रजोनिवृत्तेः अनन्तरं भवतः अपि किञ्चित् योनि-असुविधा भवति वा ? कदाचित् यौनसम्बन्धे योनिः शुष्कः, कण्डूः, वेदना वा भवति । एतानि वस्तुतः बहवः महिलाः सामान्याः परिस्थितयः सन्ति । अतः, अद्य वयं एकस्याः क्रीमस्य विषये वदामः यत् एतादृशी असुविधायां साहाय्यं कर्तुं शक्नोति।
एतत् कीदृशं औषधम् ? (किम् एतत् औषधम्?)
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् अस्य औषधस्य नाम ' Conjugated Estrogens' इति । योनिं प्रयोक्तुं क्रीमरूपेण आगच्छति । किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं शरीरे स्वाभाविकरूपेण यः हार्मोनः ' Estrogen' निर्मीयते सः रजोनिवृत्त्या सह न्यूनः भवति। यदा एस्ट्रोजेनस्य स्तरः न्यूनः भवति तदा एव पूर्वोक्ताः असुविधाः भवन्ति अर्थात् योनिः शुष्कः भवति, रक्ता भवति, कण्डूयमानः भवति, यौनकाले वा वेदना भवति अतः एषा क्रीमः यत् करोति तत् भवतः योनिस्य परितः क्षेत्रे Estrogen इति हार्मोनं प्रदाति तथा च ताः असुविधाः न्यूनीकरोति। एतत् औषधं एस्ट्रोजेन् हार्मोनसमूहस्य अन्तर्गतम् अस्ति । भवान् `Premarin` इति ब्राण्ड्-नाम्ना जानाति स्यात् ।
एतत् औषधं अन्येषु विषयेषु अपि उपयोक्तुं शक्यते, अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।
एतस्य औषधस्य प्रयोगात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?
एषः अतीव महत्त्वपूर्णः बिन्दुः अस्ति। एतस्य क्रीमस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं केचन विषयाः सन्ति येषां विषये भवता स्वचिकित्सकं (care team) वक्तव्यम् । यतः एतत् औषधं सर्वेषां कृते उपयुक्तं न भवेत्। पश्यन्तु यत् एतानि वस्तूनि भवतः कृते प्रवर्तन्ते वा।
- यदि भवतः असामान्यं योनिरक्तस्रावः (अर्थात् रक्तस्रावः यः मासिकधर्मवत् न भवति, अपितु अन्यः, अव्याख्यातः रक्तस्रावः) भवति ।
- यदि पूर्वं भवतः रक्तवाहिनीषु रक्तपिण्डः आसीत्, रक्तवाहिनीरोगः वा अस्ति चेत् ।
- यदि भवतः अस्ति, अथवा कदापि अभवत् , स्तनकर्क्कटः, गर्भाशयस्य कर्करोगः, अन्तःगर्भाशयस्य कर्करोगः, अथवा गर्भाशयस्य कर्करोगः .
- यदि भवतः स्मृतिसम्बद्धः रोगः अस्ति यथा विक्षिप्तता .
- यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
- यदि भवतः पित्ताशयरोगः अस्ति .
- यदि भवतः हृदयरोगः अस्ति अथवा अद्यतने हृदयघातः जातः |
- यदि भवतः उच्चरक्तचापः अस्ति .
- यदि भवतः रक्ते कोलेस्टेरोल् स्तरः अधिकः अस्ति .
- यदि भवतः रक्ते कैल्शियमस्य स्तरः अधिकः अस्ति।
- यदि भवता गर्भाशयस्य विच्छेदनं कृतम् अस्ति .
- यदि भवतः वृक्करोगः अस्ति .
- यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
- यदि भवतः बहुधा माइग्रेन-शिरोवेदना भवति।
- यदि भवतः रक्तस्य जठरं प्रभावितं कुर्वन्ति, यथा प्रोटीन-सी-अभावः अथवा प्रोटीन-एस-अभावः .
- यदि भवतः पूर्वं आघातः जातः अस्ति .
- यदि भवतः प्रतिरक्षातन्त्रस्य रोगः अस्ति यथा Systemic Lupus Erythematosus (SLE) .
- यदि भवान् धूम्रपानकर्ता अस्ति (एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम्)।
- यदि भवतः एस्ट्रोजेन् हार्मोनस्य, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, रञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अस्ति ।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
- यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति .
यदि एतेषु कश्चन अपि भवतः कृते प्रवर्तते तर्हि भवन्तः अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु . ततः सः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते योग्यं वा, अन्यः उपचारः श्रेष्ठः भवेत् वा इति ।
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् तस्य सम्यक् उपयोगं न करोति तर्हि अपेक्षितं परिणामं न प्राप्स्यति, दुष्प्रभावाः अपि अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।
- एषा क्रीम केवलं योनिं प्रति लेपनीया अस्ति। मुखेन न गृह्यतां केनचित्कारणात्।
- वैद्येन यथा निर्धारितं तथा एव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु। Usually, you should use it before going to bed at night , यतः क्रीम भवतः त्वचायां अधिककालं यावत् तिष्ठति। परन्तु यदि भवतः वैद्यः भवन्तं भिन्नसमये तस्य उपयोगं कर्तुं वदति तर्हि तत् कुर्वन्तु।
- एषा क्रीम विशेषेन प्रयोजकेन सह आगच्छति . तदेव भवता क्रीमस्य लेपनं करणीयम्।
- क्रीमस्य उपयोगात् पूर्वं पश्चात् च साबुनेन हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् ।
- एप्लिकेटरं समुचितमात्रायां क्रीमयुक्तं पूरयित्वा नलिकां निष्कासयन्तु।
- ततः शयने शयनं कृत्वा जानुनि नत्वा किञ्चित् पादौ प्रसारयन्तु । सावधानीपूर्वकं भवतः योनिमध्ये प्रयोजकं प्रविश्य क्रीमं प्रयोक्तुं प्लन्जरं अन्तः धक्कायन्तु।
- प्रयुक्तं प्रयोजकं उष्णसाबुनजलेन सम्यक् प्रक्षाल्य जलेन प्रक्षाल्य शुष्कं कुर्वन्तु .
- वैद्यः भवन्तं अवदत् यत् भवन्तः यत्कालं सेवन्तु इति उक्तं तावत्कालं यावत् एतत् औषधं सेवन्तु | तस्य ग्रहणं न त्यजन्तु। यदि भवन्तः निवर्तयितुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि केवलं वैद्यस्य सल्लाहेन एव तत् कुर्वन्तु।
महत्त्वपूर्णम् : यदा भवद्भ्यः एतत् औषधं निर्धारितं भवति तदा भवन्तः रोगीसूचनापत्रं (रोगीपैकेज् इन्सर्ट्) अपि प्राप्नुवन्ति । भवन्तः प्रत्येकं विहितेन सह प्रत्येकं पुनः भरणं प्राप्नुवन्ति चेत् एतत् प्राप्नुयुः। प्रत्येकं पुनः भरणं प्राप्य एतत् पत्रिकां सम्यक् पठन्तु , यतः अस्मिन् पत्रिकायां सूचना परिवर्तयितुं शक्नुवन्ति ।
बालकानां कृते एतत् औषधं दातुं स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु | विशेषपरिचर्यायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.
यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा आपत्कालीनकक्षं वा आहूय .
कृपया ज्ञातव्यं : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। एतत् औषधं अन्येन सह न विभज्यताम् |
यदि अहं मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रायां गृह्यताम् । कदापि द्विगुणं अतिरिक्तं वा मात्रां न सेवन्तु।
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ?
एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। अन्ये औषधानि भवता सेवन्ते ते अस्य क्रीमस्य सह अन्तरक्रियां कृत्वा क्रीमस्य प्रभावं न्यूनीकर्तुं वा वर्धयितुं वा, अथवा नूतनानि दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
एतस्य क्रीमस्य उपयोगं निम्नलिखितौषधैः सह न कुर्वन्तु : १.
- एरोमेटेज इन्हिबिटर् - उदाहरणार्थं एमिनोग्लूटेथिमाइड्, एनास्ट्रोजोल्, एक्सेमेस्टेन्, लेट्रोजोल्, टेस्टोलेक्टोन् इत्यादीनि औषधानि ।
एतत् औषधं निम्नलिखितैः सह अपि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।
- बार्बिटुरेट् अथवा आक्षेपविरोधी
- कार्बामाजेपिन
- कतिपयसंक्रमणानां कृते कतिपयानि प्रतिजीवनानि
- द्राक्षाफलस्य रसः
- कवकसंक्रमणस्य औषधानि - यथा इट्राकोनाजोल्, केटोकोनाजोल् च
- रालोक्सिफेन् अथवा टैमोक्सिफेन्
- रिफाबुटिन
- रिफाम्पिन्
- रिफापेन्टिन
- रिटोनाविर
- सेण्ट् जॉन्स् वॉर्ट् (इयं ओषधिः अस्ति) २.
- वार्फारिन् (रक्तकृशकम्) २.
एषा सूची पूर्णा न भवेत् । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि (विहितानि, औषधविक्रेतानि, जडीबुटी, विटामिनानि, आहारपूरकाणि) सेवन्ते इति वैद्यं सूचयन्तु । अपि च यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अन्येषां औषधानां प्रयोगं करोति वा तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयतु । केचन वस्तूनि अस्मिन् औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अस्य औषधस्य प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?
एतस्य औषधस्य उपयोगं कुर्वन् भवद्भिः स्वस्वास्थ्यस्य विषये किञ्चित् अधिकं सावधानता आवश्यकी अस्ति ।
- नियमितपरीक्षायै स्वचिकित्सकं पश्यन्तु . नियमितकालान्तरे भवतः स्तनपरीक्षा, श्रोणिपरीक्षा च कर्तव्या भविष्यति । अपि च, भवतः वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु यत् भवतः मेमोग्रामः कदा च कर्तव्यः इति , तस्य निर्देशान् च अनुसृत्य।
- एतेन औषधेन भवतः शरीरे अधिकं जलं धारयितुं शक्यते, येन भवतः अङ्गुलयोः, हस्तयोः, गुल्फयोः च शोफः भवति । भवतः रक्तचापः अपि वर्धयितुं शक्नोति . यदि भवन्तः एतत् अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।
- यदि केनचित् कारणेन भवान् गर्भवती इति मन्यते तर्हि तत्क्षणमेव एतस्य औषधस्य उपयोगं त्यक्त्वा स्वचिकित्सकं वदतु .
- धूम्रपानेन रक्तस्य जठरस्य अथवा आघातस्य जोखिमः वर्धते , विशेषतः यदि भवान् 35 वर्षाधिकः अस्ति अतः धूम्रपानं न कर्तुं सर्वोत्तमम्
- यदि भवान् संपर्कचक्षुः धारयति तर्हि यदि भवान् दृष्टौ परिवर्तनं लक्षयति अथवा चक्षुषः धारयन् असुविधां अनुभवति तर्हि चिकित्सकं सूचयतु ।
- If you are having elective surgery , भवन्तः एतत् औषधं सेवनं त्यक्तुं पूर्वं एतत् भवितुं शक्नुवन्ति। शल्यक्रियायाः समयनिर्धारणात् पूर्वं स्वचिकित्सकेन सह एतस्य विषये वार्तालापं कुर्वन्तु।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ? (साइड इफेक्ट्स) २.
कस्यापि औषधस्य इव एतत् औषधं केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति, परन्तु सर्वेषां दुष्प्रभावाः न प्राप्यन्ते । केचन दुष्प्रभावाः गम्भीराः सन्ति, यदि भवन्तः तानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु ।
दुष्प्रभावाः ये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय ज्ञापयन्तु : १.
- एलर्जी प्रतिक्रियाः अथवा एन्जिओएडीमा : त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, नेत्रस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, हस्तस्य वा पादस्य वा सूजनं, निगलने वा श्वसनं वा कष्टं भवति यदि एतत् भवति तर्हि विलम्बं मा कुरुत।
- रक्तपिण्डः : पादवेदना, शोफः वा उष्णता वा, श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलस्य वेदना। एतत् अतीव भयङ्करं भवति, यतः यदि एषः रक्तपिण्डः अटति तर्हि महती समस्या भवितुम् अर्हति ।
- स्तनस्य ऊतकयोः परिवर्तनम् : नवपिण्डाः, रक्तता, वेदना, अथवा स्तनौष्ठात् स्रावः।
- पित्ताशयस्य समस्या : उदरस्य तीव्रवेदना, उदरेण, वमनं, ज्वरः।
- हृदयघातः : वक्षःस्थले, स्कन्धे, बाहुषु, हनुमत्पादे वा वेदना वा जकड़ः, उदरेण, श्वसनस्य कष्टं, शीता वा चिपचिपा त्वचा, मूर्च्छा, चक्करः वा
- योनितः अधिकं रक्तस्रावः भवति .
- रक्तचापस्य वृद्धिः .
- आघातः : मुखस्य, बाहुस्य, पादस्य वा आकस्मिकं जडता अथवा दुर्बलता, वक्तुं कष्टं, भ्रमः, गमनस्य कष्टं, संतुलनस्य हानिः, चक्करः, तीव्रः शिरोवेदना, दृष्टिपरिवर्तनं वा कल्पयतु सहसा वक्तुं कष्टं भवति, यत् आघातस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति ।
- आकस्मिकं नेत्रवेदना अथवा दृष्टिपरिवर्तनं : दृष्टिः धुन्धली, प्रकाशानां परितः प्रभामण्डलं दृष्ट्वा, दृष्टिक्षयः।
- असामान्य योनिस्रावः , कण्डूः, गन्धः वा।
यदि भवन्तः एतादृशं किमपि अनुभवन्ति तर्हि आतङ्किताः न भवन्ति, विलम्बं मा कुर्वन्तु, तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।.
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सायाः आवश्यकता नास्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा भवन्ति तर्हि तेषां चिकित्सकाय सूचनां दातव्याः:
- प्रकोपः
- स्तनवेदना वा कोमलता वा
- मुखस्य वा अन्येषु वा सूर्यप्रकाशेषु कृष्णवर्णाः त्वक्पटलाः
- केशक्षयः
- अनियमित मासिकधर्मचक्रं वा स्पॉटिङ्ग् वा
- वमनेच्छा
- उदरवेदना
- गुल्फयोः हस्तयोः वा पादयोः शोफः
अस्मिन् सूचौ सर्वे दुष्प्रभावाः न भवितुम् अर्हन्ति । यदि अन्यत् किमपि असामान्यं लक्षयति तर्हि तस्य विषये वैद्यं पृच्छतु ।
मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
- बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
- कक्षतापमाने (१५ तः ३० डिग्री सेल्सियसपर्यन्तं, ५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट् यावत्) संग्रहयन्तु ।
- अवधिः समाप्तं औषधं तस्य उपयोगं विना क्षिपन्तु।
स्मर्यतां यत् एतत् पत्रिका केवलं सारांशः एव अस्ति। अस्मिन् सर्वाणि सूचनानि न सन्ति स्यात् । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अधिकः प्रश्नः अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेत्या, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातृणा सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः
ठीकम्, अतः इदानीं भवतः सम्यक् अवगतिः अस्ति यत् वयं किं विषये वदन्तः आसन् (Conjugated Estrogens Vaginal Cream)। महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि पुनः संक्षेपं कुर्मः : १.
- इदं क्रीम केवलं योनिप्रयोगाय एव अस्ति . यथा वैद्यः वदति तथा एव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु, चिकित्सायाः अवधिपर्यन्तं ।
- यदि भवतः अन्याः चिकित्सापरिस्थितयः सन्ति वा अन्यानि औषधानि सेवन्ते तर्हि औषधस्य उपयोगात् पूर्वं एतेषां सर्वेषां विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
- यदि भवन्तः किमपि गम्भीरं दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु |
- नियमितरूपेण नियमितरूपेण जाँचः कर्तुं न विस्मरन्तु ।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति, अन्येन सह न साझां कुर्वन्तु .
- यदि भवन्तः धूम्रपानं कुर्वन्ति तर्हि त्यक्त्वा भवतः स्वास्थ्याय अतीव उत्तमम् अस्ति , विशेषतः यदा एतादृशी हार्मोनचिकित्सा भवति।
यदि भवतः किमपि संशयः प्रश्नः वा अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं पृच्छितुं मा भयम् अनुभवन्तु। ततः भवन्तः एतस्य चिकित्सायाः सम्यक् अनुसरणं कृत्वा स्वस्थाः भवितुम् अर्हन्ति।
` एस्ट्रोजन, योनि, रजोनिवृत्ति, हार्मोन चिकित्सा, क्रीम, दुष्प्रभाव, महिला स्वास्थ्य
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु