किं भवतः व्रणस्य चिकित्सायाम् अतिकालं भवति ? अस्य (Collagenase) लेपनस्य विषये ज्ञास्यामः!

कदाचित् व्रणं प्राप्य तस्य चिकित्सायाम् किञ्चित् समयः भवति किम्? अथवा व्रणः अधिकः भवति इव भासते, अथवा केवलं तत्र उपविष्टः अस्ति यस्य चिकित्सा नास्ति। अद्य वयं एकस्य विशेषस्य लेपनस्य विषये वदामः यत् एतादृशेषु कालेषु अस्माकं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति। एतत् (Collagenase) लेपनम् इति उच्यते । कदाचित् भवतः वैद्यः भवतः एतत् उपयोगाय दत्तवान् अस्ति।

अतः, एतत् (Collagenase) लेपं किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, कोलेजेनेजः एकः विशेषः एन्जाइमः अस्ति यः अस्माकं व्रणेषु मृतानां, क्षतिग्रस्तानां त्वचाकोशिकानां (प्रोटीनकोलेजेन्) विच्छेदनं करोति, व्रणस्य शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं साहाय्यं करोति तथा च नूतनं, स्वस्थं त्वचां वर्धयितुं शक्नोति किञ्चित् 'कार्यकर्ता' इव चिन्तयतु यः व्रणात् पुरातनं, व्यर्थं च द्रव्यं निष्कास्य नूतनं द्रव्यं वर्धयितुं मार्गं कल्पयति। एवं व्रणस्य शोधनं तु शीघ्रं भवति ।

भवन्तः एतत् औषधं Santyl इति ब्राण्ड्-नाम्ना दृष्टवन्तः स्यात् । एतत् सामान्यनामसु अन्यतमम् अस्ति । परन्तु यदि भवान् ज्ञातुम् इच्छति यत् एतत् औषधं अन्यप्रयोजनार्थमपि उपयुज्यते वा अन्ये लाभाः सन्ति वा तर्हि स्वचिकित्सकं औषधविक्रेतारं वा पृच्छन्तु।

अस्य औषधस्य उपयोगात् पूर्वं वयं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?

एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति . Collagenase इत्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वस्य स्वास्थ्यस्य स्थितिः स्वचिकित्सकं सूचयितव्यम् । तदा एव सः निर्धारयितुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा न वा इति ।

अत्र केचन विषयाः निश्चितरूपेण वक्तव्याः सन्ति।

• भवतः कदापि कोलेजनेज्, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य, संरक्षकस्य वा एलर्जी प्रतिक्रिया अथवा असामान्यप्रतिक्रिया अभवत् वा।
• किं त्वं गर्भवती असि वा अचिरेण भविष्ये गर्भधारणस्य आशां करोषि?
• किं त्वं स्तनपानमाता असि ?

एतां सूचनां स्वचिकित्सकेन सह साझां करणं भवतः सुरक्षायाः कृते भवतः चिकित्सायाः सफलतायै च अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । अतः किमपि न धारयन्तु।

ठीकम्, अतः भवन्तः एतत् लेपनं कथं सम्यक् उपयुञ्जते ?

अस्य लेपनस्य अधिकतमं लाभं प्राप्तुं तस्य सम्यक् उपयोगं ज्ञातुं अत्यावश्यकम् ।

• एतत् केवलं सामयिकं औषधम् अस्ति, मुखेन मा सेवन्तु! प्रथमं स्मर्तव्यं एतत् । एतत् केवलं व्रणस्य उपरि घर्षणार्थम् एव ।
• व्रणस्य शोधनं कथं करणीयम् : भवतः वैद्यः वा परिचारिका वा व्रणस्य शोधनं कथं करणीयम् इति वक्ष्यति । तान् निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। व्रणं अतिप्रबलतया न मर्दयेत् , न चिनोतु | एवं कृत्वा व्रणः अधिकः भवितुम् अर्हति ।
• अन्ये (प्रतिजीवक) लेपनम् : कदाचित् वैद्यः व्रणस्य कृते (प्रतिजीवक) लेपनम् अपि निर्धारयितुं शक्नोति । यदि एवम् अस्ति तर्हि प्रथमं (प्रतिजीवक) लेपनं प्रयोजयन्तु ततः एतत् (Collagenase) लेपनं प्रयोजयन्तु।.
• नलिकां स्वच्छं कुर्वन्तु : लेपनलिकेः अग्रभागः कस्यापि पृष्ठस्य विशेषतः अङ्गुलीनां व्रणस्य वा स्पर्शं न कुर्वन्तु । एवं कृत्वा नलिके रोगाणुः प्रविष्टुं शक्यन्ते ।
• कियत् कुत्र च लेपनं कर्तव्यम् : यथाशक्ति केवलं व्रणं लेपं कर्तुं प्रयतध्वम्। अन्यथा यदि स्वस्थत्वक् उपरि गच्छति तर्हि स्वच्छेन गोजखण्डेन मार्जयन्तु ।
• यावत्वारं विहितं तावत् एव प्रयोजयन्तु : वैद्यस्य अनुशंसितात् अधिकं न प्रयोजयन्तु । अतिप्रयोगेन शीघ्रं चिकित्सा न भविष्यति, अन्याः समस्याः अपि उत्पद्यन्ते ।

लघुबालानां कृते एतस्य उपयोगस्य विषये अपि ज्ञास्यामः।

यदि भवान् स्वस्य लघुबालकस्य उपरि एतत् (Collagenase) लेपनं उपयोक्तुं इच्छति तर्हि बालरोगचिकित्सकेन सह अवश्यमेव वार्तालापं कर्तव्यम् . लघुबालानां उपरि एतादृशस्य औषधस्य प्रयोगे विशेषसावधानी कर्तव्या अतः वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

कल्पयतु यत् भवता एतत् औषधं किञ्चित् अतिशयेन सेवनं कृतम्। यदि एतत् भवति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः, परन्तु समीपस्थं अस्पतालस्य आपत्कालीनविभागं वा विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा यथाशीघ्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कुर्वन्तु .

स्मर्यतां यत् एतत् औषधं केवलं भवतः स्वस्य उपयोगाय एव अस्ति। अन्यैः सह औषधं न विभजन्तु, यतः तेषां कृते अन्याः समस्याः उत्पद्यन्ते ।

यदि त्वं औषधं सेवितुं विस्मरसि तर्हि किं करोषि ?

अधुना, भवन्तः औषधं यथासमये प्रयोक्तुं विस्मरन्ति इति वदामः। यदि तत् भवति तर्हि स्मरणमात्रेण लेपनं लेपयन्तु . परन्तु यदि अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रायाः समीचीनसमये प्रयोजयन्तु । कदापि त्यक्तमात्रा अपि च अग्रिममात्रा च एकस्मिन् समये न प्रयोजयन्तु | द्विगुणमात्रायाः प्रयोगः न हितकरः ।

किं अन्ये कानिचन वस्तूनि अनेन औषधेन सह न प्रयोक्तव्यानि? (अन्तर्क्रियाः) २.

एषः अपि महती चिन्ताजनकः विषयः अस्ति । केचन औषधानि सन्ति ये (Collagenase) लेपनेन सह प्रयोगे समस्यां जनयितुं शक्नुवन्ति। अर्थात् ते (Collagenase) लेपस्य प्रभावं बाधितुं शक्नुवन्ति, अन्ये वा दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति ।

कोलेजनेज् लेपनस्य उपयोगः निम्नलिखितरूपेण न करणीयः ।

• एल्युमिनियम एसीटेट, बुरोव के विलयन
• पोविडोन् आयोडीन - एतत् भूरेण वर्णेन व्रणस्य शोधनार्थं प्रयुक्तं द्रवम् अस्ति ।
• रजत नाइट्रेट्
• रजतसल्फाडायजिन् - एतत् दाहस्य कृते अपि उपयुज्यमानं क्रीमम् अस्ति ।

अस्मिन् सूचौ सर्वाणि सम्भाव्यपरस्परक्रियाणि न समाविष्टानि भवेयुः । अतः भवन्तः यत्किमपि औषधं प्रयुञ्जते तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं पश्यन्तु ।भवन्तः सर्वं सेवन्ते (न केवलं औषधं, अपितु औषधं, ओषधीः, आहारपूरकं च) स्वचिकित्सकं वदन्तु। अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । एतेषु केचन वस्तूनि भवतः औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

लेपस्य प्रयोगे किं विशेषं ध्यानं दातव्यम् ?

कोलेजनेज् लेपनस्य प्रयोगे व्रणस्य चिकित्सा कथं भवति इति विषये ध्यानं दातव्यम् ।

• नियमितरूपेण वैद्यं पश्यन्तु : निर्धारितदिनेषु चिकित्सकस्य समीपं गत्वा भवतः व्रणस्य स्थितिः कथं भवति, औषधं सम्यक् कार्यं करोति वा इति पश्यन्तु।
• व्रणस्य दुर्गतिः भवति इति संकेताः : १.
• यदि व्रणः पूर्वापेक्षया दुष्टतरः दृश्यते ।
• यदि व्रणात् दुर्गन्धः आगच्छति।
• यदि व्रणात् वर्णस्रावः (उदा. पीतः, हरितः) आगच्छति, अथवा यदि बहु स्रावः भवति .
• यदि व्रणः बृहत्तरः भवति इव दृश्यते |

यदि भवान् एतेषु कञ्चित् लक्षणं पश्यति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु . व्रणस्य संक्रमणस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति, अथवा भवतः चिकित्सायाः परिवर्तनस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।

• रक्तसंक्रमणस्य लक्षणम् (Infection of your blood): १.
• यदि भवतः ज्वरः भवति .
• यदि भवन्तः शीतं अनुभवन्ति तथा च कम्पन्ते (शीतलताः)।
• यदि भवतः रक्तचापः न्यूनः भवति इव भवति (चक्करः, लघुशिरः)।
• यदि हृदयस्पन्दनं द्रुतं (द्रुतहृदयस्पन्दनं) भवति ।
• यदि भवन्तः चक्रेण भ्रमिताः वा अनुभवन्ति .

यदि भवतः एकं वा अधिकं वा लक्षणं भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु, विलम्बं विना . एते प्रणालीगतसंक्रमणस्य खतरनाकाः लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव कोलेजनेज् लेपनस्य दुष्प्रभावाः केषुचित् जनासु भवितुम् अर्हन्ति, परन्तु सर्वेषां कृते न प्राप्यन्ते ।

दुष्प्रभावाः ये भवन्तः यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं सूचयितव्याः : १.

• श्वसनस्य कष्टम्
• छत्ता - एषः त्वक् उपरि रक्तः, प्रफुल्लितः, कण्डूयुक्तः चकत्तेः भवति ।

दुष्प्रभावाः ये प्रायः अतीव खतरनाकाः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति तर्हि यदि ते कष्टप्रदाः सन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:

• यत्र औषधं प्रयुक्तम् आसीत् तत्र रक्तता।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं वा नूतनं वा लक्षणं लक्षयन्ति ये अत्र न सूचीबद्धाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

कथं भवन्तः एतत् औषधं सुरक्षितरूपेण संगृह्णन्ति ?

औषधानां सम्यक् संग्रहणं तेषां गुणवत्तां निर्वाहयितुम् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु : १.एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। लघुबालकाः एतानि क्रीडनकरूपेण पश्यन्ति, अतः तान् उच्चैः कुण्डलितानि च, बालकानां प्राप्यतायां दूरं वा यत्र ते स्पर्शं कर्तुं वा मुखं स्थापयितुं वा न शक्नुवन्ति तत्र स्थापयन्तु
• भण्डारणतापमानम् : एतत् लेपनं २५ डिग्री सेल्सियस (७७ डिग्री फारेनहाइट्) इत्यस्मात् न्यूनं संग्रहयन्तु । अस्य अर्थः अस्ति यत् सामान्यं कक्षतापमानं सर्वोत्तमम् अस्ति । अतितापयुक्तेषु क्षेत्रेषु न संग्रहयन्तु ।
• अवधिसमाप्तौषधम् : नलिके अवधिसमाप्ततिथिं पश्यन्तु। यत्किमपि औषधं न प्रयोक्तव्यं यत् अवधिः व्यतीतवती अस्ति, तत् क्षिपतु।

अन्ते स्मर्तव्याः विषयाः

ठीकम्, वयं कोलेजनेज् इत्यस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। अन्ते एतान् बिन्दून् पुनः संक्षेपं कुर्मः :

• कोलेजनेज् इति एन्जाइमलेपनं भवति यत् व्रणात् क्षतिग्रस्तं ऊतकं दूरीकरोति , व्रणानां शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं च साहाय्यं करोति |
• एतत् यथा वैद्यः वदति तथा एव प्रयोक्तव्यम् | विहितं परिमाणं विहितं वारं प्रयोजयित्वा व्रणं सम्यक् शोधयेत् ।
• अन्येषां रोगानाम् अन्येषां च औषधानां विषये वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।
• लेपनस्य उपयोगं कुर्वन् व्रणस्य परिवर्तनं वा दुर्गतेः लक्षणं वा ध्यानं ददातु . यदि भवन्तः एतादृशं किमपि लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
• औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं, समुचिते तापमाने स्थापयन्तु , यदा तस्य अवधिः समाप्तः भवति तदा तत् क्षिपन्तु।

यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः, चिन्ता, संशयः वा सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, परिचारिकां वा पृच्छितुं मा संकोचयन्तु । ते भवतः साहाय्यं कर्तुं प्रसन्नाः भविष्यन्ति।

` कोलेजनेज, घाव चिकित्सा, मरहम, त्वचा संक्रमण, औषधि, त्वचा विज्ञान, Santyl