दौरा नियन्त्रणार्थं Diazepam Nasal Spray इत्यस्य विषये सर्वं

किं भवतः वैद्येन भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् आक्षेपस्य नियन्त्रणार्थं नासिकास्प्रे निर्धारितम्? भवन्तः तत् दृष्ट्वा किञ्चित् भीताः भवेयुः, तस्य उपयोगः कथं कर्तव्यः, कदा दातव्यः, किं सावधानः भवेत् इति चिन्तयन्ति । चिंता मास्तु। अद्य वयं अस्य नासिकास्प्रे, Diazepam Nasal Spray इत्यस्य विषये भवद्भिः यत् किमपि ज्ञातव्यं तत् सर्वं वदामः।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् एतत् औषधं किम् ?

इति डायजेपम् । एतत् आपत्काले प्रयुक्तं औषधं अर्थात् यदि आक्षेपः निरन्तरं भवति तर्हि तस्य निवारणार्थं । नासिकाद्वारा शीघ्रं शरीरे अवशोषितुं निर्मितम् अस्ति ।

कल्पयतु, यदा कस्यचित् आक्षेपः भवति तदा कदाचित् गोल्यः वा इन्जेक्शनं वा दातुं कठिनं भवति। एतादृशेषु काले एतत् नासिकास्प्रे अतीव उपयोगी भवति ।

एतत् औषधं बेन्जोडायजेपिन् इति औषधवर्गे अन्तर्भवति | एते अस्माकं तंत्रिकातन्त्रस्य क्रियाशीलतां किञ्चित्पर्यन्तं नियन्त्र्य शान्तं कृत्वा कार्यं कुर्वन्ति । एवं आक्षेपाः नियन्त्रिताः भवन्ति ।

एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं भवद्भिः स्वचिकित्सकं वक्तव्यानि वस्तूनि

भवतः अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां विषये भवतः अन्येषां औषधानां विषये च भवतः चिकित्सकः अवगतः भवेत् इति अतीव महत्त्वपूर्णम् । एषा सूचना भवतः कृते एतत् औषधं योग्यं वा इति निर्धारयितुं साहाय्यं करिष्यति। यदि भवतः निम्नलिखितयोः कस्यापि स्थितिः अस्ति तर्हि भवतः वैद्यं अवश्यं सूचयन्तु ।

अस्य स्प्रे इत्यस्य उपयोगः अतीव सुलभः अस्ति ।

यतो हि एतत् आपत्कालीनौषधम् अस्ति, अतः आपत्कालस्य भवितुं पूर्वं भवतः परिवारः च अस्य उपयोगः कथं करणीयः इति विषये सुविज्ञः भवितुमर्हति इति अत्यावश्यकम्

1. चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु : केवलं चिकित्सकेन निर्धारितमात्रायाः आवृत्तिः च उपयुज्यताम्। तस्मात् अधिकं न प्रयोक्तव्यम्।

2. औषधेन सह आगच्छन्ति निर्देशाः पठन्तु : प्रत्येकं औषधपुटे तस्य उपयोगः कथं करणीयः इति स्पष्टं निर्देशपत्रं भवति। सम्यक् पठित्वा अवगच्छन्तु। यदि भवन्तः न अवगच्छन्ति तर्हि पुनः वैद्यं पृच्छन्तु।

3. यदा बालकानां कृते दीयते : एतत् औषधं २ वर्षाधिकानां बालकानां कृते केषुचित् सन्दर्भेषु अपि विहितं कर्तुं शक्यते। तथापि भवन्तः स्वचिकित्सकेन सह चर्चां कृत्वा तस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु ।

यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ?

यदि भवान् मन्यते यत् भवान् भूलवशं वा दुर्घटनाद्वारा वा अतिमात्रायाः सेवनं कृतवान् तर्हि तत्क्षणमेव कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रं सम्पर्कं कुर्वन्तु अथवा समीपस्थस्य चिकित्सालयस्य आपत्कालीनचिकित्साके (ETU) गच्छन्तु।

अन्ये वस्तूनि ये अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति (Interactions)

अन्ये औषधाः, विटामिनाः, ओषधीयपदार्थाः, भवन्तः सेवन्ते केचन आहाराः अपि डायजेपाम् इत्यनेन सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि सेवन्ते तत् सर्वं वैद्याय कथयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।

अधः केचन विषयाः विशेषतया ध्यानं दातव्याः सन्ति ।

• मद्यम् : डायजेपम् इत्यनेन सह कदापि मद्यं न सेवन्तु। उभयत्र तंत्रिकातन्त्रं अवसादयति, येन अत्यन्तं तन्द्रा, भयङ्कररूपेण मन्दश्वासः, कोमा, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति ।
• वेदनाया वा कासस्य वा ओपिओइड्स् : एतत् औषधं ट्रामाडोल्, मॉर्फिन इत्यादिभिः प्रबलवेदनाशामकैः सह सेवनं अतीव खतरनाकं भवति ।
• निद्रायाः गोलियाः : एतेषां सह डायजेपामस्य सेवनेन अत्यधिकं तन्द्रा भवति ।
• मांसपेशीविश्रामकर्तारः : एतानि एकत्र सेवनेन अत्यधिकं निद्रा, दुर्बलता च भवितुम् अर्हति ।
• अवसादस्य केचन औषधानि।
• अन्येषां मिर्गीरोगाणां औषधानि।
• केचन एलर्जी-औषधानि (Antihistamines): भवन्तः जानन्ति यत् केचन एलर्जी-गोल्यः भवन्तं निद्रां जनयन्ति। एतादृशैः औषधैः सह एतत् सेवनेन निद्रा वर्धयितुं शक्यते ।
• द्राक्षाफलस्य रसः : द्राक्षाफलस्य रसेन शरीरे डायजेपमस्य स्तरं परिवर्तयितुं शक्यते ।
• केचन पूरकाः : १.सेण्ट् जॉन्स् वर्ट्, वैलेरियन इत्यादीनि जडीबुटी-उत्पादाः अपि अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।

औषधस्य प्रयोगे एतेषु विषयेषु सावधानाः भवन्तु।

• निद्रा, एकाग्रता च न्यूनता : एतत् औषधं सेवनानन्तरं भवतः निद्रा, चक्करः च भवितुम् अर्हति । भवतः एकाग्रता, निर्णयक्षमता च न्यूनीभवितुं शक्नोति। अतः एतत् औषधं सेवित्वा कदापि यन्त्राणि न चालयन्तु, न च चालयन्तु।
• CNS Depressant : यथा वयं पूर्वं उक्तवन्तः, एतत् औषधं अस्माकं मस्तिष्कस्य तंत्रिकातन्त्रस्य च कार्यं अवसादयति । मद्यं, निद्रागुल्यः, ओपिओइड् इत्यादीनि वस्तूनि अपि तथैव कुर्वन्ति । एतेषां एकत्र गृहीत्वा अतीव मन्दं श्वसनं, चेतनायाः हानिः, मृत्युः अपि भवितुम् अर्हति । अतः तया सह अतीव सावधानाः भवन्तु।
• व्यसनस्य जोखिमः : यदि एतत् औषधं अशुद्धरूपेण उपयुज्यते अथवा यदि निरन्तरं प्रयोगः क्रियते तर्हि व्यसनस्य जोखिमः भवति । अतः , वैद्यस्य निर्देशानुसारमेव तस्य उपयोगं कुर्वन्तु।
• मनोदशायाः परिवर्तनम् : केचन जनाः एतत् औषधं सेवन्ते सति अवसादः वर्धते अथवा आत्महत्यायाः विचाराः अनुभवन्ति । यदि भवतः व्यवहारे किमपि दुःखदं विचारं वा महत्त्वपूर्णं परिवर्तनं वा भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु ।
• गर्भवतीः स्तनपानं कुर्वतीश्च मातरः : यदि गर्भावस्थायां एतत् औषधं दीर्घकालं यावत् सेवितं भवति तर्हि अजन्मशिशुः अस्थायीरूपेण निवृत्तिलक्षणं अनुभवितुं शक्नोति यदि भवन्तः स्तनपानं कुर्वन्ति तर्हि शिशुं अतिनिद्रा वा श्वसनस्य कष्टं वा भवति इति पश्यन्तु । यदि भवन्तः किमपि परिवर्तनं लक्षयन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु।

औषधस्य सम्भाव्य दुष्प्रभावाः

कस्यापि औषधस्य इव डायजेपाम् इत्यस्य केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति, यद्यपि सर्वेषां कृते तानि न प्राप्यन्ते ।

औषधं कथं सुरक्षितं स्थापयितव्यम् ?

• बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु। एतत् तेषां कृते अतीव भयङ्करं भवितुम् अर्हति ।
• प्रकाशात् दूरं कक्षतापमानं (२०-२५ डिग्री सेल्सियस) संग्रहयन्तु । कदापि न जमतु।
• अवधि समाप्तं औषधं परित्यजन्तु।
• अप्रयुक्तं वा अवधिः समाप्तं वा औषधं कथं सुरक्षितरूपेण निष्कासयितुं शक्यते इति चिकित्सकं पृच्छन्तु।