किं भवतः वा भवतः कुटुम्बस्य कस्यचित् सहसा एलर्जी जातम्, कण्डूः आरब्धः, दाहः जातः, श्वासः वा आरब्धः? कदाचित्, केचन जनाः बसयानं वा वैनयानं वा चालयन् चक्करः (motion sickness) अपि अनुभवन्ति । एतादृशानां वस्तूनाम् एकं औषधं यत् वैद्याः अस्मान् दातुं शक्नुवन्ति तत् अस्ति एषा मुख-गलन-गोली Diphenhydramine इति । किं वयं किञ्चित् अधिकं विस्तरेण एतस्य विषये वदामः ?
किं कृते एतत् औषधम् ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् Diphenhydramine इति औषधं एलर्जी-एलर्जी-प्रतिक्रियाणां लक्षणं नियन्त्रयितुं उपयुज्यते . कल्पयतु, यदा भवतः भोजनस्य, धूलस्य, कस्यचित् प्रकारस्य कीटस्य वा एलर्जी भवति (एषः तमिलशब्दः, குரிமீயேக் वा तत्सदृशं वा भवितुम् अर्हति), तदा अस्माकं शरीरे हिस्टामाइन् इति रसायनं उत्पाद्यते सः हिस्टामाइन् एव कण्डूः, त्वक् रक्तता, नासिकास्रावः, रक्तनेत्रं च जनयति । एतत् औषधं यत् करोति तत् तस्य हिस्टामाइनस्य क्रियां अवरुद्धयति। अत एव वयं एतानि एंटीहिस्टामाइन् - औषधानि अपि वदामः |
न केवलमेतत्, अन्येषु विषयेषु अपि प्रयुज्यते- १.
- यात्रायां गतिरोगस्य वमनस्य च निवारणं न्यूनीकरणं च कुर्वन्तु | यदि बसयानं गच्छन् वमनं कर्तुं इच्छा भवति तर्हि वैद्यः एतत् अनुशंसितुं शक्नोति ।
- पार्किन्सन्-रोगस्य केषाञ्चन लक्षणानाम् नियन्त्रणे अपि किञ्चित्पर्यन्तं साहाय्यं करोति ।
- कदाचित् अल्पकालं यावत् निद्रां प्रेरयितुं निद्रां कर्तुं असमर्थानां जनानां कृते दीयते, परन्तु वैद्यस्य अनुमोदनेन एव ।
परन्तु पूर्वोक्तेभ्यः अन्येभ्यः कारणेभ्यः वैद्यः एतत् विहितं कर्तुं शक्नोति । अतः यदि भवतः किमपि प्रश्नं अस्ति तर्हि स्वचिकित्सकं वा औषधविक्रेतारं वा पृच्छितुं सर्वोत्तमम्।
एतस्य औषधस्य सेवनात् पूर्वं वैद्यं किं वक्तव्यम् ?
एतस्य Diphenhydramine गोल्यस्य उपयोगं आरभ्यतुं पूर्वं, केचन महत्त्वपूर्णाः विषयाः सन्ति येषां विषये भवन्तः निश्चितरूपेण स्वचिकित्सकं वा स्वास्थ्यसेवाप्रदातारं वा सूचयितव्याः। यतः सर्वाणि औषधानि सर्वेषां कृते कार्यं न कुर्वन्ति। अतः यदि भवतः निम्नलिखितयोः कश्चन अपि शर्तः अस्ति तर्हि भवतः तान् वक्तव्यम् -
- मोतियाबिन्दुः (नेत्रस्य अन्तः दबावः वर्धते, यस्य सम्यक् चिकित्सा न कृता चेत् अन्धता भवितुम् अर्हति) ।
- उच्चरक्तचापः , अर्थात् यदि दबावः अधिकः भवति
- हृदयरोगः (यदि अस्ति) (उदा. हृदयतालविकारः) २.
- यकृत् रोगः ( यकृत् एव अस्माकं शरीरे अधिकांशं औषधं भङ्गयति, अतः यदि यकृत् दुर्बलं भवति तर्हि औषधेभ्यः समस्याः उत्पद्यन्ते)
- फुफ्फुसस्य वा श्वसनस्य वा रोगः, यथा दम्मादि तीव्रः श्वसनकष्टः
- यदि भवतः वेदना अस्ति अथवा मूत्रस्य कष्टं भवति
- Phenylketonuria (PKU) इति आनुवंशिकस्थितिः (एषा अतीव दुर्लभा स्थितिः) ।
- पुरुषेषु प्रोस्टेटसमस्याः (यदा प्रोस्टेटग्रन्थिः प्रफुल्लिता भवति तदा मूत्रं कर्तुं कठिनं भवति, एतत् औषधं तस्य दुर्गतिम् अपि कर्तुं शक्नोति)
- उदरस्य व्रणाः अन्ये वा उदरस्य समस्याः (उदा. आन्तरिकबाधा) ।
- यदि भवतः पूर्वं डाइफेनहाइड्रामाइन, सल्फाइट्, अन्येषां औषधानां, खाद्यानां, कृत्रिमवर्णानां, संरक्षकाणां वा एलर्जी प्रतिक्रिया अभवत् तर्हि अपि उल्लेखनीयम्
- यदि भवन्तः गर्भवतीः सन्ति वा गर्भधारणं कर्तुं प्रयतन्ते वा
- यदि त्वं स्तनपानमाता (स्तनपानं कुर्वती) .
एतानि विषयाणि भवतः वैद्यं सूचयितुं भवतः सुरक्षायाः कृते एव। ततः, भवतः वैद्यः निर्णयं कर्तुं शक्नोति यत् एतत् औषधं भवतः कृते उपयुक्तम् अस्ति वा अन्यः विकल्पः दातव्यः वा इति ।
मया एतत् औषधं कथं प्रयोक्तव्यम् ?
एतत् औषधं मुखेन सेवनीयम् । विशेषं तु अस्ति यत् एषा विघटनकारी गोली अस्ति , अतः भवन्तः यावत् निगलनपूर्वं पूर्णतया विलीयते तावत् यावत् मुखेन धारयितुं अर्हन्ति। केचन जनाः तत् सर्वं एकदा एव जलेन निगलितुं प्रयतन्ते, परन्तु तत् न कुर्वन्ति । गोलीं जिह्वायां स्थापयित्वा शनैः शनैः विलीयते। ततः लालेन निगलितव्यम्।
विहितलेबलस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु। वैद्येन निर्धारितं मात्रां, यथासमये सेवन्तु। भवतः वैद्यः यत् वदति तस्मात् अधिकं मा गृह्यताम्। दिने कतिवारं, एकस्मिन् समये कति गोलियाः सेवनीयाः इति सम्यक् पृच्छन्तु।
एतत् औषधं बालकानां कृते दत्ते विशेषतया सावधानता ग्रहीतव्या। कदाचित् वैद्याः ६ वर्षीयानाम् बालकानां कृते एतत् औषधं लिखितुं शक्नुवन्ति । परन्तु अस्य विशेषकारणानि सन्ति, सावधानाः अपि सन्ति । लघुबालानां कृते मात्रा बहु भिन्ना भवति । अतः यदि भवान् बालकाय ददाति तर्हि वैद्येन सह सावधानीपूर्वकं वार्तालापं कृत्वा बालस्य भारस्य वयसः च अनुरूपं सटीकं मात्रां याचयतु।
यदि ६५ वर्षाधिकः कोऽपि एतत् सेवते तर्हि ते अस्य औषधस्य प्रभावं किञ्चित् प्रबलतरं अनुभवितुं शक्नुवन्ति । तेषु अधिकं तन्द्रा, चक्करः च भवितुम् अर्हति । अतः प्रायः वैद्याः तेषां कृते सामान्यजनस्य अपेक्षया न्यूनाधिकं मात्रां निर्धारयन्ति .
महत्त्वपूर्णम् : एतत् औषधं भवतः कृते एव अस्ति। मित्रेभ्यः कुटुम्बेभ्यः वा न ददातु, यद्यपि तेषां भवतः समाना स्थितिः अस्ति । सर्वेषां शरीरं भिन्नं भवति, अतः एकमेव औषधं सर्वेषां कृते कार्यं न करिष्यति।
यदि भवन्तः अधिकं औषधं सेवन्ते तर्हि किं कर्तव्यम् ? (अतिमात्रा) २.
कृपया ज्ञातव्यं यत् यदि भवान् अकस्मात् एतत् औषधं अधिकं सेवते तर्हि समीपस्थं चिकित्सालयस्य आपत्कालीन-कक्षं गन्तुं वा तत्क्षणमेव विष-नियन्त्रण-केन्द्रं आहूय वा समयं नष्टं मा कुरुत। अत्यधिकं सेवनेन श्वसनस्य कष्टं, द्रुतहृदयस्पन्दनं, चेतनायाः हानिः इत्यादयः गम्भीराः परिस्थितयः भवितुम् अर्हन्ति ।
यदि औषधस्य मात्रां चूकति तर्हि किं कर्तव्यम् ?
यदि भवन्तः मात्रां ग्रहीतुं विस्मरन्ति तर्हि स्मरणमात्रेण सेवन्तु । परन्तु यदि भवतः अग्रिममात्रायाः समयः प्रायः अस्ति (उदाहरणार्थं यदि भवतः अग्रिममात्रा द्वयोः त्रयोः घण्टायोः अन्तः अस्ति), तर्हि गम्यमानं मात्रां त्यक्त्वा निर्धारितसमये अग्रिममात्रायाः सेवनं कुर्वन्तु द्विगुणं कदापि न सेवन्तु अर्थात् एकदा एव औषधस्य द्वौ मात्रां सेवन्तु । एवं कृत्वा दुष्प्रभावस्य जोखिमः वर्धते ।
अस्मिन् औषधे अन्ये के के वस्तूनि अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ? (अन्तर्क्रियाः) २.
एतत् औषधं डाइफेनहाइड्रामाइन् इति अन्यैः केषुचित् औषधैः सह सेवनेन समस्यां जनयितुं शक्नोति । तेषां औषधानां प्रभावः परिवर्तते अथवा दुष्प्रभावाः वर्धन्ते इति तात्पर्यम् । अतः अन्यानि औषधानि यदि सेवन्ते तर्हि तस्य विषये वैद्यं वक्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति ।
विशेषतः निम्नलिखितौषधैः सह डाइफेनहाइड्रामिन् न सेवनीयम् ।
- MAOIs (Monoamine Oxidase Inhibitors) इति औषधवर्गः सामान्यतया अवसादस्य चिकित्सायाम् उपयुज्यते । उदाहरणानि सन्ति कार्बेक्स्, एल्डेप्रिल, मार्प्लान्, नार्डिल, पार्नेट् च । एमएओआइ-इत्यस्य स्थगितस्य अनन्तरं न्यूनातिन्यूनं सप्ताहद्वयं यावत् डाइफेन्हाइड्रामाइन्-इत्यस्य सेवनं न कर्तव्यम् ।
अपि च, Diphenhydramine निम्नलिखितवस्तूनि सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति, अर्थात् यदि भवन्तः तान् एकत्र गृह्णन्ति तर्हि सावधानाः भवेयुः:
- मद्यम् : मद्येन सह एतत् औषधं सेवनेन तन्द्रा, चक्करः च वर्धते । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यपानं सम्पूर्णतया परिहरन्तु ।
- बार्बिटुरेट् इति औषधानां वर्गः यः निद्रां जनयति (उदा. फेनोबार्बिटल्) ।
- मूत्राशयस्य समस्यायाः औषधानि (उदा. आक्सीब्यूटिनिन्, टोल्टेरोडिन्) । एतानि डाइफेनहाइड्रामाइन् इत्यनेन सह सेवनेन मूत्रस्य कष्टस्य, मुखस्य शुष्कस्य च जोखिमः वर्धते ।
- रक्तचापस्य औषधानि
- अवसादस्य, चिन्तायाः, अन्येषां मानसिकरोगाणां वा औषधानि (एतानि अपि तन्द्राम् उत्पद्यन्ते, अतः तान् डाइफेनहाइड्रामाइन् इत्यनेन सह सेवनेन तन्द्रा वर्धते)
- कम्पनस्य अथवा पार्किन्सन् रोगस्य इत्यादीनां गतिविकृतीनां औषधानि
- निद्रायाः औषधानि
- शीतस्य, कासस्य, अन्येषां एलर्जी-रोगाणां औषधानि (एतेषु बह्वीषु औषधेषु एंटीहिस्टामाइन् अपि सन्ति, अतः डाइफेनहाइड्रामाइन् इत्यनेन सह सेवनेन मात्रा वर्धयितुं शक्यते)
- केषाञ्चन उदररोगाणां औषधानि (उदा. क्लोरोडायजेपोक्साइड्, डाइसाइक्लोमाइन्)
एषा सूची सम्पूर्णा नास्ति । अतः भवन्तः यत् किमपि औषधं, विटामिनं, ओषधीः, अविहितौषधं, आहारपूरकं च सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं वदन्तु । यदि भवान् धूम्रपानं करोति, मद्यपानं करोति, अवैधमादकद्रव्याणां प्रयोगं करोति वा तर्हि अपि स्वचिकित्सकं सूचयतु। एतेषु केचन पदार्थाः अस्य औषधस्य सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नुवन्ति ।
अस्य औषधस्य प्रयोगे केषु विषयेषु सावधानता भवितव्या?
एतत् औषधं सेवन्ते सति नियमितपरीक्षायै स्वचिकित्सकं पश्यन्तु । यदि भवतः लक्षणं न सुधरति अथवा दुर्गतिम् अनुभवति तर्हि चिकित्सकं वदतु।
भवतः मुखं शुष्कं भवेत्। एषः अस्य औषधस्य सामान्यः दुष्प्रभावः अस्ति । यदि एतत् भवति तर्हि शर्करारहितं गुञ्जनं चर्वणं, शर्करारहितं गुञ्जनं चूषणं, अथवा प्रचुरं जलं (दिनं न्यूनातिन्यूनं ८ गिलासाः) पिबितुं वा सहायकं भवितुम् अर्हति । यदि एषा समस्या वर्तते अथवा तीव्रा भवति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु .
एतेन औषधेन नेत्रेषु शुष्कता, दृष्टिः च धुन्धली भवति । यदि भवन्तः संपर्कचक्षुः धारयन्ति तर्हि भवन्तः किञ्चित् असुविधां अनुभवितुं शक्नुवन्ति। नेत्रबिन्दून् स्नेहनं कृत्वा सहायकं भवेत्। यदि एषा समस्या वर्तते अथवा तीव्रा भवति तर्हि नेत्रचिकित्सकं पश्यन्तु ।
भवतः निद्रा वा चक्करः वा भवति । एषः एव अस्य औषधस्य मुख्यः दुष्प्रभावः अस्ति । अतः यावत् भवन्तः सम्यक् न जानन्ति यत् एतत् औषधं भवन्तं कथं प्रभावितं करोति तावत् यावत् चालनं न कुर्वन्तु, गुरुयन्त्राणि न चालयन्तु, मानसिकसजगता आवश्यकं किमपि न कुर्वन्तु सहसा न तिष्ठतु न उपविशन्तु, विशेषतः वृद्धाः सति । एवं कृत्वा चक्करस्य, पतनस्य च सम्भावना न्यूनीकरिष्यते । मद्यपानेन एतत् निद्रा, चक्करः च अधिकः भवितुम् अर्हति । अतः एतत् औषधं सेवन्ते सति मद्यं न स्पृशन्तु ।
अस्य औषधस्य किं किं दुष्प्रभावाः सन्ति ?
सर्वेषां औषधानां इव अस्य अपि केचन दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । न सर्वे तानि प्राप्नुवन्ति। परन्तु तेषां विषये अवगतं भवितुं महत्त्वपूर्णम्। तेषु केचन विषयाः सन्ति येषां विषये भवता सद्यः एव वैद्यं वक्तव्यम् । अन्ये प्रायः गम्भीराः न भवन्ति, परन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः भवन्ति तर्हि भवन्तः स्वचिकित्सकं सूचयन्तु .
दुष्प्रभावाः येषां विषये भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकाय सूचनां दातव्यम् : १.
एते अत्यन्तं गम्भीराः भवितुम् अर्हन्ति, अतः यदि भवन्तः एतेषु किमपि लक्षणं अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- एलर्जी-प्रतिक्रियाः – एतेषु त्वक्-दाहः, तीव्र-कण्डूः, छत्ताः, मुखस्य, अधरस्य, जिह्वायाः, कण्ठस्य वा सूजनं भवति । यदि कण्ठः प्रफुल्लितः भवति तर्हि श्वसनं दुष्करं कर्तुं शक्नोति, एतत् आपत्कालीनम् अस्ति ।
- आकस्मिकं नेत्रवेदना वा दृष्टौ परिवर्तनं वा – यथा, धुन्धला दृष्टिः, प्रकाशानां परितः प्रभामण्डलं द्रष्टुं, दृष्टिक्षयः । एते मोतियाबिन्दुस्य दुर्गतेः लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति ।
- मूत्रं गन्तुं कष्टं वा मूत्रं न गन्तुं वा सर्वथा।
दुष्प्रभावाः येषां सामान्यतया चिकित्सापरामर्शस्य आवश्यकता नास्ति (किन्तु यदि ते स्थास्यन्ति वा कष्टप्रदाः वा सन्ति तर्हि वैद्यं प्रति सूचयितव्याः):
एते तावत् गम्भीराः न सन्ति चेदपि यदि ते भवन्तं बाधन्ते तर्हि स्वचिकित्सकं वदन्तु।
- कब्ज : प्रचुरं जलं पिबन् तन्तुयुक्तानि आहारपदार्थानि (शाकानि, फलानि) खादित्वा अस्मिन् सहायकं भवितुम् अर्हति ।
- तन्द्रा : अनेकेषां जनानां कृते एतत् भवति ।
- मुखं शुष्कं : यथा उक्तं जलं पिबन्तु, शर्करारहितं किमपि चूषयन्तु ।
- शिरोवेदना
- उदरं व्यथितं वा उदकं वा ।
अस्मिन् सूचौ सर्वे सम्भाव्याः दुष्प्रभावाः न समाविष्टाः सन्ति । अतः एतेषां अतिरिक्तं किमपि असामान्यं अनुभवति चेत् तदपि स्वचिकित्सकं पृच्छन्तु । श्रीलङ्कादेशे भवतः वैद्यः अस्मिन् विषये सल्लाहं दातुं सर्वोत्तमः व्यक्तिः अस्ति ।
मया एतत् औषधं कथं संग्रहणीयम् ?
एतत् औषधं बालकानां पालतूपजीविनां च प्राप्यतायां दूरं स्थापयितुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति | केचन जनाः एतस्य औषधस्य दुरुपयोगं (दुरुपयोगं) कर्तुं शक्नुवन्ति, अतः एतत् सुरक्षिते स्थाने, यथा अलमारीयां, स्थापयन्तु, ताडितं च स्थापयन्तु।
कक्षस्य तापमाने , १५ तः ३० डिग्री सेल्सियस (५९ तः ८६ डिग्री फारेनहाइट्) मध्ये संग्रहयन्तु । अत्यन्तं उष्णेषु अतिशीतेषु वा स्थानेषु (यथा शीतलकं) न संग्रहयन्तु । आर्द्रतायाः रक्षणं कुर्वन्तु। स्नानगृहादिषु आर्द्रस्थानेषु न संग्रहणीयम् इत्यर्थः । यत्किमपि औषधं तस्य अवधिः व्यतीतः अस्ति तत् क्षिपतु।
अन्तिमः गृहं नेतुम् सन्देशः
अतः, वयं डाइफेनहाइड्रामाइन् इति अस्य मुखप्रक्षालनस्य विषये बहु चर्चां कृतवन्तः। एलर्जी, गतिरोगादिषु विषयेषु उपयुज्यमानं औषधं विहितं भवति । एतानि वस्तूनि मनसि धारयन्तु- १.
- अन्येषां चिकित्सापरिस्थितीनां (विशेषतः मोतियाबिन्दुः, प्रोस्टेटसमस्याः, हृदयरोगः) तथा च भवन्तः यत्किमपि औषधं सेवन्ते तस्य विषये स्वचिकित्सकं अवश्यं सूचयन्तु।
- समीचीनसमये सम्यक् मात्रां सेवन्तु। यावत् मुखं न विलीयते तावत् यावत् ग्रसन्तु।
- यतो हि तस्य कारणेन तन्द्रा भवति, अतः वाहनचालनकाले अन्येषु वा कार्येषु सावधानता भवन्तु येषु सजगता आवश्यकी भवति । मद्येन सह न सेवन्तु।
- यदि भवन्तः किमपि असामान्यं दुष्प्रभावं विशेषतः एलर्जी, नेत्रवेदना, मूत्रस्य कष्टं वा अनुभवन्ति तर्हि तत्क्षणमेव वैद्यं पश्यन्तु ।
- यदि बालकानां विशेषतः वृद्धानां कृते दानं भवति तर्हि वैद्यस्य निर्देशान् अनुसरणं कुर्वन्तु। मात्रायाः विषये सावधानाः भवन्तु।
- औषधानि सुरक्षितरूपेण, बालकानां प्राप्यतायां दूरं स्थापयन्तु।
एषः केवलं सारांशः एव । यदि भवतः अन्ये प्रश्नाः सन्ति तर्हि कृपया स्वचिकित्सकं, औषधविक्रेतारं, स्वास्थ्यसेवाव्यावसायिकं वा पृच्छितुं न संकोचयन्तु। स्वस्थ रहिये !
` डाइफेनहाइड्रामाइन, एलर्जी, हिस्टामाइन, एंटीहिस्टामाइन, औषधि, दुष्प्रभाव, गतिरोग, पार्किंसंस, मोतियाबिंद
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु