किं वैद्यः भवन्तं एजिथ्रोमायसिन् द्रव औषधं दत्तवान् ? समागम्!

किं वैद्येन भवतः वा भवतः बालकस्य वा कृते एजिथ्रोमायसिन् द्रवः निर्धारितः? अतः, एतत् औषधं किमर्थम् अस्ति, तस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः, किं विषये भवद्भिः सावधानता आवश्यकी इति विषये विस्तरेण वदामः । एतत् औषधं जीवाणुसंक्रमणार्थं दीयते अर्थात् प्रतिजीवकम् । अतः शीतज्वरादिविषाणुरोगाणां चिकित्सा न करिष्यति । एतत् औषधं जिथ्रोमैक्स इत्यादिनाम्ना विपण्यां आगन्तुं शक्नोति, परन्तु भवतः वैद्यः भवतः कृते एकमात्रं औषधं एजिथ्रोमायसिन् इति औषधं विहितं करिष्यति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि सन्ति-

एजिथ्रोमायसिन् सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं केचन विषयाः सन्ति येषां विषये भवद्भिः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वक्तव्यम्। यतः कतिपयचिकित्सास्थितीनां जनानां एतत् औषधं सेवन्ते सति अतीव सावधानता आवश्यकी भवति । पश्यन्तु यत् एतानि वस्तूनि भवतः कृते प्रवर्तन्ते वा।

• यदि भवतः पूर्वं रक्तरोगः आसीत् , यथा, ल्युकेमिया।
• यदि भवतः पूर्वं अनियमितहृदयस्पन्दनम् अभवत्।
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः म्यास्थेनिया ग्रेविस् इति न्यूरोमस्कुलररोगः अस्ति |
• यदि भवतः पूर्वं अन्येषां मैक्रोलाइड् प्रतिजीवकदवानां यथा एजिथ्रोमाइसिन् अथवा एरिथ्रोमाइसिन्, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा असामान्यं एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शिशुस्य अपेक्षां करोति।
• यदि त्वं स्तनपानमाता असि।

यदि भवतः एषा स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । ततः भवतः वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा अन्यः विकल्पः अन्वेष्टव्यः वा इति ।

भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

एतत् औषधं मुखेन सेव्यते। यथा वैद्यः लिखति तथा एव सेवनीयम् ।

औषधालयेन निर्मितं द्रवौषधं (निलम्बनम्) अस्ति : १.

यदि औषधालयः भवन्तं एतत् औषधं द्रवरूपेण ददाति तर्हि तस्य उपयोगात् पूर्वं शीशीं सम्यक् कम्पयितुं स्मर्तव्यम्। भवन्तः किं जानन्ति ? औषधस्य महत्त्वपूर्णानि अवयवानि पुटस्य तलपर्यन्तं निवसन्ति स्यात् । यदि भवन्तः सम्यक् न कम्पयन्ति तर्हि भवन्तः दत्तस्य प्रत्येकस्य चम्मचस्य औषधस्य औषधस्य परिमाणं परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति । तदा रोगस्य सम्यक् चिकित्सा न भविष्यति किम्?

एतत् औषधं शून्ये उदरेण सह भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि रिक्तपेटे सेवने किञ्चित् असहजता भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् । वैद्यस्य सल्लाहानुसारं औषधालयेन प्रदत्तस्य विशेषरूपेण चिह्नितस्य चम्मचस्य वा चषकस्य वा उपयोगेन औषधस्य मापनं करणीयम् । गृहे साधारणाः चम्मचम् चम्मचम् अस्य कृते कार्यं न करिष्यन्ति, किम्? यतः ते औषधस्य सटीकं परिमाणं मापनं कर्तुं न शक्नुवन्ति। यदि भवतः समीपे एतादृशं मापनयन्त्रं नास्ति तर्हि औषधालयात् एकं याचत ।

यथा वैद्यः वदति तथा एव औषधं सेवन्तु, यथासमये, यथायोग्यमात्रायां। भवन्तः सम्यक् अन्तरालेषु औषधं सेवनीयाः। वैद्यस्य यत् औषधं वदति तस्मात् अधिकं औषधं न सेवन्तु, अथवा अधिकवारं सेवन्तु । भवतः स्वस्थता अपि भवतः वैद्येन निर्धारितदिनसङ्ख्यायाः कृते सम्पूर्णं चिकित्सापाठ्यक्रमं समाप्तं कर्तव्यम् । अन्यथा औषधस्य अर्धमार्गेण सेवनं न त्यजन्तु, निर्धारितमात्रायां वा न लङ्घयन्तु ।

१ ग्रामस्य एकमात्रायाः पैकेटं भवति : १.

एतत् भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्यते । एकमात्रायाः पुटं द्वौ औंसौ जलेन (प्रायः अर्धकाचः) मिश्रयित्वा सम्यक् क्षोभयित्वा एकस्मिन् एव पिबेत् । ततः, तस्मिन् एव काचस्य मध्ये अपरं द्वौ औंसौ जलं योजयित्वा सम्यक् क्षोभयित्वा पिबन्तु । अनेन औषधस्य पूर्णमात्रा शरीरे अवशोषिता भविष्यति ।

वैद्याः एतत् औषधं लघुबालानां विशेषतः ६ मासानां शिशुभ्यः दत्तस्य केषाञ्चन परिस्थितीनां कृते अनुशंसन्ति । तथापि भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह तस्य विषये वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गन्तुं वा विष-नियन्त्रण-केन्द्रं आहूय वा ।

किं एतत् औषधं अन्यैः सह न वितरितुं कुशलम् ?

एतत् औषधं भवतः कृते एव विहितम् अस्ति। एतत् औषधं केनचित् कारणेन अन्यैः सह न विभज्यताम् |

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

एजिथ्रोमायसिन् इत्यनेन सह सेवनेन समस्याः उत्पद्यन्ते इति केचन औषधानि सन्ति । अतः यदि भवान् अन्येषां औषधानां सेवनं करोति तर्हि तस्य विषये वैद्यं सूचयतु ।

एजिथ्रोमायसिन् निम्नलिखित औषधानां सह न सेवनीयम् : १.

• सिसाप्राइड्
• ड्रोनेडारोन्
• पिमोजाइड्
• थायोरिडाजिन

अपि च, निम्नलिखित औषधानि एजिथ्रोमायसिन् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

• अम्लविरोधी ( उदरशोथस्य जठरशोथस्य च औषधानि) येषु एल्युमिनियमं वा मैग्नीशियमं वा भवति
• जन्मनिरोधक गोलियाँ
• कोलचिसिन्
• साइक्लोस्पोरिन
• डिगोक्सिन्
• एर्गोट् अल्कलॉइड्स् (उदा. डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन्, एर्गोटामाइन्) २.
• नेल्फिनाविर्
• अन्ये औषधानि ये हृदयस्पन्दनस्य QT अन्तरालं दीर्घं कुर्वन्ति (एतेन हृदयस्य लयः असामान्यः भवितुम् अर्हति)
• फेनिटोइन्
• वार्फारिन् (रक्तकृशकम्) २.

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितौषधानि, औषधविक्रेतानि, ओषधीः, विटामिनानि, पूरकाणि अपि) विषये स्वचिकित्सकाय वदन्तु यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि चिकित्सकं वक्तुं अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

एतत् औषधं सेवन्ते किं विषये विशेषतया सावधानाः भवेयुः ?

• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा अधिकं दुर्गतिम् अपि प्राप्नोति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वदतु ।
• Sometimes , गम्भीराः त्वचाप्रतिक्रियाः अस्य औषधस्य आरम्भस्य सप्ताहाणाम् अनन्तरम् अपि भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवतः ज्वरः, शीतलता इत्यादिलक्षणैः सह दाहः भवति तर्हि सः रक्तः बैंगनीवर्णः वा भवति, ततः फोडाः, छिलका च भवति । अथवा मुखस्य, अधरस्य, कण्ठस्य, गुल्फस्य वा लसिकाग्रन्थिः प्रफुल्लिता भवति चेत् तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
• यदि भवतः अतिसारः अस्ति तर्हि औषधं न सेवन्तु । यदि भवतः द्विदिनाधिकं अतिसारः भवति, अथवा अतिसारः तीव्रः जलयुक्तः वा अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
• यदि एतत् औषधं दत्तस्य शिशुस्य भोजनस्य विषये किमपि उल्लासः भवति, यथा वमनं, भोजनं कुर्वन् रोदनं च , तर्हि तदपि वैद्यं वदतु।
• एतत् औषधं सेवन्ते भवन्तः सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलाः भवेयुः । अतः, यथाशक्ति सूर्यस्य संपर्कं परिहरन्तु। यदि सूर्ये अवश्यं बहिः गन्तव्यं तर्हि शरीरं आच्छादयति वस्त्रं धारयन्तु, सूर्यरक्षकस्य उपयोगं कुर्वन्तु । सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य/बूथस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन वस्तूनि भवता वैद्यं सद्यः एव वक्तव्यानि, अन्ये तु प्रायः तावत् गम्भीराः न भवन्ति ।

दुष्प्रभावाः ये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयितव्याः तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• एलर्जी प्रतिक्रिया अथवा एन्जिओएडीमा – अस्य अर्थः भवति त्वक् दाहः, कण्डूः, छत्तः, मुखस्य, नेत्रस्य, अधरस्य, जिह्वा, हस्तस्य वा पादस्य वा सूजनं, निगलने वा श्वसनं वा कष्टं भवति
• हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् – हृदयस्पन्दनं द्रुतं वा अनियमितं वा, चक्करः, मूर्च्छा, वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टम्।
• यकृत्-क्षतिः – दक्षिण-उदरस्य उपरिभागे वेदना, भूखस्य हानिः, उदरेण, हल्केन मलः, श्याम-पीत-भूरेण वा मूत्रं, त्वक्-नेत्रयोः पीतत्वं, असामान्य-दुर्बलता वा श्रान्तता वा
• त्वक्-दाहः, ज्वरः, प्रफुल्लितः लसिकाग्रन्थिः च ।
• रक्तता, फोडाः, छिलनं, छिलनं वा (मुखस्य अन्तः अपि भवितुम् अर्हति) ।
• तीव्रः अतिसारः, ज्वरः ।
• स्त्रीणां कृते असामान्यः योनिस्रावः, कण्डूः, दुर्गन्धः वा ।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः : १.

• अतिसार
• वमनेच्छा
• उदरवेदना
• वमनम्

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

कथं त्वं औषधस्य रक्षणं, संग्रहणं च करोषि ?

• लघुबालानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• ५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (४१ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) यावत् तापमाने १० दिवसपर्यन्तं संग्रहीतुं शक्यते ।
• कदापि अवधिसमाप्तौषधस्य उपयोगं न कुर्वन्तु। क्षिपतु ।

अतः, अत्र स्मर्तव्याः केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति-

ठीकम्, अतः वयं एजिथ्रोमायसिन् द्रवौषधस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः, किं न? सरलतया वक्तुं शक्यते यत् जीवाणुसंक्रमणानां कृते एतत् उत्तमं प्रतिजीवकं भवति । परन्तु, सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् भवतः वैद्यः यथा वदति तथा एव तस्य उपयोगः करणीयः।

स्मर्यतां, पुटं सम्यक् कम्पयित्वा, सम्यक् परिमाणं माप्य, समये एव ददातु। भवतः सुस्थं चेदपि यावन्तः दिवसाः भवतः वैद्यः वदति तावत् यावत् औषधं सेवन्तु । एतत् औषधं अन्यैः सह न विभज्यताम्। अन्येषां औषधानां विषये वैद्यं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते। यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।

एषः केवलं सारांशः एव । तत्र सर्वाणि विवरणानि न समाविष्टानि भवेयुः। यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवन्तं अधिकानि सूचनानि दातुं शक्नुवन्ति।

` एजिथ्रोमाइसिन, एजिथ्रोमैक्स, एंटीबायोटिक, जीवाणु संक्रमण, तरल चिकित्सा, दुष्प्रभाव, औषधि परस्पर क्रिया