वैद्याः नियमितरूपेण भवतः हृदयस्य लयस्य कथं परीक्षणं कुर्वन्ति ? हृदयस्य दूरमापननिरीक्षणस्य विषये सरलरीत्या ज्ञातुम् आवाम्!

चिकित्सालये स्थित्वा किञ्चित् घबराहटं भवितुं सामान्यम्, विशेषतः यदा वैद्याः भवतः हृदयसम्बद्धं किमपि वदन्ति। यदि भवान् "Cardiac Telemetry Monitoring" इति किमपि श्रुतवान् तर्हि तस्य अर्थः अस्ति यत् वैद्याः भवतः हृदयस्य कार्ये अतीव निकटतया, निरन्तरं च दृष्टिपातं कुर्वन्ति। अतः शीघ्रं अवलोकयामः यत् एतत् किम् अस्ति, कथं कार्यं करोति इति।

दूरमापननिरीक्षणं किम् ? किं सम्यक् भवति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा प्रणाली भवतः हृदयस्य विद्युत्क्रियायाः २४ घण्टाः निरन्तरं अभिलेखयति । इदं ईसीजी करणीयम् इव अस्ति। एषा सूचना भवतः वक्षसि स्थापितानां लघु-स्टिकर्-द्वारा, तेषु सम्बद्धानां तारानाम् माध्यमेन च एकत्रिता भवति । एते विद्युत्कोशाः इति उच्यन्ते .

एतेन पद्धत्या वैद्याः ज्ञातुं शक्नुवन्ति यत् भवतः हृदयस्य लयः असामान्यः अस्ति वा, अथवा अतालता अस्ति वा . कदाचित् एताः अनियमिताः भयङ्कराः भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशेषु सति यन्त्रं अलार्मं ध्वनयिष्यति , यस्य अर्थः अस्ति यत् एतत् भवन्तं चेतयिष्यति । ततः चिकित्साकर्मचारिणः शीघ्रमेव भवतः आवश्यकं चिकित्सां दातुं शक्नुवन्ति।

कल्पयतु, एतत् भवतः हृदयस्य समीपे उपविश्य तस्य प्रत्येकं स्पन्दनस्य निरीक्षणं कुर्वन् रक्षकः इव अस्ति ।

कदा एतस्य दूरमापननिरीक्षणस्य आवश्यकता भवति ?

यदा भवान् चिकित्सालये भवति तदा भवतः हृदयस्य लयस्य निरीक्षणं कर्तुम् इच्छति तदा वैद्याः एतां पद्धतिं उपयुञ्जते । कदाचित् ३० दिवसपर्यन्तं कर्तुं शक्यते । एतेन कालान्तरे भवतः हृदयं कथं कार्यं करोति इति उत्तमः विचारः भवति । केचन प्रकाराः निरीक्षकाः सन्ति येषां उपयोगं भवन्तः गृहे कर्तुं शक्नुवन्ति, यथा Holter मॉनिटरः, यः प्रायः केवलं एकदिनद्वयं वा भवतः हृदयस्य निरीक्षणं करोति । परन्तु दूरमापनं दीर्घकालीननिरीक्षणपद्धतिः अस्ति ।

एतादृशस्य निरीक्षणस्य आवश्यकता कस्य स्यात् ? भवतः अपि तस्य आवश्यकता भविष्यति वा ?

अनेकाः परिस्थितयः सन्ति यत्र एतत् दूरमापननिरीक्षणम् आवश्यकं भवितुम् अर्हति । ते के इति पश्यामः : १.

• यदि भवन्तः वक्षःस्थलवेदनाम् अथवा हृदयस्पन्दनम् अनुभवन्ति .
• यदि भवतः वैद्याः शङ्कयन्ति यत् भवतः हृदयस्य लयः असामान्यः अस्ति |
• यदि भवतः हृदयघातः अस्ति .
• आघातः , अर्थात् यदि भवतः आघातः भवति।
• यदि त्वं केवलं मूर्च्छितः अभवः .
• यदि भवन्तः पश्यन्ति यत् भवतः शरीरस्य अन्तः रक्तपिण्डः अस्ति।
• यस्मिन् अवस्थायां फुफ्फुसाः पतन्ति, यथा वायुवक्षःस्थलम्, तत् भवति ।
• संज्ञाहरणं कृत्वा प्रमुखं शल्यक्रियां कृत्वा .
• यदि कश्चित् अचेतनः अस्ति अर्थात् कोमायां .

एतत् एतादृशेषु परिस्थितिषु हृदयस्य कार्यानुष्ठानस्य उत्तमबोधं प्राप्तुं अतीव सहायकं भवति ।

एतत् दूरमापनयन्त्रं कथं कार्यं करोति ?

अतीव सरलम् अस्ति। भवतः त्वचायां संलग्नाः संवेदकाः अथवा विद्युत्कोशाः तारव्यवस्थायाः माध्यमेन सूचनां संग्रहयन्ति । एते ताराः लघुयन्त्रेण सह सम्बद्धाः भवन्ति । ततः एतत् यन्त्रं केबलद्वारा वा ताररहितरूपेण वा सूचनां मुख्यनिरीक्षके प्रेषयति ।

चिकित्सालये अन्यस्मात् कक्षात् दूरमापननिरीक्षकप्रविधिज्ञः वा परिचारिका वा प्रशिक्षितः चिकित्साकर्मचारिणः एतत् पटलं पश्यति । यदि ते असामान्यं हृदयस्पन्दनं लक्षयन्ति तर्हि ते तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्ति ।

अधुना ``Mobile cardiac telemetry`` इति पद्धतयः अपि सन्ति । एते ``WiFi`` अथवा सेलफोनजालद्वारा सूचनां प्रेषयितुं शक्नुवन्ति । एते हारे लम्बमानरूपेण, वक्षसि धारितपट्टिकारूपेण वा, मेखलारूपेण वा आगन्तुं शक्नुवन्ति । एतेषां उपयोगः कदाचित् गृहे एव कर्तुं शक्यते ।

अस्य निरीक्षणस्य पूर्वं मया किं अपेक्षितव्यम् ?

वैद्यः परिचारिका वा आगत्य एतानि कार्याणि करिष्यति।

• विद्युत्कोशानां संलग्नीकरणात् पूर्वं भवतः वक्षःस्थलं सम्यक् स्वच्छं भविष्यति . भवद्भिः क्षेत्रात् केशाः अपि हर्तुं शक्यन्ते ।
• ततः, विद्युत्कोशाः संलग्नाः भवन्ति । एते प्रायः वर्गाकाराः, चिपचिपाः प्लास्टिकस्य खण्डाः सन्ति, येषां मध्ये लघुधातुबटनं भवति ।
• तेषु प्रत्येकस्मिन् विद्युत्कोशेषु बटनसदृशे स्थाने तारः संलग्नः भवति । एते ताराः एकेन यन्त्रेण सह सम्बद्धाः भवन्ति यत् भवतः चिकित्सालयस्य गाउनस्य जेबं स्थापयितुं पर्याप्तं लघु भवति । एतत् यन्त्रं मुख्यनिरीक्षकं प्रति सूचनां प्रेषयति ।

यदा भवतः मॉनिटरः चालू भवति तदा भवतः कथं भवति ?

This telemetry monitoring is not painful , परन्तु चिपकणपट्टिकाः कदाचित् त्वचायां किञ्चित् असुविधां वा कण्डूयनं वा जनयितुं शक्नुवन्ति ।

अन्यत्, कदाचित् भवन्तः अलार्मं श्रोतुं शक्नुवन्ति . चिन्ता मा कुरु, ठीकम्? सर्वदा महती समस्या अस्ति इति न भवति।

• यदि भवान् गच्छति, अथवा सूचनाप्रेषणसमये यन्त्रात् संकेतः किञ्चित् दुर्बलः भवति चेत् एतत् भवितुम् अर्हति । एतान् वयं 'मिथ्या अलार्म' इति वदामः । प्रतिदिनं विद्युत्-पैड्-परिवर्तनेन एतानि मिथ्या-सचेतनानि न्यूनीकर्तुं शक्यन्ते ।
• परन्तु केचन अलार्मः वस्तुतः भवतः हृदयस्पन्दने असामान्यतां सूचयन्ति । यदि तत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव भवतः कक्षं प्रति वैद्यः परिचारिका वा आगत्य भवतः परीक्षणं करिष्यति। एतत् भवतः अभयार्थम् अस्ति।

यदा निरीक्षणस्य समाप्तिः भवति तदा किं भवति ?

भवतः वैद्यः अस्मात् निरीक्षणात् आवश्यकसूचनाः प्राप्तवान् ततः परं ते ताराः, स्टिकर् च निष्कासयिष्यन्ति। भवतः त्वचायां किञ्चित् चिपचिपावशेषः अवशिष्टः भवेत् । गृहं प्राप्ते भवन्तः तत् प्रक्षालितुं शक्नुवन्ति।

अस्य दूरमापननिरीक्षणस्य किमपि हानिः अस्ति वा ?

यथा कस्यापि चिकित्साप्रक्रियायाः, केचन लघुदोषाः सन्ति- १.

• भवता वा परिचारिकायाः ​​वा प्रतिदिनं नूतनानि विद्युत्कोशानि प्रयोक्तव्यानि भवेयुः |
• यतः विद्युत्कोशाः संलग्नाः सन्ति , त्वचा किञ्चित् असहजं, कण्डूयमानं, सम्भवतः रक्तं च अनुभवितुं शक्नोति ।
• अत्यन्तं दुर्लभतया विद्युत्कोशानां अशुद्धस्थापनं वा परिणामानां दुर्व्याख्यानं वा भवितुम् अर्हति । परन्तु वैद्याः अस्मिन् विषये सुप्रशिक्षिताः इति कारणतः एतस्य सम्भावना अतीव न्यूना भवति ।

अतः अस्य के लाभाः सन्ति ?

तथैव अस्य पद्धतेः दोषाः, लाभाः अपि बहवः सन्ति ।

• भवन्तः स्वस्य हृदयस्य लयस्य विषये सूचनां वास्तविकसमये प्राप्तुं शक्नुवन्ति , पुनः पुनः परीक्षणं न कृत्वा।
• कदाचित्, एतेन हृदयतालस्य असामान्यतां अपि गृहीतुं शक्यते यत् अल्पकालिकपरीक्षा त्यक्तुम् अर्हति ।
• एतेन वैद्याः हृदयस्य विद्युत्क्रियाकलापस्य प्रारम्भिकपदे किमपि समस्यां ज्ञातुं आवश्यकं दत्तांशं प्राप्नुवन्ति .
• यदा भवन्तः वक्तुं न शक्नुवन्ति तदा अपि एतादृशाः समयाः सन्ति यदा वैद्याः एतेन माध्यमेन भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति वा इति ज्ञातुं शक्नुवन्ति।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् आवश्यकतायां अलार्मः ध्वन्यते इति ज्ञात्वा वैद्यः भवतः हृदयस्य स्थितिं सर्वदा निरीक्षते इति ज्ञात्वा भवतः मनसि महती शान्तिः भविष्यति

परिणामाः कीदृशाः सन्ति ? ते अस्मान् किं वदन्ति ?

• यदि भवतः वैद्यः अस्मिन् निरीक्षणे हृदयस्य असामान्यतालं प्राप्नोति तर्हि सः भवन्तं वक्ष्यति यत् एतत् किम्, तस्य अर्थः किम्, तस्य चिकित्सा कथं कर्तव्या इति ।
• यदि असामान्यतालः न लभ्यते तर्हि भवतः वैद्यः तदपि वक्ष्यति । सः वा भवतः लक्षणस्य कारणं ज्ञातुं अन्यपरीक्षाः अपि सूचयितुं शक्नोति ।

परिणामं ज्ञातुं कियत्कालं भवति ?

यतो हि एतत् दूरमापननिरीक्षणं निरन्तरं भवति, यदि भवन्तः अवलोकनकाले किमपि असामान्यं हृदयतालं विकसयन्ति तर्हि भवन्तः कदापि परिणामान् ज्ञातुं शक्नुवन्ति यदि असामान्यतालः नासीत् तर्हि अवलोकनकालस्य समाप्तेः अनन्तरं एव परिणामान् ज्ञास्यति ।

यदि परिणामाः असामान्याः सन्ति तर्हि भवन्तः अग्रे किं कुर्वन्ति ?

यदि भवतः असामान्यहृदयस्पन्दनस्य चिकित्सायाः आवश्यकता अस्ति तर्हि भवतः चिकित्सकः भवतः हृदयस्पन्दनस्य नियन्त्रणार्थं वा अनियमितहृदयस्पन्दनस्य (अतालता) निवारणाय औषधानि निर्धारयितुं शक्नोति

अन्ये उपचाराः ये कर्तुं शक्यन्ते तेषु अन्तर्भवन्ति : १.

• केचन आदतयः परिवर्तयन्यथा तम्बाकू-उत्पादानाम् उपयोगं परिहरन्, काफी-सदृशानि कैफीन-युक्तानि पेयानि सीमितं करणं च ।
• हृदयस्य लयं पुनः स्थापयितुं वा अनियमितहृदयसंकेतानां कारणेन समस्यानां निवारणाय विशेषप्रक्रियाः क्रियन्ते ।
• हृदयस्य सामान्यवेगेन लयेन च धड़कने सहायकं भवितुं पेसमेकर इत्यादिकं यन्त्रं स्थापनम् ।
• विकारस्य कारणं भवति समस्यां सम्यक् कर्तुं शल्यक्रिया क्रियते ।

पुनः कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

यदि भवतः गृहे उपयुज्यमानस्य चलहृदयदूमापननिरीक्षकस्य समस्या अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अपि च यदि भवतः हृदयतालविकारस्य निरन्तरं लक्षणं भवति तर्हि भवन्तः तान् अपि सूचयन्तु ।

दूरमापनवार्डे परिचारिकाः किं कुर्वन्ति ? (नर्सस्य भूमिका) ९.

दूरमापनवार्डे परिचारिकाणां भूमिका अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । ते सन्ति:

• भवतः त्वचा स्वच्छा भविष्यति, आवश्यकतानुसारं केशाः निष्कासिताः भविष्यन्ति, विद्युत्कोशाः च संलग्नाः भविष्यन्ति .
• प्रतिदिनं नूतनानि विद्युत्कोशानि स्थापितानि सन्ति .
• दूरमापनयन्त्रे बैटरी प्रतिस्थापनं भवति |
• यदि भवतः मॉनिटरे अलार्मः भवति तर्हि भवतः सहायता भविष्यति .
• अन्येभ्यः चिकित्साकर्मचारिभ्यः अलार्मस्य विषये सूचयन् ।
• केन्द्रीयनिरीक्षणकेन्द्रस्य प्रबन्धनं .
• एषा दूरमापनप्रक्रिया भवद्भ्यः भवतः परिवाराय च व्याख्याता भविष्यति ।

किं दूरमापनं हृदयनिरीक्षणेन सह समानम् अस्ति ?

आम्, ते वस्तुतः समानं वस्तु एव सन्ति . यदा वैद्याः "टेलीमेट्री" इत्यस्य विषये वदन्ति तदा तेषां अर्थः हृदयनिरीक्षणम् इति । एकस्मिन् चिकित्सालये "टेलीमेट्री यूनिट्" भवति यत् तेषां रोगिणां पालनाय भवति येषां हृदयस्य निरन्तरं निरीक्षणं करणीयम् ।

टेलिमेट्री तथा ईसीजी इत्येतयोः मध्ये किं भेदः अस्ति ?

ECG , अथवा विद्युत्हृदयचित्रं, एकः परीक्षणः अस्ति यः केवलं कतिपयसेकेण्ड् यावत् भवतः हृदयस्य लयस्य जाँचं करोति । केवलं तस्मिन् अल्पे काले भवतः हृदये किं भवति इति दर्शयति।

तथापि, हृदयदूरमापननिरीक्षणं एकः विधिः अस्ति या दीर्घकालं यावत् सूचनां संग्रहयति , वैद्याः भवतः हृदयस्य अधिकं सम्पूर्णं चित्रं प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः (Take-Home Message)

यदा भवन्तः चिकित्सालये सन्ति तदा भवन्तः प्रश्नानाम् उत्तराणि इच्छन्ति। "मम शरीरे किं दोषः" इत्यादीनि वस्तूनि चिन्तयितुं सामान्यम्। "किमर्थम् एतत् भवति?" इदं दूरमापननिरीक्षणं भवतः हृदये किं प्रचलति तस्य उत्तराणि अन्वेष्टुं भवतः सहायार्थं अतीव मूल्यवान् उपायः अस्ति .

सत्यं यत् वक्षसि स्टिकरं धारयितुं प्रतिदिनं न भवति, किञ्चित् असुविधा च भवति । तथापि भवतः स्थितिः सम्यक् निदानं कर्तुं अत्यावश्यकम्।

सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत्, यदि भवतः अस्य परीक्षणस्य वा परिणामस्य वा विषये किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि वैद्यं वा परिचारिकां वा पृच्छितुं न संकोचयन्तु। ते भवतः साहाय्यार्थं तत्र सन्ति। स्मर्यतां यत् एतत् सर्वं भवतः हिताय एव अस्ति।

` हृदय निगरानी, ​​दूरमापन, हृदय लय, हृदयस्पन्दन, ईसीजी, हृदय रोग, अस्पताल उपचार, हृदय दूरमापन निगरानी