आवाम् कर्करोगस्य चिकित्सायाः विषये ज्ञास्यामः Decitabine and Cedazuridine (INQOVI) गोल्यः

वयं जानीमः यत् कर्करोगस्य चिकित्सां प्राप्तुं सुलभं नास्ति। विशेषतः यदा भवतः वैद्यः भवन्तं नूतनं औषधं आरभते तदा बहु प्रश्नाः किञ्चित् भयं च भवति इति सामान्यम् । अद्य वयं Decitabine and Cedazuridine (ब्राण्ड् नाम: INQOVI) इति गोल्यस्य विषये वदामः, यस्याः उपयोगः एतादृशस्य कर्करोगस्य रोगस्य चिकित्सायां भवति । एतत् औषधं किम्, कथं सम्यक् उपयुज्यते, किं विषये अस्माभिः विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या इति अवलोकयामः ।

एतत् औषधं वस्तुतः किम् ?

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् रसायनचिकित्सा औषधम् अस्ति । मुख्यतया Myelodysplastic Syndromes (MDS) इति रोगस्य चिकित्सायाम् अस्य उपयोगः भवति । अयं रोगः अस्माकं अस्थिमज्जायां भवति । एषा स्थितिः शरीरे स्वस्थरक्तकोशिकानां (लालकोशिकानां, श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट् च) उत्पादनं न करोति । डेसिटाबिन्, सेडाजुरिडिन् च मिलित्वा असामान्यकोशिकानां वृद्धिं नियन्त्रयन्ति, स्वस्थरक्तकोशिकानां निर्माणे च सहायतां कुर्वन्ति ।

अन्येषां चिकित्सास्थितीनां कृते अपि भवतः वैद्यः एतत् औषधं लिखितुं शक्नोति अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं पृच्छतु ।

औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

एतत् औषधं आरभ्यतुं पूर्वं भवतः स्वास्थ्यस्य स्थितिः सम्पूर्णं विवरणं चिकित्सकाय दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति । तान् निम्नलिखितविषये अवश्यं वदन्तु।

• एलर्जी : यदि भवतः एतेषु औषधेषु (Decitabine, Cedazuridine), अन्येषु औषधेषु, खाद्येषु, कतिपयेषु रञ्जकेषु, संरक्षकेषु वा किमपि एलर्जी अस्ति वा इति अस्मान् वदतु।
• वृक्करोगः यकृत्रोगः वा यदि भवतः वृक्करोगः यकृत्रोगः वा अस्ति तर्हि अस्मान् सूचयन्तु।
• वर्तमानसंक्रमणाः : यदि भवतः सम्प्रति किमपि संक्रमणं भवति, यथा चेचकः, दादः, ज्वरः, कासः इत्यादि वायरल् संक्रमणं, तर्हि कृपया तान् विषये अस्मान् वदन्तु
• गर्भधारणं स्तनपानं च : यदि भवान् गर्भवती अस्ति, गर्भधारणं कर्तुं प्रयतते, स्तनपानं करोति वा तर्हि भवान् अवश्यमेव स्वचिकित्सकं सूचयतु।

एतस्याः गोल्यस्य सम्यक् उपयोगः कथं करणीयः ?

वैद्येन यथा निर्धारितं तथा यथासमये औषधस्य सेवनं चिकित्सायाः सफलतायै अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

• एकं गिलासं जलं पूरयित्वा तेन सह एतां गोलीं पिबन्तु।
• अतीव महत्त्वपूर्णम् : गोलीं न भङ्गयन्तु, न मर्दयन्तु, न चर्वन्तु। गोलियां सम्पूर्णं निगलन्तु।
• एतत् औषधं रिक्तपेटे सेवनीयम् | अर्थात् भोजनात् २ घण्टापूर्वं वा २ घण्टापश्चात् वा सेवनीयम् । भोजनेन सह न गृह्यताम्।
• वैद्यस्य सल्लाहं विना कदापि औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु, निर्धारितमात्रायां परिवर्तनं वा न कुर्वन्तु ।
• एतत् औषधं बालकानां कृते विशेषचिकित्सापरिवेक्षणेन एव दीयते ।

अतिमात्रा

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं निर्धारितात् अधिकं सेवितवान् तर्हि आतङ्कितः न भवेत् तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण सह सम्पर्कं कुर्वन्तु। अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनविभागं (ETU) गच्छन्तु।

किं यदि अहं मम औषधं सेवितुं विस्मरामि?

यदि एकवारं प्रतिदिनं भवति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रापर्यन्तं १२ घण्टाभ्यः न्यूनं भवति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा नियमितसमये अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु । यदि औषधं सेवित्वा वमनं करोति तर्हि तां मात्रां त्यक्त्वा नियमितसमये अग्रिममात्रायां सेवनं कुर्वन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। यदि भवन्तः कस्यापि मात्रां चूकन्ति तर्हि स्वचिकित्सकं सूचयितुं सर्वोत्तमम् ।

औषधस्य सेवनकाले विशेषतया सावधानाः भवितुम् अर्हन्ति विषयाः

एतत् औषधं सेवन्ते सति भवता स्वशरीरस्य महती परिचर्या करणीयम् ।

• नियमितरूपेण चिकित्सापरीक्षाः : भवतः वैद्यः नियमितरूपेण भवन्तं द्रष्टुं प्रवृत्तः भविष्यति। सः वा भवतः रक्तगणनायाः निरीक्षणार्थं नियमितरूपेण रक्तपरीक्षायाः अपि आदेशं दास्यति। एतेन चिकित्सा कार्यं करोति वा, दुष्प्रभावाः सन्ति वा इति ज्ञातुं साहाय्यं भविष्यति ।
• गर्भधारणस्य कठोरचेतावनी : १.
• महिलानां कृते : एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा औषधं त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं ६ मासान् यावत् पूर्णतया गर्भधारणं परिहरन्तु। यदि भवन्तः गर्भधारणस्य योजनां कुर्वन्ति अथवा भवन्तः गर्भवती भवितुम् अर्हन्ति इति किमपि शङ्का अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• पुरुषाणां कृते : एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा औषधं त्यक्त्वा न्यूनातिन्यूनं ३ मासान् यावत् पुरुषाः बालकस्य पितृत्वं परिहरन्तु ।
• कारणम् : एतत् औषधं अजन्मस्य शिशुस्य गम्भीरं हानिं जनयितुं शक्नोति ।
• स्तनपानम् : एतत् औषधं सेवन्ते सति तथा च त्यक्त्वा २ सप्ताहान् यावत् शिशुं स्तनपानं न कुर्वन्तु।
• प्रजननशक्तिः : एतत् औषधं भवतः गर्भधारणक्षमतां प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । यदि भवतः अस्मिन् विषये किमपि चिन्ता अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

औषधस्य कारणेन ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति

कस्यापि औषधस्य इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । केचन गम्भीराः, केचन सामान्याः। सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् एतेषां लक्षणानाम् विषये अवगताः भवेयुः, आवश्यकतानुसारं यथाशीघ्रं स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।

यदि भवन्तः अन्ये असामान्यलक्षणाः अनुभवन्ति ये अस्मिन् सूचौ न उल्लिखिताः सन्ति तर्हि तेषां विषये अपि स्वचिकित्सकं वदन्तु ।

कथं भवन्तः एतत् औषधं सुरक्षितं कुर्वन्ति ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
• २० तः २५ डिग्री सेल्सियस (२०-२५ °C) मध्ये तापमाने संग्रहयन्तु ।
• औषधं मूलपुटे वा पैकेट् मध्ये वा स्थापयन्तु यत् तत् अन्तः आगतं।
• अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु। अवधिः समाप्ताः अथवा अवांछिताः औषधाः कथं सुरक्षितरूपेण निष्कासिताः भवेयुः इति विषये स्वचिकित्सकं सल्लाहं पृच्छन्तु।