किं त्वं कश्चित् दन्तं निष्कास्य तस्मिन् अन्तरे नूतनदन्तं प्रत्यारोपयितुं चिन्तयति? अथवा भवतः वैद्यः अवदत् यत् भवतः हनुमत्पादस्य अस्थिः किञ्चित् क्षीणः जातः इति? तदा भवन्तः 'Dental Bone Graft' इति शब्दं अवश्यं श्रुतवन्तः। एतत् नाम श्रुत्वा भवन्तः किञ्चित् भीताः अनुभवन्ति। भवन्तः चिन्तयन्ति यत् "अहो, अहं न जानामि यत् ते मम हनुमत्पादस्य किं करिष्यन्ति" इति। परन्तु एतत् वस्तुतः किमपि भयं न भवति। इदानीं जगति एषा अतीव सामान्या सफला च चिकित्साविधिः अस्ति । अतः, एतत् सर्वं सरलतया वदामः यत् भवतः मनसि स्थापितानां सर्वेषां प्रश्नानाम् उत्तरं ददाति।
दन्त अस्थि ग्राफ्ट इति किम् ? सरलतया...
ठीकम्, एवं स्थापयामः। कल्पयतु यत् भवतः गृहस्य भित्तिषु लघुच्छिद्रं भग्नं भवति, अन्तरं त्यक्त्वा । त्वं तत् अन्तरं केनचित् उलूखलेन पूरयित्वा पुनः दृढतरं करोषि, किम्? अत्रापि तदेव भवति।
Dental Bone Graft इति शल्यक्रिया अस्ति यस्मिन् भवतः हनुमत्स्य अस्थिस्य क्षेत्रे नूतनं अस्थि योजयितुं भवति यत् केनचित् कारणेन क्षीणं वा जीर्णं वा भवति, अर्थात् यत्र अस्थिस्य मोटाई, आयतनं च नष्टम् अस्ति ततः दन्तचिकित्सकः भवतः हनुमत्स्य अस्थिक्षेत्रे विशेषतया निर्मितं अस्थिकलमसामग्री स्थापयति, पुनः वर्धयितुं च अनुमन्यते ।
एतत् मचानवत् । यदा वयं भवनं निर्मामः तदा मचाः निर्मामः, तस्मिन् आरोह्य भित्तिः निर्मामः । ततः भित्तिः दृढः भवति तदा वयं मचां निष्कासयामः । अपि च, एते कलमकृताः अस्थिखण्डाः भवतः स्वस्य नूतनानां अस्थिकोशिकानां वर्धनाय रूपरेखां, अथवा 'मचानम्' प्रददति । कालान्तरे भवतः स्वस्य अस्थि वर्धते, शून्यं च सम्पूर्णतया पूरयति ।
अस्य कृते केषां प्रकाराणां अस्थिनां उपयोगः भवति ?
इदानीं भवन्तः चिन्तयन्ति स्यात् यत् "कुतः एतत् अस्थिम् आप्नोति?" अस्य कृते अस्थिकलमसामग्रीणां प्रयोगः अनेकाः प्रकाराः सन्ति । भवतः स्थितिः आधारीकृत्य भवतः वैद्यः सर्वाधिकं उपयुक्तं प्रकारं निर्धारयिष्यति ।
| अस्थि प्रकार (Type) ९. | सरलतया व्याख्यातं |
|---|---|
| स्वजनीयः | एतत् भवतः स्वशरीरस्य अन्यस्मात् भागात् गृहीतत्वात् "सुवर्णमानकम्" इति उच्यते .अस्थिखण्डः लघुः गृह्यते (उदाहरणार्थं नितम्बात्, हनुतः, हनुमत्पृष्ठात् वा) । भवतः स्वकोशिका एव भवतः शरीरं तत् अङ्गीकुर्वति अतः सफलतायाः दरः अतीव अधिकः भवति । परन्तु अस्य कृते अस्थि-निष्कासनार्थं अन्यत् लघु-शल्यक्रिया आवश्यकी भवति । |
| एलोग्राफ्ट् | एतेन अन्यस्य व्यक्तितः गृहीतस्य अस्थिस्य उपयोगः भवति | एते अनुज्ञापत्रधारिभ्यः ऊतकबैङ्केभ्यः प्राप्यन्ते, सम्यक् स्वच्छाः, निष्फलीकरणं, सुरक्षितरूपेण च संसाधिताः भवन्ति । लाभः अस्ति यत् भवतः शरीरात् अस्थि निष्कासयितुं द्वितीयस्य शल्यक्रियायाः आवश्यकता नास्ति । |
| क्षेनोग्राफ्ट | अत्र यत् अस्थि प्रयुक्तं तत् पशुअस्थिम् अस्ति | प्रायः गोजातीयशूकरस्य अस्थिभ्यः प्राप्यते । यथा उक्तं, एते ऊतकतटात् अत्यन्तं उच्चस्तरं यावत् निर्मिताः भवन्ति, मानवशरीरेण सह सङ्गतरूपेण च प्रदत्ताः भवन्ति |
| एलोप्लास्ट् | एतानि कृत्रिमसामग्रीणि सन्ति ये प्रयोगशालायां निर्मिताः भवन्ति | मनुष्यास्थिषु दृश्यमानधातुसदृशाः भवन्ति । उदाहरणं हाइड्रोक्सीअपैटाइट् इति । एते नूतनास्थिवृद्ध्यर्थं अपि उत्तमं रूपरेखां प्रददति । |
केषु परिस्थितिषु Dental Bone Graft इत्यस्य आवश्यकता भवति ?
हनुमत्पादस्य अस्थि-कलमस्य आवश्यकता भवितुम् अर्हति इति अनेके कारणानि सन्ति । मुख्यकारणानि अवलोकयामः।
- दन्तप्रत्यारोपणात् पूर्वं : एतत् सर्वाधिकं सामान्यं कारणम् अस्ति । नूतनदन्तस्य प्रत्यारोपणार्थं दृढं आधारं भवितुमर्हति अर्थात् हनुमत्स्य अस्थिस्य सुस्थूलता । अन्यथा शिथिलभूमौ वनस्पतिं रोपयितुं इव, स्थिरं न भविष्यति। दन्तस्य निष्कासनानन्तरं बहुकालानन्तरं तस्मिन् क्षेत्रे हनुमत्स्यास्थिः स्वाभाविकतया विलीयते अर्थात् क्षीणतां प्राप्नोति । तादृशेषु कालेषु तस्य क्षेत्रस्य दृढीकरणाय अस्थिकलमः क्रियते ।
- दन्तस्य निष्कासनानन्तरं अन्तरं पूरयितुं : यदि दन्तस्य निष्कासनानन्तरं तत्क्षणमेव अन्तरालस्य अन्तः अस्थिः कलमितः भवति तर्हि भविष्ये हनुमत्स्य अस्थिहानिः निवारयितुं शक्नोति एतत् 'सॉकेट् संरक्षणम्' इति अपि कथ्यते ।
- मसूड़ारोगस्य कारणात् : १.तीव्रगुदरोगः (Periodontitis) दन्तपरिसरस्य हनुमत्स्य अस्थिस्य द्रवणं कर्तुं शक्नोति । अनेन दन्ताः शिथिलाः भवितुम् अर्हन्ति । एतादृशेषु सति अस्थिकलमस्य उपयोगेन दन्तानाम् आश्रयः कर्तुं शक्यते ।
- आकस्मिकक्षतिः- यदि दुर्घटनाकारणात् हनुमत्स्य अस्थि क्षतिग्रस्ता भवति तर्हि भग्नक्षेत्राणां मरम्मतार्थमपि एषा पद्धतिः उपयुज्यते ।
- कृत्रिमदन्तस्य पूर्वं : कृत्रिमदन्तस्य सम्यक् उपयुक्ततायै तेषां हनुमत्स्य अस्थिसमर्थनं उत्तमं भवितुम् अर्हति । यदि हनुमत्स्य अस्थि भृशं जीर्णं भवति तर्हि कृत्रिमदन्तस्थापनात् पूर्वं पुनः निर्माणार्थं अस्थिकलमीकरणं क्रियते ।
- साइनस लिफ्ट् : उपरितनजङ्घायाः पृष्ठभागे दन्तप्रत्यारोपणकाले कदाचित् नेत्रयोः अधः मेक्सिलरी साइनसः अवसादितः भवितुम् अर्हति । एतादृशेषु सति अस्थिग्राफ्टस्य उपयोगेन नासिकाः किञ्चित् उत्थापिताः भवन्ति, येन प्रत्यारोपणार्थं स्थानं निर्मीयते ।
स्मर्यतां यत् भवतः दन्तचिकित्सकः एव सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति यत् भवतः हनुमत्स्य अस्थिस्य स्थितिम् आधारीकृत्य एतत् चिकित्सा आवश्यकी वा न वा इति निर्णयं करोति, अतः तस्य विषये अस्य विषये मुक्ताः, प्रामाणिकाः च भवन्तु
शल्यक्रियायाः समये किं भवति ? पदे पदे...
एतत् लघुशल्यक्रिया यत् प्रायः दन्तचिकित्साकार्यालये क्रियते । चिन्ता मा कुरुत, वैद्यः सर्वं करिष्यति यत् भवतः किमपि वेदना न भवति। अत्र सामान्यतया किं भवति, पदे पदे:
1. जडता : प्रथमं सोपानं यत्र शल्यक्रिया भविष्यति तस्य क्षेत्रस्य परितः मसूडान् सुन्नं करणीयम् । एतत् स्थानीयसंज्ञाहरणस्य इन्जेक्शनेन भवति । यदि भवान् अतीव घबराहटः अस्ति अथवा शल्यक्रिया प्रमुखा अस्ति तर्हि भवन्तं लघुनिद्रां स्थापयितुं शामकं दत्तुं शक्यते ।
2. गुदस्य चीरः : तदनन्तरं वैद्यः मसूड़े अत्यल्पं चीरं करोति, हनुमत्स्य अस्थिः उजागरयति।
3. सफाई : ततः क्षेत्रं सम्यक् स्वच्छं कृत्वा कीटाणुनाशकं भवति।
4. अस्थिकलमम् : अधुना सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णः भागः आगच्छति। चयनितं अस्थिकलमसामग्री हनुमत्स्य अस्थिस्य लुप्तक्षेत्रे स्थाप्यते यत् अन्तरं पूरयति ।
5. आवरणम् : प्रत्यारोपितस्य अस्थिस्य रक्षणार्थं तस्य उपरि विशेषः झिल्ली स्थापिता भवति । एतेषु केचन झिल्लीः कालान्तरे शरीरे विलीयन्ते । तेषु केचन पश्चात् लघुसिलेनेन निष्कासयितुं आवश्यकाः सन्ति ।
6. सिवनी : अन्ते मसूड़ा मूलस्थाने पुनः प्रत्यागत्य व्रणं विलयनीयसिवनीभिः अथवा नियमितसिवनीभिः निमील्यते ।
केषुचित् सन्दर्भेषु चिकित्साप्रक्रियायाः त्वरिततायै प्लेटलेट्-रिच् प्लाज्मा (PRP) इति किमपि यत् भवतः स्वस्य रक्तात् गृहीतं भवति, तत् अस्मिन् अस्थिपदार्थेन सह मिश्रयितुं शक्यते
शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं किं कर्तुं शक्नोमि ? (कर्तव्यं न कर्तव्यं च) २.
शल्यक्रियायाः अनन्तरं शीघ्रं उत्तमं च स्वस्थतां प्राप्तुं भवतः योगदानम् अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। भवन्तः वैद्यस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। अत्र केचन सामान्यवस्तूनि अनुसरणीयानि सन्ति ।
| ✔️ कार्य (कर्तव्य) | ❌ न करोति |
|---|---|
| सूजनं न्यूनीकर्तुं गण्डस्य बहिः हिमपुटं स्थापयन्तु । | अङ्गुलीभिः जिह्वाया वा शल्यस्थलं न स्पृशेत् । |
| प्रथमदिनानि मृदुद्रवाणि आहारपदार्थानि (लघुदलिया, सूपः, दधिः) खादन्तु । | उष्णपानानि, मसालेदाराणि, उष्णानि च आहाराः परिहरन्तु । |
| सुप्तस्य शिरः किञ्चित् उन्नतं भवतु इति द्वे तकियानि स्थापयन्तु। | मुखं प्रक्षालितुं वा थूकं कर्तुं वा त्वरितम् न कुर्वन्तु। |
| वैद्येन निर्धारितं वेदनाशामकं प्रतिजीवनानि च समये एव सेवन्तु। | न्यूनातिन्यूनं ४८ घण्टाः यावत् व्यायामः वा भार-उत्थापनम् इत्यादि किमपि न कुर्वन्तु । |
| शल्यक्रियाक्षेत्रं स्वच्छं कुर्वन्तु (यथा भवतः वैद्यस्य निर्देशः अस्ति)। | धूम्रपानं, मद्यपानं च सम्पूर्णतया परिहरन्तु। एते चिकित्साप्रक्रियायाः कृते अतीव हानिकारकाः भवन्ति । |
चिकित्सायाः अनन्तरं किं अपेक्षितुं शक्यते ?
कथं वेदना ?
एतत् तुल्यकालिकं लघु शल्यक्रिया अस्ति अतः अधिकांशजनानां असह्यवेदना न भवति । प्रथमदिनद्वयं वा त्रयः वा किञ्चित् असुविधा, लघुवेदना, शोफः च भवेत् । वैद्येन दत्तानि वेदनानिवारकानि तदर्थं पर्याप्ताः।
कियत्कालं यावत् चिकित्सा भवति ?
अत्र द्वौ भागौ स्तः । गुञ्जाव्रणस्य चिकित्सायाम् प्रायः सप्ताहद्वयं वा भवति । किन्तुअन्तर्निहितस्य अस्थिस्य पूर्णवृद्धेः, दृढतायाः च कृते ३ मासात् ९ मासान् यावत्, एकवर्षपर्यन्तं वा कुत्रापि समयः भवितुं शक्नोति । एतत् अस्थिकलमस्य परिमाणं भवतः शरीरस्य चिकित्साक्षमतायाः च उपरि निर्भरं भवति ।
किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
शल्यक्रियायाः अनन्तरं किञ्चित् शोफः, क्षतम्, वेदना च भवति इति सामान्यम् । एते सप्ताहद्वये वा शान्ताः भविष्यन्ति।
अन्यत् प्रथमेषु दिनेषु वालुकायाः कणिकाः लवणस्य कणिका इव अस्थिखण्डाः प्रत्यारोपणस्थानात् भवतः मुखं प्रति बहिः आगन्तुं शक्नुवन्ति एतत् सामान्यम् अस्ति, चिन्ता मा कुरुत। परन्तु यदि महती मात्रा बहिः आगच्छति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
चिकित्सां विफलं भवितुम् अर्हति वा ? केषु समयेषु वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
दन्त-अस्थि-कलमस्य सफलतायाः दरः अतीव अधिकः भवति, कदाचित् शतप्रतिशतस्य समीपं गच्छति । परन्तु कस्यापि शल्यक्रियायाः इव असफलतायाः सम्भावना अतीव दुर्लभा भवति । विशेषतः धूम्रपानं कुर्वतां अन्येषां अनियंत्रितचिकित्सास्थितीनां (मधुमेहादि) जनानां कृते एतत् सत्यम् ।
यदि भवतः निम्नलिखितलक्षणं भवति तर्हि विलम्बं विना स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
| तत्क्षणं चिकित्सकस्य सल्लाहं गृह्यताम्! | |
|---|---|
| 🌡️ | १०१ फारेनहाइट् (३८.३ सेल्सियस) अधिकं ज्वरः भवति । |
| 🤕 | यदि प्रथमसप्ताहस्य अनन्तरं वेदना वा शोफः वा वर्धते। |
| 💧 | यदि शल्यक्रियास्थलात् पूतिः अन्यः दुर्गन्धयुक्तः द्रवः वा निर्वहति (संक्रमणस्य लक्षणम्) । |
| 🦷 | यदि गुञ्जा मन्दता इव दृश्यते। |
अन्ततः जङ्घास्थिक्षयः भवतः मुखस्य स्वास्थ्यं अपि च समग्रस्वास्थ्यं प्रभावितं कर्तुं शक्नोति । शिथिलदन्ताः, दन्तक्षयः इत्यादीनि समस्याः उत्पद्यन्ते । दन्त-अस्थि-कलमीकरणं एकः बहुमूल्यः उपचारः अस्ति यः एतासां समस्यानां समाधानं कर्तुं भवन्तं साहाय्यं कर्तुं शक्नोति तथा च पुनः स्वस्थं, सुन्दरं च स्मितं दातुं शक्नोति। अतः, एतस्य विषये दन्तचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भयम् अथवा संकोचं कुर्वन्तु, आवश्यकतानुसारं चिकित्सां कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- Dental Bone Graft इति किमपि भयङ्करं न भवति। इयं अतीव सामान्या प्रक्रिया अस्ति या अन्येषां चिकित्सानां, यथा दन्तप्रत्यारोपणस्य, ठोसमूलं स्थापयति ।
- अस्य कृते भवन्तः स्वस्य अस्थि, परस्य अस्थि, पशुअस्थि, कृत्रिमसामग्री वा उपयोक्तुं शक्नुवन्ति । वैद्यः किं अधिकं उपयुक्तं इति निर्णयं करिष्यति।
- शल्यक्रियायाः अनन्तरं वेदना, असुविधा च न्यूनतमा भवति । शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं वैद्यस्य निर्देशानां सम्यक् अनुसरणं अत्यावश्यकम् ।
- धूम्रपानस्य, मद्यपानस्य च चिकित्साप्रक्रियायां घोरः नकारात्मकः प्रभावः भवति ।
- यदि भवतः तीव्रवेदना, ज्वरः, पूतिस्रावः इत्यादीनि असामान्यलक्षणाः भवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु