किं वैद्यः भवन्तं सिस्टोस्कोपीं कर्तुं उक्तवान् ? चिन्ता मा कुरुत, विवरणं ज्ञास्यामः!

यदा भवतः वैद्यः भवन्तं वदति यत् भवतः मूत्राशयस्य अन्तः द्रष्टुं कॅमेरा प्रविष्टः इति परीक्षणं करणीयम् इति तदा भवतः किञ्चित् भयम्, घबराहटं च भवति, किम्? केचन जनाः एतत् 'Bladder Scope' इति अपि वदन्ति । एतत् श्रुत्वा बहवः जनाः मन्यन्ते यत् एतत् अतीव दुःखदं भवितुमर्हति । परन्तु वस्तुतः तावत् भयङ्करं न भवति। अद्य वयं वदामः यत् अस्मिन् वस्तुतः किं भवति, किं दुःखं भवति, भवन्तः भीताः भवेयुः वा इति।

सिस्टोस्कोपी इति वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् सिस्टोस्कोपी एकः विशेषः परीक्षणः अस्ति यः भवतः मूत्रमार्गस्य मूत्राशयस्य च अन्तः पश्यति । अस्मिन् वैद्यः सिस्टोस्कोप् इति विशेषयन्त्रस्य उपयोगं करोति । कृशं दीर्घं नलिकां इव चिन्तयतु। अस्य अत्यन्तं लघुः कॅमेरा, एकस्मिन् अन्ते प्रकाशः च अस्ति । अस्मात् कॅमेरातः चित्राणि वैद्येन मॉनिटरे वर्धितानि द्रष्टुं शक्यन्ते ।

एतत् यन्त्रं भवतः मूत्रमार्गेण भवतः मूत्राशये अतीव सावधानीपूर्वकं प्रविष्टं भवति ।

• यदि पुरुषः अस्ति तर्हि लिंगस्य अग्रभागे मूत्रमार्गेण प्रविष्टः भवति।
• स्त्रियाः कृते एतत् मूत्रमार्गस्य द्वारेण प्रविष्टं भवति, यत् योनिद्वारस्य किञ्चित् उपरि स्थितम् अस्ति ।

अनेन वैद्यः मूत्राशयस्य अन्तः अतीव स्पष्टतया द्रष्टुं शक्नोति । एतेन सः कस्यापि असामान्यवृद्धेः (पॉलिप्स्), मूत्रमार्गस्य संकुचनं (स्ट्रक्चर्स्), अन्यस्य वा समस्यां सम्यक् ज्ञातुं शक्नोति ।

किमर्थं वैद्यः भवन्तं एतत् परीक्षणं कर्तुं वक्ष्यति ?

अधुना पश्यामः यत् वैद्यः भवन्तं किमर्थम् एतत् परीक्षणं कर्तुं अनुशंसति। अस्य अनेकानि कारणानि भवितुम् अर्हन्ति । अधोलिखितं सारणी भवन्तं स्पष्टतया अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति।

परीक्षा कथं भवति - पदे पदे पश्यामः

अस्याः परीक्षणस्य प्रायः १५ तः २० निमेषाः एव भवन्ति । यतः एषा बहिःरोगीपरीक्षा अस्ति, अतः भवन्तः तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति ।

परीक्षणात् पूर्वं

प्रथमं मूत्राशयं रिक्तं कर्तुं च प्रार्थयिष्यसि । तदनन्तरं भवन्तः यत्किमपि वस्त्रं, आभूषणं च परीक्षे बाधां जनयितुं शक्नुवन्ति, तत् निष्कास्य, चिकित्सालयेन प्रदत्तं विशेषं वस्त्रं धारयितुं प्रवृत्ताः भविष्यन्ति ।

परीक्षणस्य समये

1. पदम् : भवन्तः परीक्षामेजस्य उपरि शयनं करिष्यन्ति। प्रायः जानुनि नमयित्वा पार्श्वे स्थापयितुं प्रार्थयिष्यसि ।

2. संज्ञाहरणम् : चिन्ता मा कुरुत, वैद्यः भवतः वेदना न अनुभूयते इति सर्वं करिष्यति। मूत्रमार्गस्य परितः क्षेत्रे सुन्नीकरणजेल् प्रयोज्यते । एतेन यन्त्रस्य निवेशनं बहु न्यूनं असहजं भविष्यति । केषुचित् सन्दर्भेषु निद्रायां शामकं दत्तं भवति, आवश्यकतानुसारं सामान्यसंज्ञाहरणं वा दत्तं भवति ।

3. यन्त्रस्य प्रवेशः : तदनन्तरं वैद्यः सिस्टोस्कोपयन्त्रस्य मूत्रमार्गेण सह मूत्राशयस्य अन्तः च सावधानीपूर्वकं मार्गदर्शनं करिष्यति ।

4. मूत्राशयपूरणम् : मूत्राशयस्य अन्तः भित्तिः अतीव कठिनत्वात् स्पष्टतया द्रष्टुं कठिनं भवति । अतः अस्य यन्त्रस्य माध्यमेन अल्पमात्रायां बाँझं लवणजलं मूत्राशये पूर्यते । ततः मूत्राशयः प्रफुल्लितः भवति, भित्तिः प्रसारयति, अन्तः स्पष्टतया दृश्यते । अस्मिन् समये भवतः मूत्रस्य आग्रहः भवति इति सामान्यम् ।

५.ऊतकस्य नमूनाग्रहणं (बायोप्सी) : यदि परीक्षायाः समये असामान्यं ऊतकं, यथा पिण्डिका, दृश्यते तर्हि ऊतकस्य लघुखण्डं परीक्षणार्थं ग्रहीतुं शक्यते एतत् बायोप्सी इति उच्यते . एवं वयं निश्चितरूपेण ज्ञातुं शक्नुमः यत् एषा कर्करोगकोशिका अस्ति वा न वा।

यदा परीक्षा समाप्तं भवति तदा वैद्यः सावधानीपूर्वकं यन्त्रं निष्कासयति ।

परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ?

परीक्षायाः अनन्तरं भवन्तः सामान्यरूपेण जीवितुं शक्नुवन्ति। परन्तु यदि भवन्तं शामकं दत्तं तर्हि भवन्तः किञ्चित्कालं यावत् चिकित्सालये एव तिष्ठितुम् अर्हन्ति यावत् शामकस्य प्रभावः न क्षीणः भवति ।

शीघ्रं चिकित्सां कर्तुं एतानि कार्याणि कुर्वन्तु

• प्रचुरं जलं पिबन्तु : प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ८-१० गिलासजलं पिबन्तु । एतेन मूत्राशयः सम्यक् प्रक्षालितः भविष्यति, संक्रमणस्य जोखिमः न्यूनीकरिष्यते, रक्तस्य शीघ्रं अन्तर्धानं च भवति ।
• वेदनाशामकाः : यदि भवान् वेदनाम् अनुभवति तर्हि भवान् स्वचिकित्सकं Paracetamol इत्यादि औषधं सेवितुं वक्तुं शक्नोति।
• उष्णजलेन सिक्तं भवति : मूत्रमार्गस्य परितः असुविधायाः कृते स्वच्छं वस्त्रं उष्णजले सिक्तं कृत्वा क्षेत्रं सिक्तं कृत्वा राहतं दातुं शक्यते । उष्णजलस्य कुण्डे किञ्चित्कालं यावत् उपविष्टः अपि साधु ।

यदा भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं आह्वयितुं प्रवृत्ताः भवेयुः!

अस्य परीक्षणस्य जटिलताः अतीव दुर्लभाः सन्ति । तथापि तेषां विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति। यदि भवतः निम्नलिखित लक्षणं भवति तर्हि भवतः वैद्येन सह विलम्बं विना वार्तालापः करणीयः ।

• तीव्र, असह्य वेदना .
• ज्वरः शीतं च कम्पनं च .
• घण्टाभिः मूत्रं कर्तुं असमर्थता।
• मूत्रे कृष्णरक्तं रक्तं वा रक्तपिण्डं वा ।

एतादृशे सति चिकित्सापरामर्शं प्राप्तुं न संकोचयन्तु। आवश्यके सति समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

सिस्टोस्कोपी, मूत्राशयस्य दायरा, मूत्राशयस्य परीक्षा, मूत्रमार्गस्य संक्रमणं, मूत्रे रक्तं, मूत्रमार्गस्य संक्रमणं, सिस्टोस्कोपी