यदि भवतः द्विध्रुवी विकारः अस्ति तर्हि भवन्तः सम्भवतः वैद्याः प्रायः ये औषधानि निर्दिशन्ति तेषां विषये श्रुतवान् अस्ति । परन्तु कदाचित्, भवन्तः calcium channel blockers , उच्चरक्तचापस्य हृदयरोगस्य च चिकित्सायाम् उपयुज्यमानस्य औषधस्य विषये अपि श्रुतवन्तः। अतः पश्यामः यत् एतत् सत्यम् अस्ति वा एतानि औषधानि द्विध्रुवीविकारस्य कृते वास्तवमेव साहाय्यं कुर्वन्ति वा।
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एते कैल्शियम-चैनल-अवरोधकाः के सन्ति ?
एतत् अवगन्तुं अस्माकं शरीरे विद्यमानानां कोशिकानां विषये चिन्तयामः । अस्माकं कोशिकासु अल्पानि द्वाराणि सन्ति ये खनिजं कैल्शियमं अन्तः बहिः च प्रविशन्ति । एते कैल्शियममार्गाः इति उच्यन्ते । सटीकं वक्तुं शक्यते यत् एतानि औषधानि ``L-प्रकारस्य कैल्शियमचैनेल्'' इति प्रकारं लक्ष्यं कुर्वन्ति ।
एते कैल्शियम-चैनल-अवरोधकाः तान् चैनलान् अवरुद्ध्य कार्यं कुर्वन्ति । अनेन रक्तवाहिनीनां विस्तारः भवति, रक्तचापः न्यूनीकरोति । तंत्रिकाकोशिकानां कार्यं अपि प्रभावितं करोति ।
ठीकम्, अतः इदानीं भवान् सम्भवतः चिन्तयति यत् " रक्तचापस्य औषधं मनोदशां कथं प्रभावितं करोति?" सः उत्तमः प्रश्नः अस्ति। एतानि औषधानि द्विध्रुवीविकारं कथं प्रभावितयन्ति इति वैज्ञानिकदृष्ट्या अद्यापि स्पष्टं न भवति । परन्तु द्विध्रुवीविकारयुक्तानां केषाञ्चन जनानां मस्तिष्के तंत्रिकाकोशिकानां विविधकार्यं नियन्त्रयितुं कैल्शियमस्य उपयोगः यथा भवति तस्मिन् परिवर्तनं भवितुम् अर्हति इति शोधकर्तारः शङ्कयन्ति अतः तेषां मतं यत् एतानि औषधानि तां प्रक्रियां प्रभावितं कृत्वा मनोदशां स्थिरीकर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्नुवन्ति।
परन्तु एतत् स्मर्तव्यं यत् द्विध्रुवीविकारस्य चिकित्सारूपेण कैल्शियमचैनल अवरोधकाः अद्यापि शोधपदे सन्ति। ते सामान्यतया विहितं, मानकं चिकित्सां न भवन्ति इति भावः ।
द्विध्रुवीविकारस्य कृते केषां प्रकाराणां औषधानां अध्ययनं कृतम् अस्ति ?
द्विध्रुवीविकारे मनोदशा-विकारं (उन्मादं वा अवसादं वा) नियन्त्रयितुं क्षमतायाः कृते कैल्शियम-चैनल-अवरोधकानां अनेकाः प्रकाराः सन्ति केचन मुख्याः सन्ति- १.
- डिल्टियाजेम्
- इस्राडिपिन
- निमोडिपिन
- वेरापामिल
एतेषां औषधानां प्रयोगं किमपि कारणेन न कुर्वन्तु यावत् चिकित्सकेन न निर्धारितं भवति ।
किं वयं दुष्प्रभावानाम् विषये अपि अवगताः स्मः ?
कस्यापि औषधस्य इव कैल्शियमचैनल ब्लॉकर् इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । यद्यपि सामान्यतया द्विध्रुवीविकारस्य कृते प्रयुक्तानां केषाञ्चन अधिकशक्तिशालिनां औषधानां अपेक्षया एतेषां औषधानां गम्भीराः दुष्प्रभावाः न्यूनाः इति कथ्यन्ते तथापि तेषां प्रभावः अद्यापि सिद्धः न अभवत्, अतः दुष्प्रभावानाम् विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्
अधोलिखिते सारणीयां पश्यामः ।
| सामान्य दुष्प्रभाव | भवद्भिः किं ज्ञातव्यम् |
|---|---|
| निम्न रक्तचाप | यतो हि एतत् अस्य औषधस्य मुख्यं कार्यम् अस्ति, अतः भवतः वैद्यः भवतः रक्तचापस्य नियमितरूपेण परीक्षणं करिष्यति । यदि चक्करः भवति वा नेत्राणि नीलवर्णानि भवन्ति तर्हि तान् वदन्तु । |
| शिरोवेदना, चक्करः च भावः | केचन जनाः प्रथमवारं औषधं सेवितुं आरभन्ते तदा शिरोवेदनाम् अनुभवितुं शक्नुवन्ति । एतत् प्रायः कतिपयेभ्यः दिनेभ्यः अनन्तरं गच्छति । यदि निरन्तरं भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। |
| गुञ्जाशोफः, रक्तस्रावः | एतत् केषाञ्चन जनानां कृते किमपि भवति । नित्यं मसूडानां ब्रशं, फ्लोस्, मालिशं च कृत्वा नियन्त्रयितुं शक्यते । |
| हृदयस्पन्दनं मन्दं जातम् | यदि भवतः हृदयस्पन्दनं असामान्यतया मन्दं भवति तर्हि चिकित्सकं सूचयन्तु। |
| पादयोः शोफः, आलस्यभावः, कब्जः | एतादृशाः अन्ये लक्षणानि अपि भवितुं शक्नुवन्ति । एतत् किमपि विषये आतङ्कं न कृत्वा वैद्येन सह मुक्ततया वार्तालापं कर्तुं सर्वोत्तमम्। |
| अङ्गेषु जडता | केषाञ्चन हस्तपादयोः ज्वलनं भवति । यद्यपि सामान्यतया एतत् गम्भीरं न भवति तथापि भवतः वैद्यं ज्ञापयितुं महत्त्वपूर्णम् । |
गर्भावस्थायां सावधानाः भवन्तु !
एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा यदि भवान् एतत् औषधं सेवन्ते सति गर्भवती भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयतु . अद्यापि न ज्ञायते यत् एतत् औषधं अजन्मशिशुं प्रभावितं करिष्यति वा, अतः भवतः वैद्यस्य सल्लाहस्य अनुसरणं महत्त्वपूर्णम् अस्ति .
अतः अन्तिमः निर्णयः कः ?
यदा वयं एतत् सर्वं एकत्र स्थापयामः तदा वयं यत् पश्यामः तत् अस्ति यत् कैल्शियमचैनलब्लॉकर् द्विध्रुवीविकारस्य प्रथमपङ्क्तिः मानकचिकित्सा वा नास्ति ।
कदाचित् द्विध्रुवीविकारस्य सामान्यतया निर्धारितौषधानां प्रति भवान् सम्यक् प्रतिक्रियां न ददाति, अथवा इष्टं परिणामं न ददाति तर्हि वैद्यः विकल्परूपेण एतत् औषधं बहु सावधानीपूर्वकं अनुशंसितुं शक्नोति
परन्तु सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतेषां औषधानां प्रभावशीलतायाः विषये अद्यापि अनिश्चितता वर्तते । अतः भवतः परीक्षणं कुर्वन् वैद्यः एव अस्य विषये निर्णयं कर्तुं शक्नोति । एतानि औषधानि अन्तर्जालमाध्यमेन पठितानि इति कारणेन वा अन्येन उक्तात् वा कदापि एतानि औषधानि सेवनं न आरभत, न त्यजन्तु वा ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- कैल्शियमचैनलब्लॉकर् इति एकः प्रकारः औषधः यस्य उपयोगः मुख्यतया उच्चरक्तचापस्य हृदयरोगस्य च चिकित्सायां भवति ।
- एतेषां उपयोगः द्विध्रुवीविकारस्य शोधस्तरस्य भवति, न तु मानकचिकित्सा ।
- द्विध्रुवीविकारस्य कृते एतत् औषधं कियत् प्रभावी इति अद्यापि स्पष्टं न भवति ।
- न्यूनरक्तचापः, शिरोवेदना, पादयोः शोफः इत्यादयः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ।
- वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि एतत् औषधं सेवनं न आरभत वा न त्यजन्तु। कस्यापि समस्यायाः विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु