भग्नकटिबन्धः ? कोल्सस्य भङ्गस्य विषये वदामः

कल्पयतु यत् त्वं वीथिं गच्छन् सहसा स्खलितः पतितः च, परन्तु त्वं स्वस्य उद्धाराय भूमौ हस्तं स्थापयसि । अथवा भवन्तः क्रीडां कुर्वन् वा द्विचक्रिकायाः ​​सवारीं कुर्वन्तः पतिताः इति वदामः। यदि भवतः कटिबन्धे सहसा तीक्ष्णवेदना भवति, क्षेत्रं प्रफुल्लितुं आरभते, हस्तस्य आकारः किञ्चित् परिवर्तितः इव दृश्यते तर्हि भवतः हस्ते अस्थि भग्नः इति सम्भाव्यते अद्य वयं यस्य भङ्गस्य विषये वदामः सः एव सामान्यः प्रकारः ।

कोल्स् भङ्गः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् कोल्स्-भङ्गः कटिबन्धस्य समीपे भवतः अग्रभुजयोः अस्थिद्वयेषु बृहत्तरस्य त्रिज्या-अस्थि-विच्छेदः भवति । केचन जनाः "हस्तकटिबन्धभङ्गः" इति अपि वदन्ति । एषा अतीव सामान्या चोटः अस्ति । वस्तुतः अस्माकं हस्तेषु अस्थिभङ्गः अयं सर्वाधिकं प्रचलितः अस्ति ।

यद्यपि कस्यचित् कृते एतत् भवितुम् अर्हति तथापि स्कीइंग्, रोलर स्केटिङ्ग्, सायकलिंग् इत्यादीनां सम्पर्कक्रीडां कुर्वतां जनानां कृते एतत् विशेषतया भयङ्करं भवति । अपि च अस्थिरोगः , अस्थि-दुर्बलतां जनयति इति रोगः, विशेषतः महिलाः, लघु-पतनेन अपि भङ्गस्य सम्भावना अधिका भवति

एवं विच्छेदस्य कानि लक्षणानि सन्ति ?

यदि भवन्तः कटिबन्धं भङ्गयन्ति तर्हि एतेषु एकं वा अधिकं वा लक्षणं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णं यथा भवन्तः शीघ्रं चिकित्सां प्राप्तुं शक्नुवन्ति।

भवतः वैद्यः प्रथमं भवतः बाहुस्य सम्यक् परीक्षणं करिष्यति। ततः, ते भङ्गः कीदृशः इति सम्यक् निर्धारयितुं अनेकाः क्ष-किरणाः आदेशयिष्यन्ति ।

वैद्यः एतस्य चिकित्सां कथं करोति ?

चिकित्साविधिः भङ्गस्य स्वरूपाश्रित्य भवति ।

• अस्थिपुनः संरेखणं : यदि भग्नाः अस्थिखण्डाः सम्यक् स्थाने न सन्ति तर्हि वैद्येन तान् पुनः सेट् कर्तव्यं भविष्यति । एतत् किञ्चित् कष्टकरं भवति, अतः प्रायः संज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं भवति . ततः, वेदना औषधं दीयते ।

• पट्टिकास्थापनम् : प्रारम्भिकशोफः भवति इति कारणतः कतिपयदिनानि सप्ताहं वा यावत् पट्टिकां धारयितुं शक्यते यावत् सः शान्तः न भवति ।

• कास्ट् स्थापनम् : शोफस्य शान्ततायाः अनन्तरं अस्थिस्थिरीकरणाय कास्ट् स्थापनं भवति । भङ्गस्य तीव्रतानुसारं एतत् कास्ट् ६-८ सप्ताहान् वा अधिकं वा धारयितुं शक्यते । कदाचित्, द्वितीयः कास्ट् स्थापनीयः यतः प्रथमः कास्ट् एकदा शोफः सम्पूर्णतया शान्तः जातः चेत् नष्टः भवितुम् अर्हति ।

• क्ष-किरणपरीक्षा : भवतः वैद्यः भवन्तं समये समये क्ष-किरणं कर्तुं वक्ष्यति यत् अस्थि सम्यक् स्वस्थतां प्राप्नोति वा इति।

कदा शल्यक्रिया आवश्यकी भवति ?

अधिकतया अस्याः स्थितिः कास्ट् इत्यनेन चिकित्सा कर्तुं शक्यते । परन्तु केषुचित् सन्दर्भेषु शल्यक्रियायाः आवश्यकता भवति । विशेषतः यदि वैद्यः मन्यते यत् कास्ट् इत्यनेन अस्थि सम्यक् न स्वस्थः भविष्यति तर्हि सः भवन्तं शल्यक्रियायै निर्दिशति । एवं सति अस्थिं स्थाने स्थापयितुं पिन, प्लेट्, पेच इत्यादीनां लघुयन्त्राणां उपयोगः भवति ।

स्वस्थतां प्राप्य गृहे एव कर्तुं शक्याः कार्याणि

एकदा भवन्तः कास्ट् इत्यस्मात् गृहं प्राप्तवन्तः तदा एतानि वस्तूनि भवतः शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं साहाय्यं करिष्यन्ति।

• बाहुं उन्नतं कुर्वन्तु : प्रथमदिनानि यावत् बाहुं हृदयस्तरात् उपरि, कुर्सीपृष्ठस्य उपरि वा तकियायाः उपरि वा उन्नतं कुर्वन्तु । एतेन वेदना, सूजनं च न्यूनीकर्तुं साहाय्यं भविष्यति ।
• हिमस्य प्रयोगः : प्रत्येकं २-३ घण्टेषु १५-२० निमेषान् यावत् द्वौ त्रयः दिवसाः यावत् हिमं प्रयोजयन्तु । सावधानं भवतु यत् कास्ट् वा स्प्लिण्ट् वा आर्द्रं न भवति |
• वेदनाशामकाः : वैद्येन सह वार्तालापं कृत्वा सः यत्किमपि वेदनाशामकं ददाति तत् सेवन्तु । कदाचित् एनएसएआईडी (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs), यथा इबुप्रोफेन् इत्यादीनि औषधानि निर्धारितानि भवेयुः । परन्तु एतेषां दीर्घकालं यावत् प्रयोगः अस्थिचिकित्सां विलम्बं कर्तुं शक्नोति, अतः केवलं चिकित्सकस्य निर्देशानुसारं एव एतानि उपयुज्यताम् .
• व्यायामः - यदि भवतः वैद्यः अनुशंसति तर्हि अङ्गुलीनां, कोणानां, स्कन्धानां च सरलव्यायामान् कुर्वन्तु । एतेन भवतः हस्तेषु कठोरताम् न्यूनीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते ।

सामान्यतां प्राप्तुं कियत्कालं यावत् समयः स्यात् ?

एषः एव प्रश्नः सर्वे ज्ञातुम् इच्छन्ति। किन्तु एतस्य एकमेव उत्तरं नास्ति । व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति, भङ्गस्य स्वरूपानुसारं च भिद्यते ।

चिकित्सायां एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु।

• हस्तस्य स्वस्थतायै ८ सप्ताहाः वा अधिकं वा समयः भवितुं शक्नोति । तीव्रभङ्गस्य कृते ६ मासान् यावत् समयः भवितुं शक्नोति .
• अद्यापि भवतः हस्ते मासान्, वर्षाणि अपि यावत् असुविधा, कठोरता च भवति ।
• कास्ट् इत्यस्य सम्यक् परिचर्या कथं कर्तव्या इति विषये चिकित्सकस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। कास्ट् आर्द्रं न प्राप्नुवन्तु।
• यदि कास्ट् स्थापनानन्तरं वेदना वा शोफः वा वर्धते, अथवा अङ्गुलयोः जडता भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।

अचिकित्सितं चेत् काः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ?

यदि शीघ्रं चिकित्सा क्रियते, सम्यक् अनुसरणं च क्रियते तर्हि प्रायः जटिलताः न भवन्ति । परन्तु यदि चिकित्सा विलम्बः भवति अथवा भङ्गः तीव्रः भवति तर्हि केचन जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति ।

• प्रारम्भिकजटिलताः - तंत्रिकानां वा रक्तवाहिनीनां वा क्षतिः । केचन जनाः compartment syndrome इति स्थितिं प्राप्नुवन्ति , यत् मांसपेशीयाः अन्तः दबावस्य खतरनाकवृद्धिः भवति ।
• पश्चात् जटिलताः : कार्पल टनल सिण्ड्रोम ( कटिबन्धे तंत्रिकासंपीडनम्) तथा अस्थिगठिया ( सन्धिक्षयः) इत्यादीनि स्थितिः पश्चात् भवितुं शक्नोति

केषुचित् तीव्रेषु अस्थिखण्डः त्वक्द्वारा बहिः निर्गच्छति, अस्थिः बहुस्थानेषु भग्नः भवति, अस्थिखण्डैः रक्तवाहिनीनां वा तंत्रिकानां वा क्षतिः भवति

एतादृशाः दुर्घटनानि निवारयितुं शक्यन्ते वा ?

एतादृशः भङ्गः आकस्मिकपतनद्वारा भवति इति कारणेन अधिकं कठिनं निवारणं भवति । परन्तु यदि भवान् जोखिमपूर्णं क्रीडां क्रीडति तर्हि कटिबन्धं धारयित्वा किञ्चित् रक्षणं दातुं शक्यते । विशेषतः महिलासु कटिबन्धस्य भग्नः अस्थिरोगस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति । अतः अस्थिस्वास्थ्यस्य, जोखिमकारकाणां च विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । स्वस्थं कङ्कालं स्थापयितुं भवन्तः बहवः कार्याणि कर्तुं शक्नुवन्ति।