किं भवन्तः कदाचित् भ्रान्ताः इव अनुभवन्ति ? त्वं सहसा विस्मरसि यत् त्वं वक्तुम् इच्छसि, त्वं किमर्थं कक्षं गतः इति स्मर्तुं न शक्नोषि, अथवा कस्यचित् नाम स्मर्तुं किञ्चित् समयः भवति । एतानि लघुविषयाणि अस्माकं नित्यं भवन्ति। परन्तु चिकित्साशास्त्रे "भ्रमः" किञ्चित् भिन्नं, कदाचित् गम्भीरतरं, स्थितिं निर्दिशति । अस्माकं मस्तिष्कस्य कार्यप्रणालीयाः समस्यां सूचयति इति लक्षणम्। अद्य वयं अस्य सामान्यविस्मरणस्य, भ्रमस्य च भेदस्य विषये वदामः यस्य विषये अस्माभिः वास्तवतः चिन्ता कर्तव्या।
भ्रम इति किम् ? कानि वस्तूनि अस्मान् भ्रमयन्ति ?
दैनन्दिनजीवने वयं "भ्रम" इति शब्दस्य उपयोगं लघु-लघु-चूकानां सन्दर्भे कुर्मः । परन्तु चिकित्साशास्त्रे तस्य बहु गहनतरः अर्थः अस्ति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भ्रमः अस्माकं स्मृतिः, चिन्तनक्षमता, ध्यानं, अस्माकं परितः जगतः विषये जागरूकता च विकारः भवति ।
चिन्तयतु, अस्माकं मस्तिष्कं सङ्गणकवत् अस्ति। मस्तिष्कस्य विभिन्नाः भागाः भिन्नकार्याणां कृते उपयुज्यन्ते । कदाचित्, अनेकाः भागाः एकत्र कार्यं कर्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति । यदा एते भागाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तदा भ्रमः भवति ।
अधोलिखिते सारणीतः भवन्तः एतत् भेदं सहजतया अवगन्तुं शक्नुवन्ति ।
| एते भ्रमः (सामान्यवस्तूनि) न सन्ति । | एतानि Confusion इति अवस्थायाः लक्षणानि सन्ति । |
|---|---|
| गलतनाम्ना कस्यचित् आह्वानं, उक्तं किमपि दुर्बोधः। | परिवेशस्य विषये जागरूकतायाः न्यूनता : भवतः परितः किं भवति इति विषये अनभिज्ञता। |
| किमपि स्मर्तुं क्षणं गृहीत्वा। किं वक्तुं आगतः इति चिन्तयन् । | विक्षेपः - भवन्तः कुत्र सन्ति, कः दिवसः, कः समयः, देशस्य राष्ट्रपतिः कोऽस्ति इत्यादीनि सरलवस्तूनि न ज्ञात्वा। |
| वर्णस्य सटीकं नाम न स्मरन् तथैव किमपि वदन् (उदा. कृष्णरक्तस्य स्थाने 'लालः' इति वदन्)। | तीव्रस्मृतिसमस्याः : कतिपयनिमेषपूर्वं किमपि विस्मृत्य, परिवारस्य सदस्यं न ज्ञात्वा अन्यः इति चिन्तयित्वा। |
| लघुदोषाः, यथा मनसि अल्पं परिमाणं गणयन् त्रुटिः करणीयः। | चिन्तनकौशलं विकृतम् : दशतः अधः गणयितुं न शक्नुवन्, एकतः अन्यतः मासान् वक्तुं न शक्नुवन् इत्यादीनि विषयाणि। |
| मतिभ्रमः भ्रमः च : यथार्थतः नास्ति इति वस्तूनि दृष्ट्वा (यथा कोऽपि नास्ति चेत् स्वराणां श्रवणं), वास्तविकवस्तूनि भ्रान्त्या (कृष्णमोजां कृष्णबिडालरूपेण दृष्ट्वा), सर्वेषां व्याख्यानां अभावेऽपि मिथ्याप्रत्ययं धारयितुं च |
भ्रान्तिकारणानि कानि सन्ति ?
मस्तिष्कस्य कार्यं बाधते यत् किमपि तत् भ्रमः भवितुम् अर्हति । अस्य कारणं भवितुं शक्नुवन्ति कारकाः विस्तृताः सन्ति इति भावः । कदाचित्, अनेके कारकाः एकत्र आगत्य एतां स्थितिं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
अत्र केचन मुख्यकारणानि सन्ति- १.
- मद्यस्य अतिशयेन सेवनम् .
- रक्तशर्करायाः स्तरः अत्यधिकः (Hyperglycemia) अथवा रक्तशर्करायाः स्तरः अत्यधिकः न्यूनः (Hypoglycemia) ।
- मस्तिष्के रक्तस्रावः .
- मस्तिष्कस्य कर्करोगः अन्ये वा मस्तिष्कस्य क्षताः।
- निर्जलीकरण (शरीरे जलस्य अभावः)।
- विद्युत् विलेयक असन्तुलनम् , उदाहरणार्थं, न्यूनसोडियमः।
- हार्मोनल समस्या , विशेषतः थाइरॉइड रोग (Hypothyroidism / Hyperthyroidism)।
- शिरसि चोटः , विशेषतः आघातः।
- संक्रमणम् , विशेषतः मस्तिष्कं प्रभावितं कुर्वन्तः रोगाः यथा `मस्तिष्कशोथः`, `मेनिन्जाइटिस`, तथा च `सेप्सिस` इत्यादयः प्राणघातकाः संक्रमणाः।
- आघातादिस्थित्या मस्तिष्कं प्रति रक्तप्रवाहः बाधितः भवति ।
- मस्तिष्कं प्रति आक्सीजनस्य अभावः (Cerebral hypoxia)।
- कतिपयानां औषधानां वा औषधानां प्रयोगः .
- मानसिकरोगाः , उदाहरणार्थं, सिजोफ्रेनिया इत्यादयः परिस्थितयः .
- माइग्रेन .
- तंत्रिकारोगाः यथा अल्जाइमररोगः अथवा विक्षिप्तता .
- यकृत् अथवा वृक्क इत्यादीनां प्रमुखानां अङ्गानाम् विफलता .
- आक्षेपाः , विशेषतः आक्षेपस्य अनन्तरं।
- कार्बनमोनोआक्साइड्`(कार्बन मोनोऑक्साइड)` इत्यादीनां विषाक्तवायुनां निःश्वासः अन्यविषाणां सेवनं वा । एतादृशेषु सन्दर्भेषु भवान् कोलम्बो-राष्ट्रीय-अस्पताले स्थितं राष्ट्रिय-विष-सूचना-केन्द्रं सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नोति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् यदि भवतः एतादृशं लक्षणं भवति तर्हि तस्य अवहेलना न कुर्वन्तु। गम्भीरस्य अन्तर्निहितस्य स्थितिः चिह्नं भवितुम् अर्हति ।
एषा स्थितिः कथं चिकित्सिता भवति ?
वस्तुतः वैद्याः भ्रमस्य लक्षणस्य चिकित्सां न कुर्वन्ति, अपितु तस्य कारणभूतस्य अन्तर्निहितस्य चिकित्सास्थितेः चिकित्सां कुर्वन्ति ।
यदि भवतः वा भवतः समीपस्थस्य वा एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु, गृहे किमपि कर्तुं न प्रयतध्वम् । विशेषतः यदि एतत् किमपि नवीनं भवति तर्हि कारणं ज्ञातुं वैद्यं द्रष्टुं निश्चितरूपेण सर्वोत्तमम् ।
वैद्यः आवश्यकपरीक्षां कृत्वा तस्य कारणं किम् इति ज्ञात्वा तस्य रोगस्य समुचिततमं चिकित्सां प्रदास्यति ।
अचिकित्सितं चेत् किं भवति ?
भ्रमः किमपि यत् अस्माकं चिन्तनं, कृतं, वचनं च नियन्त्रयितुं बाधते । अतः एतादृशी समस्या अस्ति इति न अवगच्छति ।
यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि निम्नलिखितजोखिमाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- व्यवहारपरिवर्तनम् : आकस्मिकं आन्दोलनं, आक्रामकता, अतः चोटः च ।
- पतनं दुर्घटना च : भ्रमः पतनस्य, गम्भीराणां च चोटस्य च जोखिमं वर्धयति ।
- स्वकार्यं कर्तुं असमर्थता : कालान्तरेण स्वयमेव कार्याणि कर्तुं असमर्थः भूत्वा पराश्रितः भवितुम् अर्हति ।
- अन्येषां मस्तिष्करोगाणां जोखिमः : विशेषतः ६५ वर्षाणां वयसः अनन्तरं भ्रमः जीवनस्य पश्चात् विक्षिप्तता इत्यादीनां रोगानाम् विकासस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति
- मानसिकसमस्याः : अवसादः इत्यादयः मानसिकरोगाः भवितुम् अर्हन्ति ।
किं भ्रमः परिहर्तुं शक्यते ?
भ्रमः सम्पूर्णतया निवारयितुं न शक्यते, परन्तु तस्य कारणभूतानाम् केषाञ्चन परिस्थितीनां विकासस्य जोखिमं न्यूनीकर्तुं शक्नुमः ।
- दीर्घकालीनरोगाणां प्रबन्धनं कुर्वन्तु : यदि भवतः मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, मिर्गी इत्यादयः रोगाः सन्ति तर्हि चिकित्सकस्य निर्देशान् औषधानि च सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।
- सुरक्षासाधनं धारयन्तु : शिरसि चोटः अस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति । अतः, द्विचक्रिकायाः, मोटरसाइकिलस्य च चालने शिरस्त्राणं धारयन्तु, वाहनेषु च सवाराः सीटमेखला धारयितुं न विस्मरन्तु।
- संतुलितं आहारं खादन्तु : उत्तमः आहारः शरीरे लवणस्य, पोषणस्य च अभावं निवारयितुं साहाय्यं करोति ।
- सक्रियः भवतु : व्यायामः, स्वस्थं वजनं च धारयितुं मस्तिष्कं प्रभावितं कुर्वन्तः बहवः रोगाः निवारयितुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
- मादकद्रव्याणि, मद्यं च परिहरन्तु : १.एते मस्तिष्कस्य कार्यं प्रत्यक्षतया प्रभावितं कुर्वन्ति । वैद्येन विहितानि औषधानि अपि समीचीनमात्रायां सेवनीयाः ।
कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
आकस्मिकप्रारम्भः भ्रमः चिकित्सा आपत्कालः अस्ति । गम्भीरस्थितेः लक्षणं भवितुम् अर्हति, यथा आघातः । एतादृशेषु सति रोगी विलम्बं विना समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं (ETU) प्रति नेतुम् ।
अपि च, यदि भवान् वा भवतः परिवारे कोऽपि क्रमेण एतानि भ्रमस्य लक्षणं अनुभवितुं आरभते तर्हि वैद्यं द्रष्टुं अपि उत्तमम्। यथा शीघ्रं कारणं चिह्नितं भवति तथा तस्य चिकित्सा सुलभा भवति ।
भ्रमस्य प्रलापस्य च भेदः
`प्रलाप` इति शब्दः भवता श्रुतः स्यात् । `प्रलाप` भ्रमस्य अपेक्षया अधिका गम्भीरा, विशिष्टा स्थितिः अस्ति । प्रायः एतत् किमपि यत् मस्तिष्के रोगेन, दुर्घटनायाः, अन्यकारणात् वा अत्यधिकं दबावः भवति चेत् अतीव शीघ्रं भवितुम् अर्हति । `प्रलाप`-रोगेण पीडितस्य व्यक्तिस्य स्थितिः घण्टातः घण्टां यावत् परिवर्तयितुं शक्नोति । न सर्वः भ्रमः `प्रलापः`, परन्तु `प्रलापः` भ्रमस्य अधिकं तीव्रं रूपम् अस्ति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- किञ्चित् लघु विस्मरणं चिकित्साशास्त्रेण भ्रमः इति प्रसिद्धस्य च मध्ये महत् अन्तरम् अस्ति । कालस्य, स्थानस्य, चिन्तनस्य च नष्टिः इत्यादीनि वस्तूनि गम्भीराणि लक्षणानि सन्ति ।
- भ्रमः न रोगः, अपितु अन्तर्निहितस्य अवस्थायाः लक्षणम् । अतः कारणस्य अन्वेषणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- यदि भवतः प्रियजनस्य वा सहसा चेतना नष्टा भवति तर्हि आपत्कालः एव । तान् तत्क्षणमेव कस्यचित् चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) प्रति नेतुम्।
- आत्मनः चिकित्सायाः प्रयासं न कुर्वन्तु। सदैव योग्यचिकित्साव्यावसायिकस्य सल्लाहं प्राप्नुवन्तु। शीघ्रं चिकित्सां बहुकारणानां भ्रमस्य चिकित्सां वा नियन्त्रयितुं वा शक्नोति ।
👩🏽 ⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (FAQs)
💬 भ्रम / प्रलाप इति किम् ? किं भयङ्करम् ?
एषा विस्मरणावस्था नास्ति ! 'भ्रमः' अत्यन्तं घातकस्य रोगस्य मुख्यं लक्षणं भवति यस्मिन् व्यक्तिः सहसा/कतिपयेषु घण्टेषु विचलितः भवति, यत् उक्तं तत् अवगन्तुं असमर्थः भवति, अथवा स्थाने जमेन भवति अथवा क्रन्दितुं, परिभ्रमणं च आरभते (Agitation) एषः आपत्कालः अस्ति!
💬 व्यक्तिस्य आकस्मिकचेतनायाः (Confusion/Delirium) मुख्यकारणानि कानि सन्ति?
एषः मानसिकः रोगः नास्ति, एषः शरीरस्य अन्तः गम्भीरस्य व्याधिस्य परिणामः अस्ति! मुख्यकारणानि सन्ति : 1) 'घातकसंक्रमणानि (Sepsis/UTI)' - यदा वृद्धानां मूत्रमार्गसंक्रमणं/फुफ्फुससंक्रमणं (Pneumonia) भवति तदा ज्वरात् पूर्वं प्रथमं यत् भवति तत् चेतनायाः हानिः भवति! २) मस्तिष्कं प्रति आक्सीजनस्य/रक्तस्य अभावः (Stroke/Heart Attack)। ३) रक्ते 'शर्करायाः' पूर्णतया न्यूनता (Hypoglycemia/Diabetic Coma)। ४) मद्य/मादकद्रव्यविषाक्तता अथवा आकस्मिकनिवृत्ति (मद्यपाननिवृत्ति)।
💬 अस्माकं कश्चन जनः एवं भ्रमितः चेत् तत्क्षणमेव किमर्थं चिकित्सालये निक्षिप्तः भवेत् ?
यदि कश्चन सम्यक् वदति स्म सः निमेषेषु वा दिवसेषु वा एतादृशं चेतनां नष्टं करोति (Acute onset), तर्हि तस्य मस्तिष्कं/हृदयं पूर्वमेव पतति इति अर्थः (Impending system failure)! यदि तेषां अपि 1) अङ्गस्य/मुखस्य हानिः (Stroke), 2) असह्यज्वरः कम्पः च (Infection), 3) श्वसनस्य कष्टं, अथवा 4) फिट् (Seizures) भवति तर्हि रोगीम् अविलम्बेन एम्बुलेन्सेन चिकित्सालयं नेतव्यः, यतः ते कोमायां पतित्वा मृताः भवितुम् अर्हन्ति!
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment