'Fascia' - अस्माकं सम्पूर्णशरीरेषु प्रचलति एतत् गुप्तजालम् - विषये भवद्भिः किं ज्ञातव्यम्

किं भवतः शरीरे कदाचित् विचित्रं वेदना, काठिन्यः, झुनझुना वा भवति? वयं प्रायः मन्यामहे यत् एतत् सामान्यं श्रान्ततायाः अथवा दुर्बलमुद्रायाः कारणात् आगच्छति। परन्तु किं भवन्तः जानन्ति यत् अस्माकं शरीरस्य त्वचायाः अधः एकः आश्चर्यजनकः ऊतकव्यवस्था अस्ति या अस्माकं सर्वान् स्नायुः, अस्थिः, तंत्रिकाः, अङ्गं च परितः मकरजालवत् परितः भवति? अद्य वयम् अस्य 'फस्सिया' इत्यस्य विषये वक्तुं गच्छामः, यस्य विषये बहवः जनाः न जानन्ति, परन्तु अस्माकं शारीरिकस्वास्थ्यस्य कृते अत्यन्तं महत्त्वपूर्णम् अस्ति।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् फास्सिया इति किम् ?

कल्पयतु यत् भवान् कुक्कुटस्य एकं खण्डं शोधयति। मांसस्य परितः कृशं श्वेतम् झिल्लीं भवता सम्भवतः लक्षितम्, किम्? साधु, तदेव फास्सिया इति। सरलतया वक्तुं शक्यते यत् इदं नारङ्गस्य पिथं पृथक् कुर्वन्तः श्वेतसूत्राः इव अस्ति, अस्माकं शरीरस्य प्रत्येकं भागं संयोजयति, पृथक् करोति, समर्थयति च इति कृशं, परन्तु अतीव प्रबलं संयोजक ऊतकस्य जालम् अस्ति

वैज्ञानिकाः चिन्तयन्ति स्म यत् फास्सिया केवलं अस्माकं अङ्गानाम्, मांसपेशिनां, अस्थिनां च समर्थनं करोति । परन्तु अधुना वयं जानीमः यत् एषा अस्माकं सम्पूर्णे शरीरे प्रचलति इति बहु जटिलतरं तन्त्रम् अस्ति । अस्माकं शरीरे प्रत्येकं कोशिका, तंत्रिका, सन्धिः, कण्डरा, स्नायुबन्धः च अयं खण्डः वेष्टयति ।

मुख्यतया कोलेजन् इति प्रोटीनेन निर्मितम् अस्ति | कोलेजन् एव अस्माकं त्वचां ऊतकं च तेषां बलं लचीलतां च ददाति । फस्सिया अनेकस्तरैः निर्मितः भवति । एतेषां स्तरानाम् मध्ये ह्यलुरोनन् इति द्रवः अस्ति | अयं द्रवः एव अस्मान् अस्माकं शरीरं नमति, तानयितुं च शक्नोति, यस्य अर्थः अस्ति यत् फास्सिया-झिल्ली सम्यक् प्रसारयितुं शक्नोति । परन्तु यदि संक्रमणस्य, दुर्घटनायाः, शोथस्य वा कारणेन एषः द्रवः शुष्कः भवति तर्हि फास्सिया-झिल्ली कठिनतां प्राप्य एकत्र लसितुं आरभते । तदा एव अस्माकं वेदना, कठोरता इत्यादीनां समस्याः आरभन्ते।

फास्सिया अस्माकं शरीरस्य का सेवां करोति ?

एतत् शरीरस्य अन्तः 'सुपरहीरो' इव अस्ति। सः यत् कार्यं करोति तत् अतीव विशालम् अस्ति।

• समर्थनं आकारं च : फास्सिया अस्माकं मांसपेशिनां एकत्र धारयति, आकारं च ददाति। अत एव स्नायुः संकुचितुं, व्यायामं कर्तुं च शक्नुवन्ति ।
• घर्षणं न्यूनीकर्तुं : फास्सिया एकं वातावरणं निर्माति यत्र अस्माकं मांसपेशी, सन्धिः, अङ्गाः च परस्परं स्पृशन्ते सति घर्षणं विना सुचारुतया स्खलन्ति। इदं कारस्य इञ्जिने तैलं स्थापयितुं इव अस्ति। एतत् विना अस्माकं ऊतकाः परस्परं मर्दयित्वा क्षतिग्रस्ताः भवितुम् अर्हन्ति ।
• बलं स्थिरता च : अस्माकं शरीरस्य अङ्गानाम् स्थिरतां स्थापयितुं साहाय्यं करोति, शरीराय च बलं ददाति । संयुक्तस्थिरतायै, गतिं च अत्यावश्यकम् ।
• मांसपेशीपृथक्करणम् : विभिन्नाः मांसपेशीसमूहाः पृथक् भवन्ति, येन ते पृथक् कार्यं कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• संचार:फास्सिया-तन्त्रं तंत्रिका-अन्तैः समृद्धं भवति, अतः सा इन्द्रिय-अङ्गरूपेण अपि कार्यं करोति यत् अस्माकं शरीरस्य मुद्रा, गतिः, वेदना च मस्तिष्कं प्रति सूचनां ददाति

फास्सिया, कण्डरा, स्नायुबन्धयोः भेदः

यद्यपि त्रयः अपि कोलेजेन निर्मिताः सन्ति तथापि तेषां स्थानं कार्यं च भिन्नम् अस्ति । एतत् स्पष्टतया अवगन्तुं अधोलिखितं सारणीं पश्यन्तु ।

फस्सियायाः मुख्यस्तराः

अस्माकं शरीरे स्थितं फास्सिया मुख्यतया चतुर्षु स्तरेषु विभक्तुं शक्यते ।

यदा फास्सियायाः समस्याः भवन्ति तदा किं भवति ?

स्वस्थः फास्सिया ऊतकः लचीलाः, खिन्नः च भवति । परन्तु यथा वयं पूर्वं चर्चां कृतवन्तः, यदि तेषां स्तरानाम् मध्ये द्रवः (Hyaluronan) शुष्कः भवति तर्हि फास्सिया कठिनः, चिपचिपः, ग्रन्थितः च भवितुम् अर्हति । अनेन वेदना, गतिकठिनता च इत्यादीनि विविधानि समस्यानि उत्पद्यन्ते । अत्र केचन सामान्याः अवस्थाः सन्ति ये फास्सिया-रोगं प्रभावितं कुर्वन्ति ।

Plantar Fasciitis (पादस्य तलवे वेदना) २.

एषा समस्या बहुजनानाम् अस्ति। विशेषतः प्रातःकाले यदा भवन्तः शयनाद् उत्थाय पादौ भूमौ स्थापयन्ति तदा भवन्तः पादतलयोः पार्ष्णियोः च असह्यवेदनाम् अनुभवन्ति । एतत् भवतः पादतलभागे धावन्तस्य फास्सियायाः शोफस्य संक्रमणस्य च कारणेन भवति ।

मायोफैसियल पेन सिंड्रोम

एतत् यदा शरीरस्य केषुचित् क्षेत्रेषु फास्सिया कठिनं भूत्वा ग्रन्थिं निर्माति । एतान् वयं "उत्प्रेरकबिन्दवः" इति वदामः ।इत्यपि उच्यते । एषा ग्रन्थिः हस्ते गृहीता इव अनुभूयते। एतानि स्थानानि अतीव संवेदनशीलाः सन्ति । आश्चर्यं यत् यत्र ग्रन्थिः अस्ति तत्र वेदना न अनुभूयते, अपितु शरीरे अन्यत्र कुत्रचित् । यथा कण्ठे ग्रन्थिः शिरोवेदना जनयितुं शक्नोति ।

दुपुयट्रेनस्य अनुबन्धः

अङ्गुलयोः अङ्गुलीयोः त्वचायाः अधः स्थितः फास्सिया स्थूलः, कठिनः च भवति, येन अङ्गुलयोः अन्तः कुञ्चितं भवति । अनेन हस्तौ ताडयितुं वा दस्तानानि धारयितुं वा सरलकार्यं कर्तुं असम्भवं भवति ।

जमे हुए स्कन्ध

अस्मिन् सति स्कन्धसन्धिः परितः पट्टिका स्थूलः, कठोरः, प्रफुल्लितः च भवति । अनेन स्कन्धस्य चालनं सुदुष्करं भवति, तीव्रवेदना च भवति । स्कन्धस्य अप्रयुक्ते एषा स्थितिः अधिका भवति ।

डिब्बे लक्षण

एषा गम्भीरा स्थितिः यस्याः कृते आपत्कालीनचिकित्सायाः आवश्यकता वर्तते । यदि मांसपेशीं परितः स्थितस्य फास्सियायाः कश्चन विभागः दुर्घटनादिकारणात् प्रफुल्लितः वा प्रफुल्लितः वा भवति तर्हि तस्य अन्तः दबावः बहुधा वर्धयितुं शक्नोति यतो हि फास्सिया संकोचनं कर्तुं न शक्नोति, अतः एषः दबावः तस्मात् गच्छन्तीनां रक्तवाहिनीनां, तंत्रिकाणां च संपीडनं कर्तुं शक्नोति, येन क्षेत्रे रक्तस्य आपूर्तिः, प्राणवायुः, पोषकद्रव्याणि च छित्त्वा ऊतकक्षतिः भवति एतादृशे सति तत्क्षणमेव चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्सा-एककं (ETU) गन्तुम् अत्यावश्यकम् ।

हर्निया

यदा पट्टिकायाः ​​बलं न्यूनीभवति तदा आन्तरिकस्य एकः भागः दुर्बलस्थानद्वारा बहिः धक्कायितुं शक्नोति । एतत् वयं हर्निया इति वदामः।

तदतिरिक्तं कोलेजन-उत्पादनं प्रभावितं कुर्वन्तः केचन आनुवंशिकाः परिस्थितयः अपि फसियल-तन्त्रे दुर्बलतां जनयितुं शक्नुवन्ति । उदाहरणानि सन्ति एहलर्स्-डान्लोस् सिण्ड्रोम तथा मार्फन् सिण्ड्रोम ।

अतः वयं कथं एतत् फास्सिया स्वस्थं स्थापयामः ?

इदानीं भवान् सम्भवतः अवगच्छति यत् अस्माकं शरीरस्य कार्यानुष्ठानाय फास्सिया-तन्त्रस्य कियत् महत्त्वम् अस्ति । अतः स्वस्थं स्थापयितुं अपि अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति। महत् कार्यं न भवितुमर्हति। एताः सरलाः आदतयः स्वजीवने योजयन्तु।

• सक्रियः तिष्ठतु : एकस्मिन् एव स्थाने वा स्थाने वा बहुकालं न तिष्ठतु। विशेषतः यदि भवान् एकस्मिन् स्थाने कार्यं करोति, यथा सङ्गणकस्य पुरतः, तर्हि उत्थाय न्यूनातिन्यूनं प्रत्येकं अर्धघण्टां यावत् परिभ्रमति, स्वशरीरं किञ्चित् गतिं ददाति नियमितव्यायामः अतीव उत्तमः भवति।
• खिन्नता : नियमितरूपेण खिञ्चनेन फास्सियायाः लचीलापनं वर्धते, येन वेदना, शोथः च न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
• उत्तमं मुद्रां धारयन्तु : उपविष्टे स्थिते च पृष्ठं सीधां स्थापयितुं प्रयतध्वम्। यदा वयं स्लोच् कुर्मः तदा फास्सिया कठिनं भवति ।
• प्रचुरं जलं पिबन्तु : शरीरं जलयुक्तं कृत्वा फास्सिया ऊतकयोः मध्ये स्वस्थं द्रवम् अवलम्बयितुं साहाय्यं भवति ।

यदि फास्सिया कठिनं भवति, वेदना च भवति तर्हि भवन्तः किं कुर्वन्ति ?

यदि भवन्तः फास्सियायां कठिनतायाः, ग्रन्थिनां (trigger points) इत्यस्य कारणेन वेदनाम् अनुभवन्ति तर्हि तस्य निवारणस्य प्रयासं कर्तुं अनेकाः उपायाः सन्ति ।

• योगः - केचन योग-आसनाः फास्सिया-स्थले जकडतां निवारयितुं, वेदना न्यूनीकर्तुं च सहायकाः भवितुम् अर्हन्ति ।
• तापप्रयोगः : वेदनायुक्ते क्षेत्रे उष्णजलस्य शीशीं प्रयोक्तुं वा उष्णस्नानं कृत्वा तंगग्रन्थिषु शिथिलीकरणे सहायकं भवितुम् अर्हति ।
• मालिशचिकित्सा : मालिशचिकित्सां प्राप्य भवान् उत्तमं परिणामं प्राप्तुं शक्नोति, विशेषतः myofascial release therapy इत्यादिषु उपचारेषु अनुभविना कस्यचित् कृते
• एक्यूपंक्चर : योग्येन चिकित्सकेन वेदनादायकानां ग्रन्थिनां कृते एक्यूपंक्चरः कठोरतायां निवारणे सहायकः भवितुम् अर्हति ।
• फेनरोलरः : शरीरस्य वेदनादायकं भागं फेनरोलरस्य उपरि स्थापयित्वा धीरेण रोल कृत्वा तंगफास्सियां ​​शिथिलं कर्तुं साहाय्यं कर्तुं शक्यते।