कर्करोगस्य चिकित्सायाः (Alemtuzumab Injection for Cancer) Alemtuzumab टीकस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

वयं सर्वे जानीमः यत् कर्करोगेण सह युद्धं कर्तुं सुलभयात्रा नास्ति। अत्रान्तरे यदा वैद्यः अस्मान् नूतनस्य औषधस्य विषये विशेषतः टीकस्य विषये कथयति तदा अस्माकं कृते प्रश्नाः भयानि च भवन्ति इति सामान्यम् । अलेम्तुजुमाब् इति विशेषः, शक्तिशाली टीका अस्ति यस्य उपयोगः एतादृशस्य कर्करोगस्य चिकित्सायाम् अस्ति । अतः अद्य, Alemtuzumab इति अस्य औषधस्य विषये वदामः, शरीरे एतत् कथं कार्यं करोति, अस्माभिः किं किं विषये सावधानता भवितव्या, सम्भाव्यपार्श्वप्रभावाः च।

अलेम्तुजुमाब् इति किम् ? कथं कार्यं करोति ?

अलेम्तुजुमाब् इति औषधं मुख्यतया रक्तसम्बद्धानां कर्करोगाणां यथा ल्युकेमिया-रोगाणां चिकित्सायाम् उपयुज्यते । इदं एकक्लोनलप्रतिपिण्डवर्गे अन्तर्भवति |

इदानीं भवान् चिन्तयति स्यात् यत् एकक्लोनलप्रतिपिण्डः किम् इति। विशेषप्रशिक्षितं, अदोषं क्षेपणास्त्रं इव चिन्तयतु। अस्माकं शरीरे एकः विशेषः प्रोटीनः अस्ति यः कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं, विभाजनं, बहुलीकरणं च सहायकं भवति । अयं अलेम्तुजुमाब् टीका यत् करोति तत् विशेषतया कर्करोगकोशिकानां पहिचानं करोति येषु तत् प्रोटीनम् अस्ति, तेषु संलग्नं भवति, तेषां कार्यं निवारयति च । अन्येषु शब्देषु, कर्करोगकोशिकानां वृद्ध्यर्थं आवश्यकं द्वारं पिधाय कार्यं करोति । फलतः शरीरे कर्करोगकोशिकानां वृद्धिः प्रसारः च न्यूनीभवति, अथवा सर्वथा निवृत्ता अपि भवति ।

चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवतः समग्रस्वास्थ्यस्य स्पष्टं चित्रं भवतः वैद्याय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । एतेषां विषये विशेषतया तान् अवश्यं वदन्तु।

• प्रतिरक्षातन्त्रस्य समस्याः : यदि भवतः प्रतिरक्षातन्त्रे किमपि दुर्बलता, समस्या, तत्सम्बद्धा वा स्थितिः अस्ति।
• वर्तमानसंक्रमणाः : यदि भवतः सम्प्रति ज्वरः, शीतः, कासः इत्यादयः संक्रामकाः सन्ति।
• रक्तसमस्याः : यदि भवतः कदापि एतादृशी स्थितिः अभवत् यत्र भवतः रक्ते श्वेतकोशिकानां, रक्तकोशिकानां, प्लेटलेट् वा न्यूनसंख्या भवति ।
• टीकाकरणम् : यदि भवान् अद्यतनकाले किमपि टीकाकरणं प्राप्तवान्, अथवा भविष्ये किमपि टीकाकरणं कर्तुं योजनां करोति।
• एलर्जी : यदि भवतः Alemtuzumab इति औषधस्य, तस्य निर्माणार्थं प्रयुक्तानां सामग्रीनां (उदा. हैम्स्टरप्रोटीन्स्), अन्यौषधानां, खाद्यानां, रञ्जकानां वा एलर्जी अस्ति
• गर्भधारणं स्तनपानं च : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि भवान् अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु।

एतत् औषधं कथं दत्तं प्रयुज्यते च ?

एतत् औषधं न किमपि यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। इदं टीकं नाडीयां प्रविष्टं भवति | अतः चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा, वैद्यानां, नर्सिंग्-कर्मचारिणां च पूर्णनिरीक्षणे दीयते ।

अत्यन्तं महत्त्वपूर्णं यत् भवान् स्वस्य निर्धारितदिनेषु चिकित्सायाम् आगच्छन्तु। यदि केनचित् कारणेन भवान् स्वस्य निर्धारितदिनाङ्के आगन्तुं असमर्थः अस्ति तर्हि कृपया स्वस्य चिकित्सादलं तत्क्षणमेव सूचयन्तु।

यतो हि एतत् औषधं चिकित्सालये दीयते, अतः अतिमात्रायाः जोखिमः अतीव न्यूनः भवति । परन्तु यदि भवान् किमपि घटितम् इति शङ्कते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं वा आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) वा सूचयितव्यम् । यदि भवन्तः विषस्य शङ्काम् अनुभवन्ति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं अपि सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।

चिकित्साकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः स्वस्य स्वास्थ्यस्य किञ्चित् अधिकं पालनं करणीयम् ।

नित्य चिकित्सा पर्यवेक्षण

भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णे चिकित्साकाले भवतः निकटतया निरीक्षणं करिष्यति। औषधस्य प्रभावस्य, स्वास्थ्यस्य च निरीक्षणार्थं भवतः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा अपि करणीयम् भविष्यति ।

इन्फ्यूजन प्रतिक्रियाएँ

यदा एतत् औषधं शिराभिः दत्तं भवति तदा केचन जनाः 'इन्फ्यूजन रिएक्शन्स्' अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतानि विक्रियाः सन्ति ये औषधस्य शरीरे दत्तस्य तत्क्षणमेव भवन्ति । एतेषु वक्षःस्थलवेदना, श्वसनस्य कष्टं, चक्करः, शीतज्वरः च भवन्ति । एतत् जोखिमं न्यूनीकर्तुं भवतः चिकित्सकः अलेम्तुजुमाब्-इञ्जेक्शनात् पूर्वं अन्यानि औषधानि (यथा पेरासिटामोल् अथवा एलर्जी-औषधं) दातुं शक्नोति । अतः भवतः वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

संक्रमणस्य जोखिमः

यतः एतत् औषधं अस्माकं रोगप्रतिरोधकशक्तिं दुर्बलं करोति, अतः भवन्तः सहजतया संक्रमणं प्राप्नुवन्ति . अतः अस्मिन् काले किञ्चित् शीतं, ज्वरः, कासः, कण्ठवेदना, शरीरवेदना वा न उपेक्षेत । स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। अस्मिन् काले रोगीभ्यः दूरं स्थातुं, जनसङ्ख्यायुक्तस्थानानि परिहरितुं च बुद्धिमान् ।

रक्तस्रावस्य जोखिमः

एतत् औषधं प्लेटलेट्-सङ्ख्यां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति, येन रक्तस्य जठरं भवति । एतेन भवतः सामान्यतः अधिकतया क्षतविक्षता भवति, अथवा लघुच्छेदात् अपि रक्तस्रावः कठिनः भवति । यदि भवन्तः सहजतया क्षतम् कुर्वन्ति तर्हि दन्तधावनकाले भवतः मसूडानां रक्तस्रावः भवति, अथवा यदि भवतः रक्तस्रावः निवारयितुं न शक्यते तर्हि वैद्यं वदन्तु ।

गर्भावस्था, स्तनपानं च प्रजननं च

• गर्भावस्था : एतत् औषधं सेवन्ते सति चिकित्सां त्यक्त्वा ३ मासान् यावत्गर्भधारणं सर्वथा परिहर्तव्यम्। एतदर्थं स्त्रियाः पुरुषाणां च कृते अत्यन्तं प्रभावी गर्भनिरोधविधिः अत्यावश्यकी भवति । एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कृत्वा उत्तमं पद्धतिं चिनुत।
• स्तनपानम् : चिकित्सायाः समये तथा च स्थगितस्य अनन्तरं ३ मासान् यावत् स्वशिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु .
• प्रजननशक्तिः : एतत् औषधं प्रजननशक्तिं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया चर्चां कुर्वन्तु ।

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अलेम्तुजुमाब् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यद्यपि सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते तथापि तेषु जागरूकाः भवितुं महत्त्वपूर्णं यतः तेषु केचन गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति ।

अन्येषु औषधेषु समस्याः भवितुम् अर्हन्ति वा ?

आम्‌। एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः जीवितविषाणुटीकाः विशेषतः येषु जीविताः विषाणुः सन्ति तेषु टीकाः प्राप्तुं परिहरन्तु . यथा - खसरा, मम्प्स्, रुबेला (MMR) टीका, चेचकस्य टीका इत्यादयः यतो हि, यतः भवतः रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः अस्ति, अतः एतेषु टीकेषु दुर्बलः जीवितः विषाणुः वास्तवतः भवन्तं रोगी कर्तुं शक्नोति अतः यदि भवान् किमपि टीकं प्राप्तुं गच्छति तर्हि पूर्वमेव स्वस्य कर्करोगचिकित्सकं सूचयतु।

तदतिरिक्तं भवन्तः अन्येषां औषधानां विषये (विटामिन, ओषधीयौषधानि, पूरकाणि च) भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु, यतः केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति