किं भवतः कुटुम्बे कोऽपि, सम्भवतः भवतः माता, पिता, पितामही, पितामहः वा पार्किन्सन्-रोगेण पीडितः अस्ति ? तेषां कम्पनम्, कठोरता, मन्दगतिः इत्यादिभिः लक्षणैः पीडिताः इति दृष्ट्वा अतीव दुःखदं भवति, किं न? अतः, अद्य वयं चिन्तितवन्तः यत् कार्बिडोपा तथा लेवोडोपा इत्येतयोः विषये चर्चां कुर्मः, ये अतीव महत्त्वपूर्णाः औषधाः सन्ति ये एतेषां लक्षणानाम् नियन्त्रणे सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति तथा च जीवनं किञ्चित् सुलभं कर्तुं शक्नुवन्ति।
एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्माकं मस्तिष्के डोपामाइन् इति विशेषः रासायनिकदूतः भवति । अस्माकं शरीरस्य गतिनां समन्वयाय, नियन्त्रणाय च एतत् डोपामाइन् अत्यावश्यकम् अस्ति । पार्किन्सन्-रोगेण पीडितस्य कस्यचित् किं भवति यत् मस्तिष्के ये कोशिका: एतत् डोपामाइन् उत्पादयन्ति ते क्रमेण नष्टाः भवन्ति । ततः डोपामाइन्-स्तरः न्यूनः भवति, अस्माभिः कथिताः लक्षणाः, यथा कम्पः, कठोरता च, दृश्यन्ते ।
अतः, एषः कार्बिडोपा; लेवोडोपा इति औषधं मस्तिष्के पुनः डोपामाइन्-स्तरं वर्धयित्वा कार्यं करोति । यद्यपि एतेन रोगस्य सम्पूर्णं चिकित्सा न भवति तथापि लक्षणं महतीं नियन्त्रयितुं शक्यते, रोगी नित्यकार्यं सुलभतया कर्तुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् । अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य विषये तस्मै/तस्याः विषये अवश्यं वदन्तु।
| भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः | किमर्थं भवता सूचयितव्यम् ? |
|---|---|
| अवसादः अन्ये वा मानसिकरोगाः | एतत् औषधं केषाञ्चन मानसिकदशानां परिवर्तनं कर्तुं शक्नोति । |
| मधुमेह | मूत्रे शर्करा परीक्षणस्य परिणामं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति। |
| मोतियाबिन्दु स्थिति | नेत्रदाबः प्रभावितः भवितुम् अर्हति । |
| हृदयरोगः, हृदयघातस्य इतिहासः, अनियमितः हृदयस्पन्दनः वा | हृदयस्पन्दनम्, रक्तचापः च प्रभावितः भवितुम् अर्हति । |
| वृक्कस्य यकृत्रोगस्य वा | औषधस्य शरीरात् यथा निष्कासनं भवति तस्य प्रभावः भवितुम् अर्हति । |
| फुफ्फुसरोगाः (उदा. दम्मा) २. | श्वसनस्य कष्टं भवितुम् अर्हति । |
| उदरस्य वा आन्तरिकस्य वा समस्याः | औषधस्य अवशोषणं दुष्प्रभावाः च प्रभाविताः भवितुम् अर्हन्ति । |
| यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा | बालस्य उपरि सम्भाव्यप्रभावस्य विषये भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कुर्वन्तु । |
| यदि भवतः अन्यस्य औषधस्य, आहारस्य, पदार्थस्य वा एलर्जी अस्ति | औषधस्य एलर्जी भवितुं जोखिमस्य आकलनाय। |
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतत् औषधं मुखेन जलेन सह सेवनीयम् | सम्यक् मात्रां, सम्यक् समये, यथा भवतः वैद्येन निर्धारितं तथा सेवनं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । औषधस्य मात्रां न वर्धयन्तु न्यूनीकरोतु वा यथा इच्छसि तथा सहसा निवर्तयन्तु । एवं कृत्वा गम्भीराः प्रतिक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति । यदि भवन्तः औषधस्य सेवनं त्यजन्ति तर्हि क्रमेण वैद्यस्य निर्देशानुसारं कुर्वन्तु ।
महत्त्वपूर्णम् : यदि भवन्तः कस्यापि मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । विस्मृतमात्रायाः पूरणार्थं कदापि एकदा द्वौ मात्राद्वयं न सेवन्तु ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् अधिकं औषधं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव समीपस्थं आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छतु। अथवा कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु।
अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
अन्ये औषधानि, विटामिनानि, ओषधीयौषधानि, मद्यं च भवता सेवन्ते ते अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः सर्वं सेवन्ते इति वैद्यं वदन्तु ।
एतत् औषधं सह न सेवन्तु : १.
- एमएओआइ, मानसिकरोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यमानानाम् औषधानां वर्गः (उदा. मार्प्लान्, नार्डिल, परनाटे)
- रेसेर्पिन्
- टेट्राबेनाजिन
एतैः वस्तूनि अपि भवन्तः प्रतिक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति-
- मद्यसार
- लोहस्य पूरकं वा विटामिनं वा
- लिनेजोलिड्, आइसोनियाजिड् (INH), प्रोकार्बाजिन्, टेडिजोलिड् इत्यादीनि प्रतिजीवनानि
- अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मानसिकरोगाणां औषधानि
- उच्चरक्तचापस्य औषधम्
- निद्रागोल्यः
- मेटोक्लोप्रमाइड, ड्रोपेरिडोल, पापावेरिन
- रासाजिलिन्, सेलेजिलिन्, एन्टाकापोन्, टोल्कापोन् (एतानि अपि अन्ये औषधानि पार्किन्सन्-रोगस्य कृते प्रयुक्तानि सन्ति)
औषधं सेवन्ते सति सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः
किं औषधस्य प्रभावः क्षीणः भविष्यति ? (परिधान-अवरोध-प्रभाव) २.
कदाचित् यथा यथा अग्रिममात्रा भवति तथा औषधस्य प्रभावः क्षीणः भवति, लक्षणं च पुनः आगच्छति । अपि च कदाचित् औषधं एकं निमेषं वा एकघण्टां वा कार्यं त्यक्त्वा पुनः कार्यं आरभते । एतत् 'ऑन-ऑफ इफेक्ट्' इति कथ्यते । यदि भवतः एतत् भवति तर्हि लज्जा मा कुरुत, वैद्यं च वदन्तु। सः वा भवतः औषधस्य मात्रां वा समयं वा समायोजयितुं शक्नोति यत् एतस्य स्थितिः प्रबन्धनीया ।
अन्नपानयोः विषये सावधानाः भवन्तु।
प्रोटीनयुक्तानि आहारपदार्थानि (उदा. मांसं, मत्स्यं, अण्डानि, दुग्धं, अण्डानि) अस्य औषधस्य अवशोषणं न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । अतः औषधं सेवनसमयस्य समीपे प्रोटीनयुक्तानि आहारपदार्थानि न खादन्तु । भोजनात् ३० निमेषपूर्वं वा एकघण्टापश्चात् वा औषधं सेवनं श्रेयस्करम् । आहारविषये वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा सल्लाहं प्राप्तुं सर्वोत्तमम्।
तन्द्रा चक्करः, सहसा निद्रा च
एतेन औषधेन भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् सजगता आवश्यकी कार्याणि यथा वाहनचालनं वा यन्त्राणां संचालनं वा परिहरन्तु । विशेषतः यदि भवन्तः वृद्धाः सन्ति तर्हि सहसा आसनस्थानात् उत्तिष्ठन्तु। मन्दं उत्थाय कतिपयानि क्षणानि प्रतीक्ष्यताम्।
केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति अप्रत्यक्षतया सहसा निद्रां गच्छन्ति । वाहनचालनकाले वा वार्तालापकाले वा अपि एतत् भवितुम् अर्हति । यदि भवतः एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
असामान्यप्रलोभनानां प्रति सजगः भवतु।
अत्यन्तं दुर्लभतया केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति द्यूतं कर्तुं, यौनक्रियायां प्रवृत्तुं, अतिभोजनं कर्तुं, अनावश्यकरूपेण धनव्ययस्य वा असामान्यं आग्रहं अनुभवन्ति एषः औषधस्य दुष्प्रभावः अस्ति । यदि भवान् वा भवतः परिवारे कोऽपि एतेषु परिवर्तनेषु कञ्चित् अवलोकयति तर्हि भवता तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयितव्यम् ।
अन्ये बिन्दवः
- भवतः मूत्रं स्वेदं वा कृष्णवर्णं (कृष्णं वा रक्तं वा) भवितुं शक्नोति । एतत् सामान्यं, चिन्ताजनकं किमपि नास्ति। तथापि भवतः वस्त्रेषु दागः भवितुम् अर्हति ।
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति तर्हि एतत् औषधं मूत्रशर्करापरीक्षायां प्रभावं कर्तुं शक्नोति (रक्तपरीक्षायां प्रभावं न करोति)।
- एतत् औषधं विटामिन-बी-६-अभावं जनयितुं शक्नोति । अतः विटामिन-बी६-युक्तानि आहारपदार्थानि (यथा केले, पालकं, आलू) सेवनस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।
औषधस्य दुष्प्रभावाः
| दुष्प्रभावाः येषां सूचनां भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं प्रति दातव्याः | |
|---|---|
| एलर्जी प्रतिक्रियाएँ | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य अधरस्य जिह्वा कण्ठस्य शोफः । |
| हृदयस्पन्दने परिवर्तनम् | द्रुतहृदयस्पन्दनं, अनियमितहृदयस्पन्दनं, वक्षःस्थलवेदना, श्वासप्रश्वासयोः कष्टम्। |
| रक्तचापः न्यूनः | चक्करः, मूर्च्छा, धुन्धला दृष्टिः। |
| मानसिकं व्यवहारपरिवर्तनं च | चिन्ता, आन्दोलनं, मतिभ्रमः, आत्महत्याविचाराः, तनावः वर्धितः। |
| अनियंत्रित गतिः | मुखस्य मुखस्य वा ऊर्ध्वशरीरस्य वा नवीनाः वर्धमानाः वा अनियंत्रिताः गतिः । |
| उदरस्य रक्तस्रावः | कृष्णा वा टार् मलः, वमनं यत् काफीपिष्टवत् दृश्यते। |
| दुष्प्रभावाः ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| लारस्वेदस्य मूत्रस्य च कृष्णीकरणं | एतत् प्रायः हानिकारकं न भवति । |
| चक्करः निद्रा च | एतत् सामान्यम् । |
| शिरोवेदना, उदरेण च | यदि एते लक्षणानि स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- कार्बिडोपा ; लेवोडोपा पार्किन्सन्-रोगस्य चिकित्सा न, अपितु लक्षणं नियन्त्रयति, जीवनं च सुलभं करोति ।
- एतस्य औषधस्य सेवनं वैद्यस्य सल्लाहं विना किमपि कारणेन सहसा न त्यजन्तु।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये भवतः अन्येषां रोगानाम् विषये वैद्यं वदतु ।
- आकस्मिकनिद्रा, मनोदशाविकारः, असामान्यः आग्रहः इत्यादीनां दुष्प्रभावानाम् विषये अवगताः भवन्तु । यदि भवन्तः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- प्रोटीनयुक्तानि आहारपदार्थानि औषधस्य प्रभावशीलतां न्यूनीकर्तुं शक्नुवन्ति । अतः स्वस्य आहारस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment