वयं सर्वे किञ्चित् भयभीताः स्मः यत् गर्भावस्थायां, प्रसवकाले, शिशुजन्मस्य अनन्तरं वा मातुः जीवनस्य जोखिमे भवितुं शक्यते वस्तुतः विश्वस्य विकसितदेशेषु अपि एषा समस्या अस्ति । चिकित्साशास्त्रे एतत् 'मातृमृत्युः' इति कथ्यते । अतः, अधुना विश्वस्य चिकित्सालयाः एतादृशानां दुःखदघटनानां यथासम्भवं न्यूनीकरणाय नूतनपद्धतिं प्रयुञ्जते। अर्थात् वास्तविक आपत्कालानाम् अपि च अनुकरणीयानाम् उपयोगेन वैद्यानाम्, परिचारिकाणां च प्रशिक्षणम्। एतेन मातृणां प्राणाः कथं रक्षन्ति इति पश्यामः।
एषा नूतना प्रशिक्षणपद्धतिः का अस्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् यथा वास्तविकप्रसवकक्षे भवति। परन्तु अत्रत्याः रोगी वास्तविकः व्यक्तिः नास्ति, अपितु विशेषरूपेण निर्मितः उच्चप्रौद्योगिकीयुक्तः रोबोट् अस्ति । एतत् पुतला उच्यते । इयं रोबोट् माता रोबोट् शिशुः च वास्तविकस्य व्यक्तिस्य इव एव वर्तन्ते । अर्थात् ते श्वसन्ति, हृदयस्पन्दनं भवति, रक्तचापस्य परिवर्तनं भवति, प्रसवकाले भवितुम् अर्हन्ति खतरनाकाः जटिलताः अपि एतेषां रोबोट्-माध्यमेन दर्शिताः भवन्ति
अतः एतेषु अनुकरणकेन्द्रेषु वैद्याः, परिचारिकाः च सहितः सम्पूर्णः चिकित्सादलः एकत्र आगत्य अस्य रोबोट्-रोगिणः चिकित्सां करोति । यथा ते वास्तविकरोगिणः चिकित्सां कुर्वन्ति स्म। एतेन ते वास्तविक आपत्काले शीघ्रं समीचीननिर्णयस्य अभ्यासं कर्तुं शक्नुवन्ति, आतङ्कं विना ।
एतेषु प्रशिक्षणेषु प्रयुक्ताः रोबोट्-रोगिणः अधुना भिन्न-भिन्न-त्वक्-वर्णेषु आगच्छन्ति । तत् अतीव महत्त्वपूर्णम्। यतः वैद्यस्य कृते मानसिकरूपेण महत् अन्तरं भवति यत् तेषां चिकित्सां कुर्वन्तः रोगी इव दृश्यमानेन रोबोट् इत्यनेन सह प्रशिक्षणं भवति |
एतेषु प्रशिक्षणेषु काः आपत्कालाः सम्मुखीभवन्ति ?
एकस्मिन् समये प्रसवः अतीव सामान्यः विषयः इव भासते, परन्तु आपत्कालः अपि भवितुम् अर्हति । अतः, प्रशिक्षणं अधिकतया एतादृशेषु आपत्कालेषु केन्द्रितं भवति।
| आपत्कालीन स्थिति | सरलं व्याख्यानम् |
|---|---|
| मातृरक्तस्रावः | प्रसवस्य अनन्तरं मातुः गर्भाशयात् अतिशयेन रक्तस्रावः। एतत् अतीव भयङ्करं भवति, शीघ्रं न नियन्त्रितं चेत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । |
| एक्लैम्पसिया (उच्चरक्तचापस्य कारणेन आक्षेपाः) २. | गर्भावस्थायां उच्चरक्तचापः मातुः आक्षेपं जनयितुं शक्नोति । एतत् मातुः शिशुस्य च कृते भयङ्करं भवति । |
| रज्जी प्रकोप | नाभिरज्जुः शिशुजन्मात् पूर्वं योनिं प्रविशति । अनेन नाभिरज्जुः संपीडितः भवति, शिशुः प्राणवायुः अपि वंचितः भवति । आपत्कालीन-सी-सेक्शनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति । |
| स्कन्ध डिस्टोसिया | शिशुस्य शिरः बहिः आगत्य स्कन्धाः मातुः श्रोणि-अस्थिषु अटन्ति । अस्मिन् समये शिशुं सावधानीपूर्वकं निष्कासयितुं विशेषविधयः अवश्यं प्रयोक्तव्याः । |
| आकस्मिक हृदय गतिरोध | यद्यपि अत्यन्तं दुर्लभं तथापि प्रसवकाले मातुः हृदयं सहसा स्थगितुं शक्नोति । एतादृशेषु सन्दर्भेषु कथं प्रतिक्रियां दातव्या इति चिकित्सादलस्य प्रशिक्षणं भवति । |
प्रशिक्षणं वास्तविकजीवनं कथं प्रभावितं करोति ?
एवं चिन्तयतु। केचन अभ्यासाः पूर्वमेव चिकित्सादलाय घोषिताः भवन्ति। परन्तु कदाचित् किमपि न वदन्तः ते सहसा अन्तः आगत्य उद्घोषयन्ति यत् "एकस्य रोगी नाभिरज्जुः न्यूनः अस्ति, तं तत्क्षणमेव आपत्कालीन-कक्षं (ETU) नेतुम्!" ततः च भवन्तः पश्यन्ति यत् संज्ञाहरणविशेषज्ञः कियत् शीघ्रं सज्जः भवति, शल्यक्रियाकक्षस्य परिचारिका कियत् शीघ्रं सज्जा भवति, समग्रस्य दलस्य समागमाय कियत्कालं भवति। अस्य अर्थः अस्ति यत् वास्तविक आपत्काले ते सेकेण्ड्-मात्रेषु कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
यतो हि एतादृशाः आपत्कालाः प्रायः न भवन्ति, अतः वैद्यस्य वा परिचारिकायाः वा तादृशं अनुभवं नष्टं कर्तुं वर्षाणि यावत् समयः भवितुं शक्नोति । अतः एतत् प्रशिक्षणं तत् अन्तरं पूरयति।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् प्रसवकाले अस्माभिः एकस्य रोगी विषये न, अपितु द्वयोः रोगिणयोः विषये चिन्तनीयम् । माता शिशुश्च इति यावत् । एतत् प्रशिक्षणं अस्मान् शिक्षयति यत् कथं तयोः जीवनं सन्तुलितरूपेण रक्षितुं शक्यते।
किं वास्तवमेव एतत् प्रशिक्षणं प्रभावी भवति ?
आम्! एतत् अनेकैः अध्ययनैः सिद्धम् अस्ति । अस्य प्रशिक्षणस्य कारणात् : १.
- स्कन्धस्य डिस्टोसिया - सन्दर्भे शिशुस्य चोटः महती न्यूनीभूता अस्ति |
- चिकित्सादलानि रज्जुप्रकोपादिप्रकरणानाम् शीघ्रं पहिचानं कृत्वा आवश्यकचिकित्सां प्रदातुं कुशलाः अभवन् ।
- यतः आपत्कालीनसिजेरियन-क्रियायाः निर्णयः कृतः, तस्मात् शिशुं प्रसवस्य समयः महतीं न्यूनीकृतः अस्ति .
अन्यत् तु एतत् प्रशिक्षणद्वारा चिकित्सालयस्य दोषाः अपि चिह्नितुं शक्यन्ते । यथा, आपत्काले , यत्र रक्तजन्यपदार्थानाम् आवश्यकता भवति तत्र गन्तुं कियत्कालं भवति, आवश्यकानि उपकरणानि सुलभतया उपलभ्यन्ते वा इति परीक्ष्यते
अपि च एतेषु प्रशिक्षणेषु वयं रोगी सह कथं वार्तालापं कर्तव्यं, परिवाराय विषयान् व्याख्यायितव्याः इति विषये ध्यानं दद्मः । एतेन कदाचित् चिकित्साभेदं जनयन्तः अचेतनपक्षपाताः सन्ति वा इति चिन्तयितुं तानि दोषाणि सम्यक् कर्तुं च साहाय्यं भवति ।
अद्यत्वे अमेरिकन-महाविद्यालयः प्रसूति-स्त्री-विज्ञान-महाविद्यालयः (ACOG) इत्यादयः संस्थाः एतत् प्रौद्योगिकीम् विश्वस्य कस्यापि चिकित्सालये उपलब्धं कर्तुं कार्यं कुर्वन्ति, न्यून-लाभ-रोबोट्-इत्यस्य निःशुल्क-प्रशिक्षण-सम्पदां च माध्यमेन, यतः ते प्रत्येकं मातुः शिशुस्य च सुरक्षितजन्मस्य अधिकारः भवतु इति सुनिश्चितं कर्तुं प्रयतन्ते |.
गृहं नेतु-सन्देशः
- प्रसवकाले उत्पद्यमानानाम् आपत्कालानां निवारणाय वैद्यानाम्, परिचारिकाणां च प्रशिक्षणं मातुः शिशुस्य च जीवनस्य रक्षणार्थं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
- अस्य प्रयोजनाय उच्चप्रौद्योगिकीयुक्तानां रोबोटिकरोगिणां (सिमुलेशन पुतला) उपयोगः विश्वव्यापीरूपेण अतीव सफला पद्धतिः इति सिद्धम् अस्ति ।
- एतत् प्रशिक्षणं चिकित्सादलं आपत्काले शीघ्रं, समीचीनतया, युगपत् च कार्यं कर्तुं समर्थयति ।
- एषा प्रौद्योगिक्याः प्रसवकाले जटिलतायाः कारणेन मातृशिशुमृत्युदरं न्यूनीकर्तुं शक्नोति ।
- यदि भवान् गर्भवती अस्ति तर्हि यस्मिन् चिकित्सालये भवन्तः स्वशिशुं प्रसवन्ति तस्मिन् चिकित्सादले विश्वासं कुर्वन्तु। ते भवतः भवतः शिशुस्य च कृते समर्पिताः सन्ति। यदि भवतः किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु