भवतः 'दुष्ट' कोलेस्टेरोल् (LDL Cholesterol) न्यूनीकरोति इति औषधस्य विषये ज्ञास्यामः?

यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः रक्ते भवतः कोलेस्टेरोल् किञ्चित् अधिकम् अस्ति तदा किञ्चित् भयम् अनुभवितुं सामान्यम्। अधिकांशतः प्रथमं ते भवन्तं वदन्ति यत् भवतः आहारस्य नियन्त्रणं व्यायामं च भवति, किम्? तस्य अर्थः अस्ति यत् संतृप्तवसा न्यूनीकर्तुं, ट्रांस् मेदः पूर्णतया निराकृत्य, शर्करां न्यूनीकर्तुं, प्रतिदिनं किञ्चित् व्यायामं कर्तुं च ।

परन्तु कदाचित् जीवनशैल्याः परिवर्तनेन एव भवतः शरीरस्य 'दुष्ट' कोलेस्टेरोल् अर्थात् LDL (Low-Density Lipoprotein) कोलेस्टेरोल् स्तरं नियन्त्रयितुं न शक्यते । तदा एव भवतः वैद्यः भवतः साहाय्यार्थं औषधं सेवितुं आरभतु इति सूचयितुं शक्नोति। परन्तु स्मर्यतां यत् भवन्तः औषधं सेवितुं आरब्धवन्तः इति कारणेन एव ताः सद्वृत्तयः त्यक्तुं न शक्नुवन्ति, किम्? भवता उभयम् अपि कर्तव्यम्। एतानि कोलेस्टेरोल्-निवृत्ति-औषधानि किम् इति पश्यामः ।

प्रथमः विकल्पः : Statins

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतानि औषधानि सर्वाधिकं लोकप्रियाः, सामान्यतया च प्रयुक्तानि औषधानि सन्ति ये वैद्याः कोलेस्टेरोल्-रोगस्य कृते विहितं कुर्वन्ति । ते भवतः 'दुष्ट' एलडीएल कोलेस्टेरोल् न्यूनीकर्तुं, ट्राइग्लिसराइड् इति अन्यप्रकारस्य मेदः न्यूनीकर्तुं, भवतः 'उत्तम' एच् डी एल कोलेस्टेरोल् स्तरं किञ्चित् वर्धयितुं च सहायं कुर्वन्ति ।

शोधकार्यं कृत्वा ज्ञातं यत् स्टेटिन्-उपयोगेन हृदयघातादिषु हृदय-संवहनी-घटनानां जोखिमः महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकरोति ।

अत्र केचन सामान्यतया विहिताः स्टेटिन्स् सन्ति ।

• अतोर्वस्ताटिन (लिपिटोर्) २.
• रोसुवास्टैटिन (Crestor) ९.
• सिम्वास्तातिन् (Zocor) ९.
• फ्लुवास्टैटिन् (लेस्कोल) ९.
• लोवास्ताटिन्
• प्रवास्ततिन् (प्रवाचोल) ९.

किं स्टेटिन्-इत्यस्य दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव एतेषां लघु दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । परन्तु सर्वे तानि न प्राप्नुवन्ति। उदरस्य विक्षिप्तता, मांसपेशीवेदना, शोथः वा इति सर्वाधिकं सामान्यम् । अत्यन्तं दुर्लभतया यकृत्क्षतिः भवितुम् अर्हति । उच्चरक्तशर्करायाः, द्वितीयप्रकारस्य मधुमेहस्य च अल्पं जोखिमं वर्धते । परन्तु अस्य जोखिमः अतीव अल्पः अस्ति, तथा च कथ्यते यत् स्टेटिन् इत्यस्य लाभस्य तुलने जोखिमः नगण्यः अस्ति ।

अन्यप्रकारस्य औषधानि तेषां कार्यं कथं भवति इति च

स्टेटिन् इत्यस्य अतिरिक्तं अन्ये अपि कतिपयानि औषधानि सन्ति । कदाचित्, भवतः वैद्यः एतेषु एकं स्टैटिन्-सहितं दातुं निश्चयं करोति, अथवा कस्यचित् स्टैटिन्-एलर्जी-युक्तस्य विकल्परूपेण

औषधस्य सम्यक् उपयोगं कर्तुं एतान् निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु।

एकदा औषधं निर्धारितं जातं चेत् तस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं वैद्यः यथा वदति तथा एव तस्य उपयोगः करणीयः । अन्यथा इष्टं परिणामं न प्राप्स्यति।

नित्यं भवतः आदतं कुरुत।

• भवन्तः किमर्थं एतत् औषधं सेवन्ते इति सम्यक् ज्ञातव्यम्। स्वस्य स्थितिं अवगन्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् एव समये स्वस्य औषधं सेवन्तु। एतत् आदतं कुरुत। भवतः दूरभाषे स्मारकं सेट् कर्तुं साधु विचारः।
• वैद्येन सह वार्तालापं विना औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, मात्रां परिवर्तयितुं वा न कुर्वन्तु । इदानीं भवन्तः कुशलं अनुभवन्ति चेदपि कोलेस्टेरोल् मौनशत्रुः अस्ति यस्य लक्षणं न दृश्यते । अतः यथाविधि औषधं सेवनं करणीयम् ।
• साप्ताहिकं गोलीपेटिकां प्रयोजयन्तु। सप्ताहस्य आरम्भे तस्य सप्ताहस्य सर्वाणि औषधानि तत्र स्थापयन्तु। तथैव भवन्तः एकं दिवसं अपि न त्यक्ष्यन्ति।

वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कुर्वन्तु।

• अन्येषां औषधानां, विटामिनानां, आयुर्वेदिक/पारम्परिकौषधानां वा विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु, यतः केचन वस्तूनि कोलेस्टेरोल् औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति।
• यदि औषधस्य व्ययः विषयः अस्ति तर्हि वैद्येन सह वार्तालापं कर्तुं न लज्जयन्तु। सस्ताः विकल्पाः अन्ये वा समाधानाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• यदि भवन्तः औषधस्य मात्रां चूकन्ति तर्हि किं कर्तव्यमिति पूर्वमेव वैद्यं पृच्छन्तु। स्मरणमात्रेण सेवनं कर्तव्यं वा अग्रिमनिर्धारितमात्रापर्यन्तं प्रतीक्ष्यताम् इत्यादिषु विषयेषु अवगताः भवन्तु ।
• दन्तनिष्कासनादिकं शल्यक्रिया वा संज्ञाहरणं वा कर्तुं पूर्वं वैद्यं दन्तचिकित्सकं वा भवन्तः औषधानि सेवन्ते इति अवश्यं वदन्तु ।
• मद्यपानस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु। केनचित् औषधेन सह मद्यपानेन दुष्प्रभावाः वर्धन्ते अथवा औषधस्य प्रभावः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।