Cladribine Tablets इत्यस्य विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः वा भवतः परिवारस्य कस्यचित् मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) अस्ति? यदि एवम् अस्ति तर्हि भवतः वैद्यः भवन्तं क्लाड्रिबिन् इति गोलीं सेवितुं आरभतु इति सूचितवान् स्यात् । एतत् नाम श्रुत्वा भवतः बहु प्रश्नाः भवितुं शक्नुवन्ति। "कीदृशं औषधम् अस्ति?", "किं भविष्यति?", "किमपि दुष्प्रभावाः सन्ति?" भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात्। तस्मात् सर्वथा मा भयम्। अद्य अस्मिन् लेखे वयं एतासां क्लाड्रिबिन्-गोल्यः अतीव सरलतया स्पष्टतया च वदामः, भवतः मित्रवत्।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् क्लाड्रिबिन् इति किम् ?

क्लाड्रिबिन् इति गोली मल्टिपल स्क्लेरोसिस (MS) इति रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । परन्तु सामान्यतया MS-रोगेण पीडितानां सर्वेषां कृते एतत् न विहितम् । अन्येषां चिकित्सानां कार्यं न कृतं चेत् अथवा यदा तेषां सहनशक्तिः अतिदुष्करः भवति तदा प्रायः वैद्याः एतत् औषधं ददति ।

अतः एतत् औषधं कथं कार्यं करोति ? चिन्तयतु, अस्माकं शरीरे रक्षातन्त्रम् अस्ति, वयं तम् रोगप्रतिरोधकतन्त्रम् इति वदामः . विदेशीयकीटाणुविरुद्धं युद्धं कृत्वा अस्मान् रोगात् रक्षणं च अस्य कार्यम् अस्ति । परन्तु MS इत्यादिषु रोगेषु एषा रोगप्रतिरोधकशक्तिः किञ्चित् अतिसक्रियः (अतिसक्रियः) भवति, शरीरस्य स्वकीयानां सद्कोशिकानां उपरि आक्रमणं कर्तुं आरभते । क्लाड्रिबिन् गोलियाः यत् कुर्वन्ति तत् अतिसक्रियप्रतिरक्षातन्त्रं किञ्चित् मन्दं कृत्वा शान्तं करोति।

अस्य के लाभाः सन्ति ?

• लक्षणानाम् दुर्गतिः स्थगयति वा विलम्बयति वा।
• ज्वालामुखीनां संख्यां न्यूनीकरोति ।

इदं औषधं श्रीलङ्कादेशे विश्वे च MAVENCLAD इति ब्राण्ड् नाम्ना अधिकतया दृश्यते |

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि : १.

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । क्लाड्रिबिन् अतीव शक्तिशाली औषधम् अस्ति । अतः भवतः अन्येषां स्वास्थ्यसमस्यानां विषये भवतः चिकित्सकः अवगतः भवेत् इति महत्त्वपूर्णम् । अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु। यदि भवतः एतादृशी कश्चन अपि स्थितिः अस्ति तर्हि औषधस्य आरम्भात् पूर्वं वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

एताः गोल्यः भवन्तः सम्यक् कथं प्रयुञ्जते ?

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु वैद्यस्य निर्देशस्य अनुसरणं करणीयम्। परन्तु सामान्यतया एतस्य औषधस्य उपयोगः कथं करणीयः इति विषये अवगताः भवामः।

• एषा गोली मुखेन सेवनीया जलस्य काचेन सह ।
• प्रतिदिनं एकस्मिन् समये ग्रहीतुं प्रयतध्वम्।
• सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं : गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। एकदा एव सम्पूर्णं गोलीं निगलन्तु।
• भोजनात् पूर्वं वा पश्चात् वा सेवितुं शक्यते, परन्तु यदि भवतः उदरस्य व्यथा भवति तर्हि भोजनेन सह सेवनं श्रेयस्करम् ।
• यावत् वैद्यः भवन्तं निवर्तयितुं न वदति तावत् औषधं यथाविहितं सेवन्तु।

औषधग्रहणस्य 'चक्रम्'

एतत् औषधं न किमपि यत् भवन्तः सर्वदा सेवन्ते। 'चक्रेषु' गृह्यते । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् केचन दिवसाः सन्ति यदा भवन्तः औषधं सेवन्ते, केचन दिवसाः सन्ति यदा भवन्तः न सेवन्ते । एतस्य समयसूचनायाः सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि भवान् किमपि न अवगच्छति तर्हि स्वचिकित्सकं स्पष्टीकरणं पृच्छतु। निर्धारितमात्रायाः अधिकं सेवनेन गम्भीराः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।

औषधस्य संचालने सावधानाः भवन्तु।

अस्य औषधस्य संचालनमपि सावधानीपूर्वकं कर्तव्यम् । गोल्यस्य संचालनात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन जलेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । अस्मिन् विषये भवतः वैद्यः विशिष्टानि निर्देशानि दास्यति ।

अतिमात्रा

यदि त्वं सहसा अस्य औषधस्य अतिशयेन सेवनं मन्यसे तर्हि मा विलम्बं कुरु । तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु , अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालये आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु । त्यक्तमात्रायाः पूरणार्थं कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु।

अन्ये के औषधाः Cladribine इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति?

क्लाड्रिबिन् इत्यनेन सह अन्येषां कतिपयानां औषधानां सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।

एतानि क्लाड्रिबिन् इत्यनेन सह न सेवन्तु : १.

• जीवितवायरसटीकाः : खसरा, मम्प्स्, रुबेला (MMR), मौखिकपोलियो इत्यादीनि टीकाः अस्मिन् वर्गे भवन्ति । यतो हि एतानि टीकानि प्राप्य रोगप्रतिरोधकशक्तिः दुर्बलः भवति, तथापि भवन्तः एकं टीकाः प्राप्नुवन्ति चेत् रोगं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

क्लाड्रिबिन् एतैः औषधैः सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति : १.

• एच.आई.वी अथवा यकृतशोथस्य कृते दत्ताः केचन वायरसविरोधी औषधाः।
• अन्ये औषधानि ये रोगप्रतिरोधकशक्तिं दमनं कुर्वन्ति (उदा. कर्करोगविरोधी औषधानि, प्रत्यारोपितानां अङ्गानाम् अस्वीकारं निवारयन्ति औषधानि) ।

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवद्भिः स्वशरीरे किञ्चित् अधिकं ध्यानं दातव्यम् ।

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : भवतः वैद्यः नियमितरूपेण भवन्तं द्रष्टुं प्रवृत्तः भविष्यति। अपि च, एतत् औषधं सेवन्ते सति भवतः रक्तकोशिकानां (विशेषतः लिम्फोसाइट्स्) गणनायाः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षाः करणीयाः भविष्यन्ति ।
• संक्रमणस्य जोखिमः : यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा भवतः शरीरस्य रोगविरुद्धं युद्धं कर्तुं क्षमता (प्रतिरक्षा) किञ्चित् न्यूनीभवति। अतः भवन्तः सहजतया संक्रमणं प्राप्नुवन्ति । यदि भवन्तः ज्वरः, शीतता, कण्ठवेदना, कासः, शीतरोगः इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु , तत्क्षणमेव वैद्यं आहूयन्तु यत्र रोगिणः यथाशक्ति आलम्बन्ते तस्मात् स्थानेभ्यः दूरं स्थातुं अपि बुद्धिमान् ।
• कर्करोगस्य जोखिमः : अध्ययनेन ज्ञातं यत् एतत् औषधं सेवनेन केषाञ्चन प्रकारेषु कर्करोगस्य जोखिमः किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति । एतेन मा आतङ्किताः भवन्तु, परन्तु स्वचिकित्सकेन सह अस्य जोखिमस्य विषये मुक्ताः भवन्तु।
• गर्भधारणं स्तनपानं च (अति महत्त्वपूर्णम्) : १.
• स्त्रियाः कृते : यदि भवन्तः गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति, गर्भवतीः सन्ति, स्तनपानं कुर्वन्ति वा तर्हि एतत् औषधं न सेवन्तु । एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवन्तः गर्भपरीक्षां कुर्वन्तु येन भवन्तः गर्भवती न सन्ति इति सुनिश्चितं भवति । औषधं सेवन्ते समये अन्तिमगोली सेवनानन्तरं 6 मासान् यावत् भवन्तः गर्भनिरोधस्य अत्यन्तं प्रभावी रूपं अवश्यं प्रयोक्तव्याः |
• पुरुषाणां कृते : यदि भवतः सहभागी गर्भधारणं कर्तुं समर्थः अस्ति तर्हि एतत् औषधं सेवन्ते समये तथा च अन्तिममात्रायाः अनन्तरं ६ मासान् यावत् यौनसम्बन्धस्य समये कण्डोमस्य उपयोगः अवश्यं करणीयः एतेन वीर्यद्वारा भवतः सहचरं प्रति औषधं न गत्वा अजन्मशिशुस्य हानिः न भविष्यति ।
• स्तनपानम् : एतत् औषधं सेवन्ते समये अन्तिममात्रायाः अनन्तरं १० दिवसान् यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु .

के के दुष्प्रभावाः सन्ति ?

सर्वेषां औषधानां इव क्लाड्रिबिन् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते । अधः सम्भाव्यदुष्प्रभावानाम् सूची अस्ति ।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति तर्हि तेषां विषये अपि वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु ।

कथं त्वं स्वस्य औषधस्य रक्षणं, संग्रहणं च करोषि ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु .
• कक्षतापमाने (२० तः २५ डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं) संग्रहयन्तु ।
• औषधं मूलपुटे वा यस्मिन् पुटके प्राप्तम् आसीत् तस्मिन् स्थापयन्तु।
• आर्द्रतायाः रक्षणं कुर्वन्तु। बोतलस्य टोपीं दृढतया पिहितं कुर्वन्तु।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। अवधिः समाप्ताः अथवा अप्रयोजनानि औषधानि कथं सुरक्षितरूपेण निष्कासितव्यानि इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।