अद्यत्वे बहवः जनानां समस्या अस्ति उच्चरक्तचापः, अथवा उच्चरक्तचापः । कदाचित् मौनहन्ता इव भवति, प्रमुखलक्षणं न दर्शयित्वा शरीरस्य क्षतिं करोति । अतः, अस्य कृते वैद्याः यत् औषधं निर्दिशन्ति तेषु एकं औषधं अजिलसार्टन इति कथ्यते । किं अद्य कतिपयेषु विस्तरेषु अस्य औषधस्य विषये मित्रेण सह वार्तालापं कुर्मः इव वदामः? यदि भवद्भ्यः अपि एतत् औषधं निर्धारितम् अस्ति तर्हि एषा कथा अतीव महत्त्वपूर्णा भविष्यति।

अजिलसार्टन इति कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अजिलसार्टन इति औषधं उच्चरक्तचापस्य अर्थात् भवतः रक्तचापस्य नियन्त्रणार्थं दीयते । एतेन यत् भवति तत् भवतः शरीरे रक्तवाहिनीनां शिथिलीकरणं भवति अर्थात् यत्र रक्तं प्रवहति । कल्पयतु जलनलिकां अवरुद्धं वा मर्दितं वा। तदा जलस्य प्रवाहः कठिनः भवति, निपीडनं च वर्धते, किम्? अस्माकं रक्तवाहिकाः एवम् एव सन्ति । एतेन औषधेन तानि नाडीनि किञ्चित् बृहत्तराणि भवन्ति, येन रक्तस्य प्रवाहः सुलभतया, निपीडनेन च भवति । तदा अस्माकं हृदयं बहुभारं श्रान्तं च विना कार्यं कर्तुं शक्नोति।

इदं औषधं `(ARBs - Angiotensin II Receptor Blockers)` इति औषधसमूहे अन्तर्भवति । यद्यपि किञ्चित् वैज्ञानिकं नाम अस्ति तथापि सरलतया रक्तचापस्य न्यूनीकरणस्य हृदयस्य रक्षणस्य च पद्धतिः अस्ति । एतत् औषधं भवतः वैद्येन `(Edarbi)` इति ब्राण्ड्-नाम्ना निर्धारितं भवेत् । तदेव अस्य औषधस्य सामान्यनामसु अन्यतमम् अस्ति ।

कदाचित् एतत् औषधं अन्येषु रोगेषु उपयोक्तुं शक्यते, न केवलं उच्चरक्तचापस्य कृते । परन्तु निश्चयेन भवतः वैद्यं वा औषधालयस्य औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम् यत् भवतः औषधं कुत्र क्रीणाति।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

ठीकम्, अधुना एतानि एजिल्सार्टन-गोल्यः सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं कतिपयानि वस्तूनि सन्ति येषां विषये भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वक्तव्याः। एतानि मा गोपयन्तु, ठीकम्? यतः तदा एव भवतः वैद्यः भवतः कृते यथायोग्यं, सुरक्षिततया च चिकित्सां कर्तुं शक्नोति।

अत्र महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति- १.

• भवतः हृदयरोगः अस्ति वा ? तस्य अर्थः अस्ति यत् किमपि प्रकारस्य हृदयस्य समस्या अस्ति, किं भवतः पूर्वं हृदयघातः अभवत्, अथवा भवतः हृदयं दुर्बलम् अस्ति वा?
• भवतः वृक्करोगः अस्ति वा ? वृक्कस्य समस्याः। केषाञ्चन जनानां मधुमेहादिरोगैः सह वृक्कस्य समस्या भवितुम् अर्हति ।
• भवतः सोडियमस्य स्तरः न्यूनः अस्ति वा ? (सोडियमस्य न्यूनस्तरः) एते कदाचित् रक्तपरीक्षाद्वारा ज्ञायन्ते ।
• किं भवतः कदापि अस्य औषधस्य, अजिलसार्टनस्य, अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, भोजनस्य, खाद्यरञ्जकस्य, खाद्यसंरक्षकस्य वा एलर्जी अभवत्? एतेन चकत्तेः, छत्राः, श्वसनस्य कष्टः, मुखस्य शोफः वा भवितुम् अर्हति ।
• किं त्वं गर्भवती असि ? अथवा त्वं गर्भधारणस्य आशां करोषि ? एतत् अतीव अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतो हि एतत् औषधं गर्भावस्थायां न उपयुक्तम् ।
• त्वम्‌किं त्वं स्तनपानमाता असि ?

यदि भवान् एतानि सम्यक् वैद्यं वदति तर्हि सः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा, अथवा भवता किमपि विशेषं कर्तव्यम् इति

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतदपि भवद्भिः ज्ञातव्यम् ।

• एतत् औषधं मुखेन सेवनीयम् अस्ति। गोलीरूपेण आगच्छति।
• प्रतिदिनं यथा वैद्यः निर्धारितं तथा एव निर्धारितमात्रायां सेवनीयम् । प्रायः प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये ग्रहीतुं सर्वोत्तमम् । तथैव भवतः विस्मरणस्य सम्भावना न्यूना भवति ।
• एतत् भवन्तः भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। तस्य अर्थः भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा, तस्य महत्त्वं नास्ति। परन्तु केचन जनाः रिक्तपेटे सेवन्ते चेत् उदरस्य व्यथां अनुभवितुं शक्नुवन्ति । तस्मिन् सति किञ्चित् भोजनं खादन्तु ।
• सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु यावत् भवतः वैद्यः भवन्तं त्यक्तुं न वदति तावत् यावत् तस्य उपयोगं निरन्तरं कुर्वन्तु। यदि भवतः स्वास्थ्यं सुस्थं भवति तथा च भवतः रक्तचापः न्यूनः अभवत् तथापि चिकित्सकस्य परामर्शं विना तस्य सेवनं न त्यजन्तु । एवं कृत्वा समस्याः उत्पद्यन्ते ।

एतत् औषधं बालकानां कृते दातव्यं वा ?

यदि भवान् एतत् औषधं बालकानां कृते ददाति तर्हि अवश्यमेव स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा विशेषपरामर्शं प्राप्नुयात् । लघुबालानां कृते औषधं ददाति सति मात्रा, सावधानता च भिन्ना भवितुम् अर्हति अतः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान्, अथवा यदि लघुबालः एतत् औषधं सेवितवान् तर्हि समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु अथवा तत्क्षणमेव विष-नियन्त्रण-केन्द्रं आह्वयन्तु। समयं नष्टं मा कुरुत।

एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यैः सह न भागं कुर्वन्तु। भवतः मित्रस्य भवतः समानः रोगः अस्ति चेदपि एतत् औषधं तस्य कृते कार्यं न कर्तुं शक्नोति । भिन्न-भिन्न-जनानाम् कृते भिन्न-भिन्न-औषधानि कार्यं कुर्वन्ति ।

यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

अहो, कदाचित् त्वं गोल्यः ग्रहीतुं विस्मरसि। यदि तत् भवति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

• स्मरणमात्रेण गोलीं सेवन्तु।
• तथापि यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिमगोल्यः प्रायः समयः अस्ति तर्हि गम्यमानं गोलीं त्यक्त्वा केवलं निर्धारितसमये अग्रिमगोल्यः सेवन्तु ।
• कदापि एकदा एव द्वौ गोल्यौ न सेवन्तु। एवं कृत्वा अतिमात्रायाः अन्यसमस्याः च उत्पद्यन्ते ।

अस्य औषधस्य सह काः सम्भाव्याः अन्तरक्रियाः सन्ति ?

अधुना वयं प्रत्येकं औषधं यथा सेवयामः, अजिलसार्टनः अन्यैः औषधैः, आहारैः, परस्परं प्रभावं कर्तुं शक्नुवन्ति वस्तूनि च सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । यदि भवान् निम्नलिखितयोः कस्यापि सेवनं करोति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं सूचयतु।

• केचन वेदनाशामकाः, यथा, `(Celecoxib)` इत्यादीनि औषधानि ।
• रक्तचापस्य, हृदयरोगस्य, अनियमितहृदयस्पन्दनस्य च अन्ये केचन औषधानि । यदि भवान् पूर्वमेव अन्यं रक्तचापस्य औषधं सेवते तर्हि तस्य विषये वैद्यं सूचयतु ।
• द्रवगुल्यः, २.तस्य अर्थः अस्ति यत् शरीरस्य जलस्य हानिः भवति इति औषधानि (Diuretics) . एते कदाचित् उच्चरक्तचापस्य कृते दीयन्ते ।
• नॉनस्टेरॉयड् इन्फ्लेमेटरी औषधानि (NSAIDs) वेदनानिवारणानि, शोथनिवारकौषधानि च सन्ति । यथा, भवन्तः इबुप्रोफेन् अथवा नैप्रोक्सेन् इत्यादिभिः औषधैः परिचिताः भवेयुः । एते प्रायः शिरोवेदनायाः, शरीरवेदनायाः च कृते सेवन्ते ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, औषधविहीनानि, जडीबुटी, विटामिनानि, आहारपूरकाणि) सेवन्ते इति चिकित्सकाय वदन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयतु, यतः एते भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

अस्य औषधस्य प्रयोगे सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः कतिपयानि वस्तूनि सावधानता, ध्यानं च दातव्यानि सन्ति ।

• भवतः स्थितिः कथं वर्तते इति नियमितरूपेण चिकित्सकं पश्यन्तु। रक्तचापं पश्यन्तु, आवश्यकतानुसारं रक्तपरीक्षां कुर्वन्तु। वैद्यस्य नियुक्तिषु अवश्यं गच्छन्तु।
• यथा वैद्यः वदति तथा गृहे एव रक्तचापं मापयन्तु। सम्भवं चेत् गृहे लघु रक्तचापनिरीक्षकं स्थापयन्तु। भवतः रक्तचापः किं भवेत् , कदा वैद्यं आहूतव्यः इति वैद्यं पृच्छन्तु |
• एतत् औषधं सेवन्ते सति वैद्यं न पृष्ट्वा कासस्य, शीतस्य, अन्यस्य वा रोगस्य औषधालयात् औषधं न क्रीणीत । केषुचित् कासस्य सिरपेषु, शीतगोल्यः च भवतः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।
• भवतः चक्करः भवितुं शक्नोति। अतः यावत् भवन्तः अभ्यस्ताः न भवन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनकाले, ऊर्ध्वतायां कार्यं कुर्वन्, यन्त्राणां प्रयोगे, अथवा यत्किमपि कार्यं कुर्वन्ति यत् भवन्तः एकस्मिन् कार्ये एकाग्रतां स्थापयितुं प्रवृत्ताः सन्ति, तदा सावधानाः भवन्तु
• सहसा न उत्तिष्ठन्तु, उपविष्टस्थानात् वा न उत्तिष्ठन्तु, विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति। एवं कृत्वा भवतः चक्करः भवति, भवतः पतनं च भवति । किञ्चित्कालं प्रतीक्ष्य ततः शनैः उत्तिष्ठतु।
• मद्यपानेन एतत् चक्करः अधिकं भवितुम् अर्हति, अपि च भवतः रक्तचापस्य कृते अपि एतत् हितकरं नास्ति । अतः एतत् औषधं सेवन्ते यथाशक्ति मद्यपानं परिहरन्तु।
• ये स्त्रियः गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा गर्भवती इति मन्यन्ते ते तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु । एतत् औषधं अजन्मशिशुं प्रति गम्भीरं दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । अतः अस्य विषये अधिकाधिकं सूचनां स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु। अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव अजिल्सार्टन इत्यस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन गम्भीराः सन्ति, यदि ते भवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।

दुष्प्रभावाः ये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय ज्ञापयन्तु : १.

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि विलम्बं विना वैद्यं पश्यन्तु ।

• एलर्जी : त्वक् दाहः, छत्तः, तीव्रः कण्डूः, रक्तता, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य, श्वसनस्य कष्टस्य च सूजनम्। एते आपत्कालाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• रक्ते पोटेशियमस्य उच्चस्तरः : मांसपेशीनां दुर्बलता, अङ्गयोः सुन्नता, हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा ।
• वृक्कस्य चोटः : मूत्रस्य उत्पादनस्य न्यूनता, गुल्फयोः, हस्तयोः, पादयोः वा सूजनं, श्रान्तता च ।
• रक्तचापः न्यूनः - तीव्रः चक्करः, मूर्च्छा, दृष्टिः धुन्धली, स्थातुं असमर्थता।

सामान्यतया महती समस्या नास्ति, परन्तु यदि एतत् स्थास्यति वा कष्टप्रदं वा भवति तर्हि भवन्तः निम्नलिखितपार्श्वप्रभावानाम् विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु शान्ताः भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु .

• अतिसार
• चक्करः (यथा पूर्वं उक्तं, एतत् मृदुः भवितुम् अर्हति) ।
• उदरेण, वमनमिव भावः

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः स्वशरीरे किमपि असामान्यं भिन्नं वा लक्षयन्ति तर्हि वैद्यं वदन्तु । केचन जनाः एतेषु दुष्प्रभावेषु किमपि न अनुभवन्ति ।

भवन्तः संयुक्तराज्ये FDA इत्यस्मै अपि दुष्प्रभावानाम् सूचनां दातुं शक्नुवन्ति, तदर्थं संख्या 1-800-FDA-1088 अस्ति।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

एतदपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि औषधस्य सम्यक् संग्रहणं न भवति तर्हि तस्य प्रभावः न्यूनः भवितुम् अर्हति ।

• एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियस, अथवा ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु । अत्यन्तं उष्णक्षेत्रेषु, यथा बहिः, न संग्रहयन्तु ।
• प्रकाशार्द्रताभ्यां रक्षेत् । तात्पर्यम् अस्ति यत् यत्र प्रत्यक्षसूर्यप्रकाशः भवति तत्र वा स्नानगृहवत् उच्चार्द्रतायुक्तेषु स्थानेषु वा न स्थापयन्तु।
• यदि औषधं शीशके वा पुटके वा अस्ति , तर्हि मुखं दृढतया निमील्य स्थापयन्तु।
• औषधालयेन वैद्येन वा दत्तस्य मूलपुटस्य वा पुटस्य वा एतत् औषधं स्थापयन्तु। अन्यस्मिन् पात्रे न स्थापयन्तु।
• अप्रयुक्तानि औषधानि अवधिसमाप्तेः अनन्तरं क्षिपन्तु। तान् न प्रयोजयन्तु।

अतः, अत्र स्मर्तव्याः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति!

ठीकम्, अतः, अस्माभिः अजिलसार्टनस्य विषये यत् कथितं तस्मात् एतानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि भवद्भिः स्मर्तव्यानि सन्ति।

• एतत् रक्तचापस्य औषधम् अस्ति । यथा वैद्यः वदति तथा सम्यक् समये, यथामात्रायां च गृह्यताम् ।
• अन्येषां रोगानाम्, अन्येषां औषधानां, एलर्जी, गर्भवती अस्ति वा इति विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
• वैद्यं न पृष्ट्वा सहसा औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
• एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः चक्करः भवितुं शक्नोति ।अतः वाहनचालनकाले वा यन्त्रैः सह कार्यं कुर्वन् वा सावधानाः भवन्तु। मद्यं मा पिबेत्।
• यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं (यथा एलर्जी प्रतिक्रिया, श्वसनस्य कष्टं, तीव्रचक्करः वा) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• औषधं सम्यक् संगृह्य बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।

आशासे यत् अस्मिन् लेखे भवद्भ्यः अजिलसार्टनविषये किञ्चित् विचारः प्राप्तः। परन्तु एषः सारांशः एव । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकाः प्रश्नाः सन्ति, अथवा यदि भवतः किमपि न अवगच्छति तर्हि भवतः वैद्यं औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यं करिष्यन्ति। स्वस्थ रहिये !

` अजिलसरतन, एडरबी, उच्च रक्तचाप, दबाव, हृदय रोग, एआरबी, औषधि दुष्प्रभाव