मूत्राशयस्य पाषाणाः भवन्ति वा ? (मूत्राशयस्य पाषाणाः) अस्य विषये सर्वं ज्ञास्यामः!

किं भवन्तः अपि बहुधा मूत्रं कर्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति ? अथवा मूत्रे दाहः वेदना वा अनुभवसि ? किं भवता कदापि मूत्रे किञ्चित् रक्तं लक्षितम् ? एतानि सामान्यानि इति चिन्तयित्वा मा अवहेलयन्तु। यतः ते भवतः मूत्राशयस्य पाषाणाः भवितुम् अर्हन्ति इति चिह्नं भवितुम् अर्हन्ति । चिन्ता मा कुरुत, एतस्य विषये वयं स्पष्टतया सरलतया च वदामः।

मूत्राशयपाषाणाः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मूत्राशयस्य पाषाणाः कठिनाः, पाषाणसदृशाः पिण्डिकाः सन्ति ये अस्माकं मूत्राशयस्य (यत्र वयं मूत्रं संग्रहयामः, संग्रहयामः च) अन्तः निर्मीयन्ते । इदं यथा यदा वयं जलस्य गिलासे शर्करां स्थापयामः तदा किञ्चित् कालानन्तरं अधः शर्करास्फटिकाः निर्मीयन्ते।

अस्माकं मूत्रे खनिजाः इत्यादीनि वस्तूनि सन्ति येषां आवश्यकता अस्माकं शरीरस्य नास्ति । सामान्यतया मूत्रं कुर्मः तदा एतानि वस्तूनि अस्माकं शरीरात् बहिः गच्छन्ति । परन्तु यदि भवतः मूत्राशयः मूत्रस्य अनन्तरं सम्पूर्णतया रिक्तः न भवति तथा च अल्पं मूत्रं अवशिष्टं भवति तर्हि तानि खनिजाः सञ्चिताः भूत्वा अन्ते पाषाणाः निर्मातुं शक्नुवन्ति एतदेव वयं मूत्राशयपाषाणम् इति वदामः, चिकित्सापदेषु वा `(Bladder Calculi)` इति।

यदि भवतः मूत्राशयस्य पाषाणाः सन्ति तर्हि तस्य लक्षणं कानि भवन्ति ?

कदाचित् एते पाषाणाः अत्यल्पाः भवन्ति । भवन्तः अपि न लक्षयन्ति यत् ते तत्र सन्ति, ते भवतः मूत्रेण सह मूर्च्छितुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि शिला किञ्चित् बृहत् भवति तर्हि मूत्राशयस्य भित्तिषु प्रहारं कर्तुं शक्नोति, येन उत्तेजनं , विविधाः असुविधाः च भवन्ति ।

अधोलिखिते सारणीयां मुख्यलक्षणं अवलोकयामः।

एतानि मूत्राशयपाषाणानि किमर्थं प्राप्नुमः ? मुख्यानि कारणानि कानि सन्ति ?

यथा पूर्वं चर्चा कृता, मुख्यकारणं मूत्राशयस्य सम्पूर्णतया रिक्तं न भवति । अस्मिन् अनेके कारकाः योगदानं दातुं शक्नुवन्ति ।

विस्तारित प्रोस्टेट

एतत् एव मुख्यं कारणं यत् पुरुषाणां मूत्राशयस्य पाषाणः भवति । यथा यथा ते वृद्धाः भवन्ति तथा तथा विशेषतः ५० वर्षेभ्यः परं पुरुषेषु प्रोस्टेटग्रन्थिः किञ्चित् विस्तारिता भवति । एतत् Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) इति कथ्यते । कल्पयतु कश्चन जलनलिकां निपीडयति। यतः प्रोस्टेटग्रन्थिः मूत्रमार्गं परितः भवति, यदा सा वर्धते तदा मूत्रमार्गं संपीडयति, मूत्रस्य प्रवाहं च बाधते । अनेन मूत्राशयं सम्पूर्णतया रिक्तं कर्तुं असम्भवं भवति ।

न्यूरोजेनिक मूत्राशय

अस्माकं मूत्राशयः मस्तिष्कात् तंत्रिकासन्देशैः नियन्त्रितः भवति । यदा मेरुदण्डस्य चोटः अथवा आघातः इत्यादिभिः परिस्थितिभिः एताः तंत्रिकाः क्षतिग्रस्ताः भवन्ति तदा मूत्राशयः संकेतान् सम्यक् न प्राप्नोति । अनेन मूत्राशयः सम्पूर्णतया रिक्तः न भवति, पाषाणः अपि भवितुम् अर्हति ।

किडनी पाषाण

कदाचित् वृक्कपाषाणः मूत्रेण सह मूत्रमार्गात् अधः मूत्राशयं प्रति गन्तुं शक्नोति । एतादृशाः लघुशिलाः प्रायः मूत्रेण सह मूर्च्छिताः भवन्ति । परन्तु कदाचित् शिला मूत्राशये अटन् कालान्तरे अधिकानि खनिजपदार्थानि सञ्चयित्वा बृहत्तरशिलारूपेण परिणतुं शक्नोति ।

जलं न्यूनं पिबन् (Dehydration) २.

यदि भवन्तः प्रतिदिनं न्यूनं जलं पिबन्ति तर्हि भवतः मूत्रं बहु सान्द्रं भवति । तस्य अर्थः न्यूनं जलं अधिकं धातुः च । तदा तेषां धातुसञ्चयस्य, शिलानिर्माणस्य च जोखिमः बहु अधिकः भवति ।

अन्ये चिकित्साकारणानि

• मूत्राशयस्य शल्यक्रिया : केषाञ्चन मूत्राशयस्य शल्यक्रियाणां (Augmentation Cystoplasty) अनन्तरं पाषाणनिर्माणस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्नोति ।
• मूत्राशयस्य डायवर्टिक्युला : मूत्राशयस्य भित्तिषु लघुपुटाः सन्ति ये मूत्रं फसयितुं पाषाणान् निर्मातुं शक्नुवन्ति ।
• चिकित्सायन्त्राणि : यदि मूत्राशये कैथेटर इत्यादीनि वस्तूनि दीर्घकालं यावत् अवशिष्टानि भवन्ति तर्हि तेषु खनिजाः सङ्गृह्य पाषाणाः निर्मातुं शक्नुवन्ति ।

वैद्यः कथं एतत् लभते ?

एकदा भवन्तः अस्मान् स्वलक्षणानाम् विषये कथयन्ति तदा वैद्यः भवन्तं परीक्षयिष्यति, ततः अनेकानि परीक्षणानि कृत्वा स्थितिं पुष्टयितुं शक्नोति ।

1. मूत्रविश्लेषणम् : भवतः मूत्रस्य नमूना गृहीत्वा रक्तस्य, संक्रमणस्य, पाषाणस्य च परीक्षणं भवति ।

2. इमेजिंग टेस्ट्स् : सीटी स्कैन्, एक्स-रे , अथवा अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यनेन मूत्राशयस्य अन्तः पाषाणानां आकारः, आकारः, स्थानं च स्पष्टतया द्रष्टुं शक्यते ।

3. सिस्टोस्कोपी : अस्मिन् मूत्रमार्गेण मूत्रमार्गेण संलग्नं कॅमेरायुक्तं पतलीं लचीलं नलिकां प्रत्यक्षतया पाषाणानां अन्वेषणार्थं भवति यद्यपि एतत् किञ्चित् असहजं भवेत् तथापि रोगस्य सम्यक् निदानं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

मूत्राशयस्य पाषाणानां चिकित्साः के सन्ति ?

प्रायः मूत्राशयस्य पाषाणानां निष्कासनस्य आवश्यकता भवति । एतस्य चिकित्सा विशेषज्ञवैद्येन, मूत्ररोगचिकित्सकेन च भवति ।

• सिस्टोलिथोलापैक्सी : एषा सर्वाधिकं प्रयुक्ता प्रक्रिया अस्ति । मूत्राशयस्य अन्तः सिस्टोस्कोपं (कॅमेरा-नलिकां) प्रविश्य शिलायाः स्थानं ज्ञातुं लेजर-अथवा अल्ट्रासाउण्ड्-इत्यनेन शिलायाः लघुखण्डेषु विच्छेदनं क्रियते ततः मर्दिताः खण्डाः द्रावणेन बहिः प्रक्षालिताः भवन्ति ।
• मुक्तशल्यक्रिया : यदि उपर्युक्तविधिना पाषाणः भग्नः कर्तुं न शक्यते तर्हि उदरस्य लघुचीरद्वारा पाषाणं निष्कासयितुं शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति यदि भवतः बीपीएच-कारणात् पाषाणाः सन्ति तर्हि कदाचित् प्रोस्टेटस्य यः भागः मूत्रस्य प्रवाहं अवरुद्धं करोति सः अपि तस्मिन् एव शल्यक्रियायाः समये निष्कासयितुं शक्यते ।

मूत्राशयस्य पाषाणानां निर्माणं निवारयितुं शक्नुमः वा ?

आम्, वयम् एतत् जोखिमं बहुधा न्यूनीकर्तुं शक्नुमः।

तदतिरिक्तं यदि भवतः BPH इत्यादिः अन्तर्निहितः स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य सम्यक् चिकित्सां कर्तुं अत्यावश्यकम् । अन्यथा यदि भवन्तः केवलं शिलाः अपसारयन्ति तर्हि पुनः तेषां विकासस्य सम्भावना अधिका भवति।

किं खादति किं पिबति इति विषये अपि सावधानता महत्त्वपूर्णा अस्ति । यथासम्भवं निम्नलिखितभोजनेभ्यः दूरं स्थातुं पाषाणनिर्माणस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।

एतेषु आहारपदार्थेषु लवणं (सोडियम) शर्करा च अधिकं भवति, येन पाषाणनिर्माणे योगदानं भवितुम् अर्हति ।