तः १८ वयसः मध्ये बालकान् प्रभावितं करोति, तस्याः लक्षणं च दीर्घकालं यावत् तीव्रक्रोधस्य प्रकरणं, नित्यं व्यवहारस्य प्रकोपः च भवति न द्विध्रुवम् । अतः समीचीननिदानं प्राप्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

मातापितृत्वेन भवन्तः कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ?

यदि भवतः बालकस्य द्विध्रुवीविकारस्य निदानं भवति तर्हि तस्य स्वस्थतायै बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति । अत्र केचन युक्तयः सन्ति।

• बालकं समये एव औषधं ददातु : एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। वैद्येन यत् औषधं निर्धारितं तत् (यथा `मूड-स्टेबिलाइजर्स्`, `मनोरोगनिवारकौषधानि`) भवन्तः स्वबालकाय समये एव दातव्याः। यदि भवतः स्मरणं कर्तुं कष्टं भवति तर्हि भवतः दूरभाषे स्मारकं सेट् कुर्वन्तु, गोलीपेटिकायाः ​​उपयोगं कुर्वन्तु, अथवा कुत्रचित् लिखन्तु। यदि भवतः बालकस्य विद्यालये स्थित्वा औषधं सेवितुं आवश्यकता अस्ति तर्हि तस्य विषये शिक्षकेन वा विद्यालयस्य परिचारिकायाः ​​वा सह वार्तालापं कृत्वा योजनां कुरुत।

• दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु : १.अस्याः स्थितिः कृते बहवः औषधाः प्रथमं प्रौढेषु परीक्षिताः सन्ति । अतः केचन औषधानि कनिष्ठेषु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति (यथा वजनवृद्धिः, रक्तशर्करायाः, कोलेस्टेरोल्-स्तरस्य च परिवर्तनम्) । वैद्यं पृच्छन्तु यत् के लक्षणं द्रष्टव्यम् इति। भवतः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा अपि कर्तव्या भवेत् ।

• विद्यालये शिक्षकैः सह वार्तालापं कुर्वन्तु : द्विध्रुवीविकारयुक्तस्य बालकस्य विद्यालये विशेषसमर्थनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति। अस्मिन् कठिनसमये अतिरिक्तविरामाः, गृहकार्यस्य न्यूनता इत्यादयः भवितुं शक्नुवन्ति अतः शिक्षकैः सह वार्तालापं कुर्वन्तु, स्वस्य बालस्य साहाय्यार्थं योजनां च कल्पयन्तु। कदाचित्, लक्षणं स्थिरं न भवति तावत् यावत् भवतः बालकं किञ्चित्कालं यावत् विद्यालयात् बहिः स्थापयितुं आवश्यकं भवेत्।

• एकं सुसंगतं दिनचर्याम् स्थापयतु : एतादृशः बालकः दिनचर्यायाः कृते बहु लाभं प्राप्नुयात् । उत्तिष्ठन्तु, खादन्तु, व्यायामं कुर्वन्तु, प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये शयनं कुर्वन्तु। गृहवातावरणे यथासम्भवं तनावं न्यूनीकर्तुं प्रयतध्वम्।

• पारिवारिकचिकित्सायाः विषये विचारयन्तु : बालस्य स्थितिः सम्पूर्णं परिवारं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। भवतः विवाहे तनावं जनयितुं शक्नोति। अन्ये बालकाः भ्रात्रा सह किं भवति इति न अवगच्छन्ति, अथवा तेषां ध्यानं प्राप्य क्रुद्धाः भवन्ति । पारिवारिकचिकित्सा सर्वेषां कृते एतेषां विषयाणां पहिचाने, तेषां निवारणे च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।

• प्राणघातकधमकीः हल्केन न गृह्यताम् : कोऽपि मातापिता स्वबालस्य स्वस्य हानिम् इति चिन्तयितुम् इच्छति। दुर्भाग्येन लघुबालेषु अपि एतादृशाः घटनाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदि भवतः बालकः म्रियमाणः इति वदति वा जीवनं संकटं जनयितुं शक्नुवन्ति कार्याणि करोति तर्हि कदापि तत् हल्केन न गृह्यताम् । गृहात् यत्किमपि शस्त्रं, भयङ्करं औषधम् इत्यादीनि तत्क्षणमेव निष्कासयन्तु। अपि च तत्कालं चिकित्सां कुर्वन्तु। आवश्यकतानुसारं समीपस्थं चिकित्सालयं आपत्कालीनविभागं (ETU) प्रति नेतुम्।

यदि भवतः बालकः युवा अस्ति तर्हि किम् ?

एकदा बालः किशोरावस्थां प्राप्नोति तदा द्विध्रुवीविकारस्य लक्षणं चिकित्सा च प्रौढानां लक्षणैः सह बहु सदृशं भवति । परन्तु अस्य वयसः बालकस्य व्यवहारे विशेषाः आव्हानाः भवितुम् अर्हन्ति ।

यथा यथा ते वृद्धाः भवन्ति तथा तथा ते भवन्तः चिकित्सां कर्तुं बाध्यं कुर्वन्ति इति अनुभवन्ति । अतः एतेषु वार्तालापेषु निर्णयेषु च तेषां समावेशः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति । वैद्येन सह मिलित्वा बालकेन सह चिकित्साविकल्पानां विषये मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।

प्रौढानां इव एतेषां बालकानां कृते मद्यपानात्, मादकद्रव्येभ्यः च सर्वथा दूरं स्थातुं अत्यावश्यकम्, यतः ते औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं वा मनोदशां दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नुवन्ति । अपि च, यथासमये निद्रां जागरणं च, तनावःआत्मनः नियन्त्रणं कथं कर्तव्यमिति ज्ञातुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।