किं भवतः अपि पुरातनः फुफ्फुसरोगः अस्ति, यत् वयं चिकित्सकीयदृष्ट्या COPD (Chronic Obstructive Pulmonary Disease) इति वदामः? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं एतादृशं इन्हेलरं दत्तवान् स्यात् । एतत् वस्तुतः त्रयाणां औषधानां संयोजनम् अस्ति । यद्यपि प्रथमदृष्ट्या किञ्चित् जटिलं दृश्यते तथापि तस्य प्रयोगस्य मार्गः, तस्य विषये भवद्भिः ज्ञातव्याः विषयाः च अतीव सरलाः सन्ति । अतः अद्य स्पष्टतया एतस्य विषये वदामः, यथा वयं सुहृद्भिः सह वार्तालापं कुर्मः।
अस्मिन् इन्हेलरेण वस्तुतः किं भवति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषः इन्हेलरः भवतः फुफ्फुसानां श्वसनं सुलभतया कर्तुं साहाय्यं करोति । अस्मिन् मुख्यतया त्रीणि औषधानि सन्ति : Budesonide , Glycopyrrolate , Formoterol च । एतेषां प्रत्येकं किं करोति इति अवलोकयामः।
- बुडेसोनाइड् - एतत् श्वासेन गृहीतं स्टेरॉयड् अस्ति । भवतः वायुमार्गेषु शोफं, शोथं च न्यूनीकृत्य कार्यं करोति । यदा एषः शोफः अधः गच्छति तदा भवतः वायुमार्गाः किञ्चित् विस्तृताः भवन्ति ।
- ग्लाइकोपाइरोलेट् तथा फोर्मोटेरोल् : एतयोः औषधयोः ब्रोन्कोडिलेटर् इति उच्यते । संकीर्णं संकुचितं वायुमार्गं परितः स्नायुषु शिथिलं कृत्वा विस्तारं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति इति तात्पर्यम् । संकीर्णं नलिकां विस्तारयितुं इव अस्ति।
यतो हि एतानि त्रीणि औषधानि मिलित्वा कार्यं कुर्वन्ति, अतः एषः इन्हेलरः भवन्तं दिवसं यावत् सुलभतया श्वसितुम् साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । अत एव वयं तत् "कण्ट्रोलर इन्हेलर" इति वदामः । तात्पर्यम् अस्ति यत् लक्षणानाम् नियन्त्रणार्थं, दिनभरि तान् निर्वाहयितुम् अस्य उपयोगः भवति, न तु आकस्मिक आपत्कालस्य कृते।
अतीव महत्त्वपूर्णम् : आकस्मिकं COPD-ज्वालायाः कृते कदापि अस्य इन्हेलरस्य उपयोगः न करणीयः । भवतः वैद्यः भवन्तं तादृशेषु सन्दर्भेषु उपयोक्तुं पृथक् "रेस्क्यू इन्हेलर" दत्तवान् स्यात् ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिं पूर्णतया अवगतः भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम्। यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि तस्य विषये वैद्यं अवश्यं वदन्तु ।
| भवतः चिकित्सास्थितयः |
|---|
| मूत्राशयस्य समस्या अथवा मूत्रस्य कष्टम् |
| अस्थिसमस्याः (उदा. अस्थिरोगः) २. |
| मधुमेह |
| नेत्ररोगाः (उदा. मोतियाबिन्दुः, मोतियाबिन्दुः) अथवा दृष्टिसमस्याः |
| हृदयरोगः उच्चरक्तचापः वा |
| हृदयतालस्य अनियमिततायाः इतिहासः |
| प्रतिरक्षातन्त्रस्य दुर्बलता वा संक्रमणं वा |
| वृक्करोगः |
| प्रोस्टेट रोग |
| थाइरॉइड रोग |
| यदि भवतः एतेषां औषधानां (बुडेसोनाइड्, फॉर्मोटेरोल्, ग्लाइकोपाइरोलेट्), अन्येषां औषधानां, आहारानाम् अथवा संरक्षकाणां प्रति असामान्यः अथवा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा |
भवन्तः एतस्य इन्हेलरस्य सम्यक् उपयोगं कथं कुर्वन्ति ?
अस्मात् अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति सम्यक् ज्ञातुं अत्यावश्यकम् ।
- यथासमये सेवन्तु: प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये सेवन्तु , यथा वैद्येन निर्धारितम्। प्रायः द्विवारं (प्रातः सायं च) सेवनं विधीयते ।
- सम्यक् कम्पयन्तु : उपयोगात् पूर्वं इन्हेलरं सम्यक् कम्पयन्तु।
- मुखं प्रक्षाल्य (अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम्) : औषधं सेवनं कृत्वा मुखं किञ्चित् जलं गृहीत्वा मुखं सम्यक् प्रक्षाल्य मुखं न निगल्य बहिः थूकयतु।एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतोहि यदि अस्मिन् औषधे विद्यमानं स्टेरॉयड् औषधं भवतः मुखस्य अन्तः अटति तर्हि तस्य कारणेन कवकसंक्रमणं (थ्रश) भवितुम् अर्हति यत् भवतः मुखस्य श्वेतपट्टिकाः उत्पद्यन्ते मुखस्य प्रक्षालनं तस्य निवारणस्य उपायः अस्ति।
- निर्धारितमात्रायाः अधिकं न सेवन्तु : वैद्येन निर्धारितमात्रायाः अधिकं न सेवन्तु (उदा. यदि प्रतिदिनं द्वौ पुफौ भवतः तर्हि केवलं द्वौ)।
- मा स्थगयन्तु : यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् यावत् तस्य उपयोगं कुर्वन्तु। सहसा मा स्थगयतु, यद्यपि भवतः मनः सुस्थः भवति।
यदि भवतः इन्हेलरस्य उपयोगः कथं करणीयः इति विषये किमपि संशयः अस्ति तर्हि लज्जा न कुर्वन्तु पुनः वैद्यं निश्चयं कर्तुं पृच्छन्तु।
किं यदि अहं भूलतः अधिकं औषधं प्रयुञ्जामि?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् यत् चिन्तयति तस्मात् अधिकं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
भवता गृहीताः सर्वे औषधाः अस्य इन्हेलरस्य सङ्गताः न सन्ति । केचन औषधानि दुष्प्रभावं वर्धयितुं वा परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति यत् एतत् औषधं अस्मिन् इन्हेलरेण सह सेवते सति कियत् सुष्ठु कार्यं करोति ।
| ये औषधानि एतेन श्वासकेन सह कदापि न सेवनीयाः |
|---|
| सिसाप्राइड्, ड्रोनेडारोन्, पिमोजाइड्, थियोरिडाजिन् इत्यादीनि औषधानि |
| एमएओआइ इति औषधानि मानसिकरोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते । |
| एतत् अन्ये च दीर्घकालं यावत् कार्यं कुर्वन्तः ब्रोन्कोडिलेटर् (LABAs) युक्ताः इन्हेलरः । |
तदतिरिक्तं अन्ये बहवः औषधाः एतेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । उदाहरणतया:
- हृदयरोगस्य उच्चरक्तचापस्य च केचन औषधानि (उदा. एटेनोलोल्, मेटोप्रोलोल् इत्यादीनि बीटा-ब्लॉकर्)
- अवसाद इत्यादीनां स्थितीनां कृते केचन औषधानि
- केटोकोनाजोल्, इट्राकोनाजोल् इत्यादीनि औषधानि, येषां उपयोगः कवकसंक्रमणस्य चिकित्सायां भवति
- एच.आई.वी अथवा यकृतशोथस्य केचन वायरसविरोधी औषधानि
- मूत्राशयस्य समस्यायाः कृते उपयुज्यमानाः आक्सीब्यूटिनिन्, टोल्टेरोडिन् इत्यादीनि औषधानि
- मूत्रवर्धकानि (शरीरात् जलं निष्कासयन्ति औषधानि) २.
- अन्ये स्टेरॉयड्गोलियाः (उदा. प्रेडनिसोलोन्) २.
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः सेवितानां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानां, जडीबुटीनां, पूरकाणां च सम्पूर्णसूचीं स्वचिकित्सकाय ददातु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति वा मद्यपानं करोति तर्हि वैद्यं अवश्यं सूचयतु।
अपेक्षिताः दुष्प्रभावाः के सन्ति ?
एतत् औषधं इव केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। एतेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः | |
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वायाः शोफः श्वसनस्य कष्टं वा निगलनं वा । |
| इन्हेलरस्य उपयोगानन्तरं तत्क्षणमेव श्वसनम् | यदि औषधस्य सेवनानन्तरं तत्क्षणमेव श्वसनकठिनता वर्धते। |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | हृदयस्पन्दनं अनियमितहृदयस्पन्दनं वक्षःस्थलवेदना चक्करः । |
| नेत्रस्य समस्याः | सहसा नेत्रवेदना, धुन्धला दृष्टिः, प्रकाशानां परितः प्रभामण्डलाः च । |
| मुखस्य कवकसंक्रमणं (Thrush) २. | मुखस्य अन्तः जिह्वायां वा श्वेतबिन्दवः। |
| मूत्रे कष्टम् | मूत्रकाले कष्टं वा वेदना वा अनुभवति। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| कण्ठवेदना, कर्कशता | कर्कशता, कण्ठवेदना |
| शिरोवेदना, कासः, मुखस्य शुष्कम् | शिरोवेदना, कास, मुख शुष्क |
| अनिद्रा, शरीरस्य कम्पनम् | निद्रायां क्लेशः, कम्पिताः |
औषधं कथं संगृह्णासि, कथं निष्कासयसि च ?
- भण्डारणम् : एतत् इन्हेलरं कक्षतापमात्रे (१५-३० सेल्सियस् मध्ये), शुष्कस्थाने संग्रहयन्तु । बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। अतितापस्य ज्वालायाः वा समीपे कदापि न संग्रहयन्तु। कनस्तरः विस्फोटं कर्तुं शक्नोति। शीतलकं न स्थापयन्तु।
- अवधिः समाप्तः : भवन्तः एल्युमिनियम-पैकेटं उद्घाटितस्य दिवसात् ३ मासानां अन्तः (१२० पफ-कनिस्टरस्य कृते) अथवा ३ सप्ताहेषु (२८ पफ-कनिस्टरस्य कृते) इन्हेलरस्य उपयोगं कुर्वन्तु अन्यथा यदा मात्रासूचकः शून्यं (0) दर्शयति तदा इन्हेलरं परित्यजन्तु ।
- निष्कासनम् : भवतः प्रयुक्तस्य अथवा अवधिः समाप्तस्य इन्हेलरस्य सुरक्षितरूपेण निष्कासनं कथं करणीयम् इति विषये स्वचिकित्सकस्य परामर्शं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- इदं इन्हेलरः "controller inhaler" अस्ति यत् भवन्तः स्वस्य दम्मस्य नियन्त्रणार्थं प्रतिदिनं सेवन्ते । आकस्मिकं श्वासप्रश्वासयोः कृते तस्य उपयोगं न कुर्वन्तु । तदर्थं स्वस्य "रेस्क्यू इन्हेलर" इत्यस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
- प्रत्येकं प्रयोगानन्तरं मुखं सम्यक् जलेन प्रक्षाल्य अग्रसने बहिः थूकं कुर्वन्तु । मुखस्य कवकसंक्रमणस्य निवारणाय एतत् अत्यावश्यकम् ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिनानाम्, पारम्परिकौषधानां च विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
- यदि भवतः लक्षणं दुर्गतिम् अवाप्नोति अथवा भवतः "रिलीवर इन्हेलर" इत्यस्य अधिकवारं उपयोगः कर्तव्यः भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।
- इन्हेलरं सम्यक् संग्रहयन्तु, एकवारं तस्य अवधिः समाप्तः जातः चेत् तस्य निष्कासनं सुरक्षिततया कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु