डौनोरुबिसिन् टीका : कर्करोगचिकित्सायां भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

"रसायनचिकित्सा" इति शब्दं श्रुत्वा किञ्चित् भयम् अथवा चिन्ता भवति । तत् सामान्यम्। परन्तु यदि वयं अस्य चिकित्सायाः, तदर्थं प्रयुक्तानां औषधानां च विषये पूर्णतया अवगताः भवेम तर्हि तत् भयं बहुधा न्यूनीकर्तुं शक्यते । अद्य वयं Daunorubicin इति इन्जेक्शनस्य विषये वदामः यत् एतादृशानां कर्करोगाणां विशेषतः ल्युकेमिया-रोगस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । यदि एषः भवतः वा प्रियजनस्य वा चिकित्सा अस्ति तर्हि एषः लेखः भवतः सरलरीत्या अवगन्तुं साहाय्यं करिष्यति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् डौनोरुबिसिन् इति किम् ?

डौनोरुबिसिन् इति रसायनचिकित्सा औषधं कर्करोगकोशिकानां वधार्थं उपयुज्यते । विशेषतः रक्ते आरभ्यमाणस्य कर्करोगस्य तीव्र-ल्युकेमिया-रोगस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति । द्रुतगत्या विभक्तानाम् कर्करोगकोशिकानां वृद्धिं निवारयित्वा तेषां नाशं कृत्वा कार्यं करोति । कदाचित्, अन्येषां स्थितीनां कृते अपि भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति ।

चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं स्वस्य सम्पूर्णस्वास्थ्य-इतिहासस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति । यतः सा सूचना एव एतत् औषधं भवतः कृते कियत् उपयुक्तं, कथं दातव्यम् इति निर्धारयिष्यति । यदि भवतः समीपे निम्नलिखितयोः किमपि अस्ति तर्हि तस्य विषये तान् अवश्यं वदन्तु ।

• हृदयरोगः- यदि भवतः कश्चन हृदयरोगः अस्ति तर्हि तस्य विषये अस्मान् वक्तव्यं यतः अस्य औषधस्य हृदयस्य कार्ये किञ्चित् प्रभावः भवितुम् अर्हति ।
• रक्तस्य कोऽपि स्थितिः : यदि रक्तसम्बद्धा किमपि समस्या अस्ति तर्हि तस्य विषये अपि अस्मान् सूचयन्तु ।
• यकृत् अथवा वृक्करोगः : यदि एते अङ्गाः सम्यक् कार्यं न कुर्वन्ति तर्हि शरीरात् औषधस्य निष्कासनं प्रभावितं भवितुम् अर्हति ।
• वर्तमानसंक्रमणाः : कस्यापि वायरलसंक्रमणस्य विषये वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णं भवति, विशेषतः चेचकम् अथवा दादम् इत्यादीनां विषये।
• विकिरणचिकित्सा : अस्मान् वदतु यत् भवान् अद्यैव विकिरणचिकित्सां कृतवान् अथवा सम्प्रति विकिरणचिकित्सां कृतवान् अस्ति वा।
• गर्भधारणं वा गर्भधारणस्य प्रयासः वा : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, अथवा भवान् गर्भवती भवितुम् अर्हति इति मन्यते तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु एतत् औषधं अजन्मशिशुं गम्भीरं हानिं कर्तुं शक्नोति ।
• स्तनपानम् : यदि भवान् स्तनपानं कुर्वती माता अस्ति तर्हि एतत् चिकित्सां कुर्वन् स्तनपानं परिहरितव्यम् ।
• एलर्जी : यदि भवतः डौनोरुबिसिन् अथवा अन्यस्य रसायनचिकित्सा औषधस्य, अन्यस्य औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति तर्हि कृपया अस्मान् सूचयन्तु।

कथं भवन्तः एतत् औषधं प्राप्नुवन्ति ?

एतत् औषधं न यत् भवन्तः गृहं नेतुम् अर्हन्ति। डौनोरुबिसिन् इतिचिकित्सालये वा चिकित्सालये वा प्रशिक्षितैः चिकित्साकर्मचारिभिः लवणवत् नाडीयां इन्जेक्शनं (इन्फ्यूजनं) दीयते । यदि भवन्तः इन्जेक्शनस्थाने किमपि वेदना, शोफः, दाहः, अन्यः असामान्यः संवेदना वा अनुभवति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव वैद्यं वा परिचारिकां वा सूचयन्तु

चिकित्सां कुर्वन् विचारणीयाः विषयाः

भवतः सम्पूर्णे चिकित्साकाले चिकित्सकाः भवतः स्थितिं बहु निकटतया निरीक्षिष्यन्ति। भवतः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षा अपि कर्तव्या भविष्यति।

असुविधा च मूत्रस्य वर्णः

रसायनचिकित्सायां किञ्चित् श्रान्तता, असहजता च भवति इति सामान्यम् । यतो हि एतानि औषधानि कर्करोगकोशिकासु स्वस्थकोशिकासु च किञ्चित्पर्यन्तं प्रभावं कुर्वन्ति । कियत् अपि कठिनं भवतु, यावत् चिकित्सकः भवन्तं स्थगयितुं न वदति तावत् चिकित्सां न स्थगयन्तु ।

अन्यत् महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् औषधस्य सेवनानन्तरं भवतः मूत्रं एकदिनद्वयं वा रक्तं भवितुम् अर्हति । एतत् रक्तं नास्ति अतः चिन्ता मा कुरुत। औषधस्य वर्णस्य कारणेन एतत् सामान्यम् अस्ति । परन्तु यदि भवतः मूत्रं श्यामभूरेण वा काफीवर्णीयं वा भवति तर्हि वैद्यं सूचयन्तु ।

संक्रमणस्य रक्तस्रावस्य च जोखिमः

एतत् औषधं भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधकशक्तिं न्यूनीकरोति, यस्य अर्थः अस्ति यत् भवतः शरीरस्य रोगप्रतिरोधक्षमता । अतः अस्मिन् काले भवतः संक्रमणस्य सम्भावना अधिका भवति ।

• यदि भवतः शीतस्य लक्षणं भवति, यथा ज्वरः, शीतः, कण्ठवेदना, कासः च, तर्हि स्वयमेव चिकित्सां न कुर्वन्तु । तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं आह्वयन्तु।
• अस्मिन् काले ये जनाः रोगाक्रान्ता भवन्ति तेभ्यः दूरं स्थातुं प्रयतध्वम् ।
• अपि च, एतत् औषधं रक्तस्रावस्य, क्षतस्य च जोखिमं वर्धयितुं शक्नोति । यदि भवन्तः किमपि असामान्यं रक्तस्रावं अनुभवन्ति (उदा. मसूडानां रक्तस्रावः, कृष्णवर्णीयः मलः) तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

अधिकतम आजीवन मात्रा

एतदपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। डौनोरुबिसिन् इति औषधस्य अधिकतमं आजीवनं मात्रा भवति । भवतः वैद्यः भवतः कियत् प्राप्स्यति इति अवलोकयिष्यति। यदि भवन्तः पूर्वं कदापि एतत् औषधं सेवन्ते तर्हि एतस्य विषये वैद्यं अवश्यं स्मारयन्तु ।

मया के दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव अस्य औषधस्य अपि दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति। तथापि एतेषां विषये अवगतः भवितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

यदि भवन्तः अत्र न सूचीकृतानि असामान्यलक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तेषां विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु । यदि भवन्तः कस्यापि औषधविषस्य विषये सूचनां इच्छन्ति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सम्पर्कं कुर्वन्तु।भवन्तः वार्तालापं कर्तुं शक्नुवन्ति। आपत्काले प्रत्यक्षतया आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गच्छन्तु ।