किं त्वं पिण्डिकायाः ​​भीतः असि ? FNAC परीक्षणस्य (Fine Needle Aspiration) विषये ज्ञातव्यम्

किं भवन्तः स्वशरीरे कुत्रचित् लघुपिण्डं वा अर्बुदं वा प्राप्नुवन्ति तदा भवन्तः भीताः भवन्ति? विशेषतः यदा भवन्तः कण्ठ-स्तन-गुल्फ-सदृशे स्थाने एतादृशं पिण्डं प्राप्नुवन्ति तदा 'किम् एषः कर्करोगः' इति चिन्तयन् बहु भयं चिन्ता च अनुभवितुं अतीव सामान्यम् अस्ति? परन्तु अस्माभिः स्मर्तव्यं यत् शरीरे ये पिण्डाः निर्मीयन्ते ते सर्वे भयानकाः कर्करोगकोशिकाः न भवन्ति । अतः, अद्य वयं यस्य FNAC इत्यस्य विषये वदामः सः अतीव सरलः, वेदनाहीनः, द्रुतपरीक्षा च अस्ति यस्याः उपयोगेन वैद्याः एतत् पिण्डं सम्यक् किम् अस्ति, एतत् खतरनाकं वा न वा इति ज्ञातुं उपयुञ्जते।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एषा FNAC परीक्षणं किम् ?

FNAC इत्यस्य पूर्णं नाम Fine Needle Aspiration इति अस्ति । एषः वस्तुतः बायोप्सी इत्यस्य एकः प्रकारः अस्ति . अस्माकं शरीरात् ऊतकखण्डं गृहीत्वा परीक्षितं चेत् बायोप्सी इति भवति । एफएनएसी इत्यत्र एतत् एव भवति । सरलतया वक्तुं शक्यते यत् भवतः शरीरे एकस्मिन् पिण्डे वा पुटीयां वा अतीव पतली सुई (रक्तपरीक्षासुई इव) प्रविष्टा भवति तथा च कोशिकानां लघुनमूना सिरिन्जमध्ये चूष्यते ततः एतत् कोशिकानमूनं प्रयोगशालायां प्रेष्य सूक्ष्मदर्शकेन परीक्षितं भवति यत् ते कीदृशाः कोशिका: सन्ति इति । अस्मात् परीक्षणात् प्राप्तस्य प्रतिवेदनस्य आधारेण भवतः वैद्यः सम्यक् निर्धारयितुं शक्नोति यत् पिण्डः कर्करोगः, सामान्यः मेदःयुक्तः अर्बुदः, द्रव-पूरितः पुटीः, अन्यस्य संक्रमणस्य कारणेन वा किमपि अस्ति वा इति

केषु सन्दर्भेषु वैद्यः FNAC कर्तुं अनुशंसति?

प्रायः त्वचायाः अधः अनुभूयमानानां पिण्डानां वा सूजनानां वा कृते FNAC भवति । भवन्तः स्वयमेव एतादृशं पिण्डं प्राप्नुयुः, अथवा भवतः परीक्षणकाले वैद्यः पश्यति । कदाचित्, शरीरस्य अन्तः पिण्डिकाः विविधैः स्कैन्-द्वारा द्रष्टुं शक्यन्ते । उदाहरणतया:

• सीटी स्कैन
• मेमोग्राम - विशेषतः स्तनपरीक्षायाः समये
• अल्ट्रासाउंड स्कैन

यदि एतादृशे स्कैन् शरीरस्य अन्तः गभीरं किमपि असामान्यं दर्शयति तर्हि एतत् किम् इति सम्यक् ज्ञातुं FNAC कर्तुं शक्यते । कदाचित्, वक्षःस्थले वा उदरस्य वा गभीरं पिण्डं प्राप्तुं अन्तःदर्शनेन सह FNAC क्रियते । तत्र शरीरे कॅमेरा संलग्नं नलिकां प्रविश्य तया सूचीं गत्वा नमूनाग्रहणं भवति ।

परीक्षायाः पूर्वं भवता कथं सज्जता कर्तव्या ?

एषा अतीव सरलपरीक्षा अस्ति अतः बहु सज्जतायाः आवश्यकता नास्ति । तथापि चिकित्सकस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । प्रायः, ते एतादृशानि वस्तूनि वदन्ति-

• औषधसूचना: यदि भवान् एस्पिरिन् , वार्फारिन् , क्लोपिडोग्रेल् इत्यादीनां रक्तकृशकद्रव्याणां सेवनं करोति तर्हि परीक्षणात् कतिपयदिनानि पूर्वं तानि सेवनं त्यक्तुं कथयितुं शक्यते। प्रथमं वैद्येन सह वार्तालापं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु।
• भोजनं पेयं च : परीक्षणात् पूर्वं कतिपयानि घण्टानि यावत् भोजनं वा पेयं वा निवृत्तं कर्तुं प्रार्थयितुं शक्यते । यदि भवन्तं शामकौषधं दत्तं भवति तर्हि एतत् विशेषतया महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
• कोऽपि साहाय्यं कर्तुं : यदि भवन्तं किञ्चित् निद्रां अनुभवति इति औषधं दत्तं भवति तर्हि परीक्षणानन्तरं गृहं नेतुम् कञ्चित् स्वेन सह आनेतुं अत्यावश्यकम्

FNAC इत्यस्य समये वस्तुतः किं भवति ?

अधिकांशः FNAC परीक्षणं बहिःरोगीरूपेण क्रियते, तत्र १० निमेषेभ्यः न्यूनं समयः भवति, अतः भयस्य कारणं नास्ति ।

पदे पदे किं भवति : १.

1. सफाई : प्रथमं सुईप्रवेशस्थानस्य परितः त्वचां एंटीसेप्टिकेन सम्यक् स्वच्छं भवति। 2. जडता : १.तदनन्तरं तस्मिन् क्षेत्रे वेदना न्यूनीकर्तुं जन्नीकरणस्य औषधस्य लघु इन्जेक्शनं दातुं शक्यते । तदनन्तरं भवन्तः सुईयाः निवेशनं अपि न अनुभवन्ति । 3. स्कैन् : कदाचित्, अल्ट्रासाउण्ड् स्कैन् इत्यस्य उपयोगेन पिण्डस्य सटीकं स्थानं ज्ञातुं शक्यते । वैद्यः स्कैन् पश्यन् सुईं पिण्डे प्रविशति, अतः परीक्षणं अतीव समीचीनतया कर्तुं शक्यते । 4. नमूनासंग्रहणम् : ततः, सिरिन्जेन सह सम्बद्धा कृशसूची त्वचायां छिद्रद्वारा पिण्डे प्रविष्टा भवति । सिरिन्जस्य अन्तः निर्मितं शून्यं पिण्डात् काश्चन कोशिका वा द्रवः वा सुईपार्श्वे सिरिन्जमध्ये शोषयति । एतत् कतिपयसेकेण्ड् यावत् भवति । 5. परीक्षणसमाप्तिः : नमूनाग्रहणानन्तरं सुई निष्कास्य तस्मिन् क्षेत्रे लघुप्लास्टरं प्रयोज्यते। इति । कदाचित् नमूना सूक्ष्मदर्शकेन परीक्ष्यते यत् पर्याप्तं नमूना प्राप्तम् इति सुनिश्चितं भवति । अथवा अग्रे परीक्षणार्थं प्रयोगशालां प्रति प्रेष्यते।

परीक्षायाः अनन्तरं किं भवति ?

यावत् भवन्तं निद्रां कर्तुं औषधं न दत्तं तावत् भवन्तः परीक्षणानन्तरं सामान्यतया गृहं गन्तुं शक्नुवन्ति । औषधं दत्तं चेत् किञ्चित्कालं यावत् निद्रा, मन्दता च भवति । यत्र परीक्षणं क्रियते : १.

• किञ्चित् प्रफुल्लितुं शक्नोति।
• भवन्तः किञ्चित् पीडां अनुभवितुं शक्नुवन्ति।
• नीलं स्यात्, क्षतवत् ।

एतानि प्रायः एकदिनद्वये वा शान्ताः भवन्ति । यदि भवन्तः वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः Paracetamol इत्यादिकं सामान्यं वेदनाशामकं सेवितुं शक्नुवन्ति । परन्तु अन्ये वेदनाशामकदवाः (विशेषतः एस्पिरिन्) वैद्यं न पृष्ट्वा न सेवन्तु । परीक्षणस्य अन्तिमप्रतिवेदनं प्राप्तुं प्रायः एकसप्ताहं यावत् समयः भवितुं शक्नोति । कदाचित् पूर्वं प्रारम्भिकं प्रतिवेदनं प्राप्यते।

किं एतेन सह किमपि जोखिमं जटिलता वा अस्ति ?

FNAC is a very safe procedure , गम्भीराः जटिलताः च दुर्लभाः सन्ति।

• रक्तस्रावः : त्वचायाः अधः अल्पमात्रायां रक्तस्रावः भवति, येन सूजनं, क्षतविक्षता च (hematoma) भवति । एतेन प्रायः कतिपयेषु दिनेषु स्वयमेव चिकित्सा भवति ।
• संक्रमणम् : संक्रमणस्य जोखिमः अतीव न्यूनः भवति यतोहि प्रत्येकं परीक्षणं क्रियमाणे समये बाँझ-उपकरणस्य उपयोगः भवति ।

अतः FNAC परीक्षणात् अनावश्यकरूपेण भयं न कुर्वन्तु। भवतः स्थितिः सम्यक् निदानं कर्तुं एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं सुरक्षितं च सोपानम् अस्ति । FNAC, Fine Needle Aspiration, बायोप्सी, गांठ, ट्यूमर, कैंसर परीक्षण