केवलं Fluorescein Angiography परीक्षणस्य विषये ज्ञास्यामः, यत् नेत्रस्य अन्तः रक्तवाहिनीनां 'फोटो' गृह्णाति!

अस्माकं नेत्राणि उच्चप्रौद्योगिकीयुक्तानि कॅमेरा इव सन्ति। अस्य कॅमेरा-पृष्ठे अतीव महत्त्वपूर्णा झिल्ली अस्ति, या वयं रेटिना इति वदामः । अयं भागः अस्ति यत्र वयं पश्यन्तः संकेताः मस्तिष्कं प्रति प्रेष्यन्ते । अतः यदि भवतः दृष्टेः समस्या अस्ति तर्हि Fluorescein Angiography इति विशेषपरीक्षा क्रियते यत् रेटिनायां लघु रक्तवाहिनीषु समस्या अस्ति वा इति। यद्यपि नाम किञ्चित् जटिलं तथापि अस्मिन् किं भवति इति वदामः ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Fluorescein Angiography इति किम् ?

नेत्रस्य अन्तः लघु रक्तवाहिनीः पारदर्शकनलिकाः इति चिन्तयन्तु । यदा एतेषु नलिकेषु रक्तं प्रवहति तदा बहिः द्रष्टुं कठिनं भवति यत् अवरोधः, लीकः, अन्यः कोऽपि समस्या वा अस्ति वा।

फ्लोरोसेन् एंजियोग्राफी इत्यत्र भवतः बाहौ नाडीयां विशेषं रञ्जकं प्रविष्टं भवति । अयं रञ्जकः फ्लोरोसेन इति कथ्यते । एषः रञ्जकः भवतः रक्तेन सह भवतः शरीरं यावत् गच्छति, भवतः रेटिनायां रक्तवाहिनीषु अपि गच्छति । अस्य रञ्जकस्य विशेषः अस्ति यत् एतेन रक्तवाहिनीः अतीव स्पष्टतया विशिष्टाः भवन्ति । ततः, एकः विशेषः कॅमेरा भवतः नेत्रस्य अन्तः अनेकाः चित्राणि (फोटो) गृह्णाति । विशेषतः चित्रे रक्तवाहिनीनां माध्यमेन रञ्जकं गच्छन् दृश्यते ।

एतानि चित्राणि दृष्ट्वा भवतः नेत्रचिकित्सकः रक्तवाहिनीनां किमपि अवरोधं, लीकं, असामान्यवृद्धिं, अन्यं वा क्षतिं वा सूचयितुं शक्नोति ।

अस्मिन् परीक्षणे कीदृशाः रोगाः ज्ञायन्ते ?

नेत्रस्य रेटिना-सम्बद्धानां विविधानां रोगानाम् निदानार्थं, चिकित्साकाले रोगस्य प्रगतेः निरीक्षणार्थं च एषा परीक्षणम् अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति । अधोलिखिते सारणीयां एतादृशाः केचन रोगाः पश्यामः।

परीक्षायाः पूर्वं भवता कथं सज्जता कर्तव्या ?

अस्य परीक्षणस्य पूर्वं भवतः वैद्यः आवश्यकान् निर्देशान् दास्यति, परन्तु एतेषु बिन्दवेषु विशेषतया सावधानाः भवन्तु ।

• चालनं न कुर्वन्तु : अस्मिन् परीक्षणे भवतः नेत्रस्य पुतलीं विस्तारयितुं विशेषनेत्रबिन्दवः उपयुज्यन्ते . अनेन भवतः दृष्टिः १२ घण्टापर्यन्तं धुन्धली भवितुम् अर्हति । अतः परीक्षायां आगत्य गृहं गमनसमये च कस्यचित् सह अवश्यं भवतु। भवन्तः चालयितुं न शक्ष्यन्ति।
• औषधस्य विषये वैद्यं वदतु : १.सामान्यतया भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु। परीक्षणात् पूर्वदिने भवन्तः कतिपयानि औषधानि सेवनं त्यक्तुं प्रार्थयितुं शक्नुवन्ति ।
• कस्यापि एलर्जीविषये स्वचिकित्सकं वदतु: यदि भवतः किमपि एलर्जी अस्ति, विशेषतः आयोडीन , तर्हि पूर्वमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु।
• यदि भवान् गर्भवती अस्ति : यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा भवान् गर्भवती अस्ति इति मन्यते तर्हि भवान् अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु।

परीक्षणकाले किं भवति ?

एषा परीक्षा प्रायः भवतः वैद्यस्य कार्यालये एव भवति । अतीव द्रुतपरीक्षा अस्ति, ३० निमेषाभ्यः न्यूनं समयः भवति ।

1. प्रथमं वैद्यः सहायकः वा भवतः नेत्रेषु केचन नेत्रबिन्दवः स्थापयति। अनेन नेत्रस्य पुतली विस्तारिता भविष्यति ।

2. ततः, भवन्तः विशेषस्य कॅमेरा-पुरतः उपविष्टाः भविष्यन्ति। ललाटं हनुं च तस्मिन् स्थापयित्वा न चलितुं निर्देशः भविष्यति।

3. डाई भेदनात् पूर्वं कॅमेरेण अनेकानि चित्राणि गृह्यताम्।

4. तदनन्तरं भवतः बाहौ नाडीयां `फ्लोरोसेन्` इति रञ्जकं प्रविष्टं भविष्यति।

5. यथा यथा रञ्जकः नेत्रस्य अन्तः रक्तवाहिनीनां माध्यमेन गच्छति तथा तथा कॅमेरा उच्चवेगेन बहवः चित्राणि गृह्णाति।

परीक्षायाः अनन्तरं भवन्तः किं अपेक्षितुं शक्नुवन्ति ?

परीक्षायाः अनन्तरं तस्मिन् एव दिने गृहं गन्तुं शक्यते, परन्तु तदनन्तरं कतिपयानि घण्टानि एतेभ्यः विषयेभ्यः सावधानाः भवन्तु ।

• प्रकाशस्य प्रति संवेदनशीलता : यदा प्रकाशः भवतः नेत्रयोः आघातं करोति तदा भवतः किञ्चित् असहजता भवति । अतः यावत् एषा स्थितिः न गच्छति तावत् सूर्यचक्षुषः युग्मं धारयितुं श्रेयस्करम् ।
• धुन्धली दृष्टिः : यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, नेत्रबिन्दवः कतिपयानि घण्टानि यावत् धुन्धलदृष्टिं जनयिष्यन्ति । अत एव वयं कस्यचित् सह आनेतुं अनुशंसयामः। यदि सम्भवं तर्हि कार्यात् अवकाशदिनं गृहीत्वा विश्रामं कर्तुं सर्वोत्तमम्।

अस्य किमपि जोखिमं दुष्प्रभावं वा अस्ति वा ?

फ्लोरोसेन् एंजियोग्राफी अतीव सुरक्षिता परीक्षणम् अस्ति । परन्तु कस्यापि चिकित्सापरीक्षा इव अस्य लघुदुष्प्रभावाः, अत्यन्तं दुर्लभाः जोखिमाः च सन्ति ।

सामान्य दुष्प्रभाव

एतानि सामान्यानि वस्तूनि सन्ति, एतस्य विषये चिन्ता मा कुरुत।

• त्वचायाः पीतत्वं : परीक्षणस्य अनन्तरं कतिपयेषु घण्टेषु त्वक् किञ्चित् पीतं भवति ।
• मूत्रस्य वर्णपरिवर्तनं : भवतः मूत्रं प्रायः २४ घण्टापर्यन्तं श्यामपीतवर्णं वा नारङ्गवर्णं वा भवितुं शक्नोति । एवं रञ्जकं शरीरात् निवर्तते ।
• धुन्धला दृष्टिः : १.कतिपयनिमेषान् यावत् भवतः दृष्टिः किञ्चित् धुन्धली भवेत् ।
• इन्जेक्शनस्थाने दाहसंवेदना : यदि इन्जेक्शनस्य समये रञ्जकं किञ्चित् लीकं भवति तर्हि भवतः त्वचायां दाहसंवेदना भवति । एतत् कतिपयेषु निमेषेषु गमिष्यति।

अन्ये अवस्थाः ये केषुचित् जनासु भवितुं शक्नुवन्ति

एतानि सर्वेषां कृते न भवन्ति, परन्तु केचन जनाः एतानि वस्तूनि अनुभवितुं शक्नुवन्ति।

• चक्करः भावः ।
• मुखं शुष्कम् ।
• हृदयस्पन्दनं वर्धते।
• मुखे धातुरसः ।
• उदरेण वा वमनं वा ।
• श्वासः ।

एलर्जी प्रतिक्रियाएँ

This is very rare , परन्तु तस्य विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्। केषाञ्चन जनानां अस्य रञ्जकस्य एलर्जी भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति भवन्तः त्वक्-प्रतिक्रियाः यथा छत्रं वा कण्डूयमानं वा अनुभवितुं शक्नुवन्ति ।

किं एतादृशाः समयाः सन्ति यदा भवन्तः आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तुं प्रवृत्ताः भवन्ति?

यदि परीक्षणानन्तरं एलर्जी-लक्षणं (यथा त्वचा-दाहः, कण्डूः) दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु ।

अत्यन्तं दुर्लभतया केषाञ्चन जनानां तीव्र-एलर्जी-प्रतिक्रिया (एनाफिलेक्सिस्) भवति । एतत् प्राणघातकं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः श्वसनस्य कष्टं, वक्षःस्थलस्य कठिनता, वक्तुं कष्टं वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि विलम्बं विना समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु

कदा परिणामं ज्ञातुं शक्नुमः ?

भवतः नेत्रवैद्यः परीक्षणात् चित्राणि विश्लेष्य कतिपयेषु दिनेषु परिणामान् व्याख्यास्यति । यदि चित्रेषु रक्तवाहिनीषु किमपि अवरुद्धं वा लीकं वा दृश्यते तर्हि मधुमेह-सम्बद्धस्य रेटिनोपैथी अथवा मेक्युलर डिजनरेशन इति स्थितिः भवितुम् अर्हति आवश्यके सति भवतः वैद्यः अधिकपरीक्षाणां आदेशं दातुं शक्नोति।