मातृत्वस्य प्रतीक्षां कुर्वन् भवतः मनसि एकस्य वा अन्यस्य वा विषये किञ्चित् भयं भवति इति सामान्यम् | 'किं तत् भोजनं खादितुम् कुशलम् ?', 'किं एतत् औषधं सेवनेन शिशुः प्रभावितः भविष्यति ?', 'किं मया मम गृहे कीटनाशकं सिञ्चति चेत् सावधानता आवश्यकी?' भवतः मनसि सम्भवतः एतादृशाः प्रश्नाः सन्ति। यदा भवन्तः सर्वतः कथाः शृण्वन्ति तदा किं सत्यं किं च असत्यं इति ज्ञातुं कठिनं भवति। अतः अद्य एतस्य विषये विस्तरेण वदामः, भवतः भयान् संशयान् च दूरीकर्तुं।
अधिकांशतः वयं यत् शृणोमः तस्मात् किमपि भयं न भवति। तथापि गर्भावस्थायां अस्माभिः वास्तवतः सावधानाः भवितुम् आवश्यकाः केचन विषयाः सन्ति । एतानि कानि सन्ति, कथं वयं स्वस्य रक्षणं कर्तुं शक्नुमः इति पश्यामः।
शिशुं (Teratogens) हानिं कर्तुं शक्नुवन्ति कानि वस्तूनि सन्ति?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् चिकित्साशास्त्रे वयं तान् पदार्थान् संक्रमणान् वा वदामः ये गर्भस्थस्य शिशुस्य जन्मदोषं जनयितुं शक्नुवन्ति ‘टेराटोजेन्स्’ इति । परन्तु एतादृशस्य किमपि वस्तुनः संपर्कस्य अर्थः न भवति यत् शिशुः क्षतिं प्राप्स्यति इति । एतत् प्रभावितं कुर्वन्ति अनेके कारकाः सन्ति । यथा - कियत्कालं यावत्, कियत्कालं यावत् संसर्गः आसीत्, गर्भस्य कस्मिन् स्तरे च संसर्गः अभवत् इति महत्त्वपूर्णम् ।
अधोलिखितयोः सारणीयोः मध्ये पश्यामः यत् केषां औषधानां, रसायनानां , संक्रमणानां च कारणेन बालस्य जन्मदोषः भवति इति वैज्ञानिकरूपेण सिद्धम् अस्ति
| औषधानि रसायनानि च ये गर्भावस्थायां जोखिमपूर्णाः भवितुम् अर्हन्ति | |
|---|---|
| पदार्थ | महत्त्वपूर्ण बिन्दव |
| मद्यसार | बालस्य विकासं मस्तिष्कं च भृशं क्षतिं कर्तुं शक्नोति । |
| केचन उच्चरक्तचापस्य औषधानि | यथा : एसीई अवरोधक (Enalapril), कौमारिन् व्युत्पन्न (Warfarin)। |
| केचन मिर्गीरोगस्य औषधानि | यथा : कार्बामाजेपिन्, वैल्प्रोइक् अम्लम्, फेनिटोइन् । |
| विटामिन ए इत्यस्य अधिकमात्रायां तस्य यौगिकस्य च | मुँहासे Isotretinoin (Accutane) इत्यादीनि औषधानि अतीव खतरनाकानि सन्ति . |
| केचन प्रतिजीवनानि | Ex: टेट्रासाइक्लिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन। |
| औषधानि | कोकेन इत्यादीनि औषधानि। |
| सीसः, बुधः | पर्यावरणात् अवशोषितुं शक्यन्ते ये गुरुधातुः। |
| गर्भावस्थायां जोखिमपूर्णाः संक्रमणाः | |
|---|---|
| साइटोमेगालोवायरस | एकः सामान्यः विषाणुः यः प्रायः लक्षणं न दर्शयति । |
| रुबेला | जर्मन-खसरा इति अपि ज्ञायते, एतत् एमएमआर-टीकेन निवारयितुं शक्यते । |
| उपदंशः | यौनसंक्रमणं । |
| टोक्सोप्लाज्मोसिस | अल्पपक्वमांसस्य, बिडालस्य विष्ठायाः च माध्यमेन अस्य संक्रमणं भवितुम् अर्हति । |
| कुक्कुटरोगः (Varicella) २. | यदि गर्भावस्थायाः प्रारम्भे एव भवति तर्हि तस्य जोखिमः अधिकः भवति । |
मुँहासे औषधस्य विषये विशेषा चेतावनी
`थलिडोमाइड्` इति औषधं भवन्तः श्रुतवन्तः स्यात्। दशकपूर्वं गर्भिणीनां मातृभ्यः दत्तं, तेषां बालकानां जन्मदोषं च तीव्रं जनयति स्म । परन्तु तस्मात् अपि अधिकं खतरनाकं जोखिमपूर्णं च औषधं ` Isotretinoin` , यत् औषधं तीव्रसिस्टिक मुँहासेः चिकित्सायाम् उपयुज्यते । इदं `Accutane` इति ब्राण्ड्-नाम्ना अधिकं प्रसिद्धम् अस्ति ।
यदि गर्भावस्थायां एतत् औषधं सेवितं भवति तर्हि शिशुस्य ३०% - ३५% गम्भीरजन्मदोषस्य अत्यन्तं उच्चः जोखिमः भवति । एतेन शिशुस्य प्रमुखाङ्गानाम्, यथा हृदयं, कर्णं, मस्तिष्कं च गम्भीरं, प्राणघातकं अपि क्षतिं जनयितुं शक्नोति ।
अतः यदि भवान् गर्भवती अस्ति वा गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि एतत् औषधं किमपि कारणेन न उपयुञ्जीत । यदि भवान् एतत् औषधं प्रयुङ्क्ते तर्हि तस्य विषये वैद्येन सह अवश्यं वार्तालापं कुर्वन्तु ।
आहारविषये विचारणीयाः विषयाः
गर्भावस्थायां वयं यत् भोजनं खादामः तस्य विषये किञ्चित् सावधानाः भवितुम् आवश्यकाः | विशेषतः शिशुस्य सुरक्षायै कतिपयानां वस्तूनाम् परिहारः अतीव महत्त्वपूर्णः अस्ति ।
मत्स्यभक्षणे एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु
केषुचित् बृहत् समुद्रीमत्स्येषु पारा, गुरुधातुः उच्चस्तरः भवितुम् अर्हति । एतेन बालस्य मस्तिष्कस्य विकासे प्रतिकूलप्रभावः भवितुम् अर्हति । अतएव,
- ये मत्स्याः अहिताः सन्ति : मकरः, खड्गमत्स्यः, राजा मकरः इत्यादीनां बृहत् मत्स्यानां खादनं परिहरन्तु ।
- सप्ताहे प्रायः द्विवारं खादितुम् शक्नुथ : झींगा, सामन्, मकरेल, हेरिंग्, स्प्रैट् इत्यादीनां लघुमत्स्यानां खादनं साधु । एतेषु ` ओमेगा -३ ` इत्यादीनि पोषकाणि सन्ति येषां आवश्यकता शिशुः भवति ।
- डिब्बाबन्दमत्स्याः : लघु टूना उत्तमः विकल्पः अस्ति ।
खाद्यसुरक्षाविषये अधिकानि तथ्यानि
अधोलिखिते सारणीयां बिन्दुषु अपि ध्यानं ददातु। एते भवन्तं भवतः शिशुं च जीवाणुसंक्रमणात् रक्षितुं साहाय्यं करिष्यन्ति।
| तथ्य | किं कर्तव्यम् |
|---|---|
| कच्चानि खादितानि वस्तूनि | कच्चाङ्कुराः, अपाश्चुरीकृतदुग्धं, पनीरं, फलरसं च परिहरन्तु । |
| मांसं, मत्स्यं, अण्डानि च | अल्पपक्वं कच्चं वा किमपि न खादन्तु। अण्डानि सुकब्जानि वा पक्त्वा वा खादन्तु। |
| सज्जीकृतं मांसम् | सॉसेज, मांसपुटं, हैम् इत्यादीनि डेलीमांसानि यावत् सम्यक् तापितानि न भवन्ति तावत् न खादन्तु । |
| स्वच्छता | भोजनस्य सज्जीकरणात् पूर्वं पश्चात् च हस्तौ सम्यक् प्रक्षाल्यताम् । शाकफलानि सम्यक् प्रक्षाल्यताम्। कच्चं मांसं पक्वं भोजनं च एकत्र न संगृह्यताम्। |
यत्र जोखिमः अस्पष्टः अस्ति तत्र 'ग्रे एरिया'
केचन विषयाः सन्ति येषां कृते वयं निश्चितरूपेण वक्तुं न शक्नुमः यत् गर्भवती मातुः तस्याः शिशुस्य वा हानिः भविष्यति। अस्य कारणं यत् गर्भिणीनां विषये संशोधनं करणं अनैतिकं भवति । अतः एतेषां विषये सूचनाः सीमिताः सन्ति ।
एस्पिरिन् तथा वेदनाशामकाः
एस्पिरिन्, एनएसएआईडी (उदा. इबुप्रोफेन्) इत्यादीनि वेदनाशामकदवाः गर्भावस्थायां न अनुशंसिताः । ते रक्तस्रावस्य जोखिमं वर्धयितुं शक्नुवन्ति । यदि भवन्तः ज्वरस्य शिरोवेदनायाः वा औषधं सेवितुं प्रवृत्ताः सन्ति तर्हि वैद्यं पृच्छन्तु, पेरासिटामोल् सेवन्तु च ।
कैफीन
चाय-कफी-योः कैफीनस्य विषये बहवः जनाः चिन्तिताः सन्ति, परन्तु अध्ययनेन ज्ञायते यत् मध्यममात्रायां चाय-कॉफी-इत्येतत्, यथा एकं वा द्वौ वा कपौ प्रतिदिनं पिबन् महत्त्वपूर्णं जोखिमं न जनयति
गृहे रसायनानि
नखपॉलिश, श्वेत-आउट, स्थायी-चिह्नम् इत्यादीनां वस्तूनाम् नियमितरूपेण उपयोगेन किमपि हानिः न भवति । अपि च गृहे कीटनाशकानां सिञ्चनं कुर्वन् क्षेत्रात् दूरं स्थातुं, उत्तमं वायुप्रवाहं सुनिश्चितं कर्तुं पर्याप्तम् । परन्तु यदि भवान् कृषिक्षेत्रे वा कारखाने वा कार्यं करोति तथा च रसायनानां संपर्कं प्राप्नोति तर्हि एतस्य विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं तु अस्ति यत् यदि भवतः किमपि विषये किमपि संशयः भयं वा अस्ति तर्हि कदापि तस्य विषये स्वचिकित्सकं पृच्छितुं न बिभेत । तत् जनानां वचनस्य विश्वासात् बहु अधिकं मूल्यवान् अस्ति।
फ्लू शॉट् प्राप्तव्यम्
गर्भिणीषु इन्फ्लूएन्जा-रोगेण जटिलतायाः अधिकः जोखिमः भवति । अतः गर्भावस्थायां कदापि इन्फ्लूएन्जा-टीकं ग्रहीतुं अतीव सुरक्षितं, अनुशंसितम् च । एतेन भवतः अजन्मस्य शिशुस्य च रक्षणं भवति । गर्भधारणात् पूर्वं भवन्तः अन्येषां टीकाकरणानाम् (उदा. रुबेला कृते एमएमआर) अद्यतनाः सन्ति इति अपि महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
गृहं नेतु-सन्देशः
- गर्भावस्थायां विशेषतः प्रथमत्रिमासे कस्यापि औषधस्य रसायनस्य वा सह अतिरिक्तसावधानी भवतु .
- भवन्तः सर्वाणि औषधानि (निर्धारितानि, औषधं विना, विटामिनं, आयुर्वेदिकं, अथवा स्थानीयं औषधं) सेवन्ते इति विषये स्वचिकित्सकं सूचयन्तु।
- यदि भवान् गर्भधारणस्य योजनां करोति तर्हि पूर्वमेव वैद्यं दृष्ट्वा स्वस्य औषधानां जीवनशैल्याः च विषये चर्चां कर्तुं सर्वोत्तमम्।
- वैद्येन निर्धारितं किमपि औषधं तस्य परामर्शं विना कदापि न त्यजन्तु । विशेषतः मधुमेहः, उच्चरक्तचापः, मानसिकरोगः इत्यादीनां स्थितीनां औषधानि ।
- यदि भवतः कस्यचित् पदार्थस्य वा भोजनस्य वा विषये संशयः अस्ति तर्हि तत्क्षणमेव चिकित्सकस्य परामर्शं याचत । यदि आवश्यकं भवति तर्हि कोलम्बो राष्ट्रियचिकित्सालये राष्ट्रियविषसूचनाकेन्द्रेण अपि सल्लाहार्थं सम्पर्कं कर्तुं शक्नुवन्ति।











💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु