यदा भवतः चिकित्सकः भवन्तं वदति यत् भवतः बालकस्य `PIK3CA-Related Overgrowth Spectrum`, अथवा संक्षेपेण `(PROS)` इति स्थितिः अस्ति तदा भवतः महत् आघातं भयं च अनुभवितुं शक्यते। एतत् नाम श्रुत्वा अपि कठिनं भवितुम् अर्हति, किम्? परन्तु चिन्ता मा कुरुत। त्वं न एकाकी। एतादृशे जटिले परिस्थितौ भवतः भवतः बालकस्य च साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति कुशलानाम्, विशेषज्ञवैद्यानां सम्पूर्णं दलम् अस्ति । अद्य अस्मिन् दलस्य के सन्ति, ते भवतः बालकस्य साहाय्यं कथं कर्तुं शक्नुवन्ति इति विषये चर्चां कुर्मः।
PROS इति वस्तुतः किम् ? एतदर्थं किमर्थम् एतावन्तः विशेषज्ञवैद्याः आवश्यकाः ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् PROS इति आनुवंशिकस्थितिः अस्ति यया अस्माकं शरीरे कोशिकानां वृद्धिः अनियंत्रितरूपेण सामान्यापेक्षया द्रुततरं च भवति । PIK3CA इति जीनस्य उत्परिवर्तनस्य कारणेन एतत् भवति । अनेन शरीरस्य विभिन्नाः भागाः, यथा त्वचा, अस्थि, मेदः, रक्तवाहिकाः अथवा मस्तिष्कम् इत्यादयः अङ्गाः सामान्यापेक्षया बृहत्तराः भवितुम् अर्हन्ति । व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति अस्य स्थितिः बहु भिन्ना भवति । केषुचित् बालकेषु जन्मसमये एव एतानि लक्षणानि भवन्ति । अन्येषां तु किञ्चित् वृद्धत्वे एव दृश्यन्ते । केषाञ्चन बालकानां कृते वृद्धावस्थायां स्थितिः अधिका भवितुम् अर्हति, परन्तु अन्येषां कृते बहु परिवर्तनं न भवति ।
PROS एकः रोगः नास्ति, अपितु लक्षणसङ्ग्रहः अस्ति । अत एव एकस्य वैद्यस्य चिकित्सा कठिना भवति। शरीरस्य प्रत्येकस्य प्रभावितस्य भागस्य विषये विशेषज्ञानं येषां वैद्यानां भवति तेषां कृते एकत्र एकसमूहरूपेण कार्यं कर्तुं आवश्यकता वर्तते ।
ते परस्परं वार्तालापं करिष्यन्ति, भवतः बालकस्य कृते उत्तमं चिकित्सायोजनां च निर्मास्यन्ति। एवं ते समस्यां भिन्नकोणात् अवलोकयितुं शक्नुवन्ति, येन भवतः बालकः उत्तमं परिणामं प्राप्नोति इति सुनिश्चितं कुर्वन्ति ।
विशेषज्ञाः ये भवतः बालस्य चिकित्सादले भवितुम् अर्हन्ति
भवतः बालस्य `PROS`-स्थित्या प्रभावितानां शरीरस्य अङ्गानाम् आधारेण भवतः भिन्न-भिन्न-विशेषज्ञानाम् अवलोकनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । ते के सन्ति, कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति इति अधोलिखिते सारणीयां अवलोकयामः।
| विशेषज्ञ वैद्य | अहं कथं साहाय्यं कर्तुं शक्नोमि ? |
|---|
| न्यूरोलॉजिस्ट | यदि बालस्य मस्तिष्के, मेरुदण्डे, तंत्रिकातन्त्रे वा प्रभावः भवति तर्हि ते अतीव महत्त्वपूर्णाः भवन्ति । ते मिर्गी, इन्द्रियसमस्या, गतिकठिनता इत्यादीनां विषयाणां चिकित्सां कुर्वन्ति । |
| हृदय रोग विशेषज्ञ | यदि PROS बालस्य रक्तवाहिनीं प्रभावितं करोति तर्हि हृदयरोगचिकित्सकस्य साहाय्यस्य आवश्यकता भवति। ते औषधैः, शल्यक्रियाभिः, अन्यैः उपचारैः वा एताः स्थितिः प्रबन्धयितुं शक्नुवन्ति । |
| नेफ्रोलॉजिस्ट | PROS इत्यस्मिन् वृक्कस्य समस्याः सामान्याः सन्ति । ते उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणार्थं, वृक्कस्य कार्यस्य निरीक्षणार्थं, आवश्यकतानुसारं डायलिसिसस्य वा वृक्कप्रत्यारोपणस्य वा सन्दर्भं दातुं कार्यं करिष्यन्ति। |
| अस्थिरोगचिकित्सक | ते स्कोलियोसिस्, असामान्यपाददीर्घता, असामान्यदीर्घाङ्गुली इत्यादीनां रोगानाम् चिकित्सां कुर्वन्ति यदि बालस्य कङ्कालतन्त्रे अतिवृद्धिः भवति |
| नेत्र रोग विशेषज्ञ | मस्तिष्के वा नेत्रयोः परितः वा ऊतकानाम् अत्यधिकवृद्ध्या दृष्टिदोषः भवितुम् अर्हति । एतेषां निदानं कृत्वा नेत्रचिकित्सकः आवश्यकं चिकित्सां करिष्यति। |
| कर्ण, नासिका तथा कण्ठविशेषज्ञः (ENT Doctor) २. | यदि मुखस्य कण्ठस्य वा अत्यधिकं ऊतकवृद्धिः भवति, अथवा निगलने कष्टं भवति तर्हि ईएनटी-वैद्यस्य साहाय्यं अत्यावश्यकम् । |
| चर्मरोग विशेषज्ञ | केषुचित् PROS-स्थितौ, यथा CLOVES syndrome, त्वचायाः क्षेत्राणि अतिवृद्धानि भवन्ति । एते पीताः, रक्ताः, रूक्षाः, स्निग्धाः वा भवितुम् अर्हन्ति । एताः त्वचासमस्याः चर्मरोगविशेषज्ञेन प्रबन्धनीयाः भवन्ति । |
| विशेषज्ञ शल्यचिकित्सक | कदाचित् शल्यक्रिया एव सर्वोत्तमः समाधानः भवति । आक्षेपस्य चिकित्सां कुर्वन् न्यूरोसर्जन्, वक्षःस्थलात् मेदः ऊतकं निष्कासयति वा वक्षःशल्यचिकित्सकः वा भवितुम् अर्हति । |
| अन्ये चिकित्सकाः | यदि मस्तिष्कं प्रभावितं भवति तर्हि बालकस्य शिक्षणं, व्यवहारः, वाक्, गतिः वा कष्टानि भवितुम् अर्हन्ति । संज्ञानात्मकचिकित्सकाः , वाक्चिकित्सकाः , शारीरिकचिकित्सकाः च बालकस्य एतासां आव्हानानां निवारणे सहायतां कर्तुं शक्नुवन्ति । |
| आनुवंशिक एवं कर्करोग विशेषज्ञ | PROS कदाचित् कर्करोगस्य जोखिमे किञ्चित् वृद्धिं जनयितुं शक्नोति यतोहि कोशिकानां शीघ्रं विभाजनं भवति । आनुवंशिकविशेषज्ञाः चिकित्सादलस्य एतत् जोखिमं अवगन्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति । ते बालस्य आरोग्यस्य विषये सर्वदा सावधानाः भवन्ति। |
एतेषां सर्वेषां जनानां नियमितरूपेण मिलनस्य आवश्यकता अस्ति वा ?
भवतः बालस्य स्थितिः निर्भरं भवति। यावत् भवतः बालकः यौवनं न प्राप्नोति तावत् अस्य विशेषज्ञदलस्य निकटसम्पर्कं स्थापयितुं महत्त्वपूर्णम्। नियमितरूपेण
जाँचः ऊतकस्य अतिवृद्ध्या उत्पद्यमानानां जटिलतानां ज्ञातुं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति । भवता कस्य वैद्यस्य द्रष्टव्यं, कियत्वारं, तेषां भ्रमणानाम् लक्ष्याणि कानि इति च स्पष्टतया पृच्छन्तु ।
एतान् विशेषज्ञवैद्यान् कथं प्राप्नुवन्ति ?
एतत् कर्तुं सर्वोत्तमः उपायः अस्ति यत्
भवतः बालस्य नियमितवैद्येन सह वार्तालापः करणीयः . सः भवन्तं योग्यविशेषज्ञानाम् समीपं निर्दिष्टुं शक्नोति। तदतिरिक्तं श्रीलङ्कादेशस्य प्रमुखेषु चिकित्सालयेषु विशेषतः बालचिकित्सालयेषु एतादृशाः विशेषज्ञाः सन्ति ।
स्मर्यतां यत् भवन्तः यथा शीघ्रं अस्मिन् विशेषज्ञदलेन सह सम्बद्धाः भवन्ति तथा बालस्य भविष्यस्य कृते उत्तमं भविष्यति।
इयं यात्रा चुनौतीपूर्णा भवितुम् अर्हति, परन्तु समीचीनचिकित्सदलस्य समर्थनेन भवान् स्वस्य बालकस्य उत्तमं चिकित्सां परिचर्या च दातुं शक्नोति, येन ते यथासम्भवं सामान्यजीवनं जीवितुं साहाय्यं कुर्वन्ति
गृहं नेतु-सन्देशः
- `PROS` इति जटिला आनुवंशिकस्थितिः अस्ति यया शरीरस्य अङ्गानाम् अत्यधिकं वृद्धिः भवति । अतः भयं मा कुरुत, सम्यक् सूचनां प्राप्नुवन्तु।
- एतस्य चिकित्सा विशेषज्ञवैद्यसमूहेन भवति | भवता एकान्ते एतस्य सम्मुखीभवितुं न प्रयोजनम्।
- तंत्रिका , हृदय, २.बालकस्य वृक्क , अस्थि , त्वक्रोगाः इत्यादिषु विविधक्षेत्रेषु विशेषज्ञानाम् साहाय्यस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति |
- स्वपरिवारवैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा यथाशीघ्रं आवश्यकविशेषज्ञानाम् रेफरल् अन्वेष्टुम्। यावत् शीघ्रं चिकित्सा आरभ्यते तावत् उत्तमाः परिणामाः भवन्ति ।
- चिकित्सादलेन सह नित्यं सम्पर्कं कुर्वन्तु, बालस्य स्थितिं च अवलोकयन्तु। यदि भवतः प्रश्नाः सन्ति तर्हि कदापि न भीताः।
PROS रोगः, PIK3CA, बालविकासः, विशेषज्ञवैद्याः, बालरोगचिकित्सा, अत्यधिकशरीरवृद्धिः, आनुवंशिकरोगाः
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु