एच.आई.वी.-रोगेण सह जीवने भवतः निर्धारितं औषधं समये एव सेवनं कियत् महत्त्वपूर्णम् इति वयं जानीमः। भवतः वैद्यः एकस्मिन् गोल्ये त्रयाणां औषधानां संयोजनं लिखितवान् स्यात् । अद्य वयं एतादृशस्य एकस्य औषधस्य विषये वक्तुं गच्छामः, यत् एबाकाविर्, डोलुटेग्राविर्, लामिवुडिन् इति त्रयाणां औषधानां संयोजनम् अस्ति । इदं Triumeq PD इति ब्राण्ड्-नाम्ना उपलभ्यते । एतत् लेखं पठित्वा भवद्भिः अस्य औषधस्य विषये अधिका अवगतिः भविष्यति ।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतेन औषधेन किं भवति ?
एषा वस्तुतः एकः गोली अस्ति, परन्तु अस्मिन् एच.आइ.वी.-विषाणुना सह युद्धं कुर्वन्ति त्रीणि शक्तिशालिनः औषधानि सन्ति । एतानि वयं एण्टीरेट्रोवायरल औषधानि वदामः। अस्य औषधस्य मुख्यं कार्यं भवतः शरीरे एच.आई.वी. अर्थात् भवतः शरीरस्य अन्तः विषाणुः वर्धनं प्रसारणं च निवारयति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु : एतत् एच.आइ.वी.-रोगस्य चिकित्सा नास्ति । तथापि, एतत् वायरसस्य नियन्त्रणे सहायकं भवितुम् अर्हति, भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिं दृढं स्थापयितुं, स्वस्थं, सामान्यं जीवनं जीवितुं च साहाय्यं कर्तुं शक्नोति ।
औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य सम्पूर्णं चित्रं तस्य वा भवितुं आवश्यकं भविष्यति । अतः यदि भवतः अधोलिखितानां कस्यापि शर्तस्य अस्ति तर्हि तस्य विषये तान् अवश्यं वदन्तु ।
- हृदयरोगः - यदि भवतः हृदयस्य कापि समस्या अस्ति, यथा उच्चकोलेस्टेरोल्-इतिहासः ।
- वृक्करोगः- यदि वृक्कस्य कार्ये किमपि दुर्बलता अस्ति तर्हि एतत् ज्ञात्वा वैद्यः औषधस्य सम्यक् मात्रां निर्धारयितुं साहाय्यं करिष्यति
- यकृत्रोगः - यदि भवतः यकृत्-रोगः यकृत्-शोथः बी इत्यादिः अस्ति तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- एलर्जी : अस्मान् वदतु यत् यदि भवतः अन्यस्य कस्यचित् औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति, न केवलं अस्मिन् औषधे विद्यमानस्य एबाकाविर्, डोलुटेग्राविर्, लामिवुडिन् वा।
भवन्तः एतत् औषधं सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?
इदं औषधं मौखिकनिलम्बनार्थं गोलीरूपेण आगच्छति । अतः तस्य उपयोगस्य सम्यक् मार्गं ज्ञातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
1. विलयनम् : औषधेन सह आगच्छति 20 मिलीलीटर (20 mL) चषके जलं योजयित्वा तस्मिन् गोलीं स्थापयन्तु।
2. हलचलम् : प्रायः एकं वा द्वौ वा निमेषौ यावत् सम्यक् क्षोभयन्तु। विना पिण्डिकाः अवशिष्टाः द्रावयेत् ।
3. तत्क्षणमेव पिबन्तु : एतत् विलीनीकरणानन्तरं 30 निमेषेभ्यः अन्तः सेवनीयम्।
4. भोजनात् पूर्वं पश्चात् वा?: भवन्तः एतत् भोजनेन सह वा विना वा ग्रहीतुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवतः उदरं व्यथितं भवति तर्हि किञ्चित् भोजनं खादित्वा तत् पिबितुं श्रेयस्करम् ।
५.केनचित् औषधेन सह अन्तरं स्थापयन्तु : अस्य औषधस्य समानसमये उदरशोथस्य जठरशोथस्य च अम्लविरोधी, लोहपूरकं, कैल्शियमपूरकं इत्यादीनि न सेवन्तु। एतस्य औषधस्य सेवनात् २ घण्टापूर्वं ६ घण्टापश्चात् वा एतादृशानि वस्तूनि सेवनीयानि | अस्य विषये अधिकाधिकं सूचनां स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु।
गोलीं कदापि न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। यथा वैद्येन निर्धारितं समयं निर्धारितं मात्रां सेवन्तु । मात्रां न लङ्घयन्तु। एवं कृत्वा एच.आइ.वी.-विषाणुः न केवलम् अस्य औषधस्य, अपितु अन्येषां औषधानां प्रतिरोधकत्वं प्राप्तुं शक्नोति ।
विशेषतया सावधानतां ग्रहीतव्यं सर्वाधिकं खतरनाकं वस्तु अस्ति - तीव्र-एलर्जी!
अस्य औषधस्य विषये एतत् सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं ज्ञातव्यम् । अस्मिन् औषधे विद्यमानस्य एबाकाविर-नामकस्य औषधस्य प्रति अल्पसंख्याकानां जनानां तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया (तीव्र-अतिसंवेदनशीलता-प्रतिक्रिया) भवितुम् अर्हति एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति ।
यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवितुं आरभन्ते तदा भवतः वैद्यः भवन्तं चेतावनीपत्रं दास्यति। तत् कार्डं सर्वदा स्वस्य समीपे एव स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम्।
एतेषां लक्षणानाम् विषये अतीव सावधानाः भवन्तु : १.
- एकः त्वक्-दाहः
- ज्वरः
- उदरेण वमनं च
- उदरवेदना
- अत्यन्तं श्रान्तता, शरीरस्य वेदना
- "यथार्थतः कठिनम्" इति भावः यः प्रायः अनुभूयते
यदि भवन्तः एतादृशेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु । वैद्यस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं किमपि कारणेन पुनः न आरभत। एवं कृत्वा कतिपयेषु घण्टेषु अतीव गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य असङ्गतानि सन्ति
भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां, विटामिन-जडीबुटी-उत्पादानाम् विषये चिकित्सकाय कथयितुं महत्त्वपूर्णं यतः केचन औषधाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अधोलिखिते सारणीयां एतेषु केचन औषधानि सूचीबद्धानि सन्ति ।
| औषधप्रकारः | उदाहरणानि विशेषाणि च टिप्पण्यानि |
|---|---|
| औषधानि ये कदापि न सेवनीयाः | डोफेटिलाइड् (हृदयरोगस्य औषधम्) । अबाकाविर अथवा लामिवुडिन् युक्तम् अन्यत् किमपि औषधम्। |
| अन्ये एच.आई.वी अथवा एड्स औषधानि | एफाविरेन्ज्, एट्राविरिन्, नेविरापिन्, टिप्रानाविर्/रिटोनाविर इत्यादीनि औषधानि । |
| मिर्गीरोगस्य औषधानि | कार्बामाजेपिन्, फेनिटोइन्, फेनोबार्बिटल इत्यादीनि औषधानि । |
| उदरसमस्यानां औषधानि | एल्युमिनियमं वा मैग्नीशियमं वा युक्ताः अम्लविरोधी पदार्थाः, सुक्राफेट् । (कतिपयघण्टानां अन्तरं स्थापयन्तु)। |
| अन्येषां संक्रमणानां औषधानि | रिफाम्पिन् (यक्ष्मारोगस्य औषधम्), रिबाविरिन्, सल्फामेथोक्साजोल्; त्रिमेथोप्रिम (SMX-TMP)। |
| अन्ये औषधानि पूरकाणि च | मेट्फॉर्मिन् (मधुमेहस्य कृते), मेथाडोन्, सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् (एकः जडीबुटी अर्कः), लोहं, कैल्शियमं च पूरकम् । |
के दुष्प्रभावाः अपेक्षितुं शक्यन्ते ?
कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। ते किम् इति ज्ञातुं महत्त्वपूर्णम्।
| यदि भवन्तः एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु। | |
|---|---|
| यकृत् चोटः | उदरस्य दक्षिणोत्तरभागे वेदना, भूखस्य हानिः, नेत्रस्य वा त्वचायाः पीतत्वं, कृष्णमूत्रं च । |
| हृदयघात | वक्षःस्कन्धबाहुयोः संकुचनं श्वासकष्टं स्वेदं च । |
| लैक्टिक एसिडोसिस (High Lactic Acid) २. | मांसपेशीनां संकोचनं वा वेदना वा, उदरवेदना, श्वसनस्य कष्टं, अत्यन्तं श्रान्तता। |
| तीव्रत्वक्प्रतिक्रियाः | त्वक् रक्तता, फोडाः, छिलका (मुखस्य अन्तः अपि)। |
| एते प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु । | |
| अतिसार | प्रायः कतिपयेषु दिनेषु एव शान्तं भवति । |
| शिरोवेदना | किञ्चित् शिरोवेदना भवेत् । |
| कष्टं निद्रां पातुं | निद्रा विक्षिप्ता भवेत्। |
| श्रम | भवन्तः किञ्चित् श्रान्ततां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। |
आपत्काले किं करोषि ?
यदि भवन्तः मन्यन्ते यत् भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि आतङ्किताः मा भवन्तु। तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- एतत् औषधं सर्वदा वैद्येन यथा निर्धारितं तथा, यथासमये सेवन्तु । कदापि मात्रां न लङ्घयन्तु।
- तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रियायाः (ज्वरः, त्वचा-दाहः, उदर-वेदना) लक्षणानाम् विषये अतीव सावधानाः भवन्तु । यदि भवन्तः एतादृशेषु लक्षणेषु कस्मिंश्चित् लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि औषधस्य सेवनं त्यक्त्वा तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां, विटामिन-जडीबुटी-उत्पादानाम् विषये स्वचिकित्सकं वदतु यत् भवन्तः सेवन्ते ।
- यदि भवान् केनचित् कारणेन औषधस्य सेवनं त्यजति तर्हि वैद्यस्य सल्लाहं विना पुनः कदापि तत् न आरभत ।
- एतत् औषधं एच.आइ.वी.-विषाणुं नियन्त्रयति, परन्तु तस्य सम्पूर्णतया चिकित्सां न करोति । अतः चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु