मानसिकभ्रमः : सामान्यविस्मरणं वा गम्भीरस्थितेः लक्षणं वा ? | निरोगी लङ्का

किं भवन्तः कदापि किञ्चित् नीहारं अनुभवन्ति ? कदाचित् भवन्तः सहसा यत् वक्तुं प्रवृत्ताः आसन् तत् विस्मरन्ति, कक्षं गत्वा तत्र किमर्थं गतः इति रिक्तं कुर्वन्ति, अथवा कस्यचित् नाम क्षणं यावत् स्मर्तुं संघर्षं कुर्वन्ति यद्यपि एते लघुदोषाः सम्यक् सामान्याः सन्ति तथापि चिकित्सा "भ्रमः" सर्वथा भिन्नः भवति तथा च कदाचित् गम्भीरं स्वास्थ्यचिन्ता सूचयितुं शक्नोति । भवतः मस्तिष्कस्य सामान्यकार्यक्षमतायां विघटनं भवितुम् अर्हति इति लक्षणम् अस्ति । अद्य निरोगीलङ्कायां वयं भवन्तं नित्यविस्मरणस्य, व्यावसायिकचिकित्सायाः आवश्यकतां जनयति इति भ्रमस्य अवस्थायाः च मध्ये अन्तरं अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यामः।

भ्रम इति किम् ? चिह्नानां भेदः

अस्माकं दैनन्दिनजीवने वयं प्रायः लघुदोषाणां वर्णनार्थं "भ्रम" इति शब्दस्य उपयोगं कुर्मः । परन्तु चिकित्साशास्त्रे अस्य महत्त्वं बहु गहनतरं भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भ्रमः भवतः स्मृतौ, संज्ञानात्मकप्रक्रियायां, ध्याने, भवतः परिवेशस्य जागरूकतायां वा विघटनं निर्दिशति ।

भवतः मस्तिष्कं जटिलसङ्गणकवत् चिन्तयतु। मस्तिष्कस्य विभिन्नाः भागाः विशिष्टकार्यस्य उत्तरदायी भवन्ति, प्रायः, अनेकाः भागाः सामञ्जस्येन कार्यं कर्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति । यदा एतानि तन्त्राणि यथावत् संचारं न कुर्वन्ति वा कार्यं न कुर्वन्ति तदा भ्रमः भवति ।

अधोलिखितं सारणी भवन्तं नित्यघटनानां चिकित्साभ्रमस्य च भेदं सहजतया अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति।

किं किं भ्रमस्य कारणं भवति ?

मस्तिष्कस्य कार्ये बाधा भवति चेत् भ्रमः उत्पद्यते । यतः अनेके सम्भाव्यकारणानि सन्ति, प्रायः एषा जटिला स्थितिः भवति या कारकसंयोगात् उद्भूतः भवितुम् अर्हति ।

केचन प्राथमिककारणानि सन्ति- १.

• अतिशयेन मद्यपानम् ।
• रक्तशर्करायाः स्तरस्य तीव्रः उतार-चढावः (Hyperglycemia or Hypoglycemia) ।
• कपालान्तर्गतरक्तस्रावः (मस्तिष्के रक्तस्रावः)।
• मस्तिष्कस्य अर्बुदः अन्ये वा मस्तिष्कस्य क्षताः।
• निर्जलीकरणम् .
• विद्युत् विलेयक असन्तुलनं , यथा सोडियमस्य न्यूनस्तरः ।
• हार्मोनल विषयाः , विशेषतः थाइरॉइडविकाराः (Hypothyroidism or Hyperthyroidism)।
• शिरसि चोटः , यथा आक्षेपः ।
• संक्रमणानि , विशेषतः मस्तिष्कशोथः, मेनिन्जाइटिसः, वा सेप्सिसः इत्यादयः प्राणघातकाः स्थितयः ।
• आघातः , यः मस्तिष्कं प्रति रक्तस्य आपूर्तिं बाधते ।
• मस्तिष्कस्य हाइपोक्सिया (मस्तिष्कं प्रति प्राणवायुस्य अभावः)।
• कतिपय औषधानां वा अवैधद्रव्याणां वा प्रयोगः .
• मानसिकस्वास्थ्यस्थितयः , यथा सिजोफ्रेनिया।
• माइग्रेन .
• अल्जाइमर रोग इत्यादयः तंत्रिकाक्षयरोगाः वा...विक्षिप्तता .
• यकृत् अथवा वृक्कस्य विफलता .
• Seizure disorders , विशेषतः post-ictal चरणः।
• कार्बनमोनोआक्साइड् इत्यादिविषाक्तवायुभिः अन्यविषैः वा संपर्कः । एतादृशे आपत्काले कृपया तत्क्षणमेव स्वस्थानीयविषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनसेवाभिः वा सम्पर्कं कुर्वन्तु।

भ्रमस्य कथं चिकित्सा भवति ?

निरोगीलङ्कायां वयं इच्छामः यत् भवान् अवगच्छतु यत् चिकित्साव्यवसायिनः अन्तर्निहितकारणस्य चिकित्सां कुर्वन्ति , न केवलं भ्रमस्य लक्षणस्य एव।

यदि भवन्तः वा प्रियजनाः वा एतानि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि स्वयमेव चिकित्सां कर्तुं वा गृहे चिकित्सां कर्तुं वा प्रयासं न कुर्वन्तु । यदि भ्रमः आकस्मिकः वा नूतनः वा भवति तर्हि मूलकारणं चिन्तयितुं तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य समीपस्थं आपत्कालीन-कक्षं वा गन्तुं महत्त्वपूर्णम् ।

भवतः वैद्यः कारणस्य निदानार्थं आवश्यकपरीक्षाः करिष्यति, भवतः कृते सर्वाधिकं उपयुक्तं चिकित्सायोजनां च प्रदास्यति ।

अचिकित्सितं त्यक्त्वा के के जोखिमाः सन्ति ?

भ्रमः भवतः स्पष्टतया चिन्तयितुं, कार्यं कर्तुं, संवादं कर्तुं च क्षमतां बाधते । प्रायः तस्य अनुभवं कुर्वन् व्यक्तिः संघर्षं कुर्वन्ति इति अपि न अवगच्छति ।

यदि अचिकित्सितं भवति तर्हि भवन्तः एतादृशानां जोखिमानां सामनां कर्तुं शक्नुवन्ति यथा-

• व्यवहारपरिवर्तनम् : आकस्मिकं आन्दोलनं आक्रामकता वा, यत् आत्महत्यां वा चोटं वा जनयितुं शक्नोति ।
• पतनं दुर्घटना च : दिग्भ्रमणेन पतनस्य, गम्भीरशारीरिकक्षतस्य च जोखिमः महत्त्वपूर्णतया वर्धते ।
• स्वातन्त्र्यस्य हानिः : कालान्तरे भवतः दैनन्दिनकार्यं कर्तुं कष्टं भवति, येन भवतः परिचर्यायै अन्येषां उपरि निर्भरता भवति ।
• संज्ञानात्मकक्षयस्य वर्धितः जोखिमः : विशेषतः ६५ वर्षाधिकेषु व्यक्तिषु अचिकित्सितः भ्रमः विक्षिप्तता इत्यादीनां दीर्घकालीनस्थितीनां पूर्ववर्ती भवितुम् अर्हति
• मानसिकस्वास्थ्यसङ्घर्षाः : निरन्तरं भ्रमः अवसाद इत्यादिषु गौणस्थितौ योगदानं दातुं शक्नोति।

किं भ्रमः निवारयितुं शक्यते ?

यद्यपि भ्रमस्य सर्वाणि कारणानि निवारयितुं न शक्यन्ते तथापि अन्तर्निहितस्वास्थ्यस्थितीनां प्रबन्धनं कृत्वा स्वस्थजीवनशैलीं निर्वाहयित्वा भवान् स्वस्य जोखिमं महत्त्वपूर्णतया न्यूनीकर्तुं शक्नोति

• दीर्घकालीनस्थितीनां प्रबन्धनं कुर्वन्तु : यदि भवतः मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, मिर्गी इत्यादीनां स्थितिः अस्ति तर्हि सुनिश्चितं कुर्वन्तु यत् भवन्तः स्वचिकित्सकस्य निर्देशानां औषधपद्धतेः च सख्यं पालनम् कुर्वन्ति।
• रक्षात्मकसामग्रीणां उपयोगं कुर्वन्तु : शिरसि चोटः भ्रमस्य प्रमुखं कारणम् अस्ति । सायकलयानं वा मोटरसाइकिलयानं वा सर्वदा शिरस्त्राणं धारयन्तु, वाहनेषु सीटबेल्टं बद्धुं कदापि न विस्मरन्तु ।
• संतुलितं आहारं खादन्तु : पौष्टिकः, सुसंतुलितः आहारः विद्युत् विलेयक-असन्तुलनं, पोषण-अभावं च निवारयितुं साहाय्यं करोति यत् मस्तिष्कस्य कार्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति।
• सक्रियः तिष्ठतु : मस्तिष्कस्य स्वास्थ्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति अनेकेषां परिस्थितीनां निवारणे नियमितव्यायामः स्वस्थं वजनं च निर्वाहयितुं अत्यावश्यकम्।
• मादकद्रव्यस्य दुरुपयोगं परिहरन्तु : मादकद्रव्याणां मद्यस्य च मस्तिष्कस्य कार्ये प्रत्यक्षः, हानिकारकः प्रभावः भवति । यथा वैद्येन निर्देशितं तथा सर्वदा औषधानि सेवन्तु ।

कदा वैद्यं द्रष्टव्यम् ?

अपि च यदि भवान् वा परिवारस्य सदस्यः वा मानसिकस्पष्टतायाः क्रमेण क्षयः प्रदर्शयति तर्हि वैद्यस्य परामर्शः अत्यावश्यकः । प्रारम्भिकनिदानेन प्रायः अधिकप्रभाविचिकित्सा, उत्तमं परिणामं च प्राप्यते ।

भ्रमस्य प्रलापस्य च भेदः

भवन्तः 'प्रलाप' इति पदं श्रुतवन्तः स्यात्। प्रलापः सरलभ्रमस्य अपेक्षया अधिका तीव्रः, तीव्रः अवस्था अस्ति । सामान्यतया तदा शीघ्रं उत्पद्यते यदा अन्तर्निहितः रोगः, चोटः, अत्यन्तं शारीरिकतनावः वा मस्तिष्कं अभिभूतं करोति । प्रलापरोगेण पीडितः व्यक्तिः उतार-चढावयुक्तानि लक्षणानि दर्शयितुं शक्नोति ये घण्टां प्रतिघण्टां परिवर्तन्ते । यद्यपि सर्वः भ्रमः प्रलापः न भवति तथापि प्रलापः भ्रमस्य गम्भीरं तीव्रं रूपं प्रतिनिधियति ।

भ्रम, प्रलाप, मस्तिष्क विकार, स्मृति हानि, दिग्भ्रम, मस्तिष्क कोहरा