भवतः माता, पिता, भवतः अत्यन्तं समीपस्थः कश्चन वा क्रमेण सर्वं विस्मरति इति दृष्ट्वा कियत् दुःखं भवति । नामस्थानानि विस्मृत्य, लघुवस्तूनि अपि स्मर्तुं न शक्नुवन्त्याः अल्जाइमररोगः कालान्तरेण क्रमेण दुर्गतिम् अनुभवति सम्प्रति अस्य रोगस्य चिकित्सा नास्ति । परन्तु अधुना लेकेम्बी (lecanemab) इति नूतनं औषधं अस्ति यत् प्रारम्भिकपदे रोगस्य प्रसारं मन्दं कर्तुं शक्नोति । अद्य सरलतया दयालुतया च एतस्य विषये वदामः।
लेकेम्बी इति एतत् औषधं वस्तुतः मस्तिष्कस्य किं करोति ?
सरलतया वक्तुं शक्यते यत् लेकेम्बी अल्जाइमर-रोगस्य प्रारम्भिकपदे स्थितानां जनानां स्वकार्यं कर्तुं किञ्चित्कालं यावत् स्वतन्त्रतया जीवितुं च साहाय्यं करोति ।
अस्माकं मस्तिष्के स्थिताः तंत्रिकाकोशिकाः नगरस्य वीथी इव चिन्तयन्तु । एतेषु वीथिषु सूचनाः स्मृतयः च गच्छन्ति । अल्जाइमररोगे 'एमिलोइड् बीटा' इति एकप्रकारस्य प्रोटीनस्य सञ्चयः भवति, एतेषु वीथिषु कचराणां राशौ इव निक्षिप्तः भवति । एतत् वयं `एमिलोइड् बीटा प्लेक्स्' इति वदामः। एषः कचराराशिः तंत्रिकाकोशिकानां मध्ये सूचनाप्रवाहं बाधते । अत एव स्मृतिक्षयः, चिन्तनक्षमता, भ्रमः इत्यादयः क्रमेण भवन्ति ।
लेकेम्बी इत्यस्य औषधं एतानि "एमिलोइड् बीटा प्लेक्स् " अपसारयित्वा मस्तिष्कस्य स्वच्छतां कृत्वा एवम् एव करोति । एतेन मस्तिष्ककोशिकानां मध्ये संचारस्य विघटनं न्यूनीकरोति, रोगस्य प्रगतिः मन्दं भवति ।
सर्वाधिकं महत्त्वपूर्णं यत् एतत् औषधं नष्टस्मृतिम् पुनः स्थापयितुं न शक्नोति। परन्तु एतेन रोगस्य प्रगतिः मन्दं भवति, रोगी किञ्चित्कालं यावत् सुजीवितुं शक्नोति च ।
एतत् चिकित्सा कथं भवति ?
एषा गोली न भवति यत् भवन्तः गृहे सेवितुं शक्नुवन्ति। लेकेम्बी इति द्रवौषधं नाडीयां (शिराभिः - IV इन्फ्यूजनं) दीयते । एषा चिकित्सा चिकित्सालये वा चिकित्सालये वा, चिकित्सकस्य निरीक्षणे क्रियते ।
- उपचारस्य समयसूची : प्रायः सप्ताहद्वये एतत् औषधं दीयते ।
- समयः - प्रत्येकं सत्रं प्रायः एकघण्टां यावत् भवति । परन्तु सम्पूर्णं नियुक्तिः अधिककालं यावत् भवितुं शक्नोति यतोहि औषधस्य दत्तस्य पूर्वं पश्चात् च भवतः निरीक्षणं भविष्यति ।
- परीक्षणम् : एतस्य चिकित्सायाः आरम्भात् पूर्वं भवतः चिकित्सकः MRI (Magnetic Resonance Imaging) स्कैन् कृत्वा भवतः मस्तिष्के एमिलोइड् बीटा प्लेक् इत्यस्य जाँचं करिष्यति। चिकित्सायाः समये एमआरआइ-स्कैन् अपि क्रियते यत् औषधं कार्यं करोति वा, तस्य प्रभावः भवतः मस्तिष्के भवति वा इति ।
चिकित्सकेन यथा निर्धारितं तथा एव चिकित्सासत्रेषु उपस्थितिः अतीव महत्त्वपूर्णा अस्ति। तान् त्यक्त्वा औषधस्य प्रभावः न्यूनीकर्तुं शक्यते ।
एतत् औषधं कस्य कृते श्रेयस्करम् अस्ति ? कस्य कृते न युज्यते ?
लेकेम्बी इति औषधं सर्वेभ्यः अल्जाइमररोगिभ्यः दातुं शक्यते । रोगस्य प्रारम्भिकपदेषु ये सन्ति तेषां कृते विशेषतया लक्ष्यं भवति । अधोलिखिते सारणीयां एतत् अधिकं व्याख्यास्यामः ।
| स्थितिः | वर्णनम् |
|---|---|
| ये औषधाय योग्याः सन्ति |
|
| ये औषधाय न युक्ताः |
आनुवंशिकजोखिमकारकाः
केषाञ्चन जनानां कृते `होमोजाइगस एपोलिपोप्रोटीन ई जीन` इति आनुवंशिकजोखिमकारकः भवितुम् अर्हति अतः भवतः वैद्यः चिकित्सा आरभ्यतुं पूर्वं आनुवंशिकपरीक्षणं कर्तुं निर्णयं कर्तुं शक्नोति, यदि आवश्यकं भवति ।
किं अस्माभिः अपि दुष्प्रभावस्य विषये अवगतं भवेत् ?
कस्यापि औषधस्य इव लेकेम्बी इत्यस्य दुष्प्रभावाः भवितुम् अर्हन्ति । एतेषु केचन लघुः सन्ति चेदपि केचन सन्ति येषां विषये अस्माभिः विशेषतया अवगन्तव्यम् ।
| दुष्प्रभाव | वर्णनं किं च ध्यानं दातव्यम् |
|---|---|
| इन्फ्यूजन-सम्बद्धाः प्रतिक्रियाः | औषधं शिराभिः दत्तस्य किञ्चित्कालानन्तरं वा भवितुं शक्नोति । ज्वरः, शीतता, शरीरस्य वेदना, हृदयस्पन्दनस्य परिवर्तनं, श्वसनस्य कष्टं च इत्यादीनि लक्षणानि भवितुम् अर्हन्ति । चिकित्सादलः अस्य निरीक्षणं निरन्तरं कुर्वन् अस्ति। |
| ARIA (Amyloid-Related Imaging Abnormalities) ९. | एषः दुष्प्रभावः यस्य विषये भवन्तः अधिकं सावधानाः भवेयुः | अनेन मस्तिष्के लघुशोफः अल्पः रक्तस्रावः वा भवितुम् अर्हति । अनेकेषु जनासु एरिया भवति यस्य लक्षणं नास्ति तथा च सः स्वयमेव निराकृतः भवति। परन्तु कदाचित् गम्भीरं भवितुम् अर्हति । यदि भवन्तः आकस्मिकं तीव्रभ्रमः, चक्करः, तीव्रशिरोवेदना वा इत्यादीनि लक्षणानि अनुभवन्ति तर्हि भवन्तः तत्क्षणमेव स्वचिकित्सकं सूचयन्तु। वैद्याः नियमितरूपेण एमआरआइ-स्कैन्-द्वारा एतस्याः स्थितिं पश्यन्ति । |
| अन्ये सामान्याः दुष्प्रभावाः | शिरोवेदना सामान्या भवति। यत्किमपि लक्षणं भवन्तं बाधते तस्य विषये वैद्येन सह वार्तालापं कुर्वन्तु। |
अन्यैः औषधैः सह अन्तरक्रियां कर्तुं शक्नोति वा ?
आम्, सः अतीव महत्त्वपूर्णः प्रश्नः अस्ति।
यदि भवान् रक्तकृशकदवाः, यथा एस्पिरिन्, वार्फारिन्, अथवा एपिक्साबन् (Eliquis) , सेवते तर्हि भवान् अवश्यमेव स्वचिकित्सकाय एतस्य विषये वक्तव्यः । लेकेम्बी इत्यनेन सह एतानि औषधानि सेवनेन मस्तिष्के रक्तस्रावस्य (ARIA इत्यस्य कारणेन) जोखिमः वर्धते ।
तदतिरिक्तं, अन्येषां औषधानां, विटामिनानां, जडीबुटीनां, पूरकाणां च विषये भवतः चिकित्सकाय अवश्यं सूचयन्तु येन सः निर्धारयितुं शक्नोति यत् एषः चिकित्सा भवतः कृते सुरक्षितः अस्ति वा इति।
गृहं नेतु-सन्देशः
- लेकेम्बी अल्जाइमररोगस्य चिकित्सा नास्ति । रोगस्य दुर्गतेः गतिं मन्दं करोति इति चिकित्सा ।
- रोगस्य प्रारम्भिकपदे मृदुलक्षणयुक्तानां कृते एषः चिकित्सा उत्तमः भवति ।
- मस्तिष्के सञ्चितं `एमिलोइड् बीटा प्लेक्स्` अपसारयित्वा औषधं कार्यं करोति ।
- चिकित्सायाः समये वैद्यः नियमितरूपेण एमआरआइ स्कैन् कृत्वा एरिया इत्यादीनां दुष्प्रभावानाम् निरीक्षणं करोति ।
- अन्येषां सर्वेषां औषधानां विषये विशेषतः रक्तकृशकानाम् विषये स्वचिकित्सकं सूचयितुं अत्यावश्यकम् ।
- एषः चिकित्सा भवतः कृते योग्यः अस्ति वा, तस्य लाभाः किं किं किं हानिः इति च चिकित्सकेन सह सावधानीपूर्वकं चर्चां कृत्वा निर्णयः करणीयः इति अतीव महत्त्वपूर्णम्
💬 Comments (0)
अद्यापि कोऽपि टिप्पणी न स्थापिता। प्रथमवारं अत्र स्वस्य टिप्पणीं योजयन्तु।
भवतः टिप्पणीं योजयन्तु