किं भवतः उदरं शुष्कं मलं च अटत् ? लज्जा विना Digital Disimpaction इत्यस्य विषये वदामः

कदाचित् अस्माकं शौचस्य किञ्चित् कष्टं भवति, अस्माकं उदरं शुष्कं भवति। तत् सामान्यम्। किन्तु कदाचित् एषा स्थितिः अतीव तीव्रा भवति, मलः च पाषाणवत् कठिनः भूत्वा गुदायां अटति, तस्य मूर्च्छायाः उपायः नास्ति एषः अतीव दुःखदः असहजः च अनुभवः अस्ति । अस्माकं उदरं पूर्णं भवति, खादितुं न शक्नुमः, उदरेण च उदरेण भवति। एतादृशेषु कालेषु यदि अन्ये उपचाराः सफलाः न भवन्ति तर्हि अद्य वयं वैद्यः यत् चिकित्सां करोति तस्य विशेषस्य विषये वदामः । एतस्य विषये वक्तुं किञ्चित् लज्जाजनकं भवेत्, परन्तु एषः अतीव महत्त्वपूर्णः स्वास्थ्यविषयः अस्ति ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Digital Disimpaction इति किम् ?

इदं नाम महती वस्तु इव ध्वन्यते, परन्तु वस्तुतः एतत् अत्यन्तं सरलम् अस्ति । डिजिटल डिसिम्पैक्शन् इति प्रक्रिया यत्र योग्यः वैद्यः अथवा स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकः स्वस्य अङ्गुली (अङ्कस्य) उपयोगेन भवतः गुदायां अटन्तं मलं निष्कासयति। एतत् हस्तविक्षेपम् अपि कथ्यते ।

सरलतया वक्तुं शक्यते यत् वैद्यः भवतः गुदायां दस्तानायुक्तं स्नेहयुक्तां अङ्गुलीं सावधानीपूर्वकं प्रविश्य कठिनं मलं लघुखण्डेषु विभज्य तान् निष्कासयिष्यति एतेन अवरुद्धं गुदा मुक्तं भविष्यति, तत्क्षणं च आरामं प्राप्स्यति ।

किमर्थम् एतादृशः उपचारः आवश्यकः ?

एतत् न किमपि यत् सर्वेषां कर्तुं शक्यते। अन्तिमविकल्परूपेण वैद्यः एतत् चिकित्सां अनुशंसयिष्यति । प्रायः यदा भवतः कब्जः भवति तदा भवतः वैद्यः प्रथमं अन्यचिकित्सानां प्रयोगं करिष्यति । उदाहरणतया:

• मल मृदुकर
• उदरं निष्कासयति औषधम् ( रेचकम् ) .
• एनेमा

यदि एतेषु कश्चन अपि कार्यं न करोति अर्थात् यदि मलः गुदायां भृशं अवरुद्धः अस्ति (अस्माभिः एतत् Fecal Impaction इति वदामः), तर्हि अस्माभिः Digital Disimpaction इति विचारणीयम्।

एतादृशी स्थितिः भवितुम् अर्हति इति अनेके मुख्यकारणानि सन्ति- १.

• तीव्र कब्जः - यदा भवन्तः मलप्रवाहं विना दिवसान् गच्छन्ति तदा मलः शरीरस्य अन्तः शिला इव शुष्कः कठोरः च भवति ।
• केचन स्वास्थ्यस्थितयः : श्रोणितलस्य विकारः इत्यादयः परिस्थितयः मलस्य सम्यक् कार्यं न कर्तुं शक्नुवन्ति ।
• कतिपयानि औषधानि : केचन औषधानि, यथा वेदनाशामकाः, कब्जं जनयितुं शक्नुवन्ति ।
• जरा : यथा यथा वयं वृद्धाः भवेम तथा तथा शरीरस्य कार्याणि न्यूनानि भवन्ति तथा एतादृशाः परिस्थितयः अपि भवितुम् अर्हन्ति ।

कथं एतत् चिकित्सा क्रियते

प्रायः वैद्यस्य कार्यालये एव एतत् क्रियते । परन्तु यदि भवतः स्थितिः अतीव तीव्रा भवति, वेदना च तीव्रा भवति तर्हि भवतः संज्ञाहरणं कृत्वा शल्यक्रियाकक्षे एतत् करणीयम्

चिकित्सायाः समये भवन्तः परीक्षामेजस्य एकपार्श्वे कृत्वा जानुभ्यां उदरं प्रति नत्वा स्थापयितुं प्रार्थयिष्यन्ति । ततः वैद्यः एतानि पदानि अनुसृत्य भविष्यति।

1. प्रथमं दस्तानानि धारयित्वा स्नेहकं सुमात्रायां प्रयोजयन्तु।

2. ततः, अङ्गुली अतीव सावधानीपूर्वकं भवतः गुदस्य अन्तः प्रविष्टा भवति।

3. अटन्तं मलं अङ्गुल्या मर्दयित्वा लघुखण्डेषु विभज्य स्थापयन्तु।

4. अन्ते लघुखण्डान् बहिः निष्कास्य गुदां सम्पूर्णतया स्वच्छं भवति।

यद्यपि अस्मिन् क्रमे भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवन्ति तथापि वैद्यः यथाशक्ति सावधानीपूर्वकं मृदुतया च करिष्यति ।

सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं यत् एतत् गृहे स्वयमेव कर्तुं शक्यते वा ?

अस्मात् लेखात् भवद्भिः स्मर्तव्यं महत्त्वपूर्णं वस्तु एतत् । एकान्ते गमनम् नेत्रबन्धनं वीथिं धावनम् इव भवति। यदि भवान् करोति तर्हि किं भवितुम् अर्हति इति चिन्तयतु:

• गुदा-आन्तरयोः क्षतिः : भवतः गुदा-बृहदान्त्रयोः भित्तिः अतीव सुकुमारः भवति । यदि भवन्तः प्रशिक्षणं विना एतत् कर्तुं प्रयतन्ते तर्हि एताः भित्तिः नखेन वा गलत् निपीडनेन वा क्षतिग्रस्ताः, विदीर्णाः, छिद्राः वा भवितुम् अर्हन्ति ।
• हृदयस्पन्दनस्य अनियमिता (Arrhythmia) : अस्माकं शरीरे गुदासमीपे एकः महत्त्वपूर्णः तंत्रिका (`Vagus Nerve`) अस्ति । यदि एतत् गलत्रूपेण उत्तेजितं भवति तर्हि हृदयस्पन्दनं सहसा न्यूनीभवितुं शक्नोति, येन भवन्तः मूर्च्छिताः (`मूर्च्छा`) भवन्ति अथवा हृदयस्य कार्ये खतरनाकाः परिवर्तनाः भवन्ति
• गम्भीराः संक्रमणाः : यदि भवान् सम्यक् हस्तौ स्वच्छं न कृत्वा दस्तानानि न धारयित्वा एतत् करोति तर्हि भवतः गम्भीरः जीवाणुसंक्रमणं भवितुम् अर्हति ।

अतः एतत् केवलं वैद्येन वा परिचारिकायाः ​​वा योग्येन वैद्येन एव कर्तव्यम् ।

चिकित्सायाः अनन्तरं किं भवति ?

यतो हि एतत् शल्यक्रिया नास्ति, अतः भवन्तः शीघ्रं स्वस्थतां प्राप्तुं शक्नुवन्ति । चिकित्सा समाप्तस्य कतिपयेषु निमेषेषु भवन्तः सामान्यक्रियासु पुनः आगन्तुं शक्नुवन्ति । परन्तु यदि भवता एतत् संज्ञाहरणं कृतम् आसीत् तर्हि भवतः वैद्यस्य निर्देशानुसारं किञ्चित्कालं यावत् विश्रामं कर्तव्यं भविष्यति । भारं उत्थापनं व्यायामं च इत्यादीनि कार्याणि कदा पुनः आरभ्यत इति चिकित्सकं पृच्छन्तु ।

यदि चिकित्सायाः अनन्तरं अपि एतानि लक्षणानि सन्ति तर्हि पुनः वैद्यं अवश्यं पश्यन्तु:

• उदरवेदना
• निरन्तर कब्ज
• अतिसार
• बुभुक्षा
• वमनेच्छा

अस्य चिकित्सायाः विषये चिन्तयन्ते सति लज्जा, असहजता च भवति इति सामान्यम्। परन्तु तीव्र कब्जः, मलस्य धारणं च एतादृशाः स्थितिः सन्ति, येषां अवहेलना कृता चेत् गम्भीराः जटिलताः भवितुम् अर्हन्ति । अतः एतस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं मा भीता वा लज्जा वा न कुर्वन्तु। भवन्तः मिलित्वा पुनः एतां स्थितिं न भवेत् इति उत्तमयोजनां कृत्वा स्वस्थाः स्थातुं शक्नुवन्ति ।