Brivaracetam liquid medicine: मिर्गीरोगस्य नियन्त्रणे भवतः सहायतां करोति!

किं भवतः वा भवतः ज्ञातस्य कस्यचित् आक्षेपः मिर्गी वा अस्ति ? कदाचित् अतीव कठिनं भवितुम् अर्हति, किं न ? परन्तु चिन्ता मा कुरुत, एतादृशाः उत्तमाः औषधाः सन्ति ये एतासां स्थितीनां नियन्त्रणे साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति। एतादृशं एकं औषधं ब्रिवरासेटम् अस्ति । किं वयं अस्य औषधस्य विषये किञ्चित् अधिकं वदामः ?

एतत् कीदृशं औषधम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, Brivaracetam इति द्रवौषधं यत् मिर्गीरोगेण पीडितानां जनानां आक्षेपाणां निवारणे नियन्त्रणे च सहायकं भवति . कदाचित् अस्माकं शरीरे तंत्रिकाः किञ्चित् अतिसक्रियाः भवन्ति । एतादृशेषु समये एतत् औषधं तान् अतिसक्रियान् तंत्रिकान् शान्तं करोति । यथा व्याकुलं मन्दं शान्तं करोति । ततः आक्षेपाः न्यूनाः भवन्ति।

अस्य विपण्यां प्रसिद्धं नाम BRIVIACT इति ।

कदाचित् वैद्याः अन्येषां स्थितीनां कृते अपि एतत् औषधं प्रयोक्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।

एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

Brivaracetam इत्यस्य सेवनं आरभ्यतुं पूर्वं स्वस्य चिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवादलस्य अन्येभ्यः सदस्येभ्यः वा काश्चन महत्त्वपूर्णाः सूचनाः ज्ञापयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यतो हि भवतः वैद्यः तां सूचनां उपयुज्य निर्णयं करिष्यति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा कियत् दातव्यम् इति च । अतः, एतत् सर्वं तान् वक्तुं मा विस्मरन्तु, ठीकम्?

• यदि भवतः यकृत्रोगः कोऽपि अस्ति .
• यदि भवतः वा भवतः कुटुम्बे कस्यचित् आत्महत्यायाः विचाराः, योजनाः, प्रयासाः वा अभवन् तर्हि एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अतः एतत् मा गोपयन्तु ।
• यदि भवतः अस्य औषधस्य, अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, कस्यापि आहारस्य, कतिपयेषु रञ्जकेषु, संरक्षकेषु वा एलर्जी अभवत् ।
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जामि ?

भवन्तः एतस्य औषधस्य उपयोगं यथा कुर्वन्ति तत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यथा वैद्यः वदति, यथासमये, यथामात्रायां च सेवनं उत्तमं परिणामं प्राप्तुं सर्वोत्तमः उपायः भवति ।

• एतत् द्रवौषधं यत् भवन्तः मुखेन सेवन्ते |
• एतत् औषधं प्रतिदिनं एकस्मिन् समये सेवन्तु , यथा वैद्यः निर्धारितवान्। तथैव भवतः शरीरं औषधस्य अभ्यस्तं भविष्यति। प्रतिदिनं एकस्मिन् समये भोजनं करणीयम् इव चिन्तयतु।
• औषधस्य परिमाणं परिमाणं कुरुत, .विशेषरूपेण निर्मितस्य मौखिकसिरिन्जस्य, औषधस्य चम्मचस्य, बून्दस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु । गृहे साधारणैः चम्मचैः सम्यक् परिमाणं मापनं कठिनम् अस्ति । यदि भवतः समीपे एकः नास्ति तर्हि भवतः औषधविक्रेतारं एकं याचत।
• एतत् औषधं भोजनेन सह वा विना वा सेवितुं शक्यते | परन्तु यदि किञ्चित् उदरं व्यथितं भवति तर्हि तस्य सेवनात् पूर्वं किञ्चित् भोजनं खादितुम् श्रेयस्करम् ।
• यावत् भवतः वैद्यः भवतः परिचर्याकर्ता वा कोऽपि भवन्तं निवर्तयितुं न वदति तावत् भवन्तः एतत् औषधं सेवनीयाः | सहसा न स्थगितव्यं श्रेयस्करम्। तस्य विषये किञ्चित् पश्चात् वदामः।

विशेषं ध्यानं ददातु: MedGuide

प्रत्येकं वारं भवन्तः औषधालयात् एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति, भवेत् तत् नूतनं वा पुनः भरणं वा, भवन्तः MedGuide इति विशेषपत्रिकां प्राप्नुवन्ति । अस्मिन् औषधस्य विषये बहु महत्त्वपूर्णाः सूचनाः सन्ति, यथा औषधस्य परिचयपत्रम् । सर्वदा स्मर्यतां यत् तत् सम्यक् पठितव्यम् .

यदि भवन्तः एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददति

केषुचित् विशेषेषु एकमासपर्यन्तं बालकानां कृते वैद्याः एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । तथापि बालकाय दत्त्वा केचन विषयाः सावधानाः भवेयुः । अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि स्वस्य वैद्येन वा भवतः परिचर्यायां कुर्वतः कस्यचित् वा सह एतस्य विषये वार्तालापं कृत्वा विवरणं ज्ञातव्यम् ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं सार्वजनिकचिकित्सालये आपत्कालीनकक्षं गच्छतु, अथवा विषनियन्त्रणकेन्द्रं आह्वयन्तु समयं नष्टं मा कुरुत।

महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव निर्धारितम् अस्ति। अन्येन सह न विभज्यताम्। प्रत्येकस्य व्यक्तिस्य कृते योग्यं औषधं, मात्रा च भिन्ना भवति ।

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिं त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

यदि भवन्तः सहसा मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु . तथापि यदि भवतः स्मरणसमये भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा यथानिर्धारितं भवतः अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु . कदापि द्विगुणं मात्रां न गृह्यताम् अर्थात् एकदा एव द्वौ मात्रां गृह्यताम् . एवं कृत्वा मात्रां वर्धयित्वा समस्याः उत्पद्यन्ते ।

अस्मिन् औषधेन सह अन्ये के के अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति ?

अस्मिन् ब्रिवरासेटम् औषधेन सह मिलित्वा केचन विषयाः समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति। अतः एतदपि अवगतं भवितुं साधु।

• मद्यम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यस्य सेवनेन दुष्प्रभावाः वर्धयितुं शक्यन्ते । अतः यथाशक्ति मद्यपानात् दूरं तिष्ठन्तु।
• केचन प्रकाराः औषधाः : १.
• कार्बामाजेपिन
• फेनिटोइन्
• रिफाम्पिन्

अस्मिन् सूचौ सर्वं न समाविष्टं यत् विग्रहं कर्तुं शक्नोति । अतः भवता प्रयोगः करणीयःभवन्तः यत् किमपि औषधं सेवन्ते (अन्यवैद्यैः निर्धारितानि औषधानि, भवन्तः औषधं विना क्रीणन्ति च), ओषधीः, आहारपूरकाणि च भवन्तः सेवन्ते इति भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु अपि च, यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु . एतेषु केचन वस्तूनि भवतः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः भवतः स्वस्य सुरक्षायाः कृते एव।

अस्य औषधस्य प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः स्वस्य स्वास्थ्यस्य विषये किञ्चित् अधिकं सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।

• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : चिकित्सकेन वा परिचर्यादातृणा वा नियमितरूपेण जाँचं कुर्वन्तु यत् भवन्तः कथं सन्ति, औषधं कार्यं करोति वा इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति।
• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अनुभवति तर्हि स्वचिकित्सकं वा परिचर्याकर्तारं वा वदतु ।
• समन्वयः, प्रतिक्रियासमयः, निर्णयः च : एतत् औषधं भवतः समन्वयं, प्रतिक्रियासमयं, निर्णयं वा प्रभावितं कर्तुं शक्नोति . अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं वा गुरुयन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु ।
• चक्करः लघुता वा : चक्करः लघुशिरः वा भावः न्यूनीकर्तुं मन्दं उत्तिष्ठन्तु वा उत्तिष्ठन्तु वा . सहसा उत्थाय चक्करः भवितुम् अर्हति ।
• मद्यपानेन सावधानाः भवन्तु : यदि भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं कुर्वन्ति तर्हि उपरि उल्लिखितानां दुष्प्रभावानाम् (यथा चक्करः, मूर्च्छा च) अधिका भवति

अतीव महत्त्वपूर्णम् : सहसा कस्यापि कारणेन औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु । एवं कृत्वा तीव्रप्रतिक्रिया भवितुम् अर्हति । भवतः वैद्यः अन्यः वा परिचर्याकर्ता भवन्तं वक्ष्यति यत् भवता कियत् औषधं सेवितव्यं कदा स्थगितव्यम् इति ।

मानसिकस्वास्थ्यस्य विषये विशेषं ध्यानं दत्तम्

एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। एतत् औषधं सेवन्ते सति आत्महत्यायाः वा अवसादस्य वा नूतनाः वा दुर्गता वा विचाराः सावधानतया पश्यन्तु . अस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः मनोभावे, व्यवहारे, विचारे वा सहसा महत् परिवर्तनं भवति . एते परिवर्तनाः कदापि भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु ते सर्वाधिकं तदा भवन्ति यदा भवन्तः प्रथमवारं एतत् औषधं सेवितुं आरभन्ते अथवा मात्रां परिवर्तयित्वा . यदि भवतः एते विचाराः सन्ति वा भवतः अवसादः अधिकः भवति इति अनुभवति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः वैद्येन वा भवतः परिचर्यायां कस्यचित् सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।एकान्ते दुःखं मा कुरु।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव ब्रिवरासेटम् इत्यस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तथापि तानि सर्वेषां न प्राप्यन्ते । केचन गम्भीराः, अन्ये तु सौम्याः ।

दुष्प्रभावाः ये भवन्तः यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं प्रति सूचयितव्याः:

यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः शीघ्रमेव स्वचिकित्सकं वा भवतः परिचर्याकर्तान् वा सूचयन्तु ।

• एलर्जी-प्रतिक्रियाः : त्वक्-दाहः, कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनम् । यदि एते भवन्ति तर्हि तत्क्षणं चिकित्सां कुर्वन्तु ।
• मनोदशा च व्यवहारे परिवर्तनं भवति : चिन्ता, घबराहटः, भ्रमः, मतिभ्रमः, चिड़चिडापनः, वैरभावः, आत्महत्यायाः अथवा आत्महत्यायाः विचाराः, मनोदशायाः क्षीणता, अवसादस्य भावनाः।

दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनां दातव्याः:

एते प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्ताः भवन्ति, परन्तु यदि ते भवन्तं बाधन्ते वा तर्हि भवतः वैद्यं वा भवतः परिचर्यायां कस्मैचित् वा वदन्तु ।

• चक्करः
• तन्द्रा
• श्रान्ततां अनुभवन् (Fatigue) २.
• संतुलनं नष्टं भवति इव अनुभूयते, अथवा गमने कष्टं भवति (Loss of balance or coordination)
• वमनेच्छा
• अनियंत्रित नेत्रगतिः
• वमनम्

एषा सूची सर्वसमावेशी नास्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु । केषुचित् देशेषु दुष्प्रभावं भवन्तः FDA (US Food and Drug Administration) इत्यादिभ्यः एजेन्सीभ्यः सूचयितुं शक्नुवन्ति, परन्तु श्रीलङ्कादेशे तानि स्वचिकित्सकं प्रति निवेदयितुं सर्वोत्तमम्

मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ? कथं निष्कासयामि ?

औषधानां सम्यक् संग्रहणं, उपयोगानन्तरं सम्यक् निष्कासनं च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः एतेन तेषां हानिः भवितुम् अर्हति ।
• एतत् औषधं केभ्यः जनाभिः दुरुपयोगं कर्तुं शक्यते, अतः चोरीतः रक्षणार्थं सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु .
• एतत् भवद्भ्यः एव दत्तं औषधम् अस्ति। अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु . एतादृशं औषधं साझां करणं भयङ्करं नियमविरुद्धं च भवति।
• कक्षतापमाने, २० तः २५ डिग्री सेल्सियस (६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु ।अत्यन्तं तापं शीतं वा न स्थापयन्तु।
• यत्किमपि अप्रयुक्तं औषधं तस्य अवधिः समाप्तस्य अनन्तरं अथवा शीशकस्य उपयोगस्य ५ मासानां अनन्तरं (यत् प्रथमं आगच्छति) परित्यक्तव्यम् ।

अप्रयुक्तौषधस्य निष्कासनस्य सम्यक् मार्गः

अन्यैः प्रौढैः, बालकैः, पालतूपजीविभिः वा सेवितं चेत् एतत् औषधं गम्भीरं हानिं वा मृत्युमपि कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवतः एतस्य औषधस्य आवश्यकता नास्ति अथवा यदि तस्य अवधिः समाप्तः अस्ति तर्हि भवता तत्क्षणमेव सम्यक् निष्कासनं कर्तव्यम् . अस्य कृते द्वौ उपायौ स्तः- १.

1. एतत् औषधं औषधं पुनः ग्रहीतुं कार्यक्रमं प्रति नेतुम् . एतादृशस्य स्थानस्य विषये भवान् स्वस्य औषधालये अथवा स्वस्थानीयस्वास्थ्यविभागस्य कार्यालये ज्ञातुं शक्नोति।

2. यदि तत् प्रत्यागन्तुं कोऽपि उपायः नास्ति तर्हि औषधस्य लेबलं वा अन्तः पत्रिकां वा पश्यन्तु यत् कचरे बहिः क्षिप्तव्यं वा शौचालयस्य अधः प्रवाहितव्यम् वा इति यदि भवान् निश्चितः नास्ति तर्हि स्वस्य वैद्यं, औषधविक्रेतारं, भवतः परिचर्या कुर्वन्तं कञ्चित् वा पृच्छतु .

• यदि कचरे क्षेपणं सुरक्षितम् इति वदति तर्हि औषधं पुटतः बहिः निष्कास्य बिडालस्य कूपैः, मृत्तिकाभिः, काफी-पिष्टैः, अन्यैः तत्सदृशैः अपशिष्टैः वा मिश्रयन्तु ततः , मिश्रणं दृढतया सीलबद्धे पुटके वा पात्रे वा स्थापयित्वा कचरे क्षिपन्तु |

नोटः- एतत् पत्रिका केवलम् अस्य औषधस्य सारांशः एव अस्ति । भवतः आवश्यकाः सर्वाः सूचनाः अस्मिन् न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अतः, कानि स्मर्तव्यानि वस्तूनि सन्ति ?

आशास्महे यत् भवद्भिः इदानीं ब्रिवरासेटम् द्रवौषधस्य विषये सम्यक् अवगतिः अस्ति यस्य विषये अस्माभिः चर्चा कृता अस्ति। अन्ते पुनः एतान् बिन्दून् स्मरामः-

• ब्रिवरासेटम् इति औषधं मिर्गीरोगस्य नियन्त्रणे सहायकं भवति । यथा वैद्यः वदति तथा एव गृह्यताम्, यथासमये।
• भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः अन्येषां औषधानां विषये च अवश्यमेव भवतः चिकित्सकाय कथयन्तु । किमपि मा गोपयतु।
• अकस्मात् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु। चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
• यत्किमपि नूतनं वा क्षीणं वा मानसिकविचारं (विशेषतः आत्महत्यायाः विचाराः) अथवा मनोदशायां परिवर्तनं भवति तस्य विषये तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं वदतु। एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• यदि भवन्तः गम्भीराः दुष्प्रभावाः (एलर्जी इत्यादयः) अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
• औषधानि बालकानां प्राप्यतायां दूरं सुरक्षितस्थाने स्थापयन्तु। अप्रयुक्तानि औषधानि सम्यक् निष्कासयन्तु।

यदि भवान् अस्य औषधस्य विषये अधिकं किमपि ज्ञातुम् इच्छति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भीहि । स्वस्थ रहिये !

`Brivaracetam, मिर्गी, दौरे, औषधि, दुष्प्रभाव, BRIVIACT