क्लोरोथियाजाइड् इति औषधस्य विषये ज्ञास्यामः। किं भवद्भिः अपि एतत् विहितम् ?

भवतः वैद्यः "भवतः शरीरे किञ्चित् अनावश्यकं जलं न्यूनीकर्तुं" औषधं निर्धारितवान् स्यात् । विशेषतः यदि भवतः रक्तचापः किञ्चित् अधिकः भवति, अथवा हृदयस्य, वृक्कस्य, यकृतस्य वा स्थितिः भवति चेत् भवतः पादौ हस्तौ च प्रफुल्लिताः सन्ति चेत् एतादृशं औषधं दातुं शक्यते एतादृशं एकं औषधं क्लोरोथियाजाइड् अस्ति । अद्य सरलतया दयालुतया च एतस्य विषये वदामः।

क्लोरोथियाजाइड् इति औषधं कीदृशम् अस्ति ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं मूत्रवर्धकाः इति औषधवर्गे अन्तर्भवति । वयं प्रायः एतानि "जलगोल्यः" अथवा "मूत्रवर्धकानि" इति वदामः । एतेन किं भवति यत् भवतः किञ्चित् अधिकं मूत्रं भवति। ततः शरीरे सञ्चितं अतिरिक्तं जलं लवणं च मूत्रेण सह उत्सर्ज्यते ।

एतस्य मुख्यतया उपयोगः भवति : १.

• उच्चरक्तचापस्य नियन्त्रणं कुर्वन्तु .
• हृदयरोगेण, वृक्करोगेण, यकृत्रोगेण वा शरीरे शोफं न्यूनीकरोतु ।

एतत् Diuril इति ब्राण्ड्-नाम्ना क्रेतुं शक्यते । परन्तु भवतः वैद्यः किमपि नाम न निर्दिशति चेदपि तस्मिन् एव औषधं भवितुं शक्नोति ।

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं चिकित्सावृत्तान्तं ज्ञातुम् अत्यावश्यकम् । अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु ।

• यदि भवतः निर्जलीकरणादिकं स्थितिः अस्ति .
• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति अथवा रक्तशर्करायाः स्तरः अधिकः अस्ति।
• यदि रक्ते विद्युत्विलेयकानाम् अर्थात् सोडियम, पोटेशियम, मैग्नीशियम इत्यादीनां लवणस्य स्तरः न्यूनः वा अधिकः वा भवति (एतत् रक्तपरीक्षातः निर्धारयितुं शक्यते)
• यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः लुपस् इति स्थितिः अस्ति .
• यदि भवतः अस्य क्लोरोथियाजाइड् औषधस्य, सल्फायुक्तस्य औषधस्य, अन्यस्य वा औषधस्य, आहारस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति ।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शिशुस्य अपेक्षां करोति .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

औषधस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

एतत् प्रायः द्रवरूपेण (मौखिकनिलम्बनम्) आगच्छति अतः एतान् निर्देशान् मनसि धारयन्तु ।

• सम्यक् कम्पयन्तु : औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवन्तः पुटं सम्यक् कम्पयन्तु। अनेन औषधं सम्पूर्णे द्रवे सम्यक् मिश्रितं भवति ।
• सम्यक् मापनम् : केवलं भवतः औषधस्य मापनार्थं वैद्येन दत्तस्य विशेषस्य सिरिन्जस्य, चम्मचस्य, ड्रॉपरस्य वा उपयोगं कुर्वन्तु । पाकशालायाः चम्मचस्य चम्मचस्य वा कदापि उपयोगं न कुर्वन्तु। ते समीचीनाः न भवन्ति।
• समयः - प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये औषधं सेवितुं प्रयतध्वम्, यथा भवतः वैद्यः अवदत्।
• भोजनेन सह वा विना वा : एतत् भोजनात् पूर्वं वा भोजनानन्तरं वा सेवितुं शक्यते । परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• मा स्थगयतु : यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजतु। यदि भवतः मनः सुस्थं भवति चेदपि निर्धारितकालपर्यन्तं तत् सेवनं कुर्वन्तु ।

यदि अहं यदृच्छया अधिकं औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् आकस्मिकतया अधिकं औषधं गृहीतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये स्थितं राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु।

यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?

स्मरणमात्रेण गम्यमानं मात्रां गृह्यताम्। परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

भवता सेवितानां सर्वेषां औषधानां विषये चिकित्सकं सूचयितुं अतीव महत्त्वपूर्णं यतः केचन औषधानि क्लोरोथियाजाइड् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कृत्वा दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । भवन्तः सर्वाणि औषधानि, विटामिनानि, पारम्परिकौषधानि च सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । अपि च भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति वा मद्यं पिबन्ति वा इति तान् वदन्तु।

औषधं सेवन्ते सति भवन्तः सावधानाः भवेयुः

• नियमितपरीक्षायै गच्छन्तु : भवतः प्रगतेः निरीक्षणार्थं स्वचिकित्सकेन सह सम्पर्कं कुर्वन्तु। निर्धारितदिनेषु चिकित्सालयं गच्छन्तु।
• रक्तचापं मापयन्तु : यथा वैद्यः वदति तथा गृहे एव रक्तचापं मापयन्तु। भवतः रक्तचापः कीदृशः भवेत्, परिवर्तनं भवति चेत् किं कर्तव्यम् इति चिकित्सकं पृच्छन्तु ।
• जलधारणे सावधानाः भवन्तु : यदि भवन्तः अतीव रोगी, वमनं कुर्वन्ति, प्रचुरं स्वेदं वा कुर्वन्ति तर्हि भवन्तः अतीव सावधानाः भवेयुः । यतः तस्मिन् समये शरीरात् बहु द्रवः मुक्तः भवति । एतेन औषधेन भयङ्करं भवितुम् अर्हति । एतादृशे सति वैद्यस्य सल्लाहं गृह्यताम् ।
• भोजनं पेयं च : एतत् औषधं सेवन्ते सति भवन्तः विशेषाहारस्य अनुसरणं कर्तुं प्रार्थिताः भवेयुः । प्रतिदिनं कियत् गिलासजलं पिबेत् इति वैद्यं पृच्छतु।
• तन्द्रा/चक्करः : एतत् औषधं भवन्तं निद्रां वा चक्करं वा अनुभवितुं शक्नोति। अतः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु । उपविष्टस्थानात् सहसा उत्थाय शयनाद् उत्थाय वा सावधानाः भवन्तु, विशेषतः यदि भवान् वृद्धः अस्ति ।
• मद्यं नास्ति : मद्यं अस्य औषधस्य प्रभावं बाधितुं शक्नोति । अतः मद्यपानं परिहरन्तु ।
• अन्यरोगाणां स्वचिकित्सां न कुर्वन्तु : वैद्यस्य परामर्शं विना कासः, शीतः, शरीरवेदना इत्यादीनां विषयेषु स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु । केचन वेदनाशामकाः रक्तचापं वर्धयितुं शक्नुवन्ति ।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यद्यपि सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते तथापि निम्नलिखितलक्षणानाम् अवलोकनं कुर्वन्तु ।