केचन रोगाः यथा थैलेसीमिया इत्यादयः रोगाः येषां सन्ति तेषां शरीराय बहुधा रक्तं दातव्यं भवति । यदा वयं दीर्घकालं यावत् एवं रक्तं प्राप्नुमः तदा अस्माकं शरीरे लोहस्य स्तरः अनावश्यकरूपेण वर्धयितुं शक्नोति । एतत् वयं लोहस्य अतिभारं वदामः। एतत् वर्धितं लोहं अस्माकं हृदयं यकृत् इत्यादिषु महत्त्वपूर्णेषु अङ्गेषु निक्षिप्तं कृत्वा तेषां क्षतिं कर्तुं शक्यते । अतः, शरीरात् एतत् अतिरिक्तं लोहं दूरीकर्तुं वैद्याः यत् विशेषं औषधं उपयुञ्जते तस्य नाम Deferasirox इति । अद्य एतस्य विषये चर्चां कुर्मः।
डेफेरासिरोक्स इति किम् ? वस्तुतः किं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Deferasirox इति एतत् औषधं चुम्बकवत् कार्यं करोति । अस्माकं रक्ते अवांछित-अतिरिक्त-लोह-कणेषु सक्तं भवति, तान् गृह्णाति, शरीरात् निष्कासयितुं च साहाय्यं करोति । एषा प्रक्रिया चिकित्साशास्त्रे Chelation इति कथ्यते । एतेन अस्माकं महत्त्वपूर्णाङ्गानाम् अतिरिक्तं लोहं यत् क्षतिं कर्तुं शक्नोति तत् निवारयति । एतत् औषधं जडेनु इत्यादिभिः ब्राण्ड्-नामभिः आगन्तुं शक्नोति ।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि
एतत् औषधं लिखितुं पूर्वं भवतः चिकित्सकः भवतः सम्पूर्णं स्वास्थ्य-इतिहासं ज्ञातव्यः । निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अवश्यं वदन्तु, विशेषतः यदि भवतः सन्ति:
- यदि भवतः कश्चन कर्करोगः अस्ति।
- यदि भवतः दृष्टिः दुर्बलः अस्ति अथवा नेत्ररोगाः सन्ति।
- यदि भवतः किमपि श्रवणशक्तिक्षतिः अस्ति।
- यदि भवतः वृक्करोगः यकृत्रोगः वा अस्ति।
- यदि भवतः एतादृशी स्थितिः अस्ति यत् रक्ते श्वेतकोशिकानां, प्लेटलेट्, रक्तकोशिकानां वा न्यूनतां जनयति (रक्तगणना न्यूना)।
- यदि भवतः अस्य Deferasirox औषधस्य अन्यस्य वा औषधस्य, भोजनस्य, रञ्जकस्य वा एलर्जी अस्ति।
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति, गर्भधारणाय प्रयतन्ते, स्तनपानं कुर्वन्ति वा।
औषधं यथावत् प्रयोक्तव्यम्।
अस्य औषधस्य उपयोगस्य सटीकनिर्देशानां अनुसरणं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
- रिक्तपेटे सेवनम् : एतत् औषधं रिक्तपेटे सेवनीयम् . अर्थात् भोजनात् न्यूनातिन्यूनं ३० निमेषपूर्वं, भोजनात् २ घण्टानन्तरम् वा ।
- समये एव सेवन्तु : वैद्येन निर्धारितसमये निर्धारितमात्रायां सेवनं कुर्वन्तु । प्रतिदिनं निर्धारितसङ्ख्यायाः अधिकवारं न सेवयेत् ।
- न स्थगयन्तु : चिकित्सकस्य सल्लाहं विना एतत् औषधं सहसा सेवनं न त्यजन्तु।
यदा लघुबालानां कृते दीयते
केषुचित् चयनितप्रकरणेषु २ वर्षाधिकानां बालकानां कृते एतत् औषधं निर्धारितुं शक्यते । तथापि एषः निर्णयः भवतः बालस्य वैद्येन क्रियते। अतः यदि भवान् एतत् औषधं बालकाय ददाति तर्हि वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।
यदि अहं औषधस्य मात्रां चूकयामि तर्हि किम् ?
यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु ।कदापि एकदा द्वौ मात्रां न सेवन्तु।
यदि अहं बहु औषधं सेवयामि तर्हि किम् ?
कल्पयतु यत् भवता गलतसमये अति औषधं सेवितम्। यदि तत् भवति तर्हि आतङ्किताः न भवेयुः तथा च तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कयन्तु . अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।
अन्ये औषधानि ये Deferasirox इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति
एतत् औषधं अन्यैः केनचित् औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अतः अन्येषां सर्वेषां औषधानां (विटामिन-जडीबुटी-उपचाराः च सहितम्) विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति
| औषधस्य प्रकारः | वर्णनं उदाहरणानि च |
|---|---|
| भवद्भिः अवश्यमेव एतेन औषधेन सह न सेवितव्यानि वस्तूनि | |
| लोहस्य पूरकम् | एतस्य औषधस्य सेवनेन शरीरात् अतिरिक्तं लोहं दूरं भविष्यति अतः लोहस्य गोल्यः बाह्यरूपेण सेवनेन सहायता न भविष्यति । |
| केचन हेपेटाइटिस सी औषधानि | यथा - दासाबुविर, ओम्बिटासविर, परिताप्रेविर, रिटोनाविर |
| अन्ये औषधानि येषां कारणेन अन्तरक्रियाः भवितुम् अर्हन्ति (यदि भवान् एतानि सेवते तर्हि स्वचिकित्सकं वदतु) | |
| अम्लविरोधी | जठरशोथस्य औषधानि येषु एल्युमिनियमः भवति । |
| वेदनाशामकाः (NSAIDs) २. | यथा : इबुप्रोफेन्, नेप्रोक्सेन् इत्यादीनि औषधानि । |
| जन्मनिरोधक गोलियाँ | एतत् औषधं गर्भनिरोधकगोल्यः प्रभावं न्यूनीकर्तुं शक्नोति । |
| अन्ये औषधानि | अन्ये बहवः औषधाः, यथा कोलेस्टेरोल्-निवृत्ति-औषधानि (Cholestyramine, Simvastatin), दौरा-औषधानि (Phenobarbital), रक्त-कृशक-औषधानि (Warfarin), स्टेरॉयड् (Prednisone), Cyclosporine, Rifampin इत्यादयः । |
औषधं सेवन्ते सति स्वशरीरस्य पालनं कुर्वन्तु।
एतत् औषधं सेवन्ते सति स्वशरीरे परिवर्तनस्य विषये ध्यानं दातुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
गम्भीराः त्वचायाः प्रतिक्रियाः : एतत् औषधं कदाचित् गम्भीराः त्वचायाः प्रतिक्रियाः जनयितुं शक्नुवन्ति । औषधस्य आरम्भात् सप्ताहाभ्यन्तरे अपि एतत् भवितुम् अर्हति । यदि भवतः ज्वरः, शरीरस्य वेदना, यदि बैंगनीवर्णः भवति, फोडाः च भवन्ति, यदि त्वचा छिलति, अथवा यदि भवतः कण्ठे वा गुल्फे वा उल्टाः भवन्ति रक्तदाहः भवति , तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
- चिकित्सापरीक्षाः : भवतः चिकित्सकः भवतः दृष्टिः, श्रवणशक्तिः, रक्तं च (विशेषतः वृक्कस्य यकृत्-कार्यस्य च) परीक्षणं करिष्यति, ततः पूर्वं भवतः एतत् औषधं सेवितुं आरभ्यते एतानि परीक्षणानि न त्यजन्तु।
- उदरस्य रक्तस्रावः : यदि भवतः कृष्णवर्णीयः, टारयुक्तः मलः, वा वमनं वा काफीपिष्टवत् दृश्यते तर्हि भवतः उदरस्य आन्तरस्य वा व्रणस्य रक्तस्रावस्य लक्षणं भवितुम् अर्हति यदि एतत् भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु।
- चक्करः : एतत् औषधं केषाञ्चन जनानां चक्करं जनयितुं शक्नोति । यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यन्त्राणि न चालयन्तु, न चालयन्तु। सहसा उत्थाय उपविष्टे वा सावधानाः भवन्तु।
- बालकेषु निर्जलीकरणम् : यदि भवतः बालकस्य एतत् औषधं दत्तं भवति तथा च तस्य उदरस्य तीव्रवेदना, वमनं, अतिस्वेदः वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयन्तु। यदि शरीरे अधिकं जलं नष्टं भवति (निर्जलीकरणं) तर्हि एतत् औषधं दातुं भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
एतेन औषधेन सह ये दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति
कस्यापि औषधस्य इव Deferasirox इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । तेषु केचन गम्भीराः, अन्ये तु सामान्याः ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनम् |
|---|---|
| गम्भीराः दुष्प्रभावाः ये तत्क्षणमेव वैद्यं प्रति सूचयितव्याः | |
| तीव्र एलर्जी | त्वक्प्रकोपः कण्डूः मुखस्य शोफः, अधरस्य, जिह्वायाः, श्वसनस्य कष्टस्य च। |
| यकृत्-क्षति-लक्षणम् | त्वक् वा नेत्रयोः पीतत्वं, श्यामपीत/भूरेण मूत्रं, उदरस्य उपरि दक्षिणभागे वेदना, भूखस्य हानिः, अत्यन्तं श्रान्तता च । |
| वृक्कक्षतिः लक्षणम् | मूत्रस्य उत्पादनस्य न्यूनता, मूत्रस्य कष्टं भवति। |
| दृष्टौ श्रवणे वा परिवर्तनम् | दृष्टिः धुन्धली, श्रवणशक्तिः न्यूनीभवति। |
| असामान्य रक्तस्राव | अनावश्यकं क्षतम्, त्वक् रक्तस्रावः च । |
| सामान्याः दुष्प्रभावाः ये भवतः चिकित्सकाय सूचयितव्याः यदि ते स्थास्यन्ति अथवा कष्टप्रदाः सन्ति: | |
| पाचनतन्त्रस्य समस्याः | उदरवेदना, अतिसारः, उदरेण, वमनं च। |
| अनिद्रा | कष्टं निद्रां पातुं। |
गृहं नेतु-सन्देशः
- डेफेरासिरोक्स इति औषधं शरीरात् अतिरिक्तं लोहं दूरीकर्तुं दीयते । यथा वैद्येन विहितं तथा रिक्तोदरं सेवनीयम् ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये वैद्यं वदतु, विशेषतः वेदनाशामकानाम्, अम्लनाशकानां च विषये, यतः एतत् औषधं अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति ।
- यदि भवन्तः त्वक्-दाहः, कृष्ण-मलः, नेत्रयोः पीतत्वं वा इत्यादीनि गम्भीराणि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति वैद्येन निर्धारितं रक्तं, नेत्रं, कर्णपरीक्षां च अवश्यं कुर्वन्तु ।
- एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। कदापि अन्यैः सह न साझां कुर्वन्तु।
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment