कफ-कास-शीत-पीडितः अपि त्वम् ? अस्य औषधस्य सिरपस्य विषये ज्ञास्यामः ? (ब्रोम्फेनिरामाइन; कार्बेटापेन्टेन; फिनाइलफ्रिन मौखिक घोल)

अत्र बहुधा शीत-कास-कण्ठ-कण्डू-नासिका-स्तम्भ-आदिभिः विषयैः वयं नित्यकार्यं सम्यक् कर्तुं असमर्थाः भवेम कदाचित् एतानि एलर्जी-लक्षणं भवितुम् अर्हन्ति । अतः एतादृशेषु कालेषु वैद्यः भवन्तं एतत् मौखिकं समाधानं विहितुम् अर्हति । पश्यामः किम् अस्ति, कथं तस्य उपयोगः करणीयः, किं विषये सावधानता आवश्यकी च ।

एतत् औषधं किम् (Brompheniramine; Carbetapentane; Phenylephrine) ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः त्रयाणां औषधानां संयोजनम् अस्ति । एकः गोली त्रीणि कार्याणि करोति इत्यर्थः ।

1. ब्रोम्फेनिरामाइनः : एतत् एंटीहिस्टामाइन् अस्ति . अस्माकं शरीरे एलर्जी भवति चेत् यत् रसायनं हिस्टामाइन् उत्पाद्यते तत् नियन्त्र्य कार्यं करोति । अतः कण्डूः, नासिकास्रावः, जलयुक्ताः नेत्राणि इत्यादीनि एलर्जी-लक्षणं न्यूनीकरोति ।

2. कार्बेटापेन्टेन : एतत् कासनिवारकं भवति . मस्तिष्के कासकेन्द्रं प्रभावितं कृत्वा कार्यं करोति, नित्यं, कष्टप्रदं कासं न्यूनीकरोति ।

3. फेनिलेफ्रिन् : एतत् डिकन्जेस्टेण्ट् अस्ति . नासिकायां लघुरक्तवाहिनीनां संकुचनं कृत्वा नासिकासंकोचनं श्लेष्माञ्च न्यूनीकरोति, श्वसनं सुकरं भवति ।

अतः, एतेषां त्रयाणां औषधानां संयोजनेन भवन्तः शीतस्य वा एलर्जी-रोगस्य वा समये भवन्तः बहवः कष्टप्रदाः लक्षणानि न्यूनीकर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति । परन्तु भवता एकं वस्तु स्मर्तव्यम्। एतत् औषधं केवलं लक्षणं नियन्त्रयति, तस्य कारणं संक्रमणं न चिकित्सति । यथा - यदि जीवाणुसंक्रमणं भवति तर्हि तदर्थं पृथक् प्रतिजीवनानि सेवनं कर्तव्यं भविष्यति ।

एतत् औषधं कदाचित् वैद्यैः अन्यचिकित्सास्थितिषु उपयुज्यते अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं भवति तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु ।

एतत् औषधं `Seradex` तथा `Trexbrom` इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नाम्ना भवन्तः प्राप्नुवन्ति ।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकेन कानि वस्तूनि वक्तव्यानि?

एतस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु यत् यदि भवतः निम्नलिखितचिकित्सास्थितिः अस्ति । यतो हि तदा एव ते निर्णयं कर्तुं शक्नुवन्ति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा, कथं दातव्यं वा इति ।

• यदि भवतः दम्मा अस्ति .
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि भवतः मूत्रं कर्तुं कष्टं भवति।
• हृदयरोगः , यथा, द्रुतहृदयस्पन्दनम् इव किमपि।
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति .
• यदि भवान् विगत १४ दिवसेषु MAOI (उदा. `Carbex`, `Eldepryl`, `Marplan`, `Nardil`, `Parnate`) इति औषधस्य उपयोगं कृतवान् अस्ति . एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति!
• यदि भवतः थायरॉयड् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः उदरस्य व्रणः अन्ये वा उदरस्य समस्याः सन्ति।
• यदि भवतः कदापि अस्मिन् औषधे विद्यमानानाम् अवयवानां, यथा ब्रोम्फेनिरामाइन्, कार्बेटापेन्टेन, अथवा फेनिलेफ्रिन्, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, कृत्रिमरञ्जकानां, संरक्षकाणां वा असामान्यं एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतानि वचनानि न गोपयित्वा वक्तुं स्वस्य स्वास्थ्यस्य कृते अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एषः मौखिकः सिरपः अस्ति । यथावत् विधानलेबले, निर्धारितमात्रायां, निर्धारितसमये च ग्रहीतव्यम् ।

• औषधस्य मापनकाले विशेषरूपेण चिह्नितं प्लास्टिकस्य चम्मचम् अथवा तया सह आगच्छति मापकचषकं वा उपयुज्यताम् । गृहे नियमितरूपेण चम्मचः, तण्डुलचम्मचः च कार्यं न करिष्यति। ते सम्यक् मापनं न करिष्यन्ति। यदि भवन्तः कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः अत्यधिकं वा अल्पं वा औषधं दत्त्वा अन्ते गन्तुं शक्नुवन्ति ।
• औषधं नियमितान्तरेण सेवनं यथा वैद्येन विहितम् ।
• वैद्यस्य निर्देशात् अधिकं औषधं कदापि न सेवन्तु। एवं कृत्वा खतरनाकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

यदि भवन्तः एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददति तर्हि : १.

वैद्याः कदाचित् २ वर्षाणां बालकानां कृते एतत् औषधं लिखन्ति । किन्तु विशेषेषु एव । बालकेभ्यः एतत् औषधं दत्त्वा सावधानताः अवश्यं प्रवर्तन्ते । अतः यदि भवान् स्वबालकाय एतत् औषधं ददाति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसृत्य ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गच्छतु अथवा तत्क्षणमेव विष-नियन्त्रण-केन्द्रं आह्वयन्तु । समयं नष्टं मा कुरुत।

महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। एतत् औषधं अन्यैः सह न विभजन्तु, यद्यपि भवतः समानानि लक्षणानि सन्ति ।

यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं अतिरिक्तं वा मात्रां न गृह्णीयात् यत् गम्यमानं मात्रां पूरयितुं शक्यते। एवं कृत्वा मात्रां वर्धयित्वा समस्याः उत्पद्यन्ते ।

अन्ये के औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा निम्नलिखितौषधैः सह सेवन्ते चेत् समस्याः भवितुम् अर्हन्ति । अतः यदि भवान् एतेषु कस्यापि उपयोगं करोति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं सूचयतु ।

एतत् औषधं निम्नलिखितौषधेषु कस्यापि सह न सेवनीयम् ।

• ब्रोमोक्रिप्टिन्
• एर्गोट् अल्कलॉइड्स् ( यथा डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन्, एर्गोनोवाइन्, एर्गोटामाइन्, मिथिलर्गोनोविन्)
• MAOI (Monoamine Oxidase Inhibitors) औषधि (उदा. `कार्बेक्स`, `एल्डेप्रिल`, `मार्प्लान`, `नार्डिल`, `पार्नेट`)। एतानि औषधानि मानसिकरोगस्य, पार्किन्सन्-रोगस्य च चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते । एतैः औषधैः सह एतत् सिरपं सेवनेन उच्चरक्तचापादिकं खतरनाकं स्थितिः उत्पद्यते ।
• उत्तेजकाः ( ध्यानसमस्या इत्यादीनां विषयाणां चिकित्सायां प्रयुक्तानि औषधानि)।

एतत् औषधं निम्नलिखितौषधैः सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।

• मद्यपानम् : मद्येन सह एतत् औषधं सेवनेन तन्द्रा, चक्करः, सजगता च बहु वर्धते ।
• बार्बिटुरेट् (उदा. फेनोबार्बिटल्, निद्रा सहायकं वा मिर्गीनिवारकं औषधं)
• मेकामाइलामाइन्
• वक्षःस्थलवेदना, हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः अथवा हृदयतालसमस्यायाः औषधानि
• अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मनोविकारानाम् औषधानि
• निद्रायाः औषधानि
• अन्ये औषधानि शीतस्य, कासस्य वा एलर्जी-रोगस्य वा - यतः तेषु समानानि अवयवानि भवितुम् अर्हन्ति, येन दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धयितुं शक्यते ।
• प्रोकार्बाजिन
• रेसेर्पिन्
• केचन जडीबुटी औषधानि वा पोषणपूरकाणि - उदाहरणार्थं, ओषधिः सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् इत्यस्मात् निर्मिताः पूरकाः ।

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि सम्भाव्यपरस्परक्रियाणि न समाविष्टानि सन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहिताः, औषधविक्रेता, जडीबुटी-उपचाराः, विटामिनाः, पोषणपूरकाः च) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा वदन्तु यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा सूचयतु। एतेषु केचन अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

एतस्य औषधस्य प्रयोगे मया किं द्रष्टव्यम् ?

• यदि भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते दुर्गता भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा सूचयन्तु।
• एतस्य औषधस्य प्रयोगे भवतः...त्वक् सूर्यस्य प्रति अधिकं संवेदनशीलतां प्राप्नुयात् । अतः सूर्यस्य संपर्कं यथाशक्ति सीमितं कुर्वन्तु । यदि सूर्ये अवश्यं बहिः गन्तव्यं तर्हि शरीरं आच्छादयति वस्त्रं धारयन्तु, उत्तमं सूर्यरक्षकं च प्रयोजयन्तु । सूर्यदीपस्य वा चर्मशयस्य/बूथस्य वा उपयोगं न कुर्वन्तु।
• एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् वाहनचालनं, यन्त्राणां संचालनं, अन्यकार्यं वा कर्तुं परिहरन्तु येषु एकाग्रतायाः आवश्यकता भवति । सहसा न तिष्ठतु न उपविशन्तु, विशेषतः वृद्धाः सति । एवं कृत्वा चक्करस्य, पतनस्य च जोखिमः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• मद्यपानं परिहरन्तु। मद्यपानम् अस्य औषधस्य प्रभावं बाधितुं शक्नोति, तन्द्रा, चक्करः इत्यादयः दुष्प्रभावाः अपि वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

एतत् औषधं प्राप्य मया के दुष्प्रभावाः लक्षिताः भवेयुः?

सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति यद्यपि सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।

यदि भवान् एतेषु कञ्चित् दुष्प्रभावं लक्षयति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा सूचयतु:

• एलर्जी प्रतिक्रियाः - त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वाया वा सूजनम् ।
• श्वसनसमस्याः।
• दृष्टौ परिवर्तनम् ।
• भ्रान्तः, मूर्च्छितः, लघुशिरः इति भावः।
• हृदयं द्रुतं वा अनियमितं वा (Fast, irregular heartbeat) धड़कति इव भावः।
• रक्तचापस्य (उच्चः न्यूनः वा रक्तचापः) आकस्मिकवृद्धिः न्यूनता वा ।
• फिट् (आक्षेप) होने।
• कम्पनम् ।
• मूत्रमार्गे कष्टं वा मूत्रस्य परिमाणे परिवर्तनं वा।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः खतरनाकाः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनाः दातव्याः:

• मलावरोध।
• मुखं नासिका कण्ठं शुष्कं भवति।
• निद्रालुः, निद्रालुः ।
• शिरोवेदना ।
• चिड़चिड़ा, घबराहट, चञ्चल।
• भूखस्य हानिः ।
• उदरविक्षिप्तता, उदरेण।
• निद्रायाः कष्टम्।

अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं लक्षयन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। दुष्प्रभावं भवन्तः FDA इत्यस्मै 1-800-FDA-1088 इति दूरवाण्याः क्रमेण सूचयितुं शक्नुवन्ति।

मम औषधं कुत्र स्थापयितव्यम् ?

• एतत् औषधं लघुबालानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• कक्षतापमाने, २० तः २५ डिग्री सेल्सियस (६८ तः ७७ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु ।
• प्रकाशात् रक्षन्तु।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु, तानि क्षिपन्तु।

स्मर्यताम् : अयं लेखः केवलं सारांशः एव अस्ति । अस्मिन् सर्वाणि सूचनानि न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

अन्ते स्मर्तव्याः महत्त्वपूर्णाः विषयाः (Take-Home Message)

ठीकम्, अतः अस्माभिः यत् चर्चा कृता तस्मात् आशासे यत् भवन्तः `Brompheniramine; कार्बेटापेन्टेन ; फेनिलेफ्रिन`।

• एतत् लक्षणं नियन्त्रयति औषधं न तु चिकित्सा ।
• यथा वैद्यः वदति तथा सम्यक् परिमाणेन पिबन्तु।
• भवतः अन्येषां रोगानाम् अन्येषां च औषधानां विषये भवतः चिकित्सकाय अवश्यं सूचयन्तु, विशेषतः यदि भवतः MAOI औषधानि सेवन्ते।
• यथा निद्रा भवति तथा वाहनचालनकाले वा सजगता आवश्यककार्यं कुर्वन् वा सावधानाः भवन्तु ।
• एतत् मद्येन सह न गृह्यताम्।
• यदि भवन्तः किमपि असामान्यं दुष्प्रभावं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।

यदि भवन्तः एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्ति तथा च स्वचिकित्सकस्य निर्देशानुसारं एतत् औषधं उपयुञ्जते तर्हि भवन्तः भवन्तं बाधमानानां शीत-कास-एलर्जी-लक्षणात् शीघ्रमेव निवृत्तिं प्राप्तुं शक्नुवन्ति

` ब्रोम्फेनिरामाइन, कार्बेटापेन्टेन, फिनाइलफ्रिन, शीत, कास, एलर्जी, सिरप, औषध, दुष्प्रभाव