किं भवतः वैद्यः भवतः कृते 'जलगोल्यः' इति औषधस्य प्रकारं निर्धारितवान् ? भवतु नाम भवतः रक्तचापस्य वा सूजनस्य वा कृते। अनेके जनाः एतानि औषधानि सेवन्ते सति किञ्चित् असहजतां अनुभवन्ति यतोहि तेषां अधिकवारं मूत्रस्य आवश्यकता भवति । अतः, एतानि जलगोल्यः सम्यक् काः सन्ति ? चिकित्साशास्त्रे वयं तान् मूत्रवर्धकान् वदामः । शरीरं किं कुर्वन्ति ? एतत् सर्वं सरलतया वदामः यत् भवन्तः अवगन्तुं शक्नुवन्ति।
मूत्रवर्धकाः किम् ? ते कथं कार्यं कुर्वन्ति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् मूत्रवर्धकाः औषधानि सन्ति ये भवतः शरीरे मूत्रद्वारा अतिरिक्तं जलं लवणं च मुक्तुं साहाय्यं कुर्वन्ति . अत एव ते 'जलगोल्यः' इति अपि उच्यन्ते ।
कल्पयतु यत् स्पञ्जः जले सिक्तः अस्ति। यदा वयं तत् निपीडयामः तदा सर्वं अतिरिक्तं जलं बहिः आगच्छति, किम्? एतानि औषधानि अस्माकं शरीरे तदेव कुर्वन्ति।
एतानि औषधानि अस्माकं वृक्कं प्रत्यक्षतया प्रभावितं कुर्वन्ति। ते वृक्कं "रक्तस्य अतिरिक्तं लवणं जलं च योजयित्वा मूत्रे बहिः क्षिपन्तु" इति संकेतं ददति । यदा एतत् भवति तदा किं भवति ?
1. भवतः रक्तवाहिनीषु द्रवस्य मात्रा न्यूनीभवति : यदा भवतः शरीरे जलस्य हानिः भवति तदा भवतः नाडीषु रक्तस्य परिसञ्चरणस्य मात्रा अपि किञ्चित् न्यूनीभवति ।
2. हृदयस्य उपरि कार्यभारः न्यूनः भवति : यदा रक्तवाहिनीषु द्रवः न्यूनः भवति तदा हृदयस्य पम्पं कर्तव्यं कार्यं न्यूनं भवति। यथा यदा भवन्तः जलपम्पे लघुपाइपं संलग्नं कुर्वन्ति तदा तस्मिन् कार्यभारः न्यूनः भवति । हृदयविफलता इत्यादिस्थितिभिः युक्तानां जनानां कृते एतत् अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति |
3. रक्तचापं न्यूनीकरोति : यदा हृदये कार्यभारः न्यूनः भवति तथा रक्तवाहिनीनां दबावः न्यूनः भवति तदा भवतः रक्तचापः नियन्त्रितः भवति। केचन मूत्रवर्धकाः रक्तवाहिनीनां विस्तारे अपि सहायकाः भवन्ति । अनेन दबावः अपि न्यूनीकरोति ।
एतत् औषधं प्रायः गोलीरूपेण सेव्यते । परन्तु कदाचित् चिकित्सालये लवणविलयनेन (IV) दातुं शक्यते । यतः भवन्तः बहुधा मूत्रं करिष्यन्ति, अतः यदा सम्भवं तदा प्रातःकाले एतत् औषधं सेवितुं श्रेयस्करम् . अन्यथा रात्रौ उत्थानं कर्तव्यं भविष्यति।
मूत्रवर्धकानां मुख्याः प्रकाराः के सन्ति ?
मूत्रवर्धकानां अनेकाः प्रकाराः सन्ति । तेषु प्रत्येकं वृक्कस्य विभिन्नान् भागान् प्रभावितं कृत्वा कार्यं करोति । भवतः चिकित्सकः भवतः चिकित्सास्थितेः आधारेण भवतः कृते सर्वोत्तमः प्रकारः निर्धारयिष्यति ।
| मूत्रवर्धकस्य प्रकारः | सामान्यतया प्रयुक्तानि औषधानि | विशेष बिन्दवः |
|---|---|---|
| थिआजाइड मूत्रवर्धक | हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, क्लोर्थालिडोन | उच्चरक्तचापस्य कृते एषः एव प्रकारः सर्वाधिकं विहितः अस्ति । |
| पाश मूत्रवर्धक | फुरोसेमाइड, बुमेटानाइड | एते अतीव शक्तिशालिनः सन्ति। एतानि वृक्कस्य कार्यं न्यूनं (low GFR - Glomerular Filtration Rate) येषां जनानां कृते दीयन्ते । |
| पोटेशियम-बचने वाला मूत्रवर्धक | त्रिअम्टेरेन, अमिलोराइड | एतेन शरीरस्य पोटेशियमस्य स्तरः अनावश्यकरूपेण न्यूनः न भविष्यति । |
| संयोजन गोलियाँ | ट्रायम्टेरीन् तथा हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड् एकत्र | एकस्मिन् पट्टिकायां द्वौ प्रकारौ स्तः । एतेन पोटेशियमस्य सन्तुलितस्तरः निर्वाहयितुं साहाय्यं भवति । |
एतत् औषधं केषु परिस्थितिषु उपयुज्यते ?
मूत्रवर्धकाः एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः विस्तृतपरिधिषु उपयोगी भवति । तेषां मुख्यतया उपयोगः भवति : १.
- उच्चरक्तचापः : एतत् मुख्यकारणम् अस्ति ।
- हृदयस्य विफलता : हृदयस्य उपरि कार्यभारं न्यूनीकरोतु।
- शोफः : द्रवसञ्चयस्य कारणेन पादौ, हस्तौ, गुल्फौ च शोफः भवति ।
- हृदयस्नायुविकृतिः यत्र हृदयस्नायुः दुर्बलः भवति ।
- फुफ्फुसस्य शोफः : एषा आपत्कालः अस्ति ।
- जलो: यकृत्रोगादिपरिस्थित्या जलोदरः उदरे द्रवस्य सञ्चयः ।
- वृक्कस्य विफलता : यदा वृक्कस्य सम्यक् कार्यं न भवति।
- नेफ्रोटिक सिण्ड्रोम : एकः स्थितिः यस्मिन् अतिरिक्तं प्रोटीन् मूत्रे उत्सर्जितं भवति ।
- अन्येषां विशिष्टानां स्थितीनां कृते अपि अस्य उपयोगः भवति यथा नेत्रचापस्य वर्धनं, मस्तिष्के दाबस्य वर्धनं च ।
सर्वाधिक महत्त्वपूर्णं वस्तु अस्ति यत् वैद्यस्य विहितं विना कदापि एतस्य औषधस्य उपयोगः न करणीयः। अपि च, अन्यः कश्चित् भवन्तं दत्तवान् इति दृष्ट्वा एव भवतः लक्षणं समानं इति मन्यते इति कारणेन एव मा गृह्यताम् ।
अतः दुष्प्रभावाः न सन्ति ?
यथा कस्यापि औषधस्य, केचन सम्भाव्य दुष्प्रभावाः सन्ति । परन्तु अधिकांशजनानां गम्भीराः दुष्प्रभावाः न भवन्ति । एते सर्वाधिकं प्रचलिताः सन्ति : १.
- बहुधा मूत्रं भवति (एतत् वस्तुतः दुष्प्रभावः नास्ति, केवलं औषधं कथं कार्यं करोति)
- चक्करः , श्रान्तता
- निर्जलीकरणम् । यदि भवन्तः पर्याप्तं जलं न पिबन्ति तर्हि एतत् भवितुम् अर्हति ।
- मांसपेशीषु ऐंठनम्। शरीरे पोटेशियमस्य न्यूनतायाः कारणेन एतत् भवितुं शक्नोति ।
- उदरस्य व्यथितता, प्रकोपः, पेटस्य वा
- बुभुक्षा
- केषाञ्चन जनानां बवासीरः भवितुम् अर्हति .
- मधुमेहरोगिषु शर्करायाः स्तरः किञ्चित् वर्धयितुं शक्नोति
- पुरुषाणां यौनविकारस्य अपि किञ्चित् सम्भावना वर्तते ।
यदा भवन्तः एतत् औषधं सेवन्ते तदा भवतः वैद्यः सम्भवतः नियमितरूपेण रक्तपरीक्षायाः आदेशं दास्यति यत् भवतः वृक्कस्य कार्यं, पोटेशियम इत्यादीनां विद्युत् विलेयस्य स्तरस्य च जाँचः भवति । एतानि परीक्षणानि नियमितरूपेण कर्तुं अतीव महत्त्वपूर्णम् अस्ति।
एतत् औषधं सेवन्ते सति मया किं सावधानता कर्तव्या ?
मूत्रवर्धकदवाः सेवन्ते सति कतिपयेषु लघुविषयेषु अपि सावधानता आवश्यकी भवति ।
1. लवणस्य सेवनं न्यूनीकरोतु : यदि भवान् अधिकं लवणं खादति तर्हि अस्य औषधस्य प्रभावे बाधां जनयितुं शक्नोति। अतः भवतः भोजने लवणं न्यूनीकरोतु।
2. निर्जलीकरणं परिहरितुं प्रचुरं जलं पिबन्तु : बहुधा मूत्रं कृत्वा शरीरस्य निर्जलीकरणं कर्तुं शक्यते। अतः प्रतिदिनं यथायोग्यं जलं पिबन्तु । प्रतिदिनं कियत् जलं पिबेत् इति वैद्यं पृच्छतु।
3. औषधस्य मात्रां न परिवर्तयन्तु : भवतः सुस्थं भवति चेदपि यावत् चिकित्सकः न वदति तावत् औषधस्य सेवनं न त्यजन्तु वा मात्रां न परिवर्तयन्तु।
4. चिकित्सापरीक्षां नियुक्तिं च न त्यजन्तु : चिकित्सकेन निर्धारितं समये रक्तस्य मूत्रस्य च परीक्षणं कुर्वन्तु। अपि च, स्वस्य निर्धारितनियुक्तिषु अवश्यं गच्छन्तु।
5. यदि भवान् गर्भवती अस्ति अथवा शिशुं प्राप्तुं योजनां करोति तर्हि : तत्क्षणमेव वैद्यं सूचयतु, यतः गर्भावस्थायां समुचितौषधेषु परिवर्तनं भवितुम् अर्हति।
कस्मिन् समये वैद्यं द्रष्टव्यम् ?
यदि भवन्तः निम्नलिखितयोः किमपि अनुभवन्ति तर्हि स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कर्तुं साधु विचारः।
- यदि भवन्तः हृदयस्य असामान्यतया द्रुतगतिना धड़कनं (हृदयस्पन्दनम्) अनुभवन्ति।
- यदि सर्वदा चक्करः भवति (Dizziness)
- यदि भवतः निर्जलीकरणस्य लक्षणं भवति, यथा मुखस्य अधरस्य च शुष्कता , मूत्रस्य उत्पादनस्य न्यूनता, मूत्रस्य च कृष्णा भवति, अथवा अत्यन्तं श्रान्तता भवति
नूतनं औषधं आरभन्ते सति किञ्चित् घबराहटं भवति इति सामान्यम्। 'जलगोल्यः' अभ्यस्तं भवितुं कतिपयान् दिनानि भवन्ति । परन्तु स्मर्यतां, बहुधा मूत्रं करणं औषधं कार्यं करोति इति अर्थः। यदि भवन्तः दुष्प्रभावेषु कष्टं प्राप्नुवन्ति तर्हि भिन्न औषधं प्रति परिवर्तनस्य विषये स्वचिकित्सकेन सह वार्तालापं कुर्वन्तु।
गृहं नेतु-सन्देशः
- मूत्रवर्धकाः अथवा 'जलगोल्यः' एकः प्रकारः औषधः अस्ति यः मूत्रद्वारा शरीरात् अनावश्यकं जलं लवणं च निष्कासयति ।
- एतेषां उपयोगः सामान्यतया उच्चरक्तचापस्य, हृदयरोगस्य, शरीरस्य शोफस्य च कृते भवति ।
- एतत् औषधं सेवन्ते सति बहुधा मूत्रं भवति । अतः प्रातःकाले औषधस्य सेवनं श्रेयस्करम् ।
- निर्जलीकरणं, पोटेशियमस्य न्यूनस्तरः इत्यादीनां दुष्प्रभावानाम् विषये अवगताः भवन्तु । चिकित्सकस्य निर्देशान् सम्यक् अनुसरणं कुर्वन्तु।
- यदि भवतः किमपि असहजं दुष्प्रभावं भवति तर्हि तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। औषधस्य सेवनं कदापि न त्यजन्तु, स्वयमेव मात्रां न परिवर्तयन्तु।
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु