कासस्य शीतस्य च कृते प्रयुक्तस्य अस्य औषधस्य विषये ज्ञास्यामः। (डेक्स्ट्रोमेथोर्फान; गुआइफेनेसिन्; स्यूडोफेड्रिन)

किं त्वं कासः, नासिका स्तब्धः, कदाचित् नासिकास्रावः च पीडितः असि? एतादृशेषु कालेषु शीघ्रं राहतं इच्छितुं सामान्यम्। अद्य वयं एकस्य प्रकारस्य औषधस्य विषये वदामः यत् एतादृशेषु परिस्थितिषु साहाय्यार्थं उपयुज्यते, परन्तु तस्य उपयोगः सावधानीपूर्वकं सम्यक् सूचनायाः सह च करणीयः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं त्रिविधस्य औषधस्य संयोजनम् अस्ति । अर्थात् अस्य कासनिरोधकं , कफनिवारकं , क्षोभनिवारकं च भवति । भवतः कासस्य, जामस्य च न्यूनीकरणे साहाय्यं करोति, उपशमं च ददाति । परन्तु एकं स्मर्तव्यं यत् एतत् औषधं केवलं लक्षणं नियन्त्रयति, भवतः कस्यापि संक्रमणस्य चिकित्सा न करोति। कदाचित् एतत् औषधं अन्येषु कार्येषु उपयोक्तुं शक्यते, भवन्तः स्वस्य वैद्यं वा औषधविक्रेतारं वा एतस्य विषये पृच्छितुं शक्नुवन्ति।

एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं भवता स्वचिकित्सकं किं वक्तव्यम् ?

एतत् औषधं दातुं पूर्वं भवतः वैद्यः औषधविक्रेता वा कतिपयानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि ज्ञातव्यानि सन्ति । यतः सर्वाणि औषधानि सर्वेषां कृते कार्यं न कुर्वन्ति। यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि अवश्यमेव तान् वक्तव्यम् ।

• यदि भवतः मधुमेहः अस्ति .
• यदि भवतः मूत्रस्य कष्टं भवति (उदाहरणार्थं पुरुषेषु प्रोस्टेटग्रन्थिः वर्धिता भवति) ।
• यदि भवतः मोतियाबिन्दुः (नेत्रेषु दबावं वर्धयति इति रोगः) अस्ति ।
• यदि भवतः उच्चरक्तचापः हृदयरोगः वा अस्ति .
• यदि भवतः यकृत् रोगः अस्ति .
• यदि भवतः पूर्वं अस्मिन् औषधे dextromethorphan , guaifenesin , अथवा pseudoephedrine इत्यस्य, अन्येषां औषधानां, आहारानाम्, कृत्रिमरञ्जकानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत्
• यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा .
• यदि त्वं स्तनपानं कुर्वती माता असि .

एतानि सम्यक् कथयित्वा एव वैद्यः सम्यक् निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तं वा न वा, किं परिमाणं दातव्यम् इति च

मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?

एतत् औषधं मुखेन सेवनीयं काचजलेन सह । भवतः वैद्येन यत् औषधं दत्तं तस्य निर्देशस्य अनुसरणं कुर्वन्तु। यदि भवन्तः एतत् औषधं दुर्ग्रसनीम् इति अनुभवन्ति तर्हि भोजनेन सह किञ्चित् क्षीरेण सह वा सेवन्तु । औषधं यथासमये यथामात्रायां च सेवन्तु। वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं न सेवन्तु।

यदि भवन्तः एतत् औषधं लघुबालानां कृते ददति

भवता बालरोगचिकित्सकेन सह अवश्यमेव वार्तालापः करणीयः यत् एतत् औषधं भवतः लघुजनाय दातव्यम् । यद्यपि केषुचित् विशेषेषु बालकानां कृते एतत् औषधं शस्यते तथापि केचन विषयाः सावधानाः भवेयुः । सामान्यतया ६ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते कासस्य, शीतस्य च औषधानि दातुं न शस्यन्ते । तेषां दुष्प्रभावाः अधिकाः भवन्ति, तेषां कारणेन गम्भीराः अपि स्थितिः भवितुम् अर्हति ।

६० वर्षाधिकानां जनानां अपि पालनं करणीयम् ।

यदि ६० वर्षाधिकः कोऽपि एतत् औषधं सेवते तर्हि तस्य प्रभावं किञ्चित् अधिकं प्रबलतया अनुभवितुं शक्नोति । अतः तेभ्यः लघुतरं मात्रां निर्धारयितुं आवश्यकं भवेत् । एतस्य विषये अपि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं (अतिमात्रा) सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् एतत् औषधं अधिकं सेवितवान् तर्हि तत्क्षणमेव विषनियन्त्रणकेन्द्रं वा समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीनकक्षं वा आहूय । एतत् अतीव महत्त्वपूर्णं यतः अधिकं औषधं सेवनं भयङ्करं भवितुम् अर्हति । अतः यदि एतत् भवति तर्हि आतङ्कितः न भूत्वा तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य सल्लाहं याचत।

महत्त्वपूर्णं टिप्पणम् : एतत् औषधं केवलं भवतः कृते एव अस्ति। अन्यैः सह न भागं कुर्वन्तु। भवतः कृते कार्यं कर्तुं शक्नोति, परन्तु अन्यस्य कृते कार्यं न करोति, अथवा तेषां अन्येषां चिकित्सास्थितीनां बाधां जनयति ।

यदि भवन्तः औषधस्य नियुक्तिम् त्यजन्ति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति?

यदि भवन्तः कञ्चन मात्रां चूकन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण तत् सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा अग्रिममात्रा निर्धारितसमये सेवन्तु । कदापि द्विगुणं मात्रां न सेवन्तु। एवं कृत्वा अधिकं औषधं सेवितुं शक्यते ।

अन्ये औषधानि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Drug Interactions)

एषः अतीव महत्त्वपूर्णः भागः अस्ति । यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा अन्यैः केभिः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति । अर्थात् अन्ये औषधाः अस्य औषधस्य कार्यप्रणालीं प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति, अन्यौषधानां कार्यप्रणालीं वा प्रभावितं कर्तुं शक्नुवन्ति । कदाचित्, खतरनाकाः दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । अतः भवन्तः सर्वाणि औषधानि, यथा औषधानि, औषधविक्रेतानि, ओषधीः, आहारपूरकाणि च सेवन्ते तेषां विषये वैद्यं सूचयन्तु

एतत् कासौषधं निम्नलिखितौषधैः सह न सेवनीयम् : १.

यदि भवान् अस्मिन् सूचौ कस्यापि औषधस्य उपयोगं करोति तर्हि एतत् कास-शीत-औषधं (Dextromethorphan; Guaifenesin; Pseudoephedrine) सेवनं कर्तुं साधु विचारः नास्ति

• एर्गोट् अल्कलॉइड्स् (उदा. डाइहाइड्रोएर्गोटामाइन्, एर्गोनोवाइन्, एर्गोटामाइन्, मिथिलर्गोनोवाइन्) । एतेषां उपयोगः सामान्यतया माइग्रेनस्य चिकित्सायां भवति ।
• MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors) ९.एमएओआइ-वर्गे औषधानि (उदा. कार्बेक्स्, एल्डेप्रिल, मार्प्लान्, नार्डिल, पार्नाट्) । एतानि औषधानि केषाञ्चन मानसिकरोगाणां पार्किन्सन्-रोगस्य च चिकित्सायाम् उपयुज्यन्ते । एमएओआई औषधं त्यक्त्वा सप्ताहद्वयं यावत् अपि एतत् कासौषधं सेवितुं न साधु विचारः।
• प्रोकार्बाजिन् (इदं कर्करोगविरोधी औषधम् अस्ति) ।
• ध्यानविकारस्य, वजनक्षयस्य, अथवा भवन्तं जागृतं स्थापयितुं उत्तेजकौषधानि .

एतेषु औषधेषु अपि भवन्तः सावधानाः भवेयुः : १.

अधोलिखितानि औषधानि अपि अस्य कासस्य शीतस्य च औषधेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः यदि भवान् एतेषु कस्मिंश्चित् सेवते तर्हि स्वचिकित्सकेन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु।

• कैफीन (चाय, काफी, केषुचित् पेयेषु दृश्यते, केषुचित् वेदनाशामकेषु अपि प्राप्यते) ।
• Digoxin ( हृदयरोगस्य औषधम्) ।
• फुराजोलिडोन .
• लिनेजोलिड् (इदं प्रतिजीवकम् अस्ति) ।
• Maprotiline ( अवसादस्य कृते प्रयुक्तं औषधम्) ।
• मेकामाइलामाइन् (उच्चरक्तचापस्य औषधम्) ।
• रक्तचापस्य अन्ये औषधानि .
• अन्ये शीतस्य, कासस्य, एलर्जी-रोगस्य वा औषधानि (यतोहि एतेषु अस्मिन् औषधे सन्ति सदृशानि अवयवानि भवितुम् अर्हन्ति, अतः भवन्तः समानं द्विवारं सेवन्ते स्यात्)
• रेसेर्पिन् .
• पार्किन्सन्-रोगस्य केचन औषधानि .
• सेण्ट् जॉन्स् वर्ट् (इयं ओषधिः अस्ति, केचन जनाः अवसादार्थं गृह्णन्ति)।
• थियोफिलिन् ( दम्मा इत्यादिषु श्वसनरोगेषु प्रयुक्तं औषधम्) ।

इयं सूची पूर्णा न भवेत्, अतः एव भवन्तः सर्वाणि औषधानि, धूम्रपानं कुर्वन्ति वा, मद्यपानं कुर्वन्ति वा, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं कुर्वन्ति वा इति विषये स्वचिकित्सकं वक्तुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति

अस्य औषधस्य सेवनकाले अन्ये विषयाः अवगन्तुं अर्हन्ति

यदि कतिपयदिनानां अनन्तरं, सम्भवतः ५-७ दिवसेभ्यः परं भवतः लक्षणं न सुधरति, अथवा यदि ते अधिकं दुर्गता भवन्ति इति भासते, तर्हि स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा अवश्यं सूचयन्तु। अपि च यदि रात्रौ निद्रायाः कष्टं भवति तर्हि शयनाभ्यासात् कतिपयेषु घण्टेषु पूर्वं दिवसस्य अन्तिममात्रायां सेवनं कर्तुं प्रयतध्वम् । यतो हि अस्मिन् औषधे छद्म-एफेड्रिन्-इत्येतत् किञ्चित् निद्रां, क्षोभं च अनुभवितुं शक्नोति ।

एतत् औषधं सेवन्ते सति यथा भवतः वैद्यः अनुशंसति तथा प्रचुरं जलं पिबितुं न विस्मरन्तु, येन श्लेष्मस्य पतनं भवति, बहिः आगन्तुं च सुकरं भवति प्रतिदिनं न्यूनातिन्यूनं ६-८ गिलासजलं पिबितुं सर्वोत्तमम्।

अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?

कस्यापि औषधस्य इव एतत् केषुचित् जनासु दुष्प्रभावं जनयितुं शक्नोति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति, परन्तु तेषां विषये अवगतः भवितुं साधु।

यदि भवन्तः एतेषु कस्मिंश्चित् दुष्प्रभावं अनुभवन्ति तर्हि शीघ्रमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु:

• एलर्जी : त्वचायाः दाहः, कण्डूः वा छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाश्च सूजनम् ।
• मूत्रे कष्टम् ।
• द्रुतहृदयस्पन्दनं अनियमितहृदयस्पन्दनं वा।
• भयं चिन्ता चञ्चलं वा अकारणं वेपमानं वा।
• ज्वरः।
• अभूतानि वस्तूनि दृष्ट्वा वा श्रुत्वा वा (Hallucinations)।
• उच्च रक्तचाप।
• किञ्चित् यत् फिट् (Seizure) इव आगच्छति।
• श्वसनं कष्टम्।
• असामान्यतया दुर्बलतां श्रान्ततां वा अनुभवन्।

दुष्प्रभावाः ये सामान्यतया महती न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति, बहु कष्टं च जनयन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु :

• अतिसार।
• तन्द्रा (अतः भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते यावत् वाहनचालनं वा यन्त्रं चालयितुं वा सावधानाः भवेयुः यावत् भवन्तः न जानन्ति यत् एतत् भवन्तं कथं प्रभावितं करोति)।
• शिरोवेदना।
• भूखस्य हानिः ।
• उदरविक्षिप्तता, उदरेण।

अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं लक्षयति चेत् तस्य विषये वैद्यं पृच्छन्तु । यदि भवान् शक्नोति तर्हि दुष्प्रभावानाम् सूचनां FDA (Food and Drug Administration) इत्यस्मै अपि 1-800-FDA-1088 इत्यत्र कर्तुं शक्नोति।

भवता स्वस्य औषधस्य संग्रहणं कथं कर्तव्यम् ?

एतत् औषधं बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयितव्यं, यत्र ते तत् प्राप्तुं न शक्नुवन्ति . तत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

कक्षतापमाने, १५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु । अतितापात्, आर्द्रतायाः, प्रत्यक्षप्रकाशस्य च रक्षणं कुर्वन्तु । अवधिसमाप्तौषधानां प्रयोगं न कुर्वन्तु; तान् सम्यक् विसर्जयन्तु। अवधिसमाप्तौषधानां निष्कासनस्य सम्यक् मार्गं स्वस्य औषधविक्रेतारं पृच्छन्तु।

स्मर्यताम् : अस्मिन् लेखे अस्य औषधस्य सारांशः एव प्रदत्तः अस्ति । भवतः आवश्यकाः सर्वाः सूचनाः अस्मिन् न समाविष्टाः भवेयुः । यदि भवतः अस्य औषधस्य विषये अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन, औषधविक्रेता, अन्येन वा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। ते भवतः कृते सर्वोत्तमम् उपदेशं दातुं शक्नुवन्ति।

अतः, अस्मात् कथायाः अस्माभिः कानि महत्त्वपूर्णानि वस्तूनि स्मर्तव्यानि?

खैर, सरलतया वक्तुं शक्यते यत्, एतत् औषधं (Dextromethorphan; Guaifenesin; Pseudoephedrine) यस्य विषये वयं वदन्तः आस्मः, तत् औषधं यत् कास-कफ-नासिका-संकोचनात् अस्थायी-राहतं ददाति परन्तु कतिपयानि वस्तूनि मनसि स्थापयितुं अर्हन्ति- १.

• एतेन केवलं लक्षणं नियन्त्रितं भवति, अन्तर्निहितं संक्रमणं न चिकित्सति ।
• यदि भवतः अन्ये चिकित्सास्थितयः (विशेषतः मधुमेहः, हृदयरोगः, उच्चरक्तचापः, मोतियाबिन्दुः, यकृत्रोगः, मूत्रस्य कष्टं, थायरॉयड् समस्या) , अथवा यदि भवतः अन्यौषधानि (विशेषतः MAOIs, उच्चरक्तचापस्य औषधानि, मानसिकरोगस्य औषधानि) सेवन्ते , तर्हि एतत् औषधं सेवितुं पूर्वं स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
• बालकानां कृते विशेषतः ६ वर्षाणाम् अधः बालकानां कृते दानं कुर्वन् बालरोगचिकित्सकस्य परामर्शं विना न दातव्यम् ।
• वृद्धाः जनाः (६० वर्षाणाम् अधिकवयस्काः) अपि प्रभावं अधिकं प्रबलतया अनुभवितुं शक्नुवन्ति, अतः सावधानाः भवन्तु, न्यूनमात्रायाः आवश्यकता भवितुम् अर्हति ।
• औषधं विहितमात्रायां, विहितसमये सेवन्तु। विहिताधिकं न गृह्णीत केनचित्कारणात्।
• दुष्प्रभावेषु सावधानाः भवन्तु . यदि एतेषु कश्चन लक्षणः विशेषतः श्वसनस्य कष्टः, द्रुतगतिः अथवा अनियमितः हृदयस्पन्दनः, तीव्रचक्करः, अथवा एलर्जीप्रतिक्रियायाः (त्वक्-दाहः, सूजनं) लक्षणं दृश्यते तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु
• एतत् औषधं सेवन्ते सति बहु जलं पिबन्तु। श्लेष्मस्य कृशीकरणे साहाय्यं करोति ।
• एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति, अन्यैः सह मा भागं कुर्वन्तु।
• यदि लक्षणं ७ दिवसाभ्यधिकं भवति, यदि ज्वरः भवति, अथवा यदि लक्षणं अधिकं भवति तर्हि वैद्यं पश्यन्तु ।

भवतः असुविधायाः शीघ्रं स्वस्थतां कामयामि! परन्तु स्मर्यतां, कस्यापि औषधस्य उपयोगात् पूर्वं सुविज्ञप्तिः महत्त्वपूर्णा अस्ति।

` Dextromethorphan, Guaifenesin, Pseudoephedrine, खांसी, कफ, सर्दी, औषधि, दुष्प्रभाव, औषधि